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문제 정의
- 그리고 Kim 등[10]은 근거리 작업 시 안정피로를 최소화하기 위한 적정 대비감도를 유지할 수 있는 최소조도를 제시하여 조도 환경이 시력과 대비감도에 많은 영향을 미치는 요소임을 강조하였다. 그러나 동일한 조건 아래에서 측정된 시각능력의 개인적인 차이에 대한 연구는 거의 없는 실정이어서 본 연구에서는 시력 단계별 최소분리시력을 식별하는 최소조도를 측정하고, 최소조도 상태와 230 lx 권장조도 상태에서 각 눈의 대비도 변화에 따른 시표의 식별능력을 알아보았다.
- [11] 특히 권장되는 적정조도에서 검사와 교정이 이루어진다 하더라도 다양한 일상 시각환경에서 개인에 따라 물체를 식별하는 능력은 차이를 보이게 된다. 따라서 본 연구에서는 일반적으로 시력측정에 사용되는 높은 대비도의 시표를 이용하여 소수시력 단계별 식별 최소조도를 측정하고, 조도환경과 시표의 대비도 차이에 따른 개인별 시표 식별능력의 차이를 분석하여 안경사들이 임상현장에서 검사와 교정에 응용할 수 있는 참고자료를 제시하고자 한다.
제안 방법
- 69안 각각의 식별능력을 알아보기 위해 시력 단계별 식별 최소조도 상태와 230 lx 권장조도 상태에서 각각 시표의 대비도에 따른 식별능력을 측정하였다. 시력 0.
- 검사실은 실내조도가 0 lx가 되도록 외부의 빛을 완전하게 차단하였고, 조명장치는 다이얼식 조절기를 이용하여 0~1000 lx 범위까지 밝기조절이 되도록 제작하였다. 빛의 밝기 측정은 광도측정계(Testo 545, Testo Korea, Korea)를 사용하였다.
- 검영기(WelchAllyn, USA)를 이용한 타각적 굴절검사와 포롭터(Ultramatic RX Master, Reichert, USA)를 이용한 자각적 굴절검사를 실시하여 완전교정한 상태에서 측정을 실시하였다. 시력 단계별 식별 최소조도를 측정하기 위하여 시력 단계별 대비도 100% 시표를 이용하였다.
- 대비감도와 최소분리시력을 각각 따로 측정해야하는 문제점을 해결하기 위해 소수시력 단계별 10단계의 대비도로 구분되는 검사거리 3 m용 최소분리시력표를 제작하여 사용하였다. 시표는 소수시력 0.
- 그 결과, 낮은 시력에서 높은 시력으로 갈수록 시표의 식별 최저 대비도는 높아졌으며, 각 눈의 식별 대비도 차이 또한 시표 크기가 작아질수록 더 뚜렷하였다. 부가적으로 임상현장에서 권장되는 조도상태에서도 각 눈의 식별능력에 차이가 나타나는지 알아 볼 목적으로 230 lx 조도상태에서 시력 단계별로 시표의 대비도를 달리하여 각 눈의 식별 최저 대비도를 측정하였다. 그 결과, 시력 단계별 최소조도 상태에서와 비교하여 각 눈의 식별능력의 차이는 상대적으로 적었으나 낮은 시력에서 높은 시력으로 갈수록 시표의 식별 최저 대비도는 높아졌고, 각 눈의 식별 대비도 차이 또한 시표 크기가 작아질수록 더 큰 폭을 보였다.
- 69안 각각의 식별능력을 알아보기 위해 시력 단계별 식별 최소조도 상태와 230 lx 권장조도 상태에서 각각 시표의 대비도에 따른 식별능력을 측정하였다. 시력 0.1 부터 시력 1.0 방향으로 시표 크기를 줄여가면서 시력 단계별로 대비도가 낮은 시표부터 높은 시표방향으로 이동하여 5개의 란돌트시표 중 4개 이상을 식별하는 대비도를 기록하였다.
- 0까지 각 단계별로 란돌트고리로 구성하였고, 검은색 명도 0%~90%까지 10% 단위로 대비도를 달리하여(Microsoft Office Powerpoint 2007, USA) 600dpi 해상도로 프린터(HP Color LaserJet CP3525dn, Korea) 출력하여 사용하였다. 시력 단계별 각 시표는 맨 윗줄에 대비도 100%(명도 0%)로부터 가장 아랫줄에 대비도 10%(명도 90%)가 되도록 순서대로 배열하였다(Fig. 1). 시표의 고리는 보다 정확한 측정을 위해 3, 6, 9, 12시 그리고 1~3시 사이, 3~6시 사이, 6~9시 사이, 그리고 9~12시 등 모두 8가지의 다른 방향으로 무작위로 배치하였다.
- 검영기(WelchAllyn, USA)를 이용한 타각적 굴절검사와 포롭터(Ultramatic RX Master, Reichert, USA)를 이용한 자각적 굴절검사를 실시하여 완전교정한 상태에서 측정을 실시하였다. 시력 단계별 식별 최소조도를 측정하기 위하여 시력 단계별 대비도 100% 시표를 이용하였다. 측정은 검사실을 완전암실상태에서 시작하여 조명을 서서히 밝히면서 5개의 란돌트시표를 모두 식별할 때 밝기를 광도측정계로 측정하고 기록하였다.
