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주상골 하강이 요추 추간판 탈출증에 미치는 영향
Effects of Navicular Drop on Lumbar Disc Herniation 원문보기

대한정형도수물리치료학회지 = The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy, v.19 no.2, 2013년, pp.19 - 22  

황권필 (뽀빠이 정형외과) ,  정민근 (바로서기 운동센터) ,  박현식 (센트럴 병원)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Background: Excessive pronation of the feet can cause excessive inner rotation of the femur, followed by increased stress in the gluteus maximum, increased front slope of the pelvis, and lumbar lordosis, which leads to lumbar pain. The aim of the present study was to use the navicular drop test to e...

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문제 정의

  • 본 연구는 요추 추간판 탈출증 환자와 정상 성인 50명을 대상으로 주상골 하강값이 요추 추간판 탈출증에 미치는 영향을 알아보았다. 실험군에서 오른발과 왼발의 주상골 하강값이 대조군의 오른발과 왼발의 주상골 하강값보다 높았고, 두 그룹간의 차이는 유의한 차이를 보였다.
  • 본 연구에서는 주상골의 높이를 측정하기 위해 눈금자가 표시된 인덱스 카드를 사용하여 대상자의 발에 주상골의 위치를 표시한 후, 인덱스 카드를 이용하여 대상자가 앉은 자세와 선 자세를 취할 때 연구자 바로 그 높이를 표시할 수 있도록 하였다.
  • 선행된 많은 연구들이 요추 추간판 탈출증과 요추만곡과의 관계에 집중되어 있는 반면(정성엽 등, 2002), 요부 만곡을 만들어 역학적 힘이 특정 부위에 가해지도록 하는 발의 회내 정도에 관해선 그 연구가 미비한 바 저자는 요부 만곡을 만들어 낼 수 있는 발의 회내 정도를 주상골 하강 검사를 통해 확인해보고 요부 디스크로 진단받은 경우가 그렇지 않은 경우보다 주상골 하강의 정도가 큰지 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
하지 정렬과 관련된 요소는 무엇이 있는가? 골반에 연결된 하퇴의 뼈들은 보행 시 서로 연관성을 가진다 (Knutzen과 Price, 1994). 하지 정렬과 관련된 요소는 천장관절, 고관절, 슬관절, 족관절, 경골대퇴각, 그리고 하지의 길이 등이 있다(Eng과 Pierrynowski, 1993). 발은 지면에 접촉하여 신체에서 추진력과 지지력 뿐만 아니라(Magee, 1997), 서기와 걷기의 기능에 기계적인 이점을 제공하는 중요한 기관이다(Wang과 Crompton, 2004).
요추 추간판 탈출증이란 무엇인가? 이로 인해 전 인류의 약 80%는 일생동안 한번 이상의 요통을 경험하는 것으로 알려져 있고, 요통의 원인으로서 요추 추간판 탈출증이 중요한 위치를 점유하고 있다(김기택, 1997). 요추 추간판 탈출증은 추간판의 퇴행성 변화에 의한 섬유륜의 내측 또는 외측 섬유의 파열로, 수핵의 일부 또는 전부가 탈출을 일으켜 척수의 경막이나 신경근을 압박하여 신경 증상을 유발하는 질환이다. 추간판 조직 자체는 느낌이 없어서 경막이나 신경근막 등과 같이 민감한 조직을 건드리지 않으면 통증이 없다.
요추 추간판 탈출증으로 수핵이 탈출될 경우 어떤 문제가 발생되는가? 증상이 없는 40대 이상 중 절반 이상에서 추간판 내 변성이나 추간판 탈출이 발견되며 한군데 이상 추간판 팽윤이 28∼85%의 정상 성인군 요추 자기 공명 영상(Magnetic Resonance Imaging; MRI)에서 발견된다. 그러나 탈출된 수핵이 경막이나 신경근막을 자극하게 되면 그 신경근이 구성하는 대퇴신경이나 좌골신경을 따라 심한 방사통이 유발되며 요통, 둔통, 하지 방사통, 이환된 피부 절의 이상감각과 감각둔하, 운동제한, 근력감퇴 등이 발생할 수 있다. 요추 추간판의 퇴행성 변화나 수핵 탈출이 제4~5요추사이와 제5요추~제 1천추 사이에서 호발 하는데 그 이유는 역학적인 힘이 집중되기 때문이다(김상은, 1998).
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