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문제 정의
- 은 어깨 회전 시 오구 상완 간격이 변화하기 때문이라고 하면서, 정적(static)인 CT 및 MRI 검사를 통해 병적 상태를 진단하는데 제한이 있음을 보고한 바 있다. 이에 대해 저자는 역동성 초음파(dynamic ultrasonography)를 이용하여 오구 상완 간격을 정확히 측정하고 이와 견갑하건 파열의 관계를 알아보는 연구를 시행하였다.58) 역동성 초음파로 중립적 자세와 외 회전, 내회전하여 오구 상완 간격을 측정하여(Fig.
- 충돌 증후군(impingement syndrome) 및 회전근 개 파열(rotator cuff tear)을 비롯한 여러 견관절 질환에 대한 관절경적 수술을 시행할 때 견봉 성형술, 원위 쇄골 절제술, 건 부착부(대결절) 처치, 오구 성형술과 같은 골 처치(bony procedure)를 시행하게 된다. 이처럼 견관절 질환의 치료에 중요하고 필수적인 골 처치 술기에 대한 문헌들을 검토하여, 골 처치의 이론적 배경 및 적응증, 수술적 방법에 대해 정리하고 기술하여, 이를 통해 우수한 임상 결과와 연결시킬 수 있는지에 대하여 논의해 보고자 한다.
가설 설정
- 개방적 견봉 성형술은 견봉 연마기(acrominizer)를 견봉의 앞쪽에서 후-하방으로 삽입하여 견봉의 앞쪽의 전-하방 부분을 제거하는 Neer의 방법과,18) 쇄골보다 앞으로 튀어나온 부분을 뼈 집게(rongeur)로 제거하고 견봉 연마기를 노출된 해면골을 통해서 후-하방으로 진행하여 아래 부분을 제거하는 Rockwood 방법이 있다.19) 관절경을 이용한 견봉 성형술의 원칙은 개방적 견봉 성형술과 동일하다. Sach 등20)을 비롯한 여러 논문들21,22)에서 두 수술 방법의 임상적 결과의 차이는 없으나, 관절경적 견봉 성형술에서 빠른 회복을 보였다고 보고하였다.
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