- 대비감도와 최소분리시력을 각각 따로 측정해야하는 문제점을 해결하기 위해 소수시력 단계별 10단계의 대비도로 구분되는 검사거리 3 m용 최소분리시력표를 제작하여 사용하였다. 시표는 소수시력 0.1~1.0까지 각 단계별로 란돌트고리로 구성하였고, 검은색 명도 0%~90%까지 10% 단위로 대비도를 달리하여(Microsoft Office Powerpoint 2007, USA) 600dpi 해상도로 프린터(HP Color LaserJet CP3525dn, Korea) 출력하여 사용하였다. 시력 단계별 각 시표는 맨 윗줄에 대비도 100%(명도 0%)로부터 가장 아랫줄에 대비도 10%(명도 90%)가 되도록 순서대로 배열하였다(Fig.
- 1). 시표의 고리는 보다 정확한 측정을 위해 3, 6, 9, 12시 그리고 1~3시 사이, 3~6시 사이, 6~9시 사이, 그리고 9~12시 등 모두 8가지의 다른 방향으로 무작위로 배치하였다.
- 0에서는 약 90 lx 정도로 측정되어 시표 크기가 작아질수록 각 눈의 식별능력 차이가 더 뚜렷하였다. 이러한 차이를 보다 구체적으로 파악하기 위해 시력 단계별 식별 최소조도 상태에서 시표의 대비도에 따른 식별능력을 측정하였다. 그 결과, 낮은 시력에서 높은 시력으로 갈수록 시표의 식별 최저 대비도는 높아졌으며, 각 눈의 식별 대비도 차이 또한 시표 크기가 작아질수록 더 뚜렷하였다.
- 일반적으로 사용되는 100% 대비도의 시표를 이용하여 소수시력 단계별 식별 최소조도를 측정하고, 조도환경과 시표의 대비도 차이에 따른 69안 각각의 시표 식별능력 차이를 분석하였다.
- 시력 단계별 식별 최소조도를 측정하기 위하여 시력 단계별 대비도 100% 시표를 이용하였다. 측정은 검사실을 완전암실상태에서 시작하여 조명을 서서히 밝히면서 5개의 란돌트시표를 모두 식별할 때 밝기를 광도측정계로 측정하고 기록하였다. 시표는 시력 0.
대상 데이터
- 본 연구취지에 동의한 평균연령 22.82±1.64세의 35명(남 17명, 여 18명)중 단안 교정시력 1.0 이상이 되지 않는 1안을 제외한 69안을 대상으로 검사를 실시하였다.
데이터처리
- 시력 단계별 최소조도의 차이, 최소조도 상태와 230 lx 권장조도 상태에서 시력단계별 시표의 대비도 식별능력 차이를 분석하기 위하여 ANOVA test (SPSS for Windows, ver. 18.0)를 실시하였다.
이론/모형
- 검사실은 실내조도가 0 lx가 되도록 외부의 빛을 완전하게 차단하였고, 조명장치는 다이얼식 조절기를 이용하여 0~1000 lx 범위까지 밝기조절이 되도록 제작하였다. 빛의 밝기 측정은 광도측정계(Testo 545, Testo Korea, Korea)를 사용하였다.
성능/효과
- 이러한 차이를 보다 구체적으로 파악하기 위해 시력 단계별 식별 최소조도 상태에서 시표의 대비도에 따른 식별능력을 측정하였다. 그 결과, 낮은 시력에서 높은 시력으로 갈수록 시표의 식별 최저 대비도는 높아졌으며, 각 눈의 식별 대비도 차이 또한 시표 크기가 작아질수록 더 뚜렷하였다. 부가적으로 임상현장에서 권장되는 조도상태에서도 각 눈의 식별능력에 차이가 나타나는지 알아 볼 목적으로 230 lx 조도상태에서 시력 단계별로 시표의 대비도를 달리하여 각 눈의 식별 최저 대비도를 측정하였다.
- 부가적으로 임상현장에서 권장되는 조도상태에서도 각 눈의 식별능력에 차이가 나타나는지 알아 볼 목적으로 230 lx 조도상태에서 시력 단계별로 시표의 대비도를 달리하여 각 눈의 식별 최저 대비도를 측정하였다. 그 결과, 시력 단계별 최소조도 상태에서와 비교하여 각 눈의 식별능력의 차이는 상대적으로 적었으나 낮은 시력에서 높은 시력으로 갈수록 시표의 식별 최저 대비도는 높아졌고, 각 눈의 식별 대비도 차이 또한 시표 크기가 작아질수록 더 큰 폭을 보였다.
- 그리고 눈의 식별능력 차이는 230 lx의 밝은 조명상태에서 정상시력으로 간주하는 시력 1.0시표의 식별 최저 대비도 평균이 35.80±20.89%, 식별 최소조도 상태에서 측정된 시표 최저 대비도 평균이 72.18±24.96%로 측정된 결과에서 알 수 있듯이 식별 최소조도 상태에서 눈의 식별능력 차이가 더 잘 구분되는 것을 알 수 있다.
- 0 이상이 되지 않는 1안을 제외한 69안을 대상으로 검사를 실시하였다. 그리고 문진을 통하여 검사 당시 눈 관련 질환이나 전신질환이 없고, 이와 관련된 약물복용이나 과거 병력이 없는 사실을 확인하였다.
- 1%라고 하여 권장조도는 더 높게 설정되어야 할 것으로 판단되었다. 그리고 시력이 점차적으로 증가하여 시표 크기가 작아질수록 식별에 필요한 평균 조도는 반비례하여 높아지는 것으로 나타났다. 그러나 시력 0.
- 대비감도에 대한 반응은 조명의 감소, 연령의 증가,[7] 굴절이상 미교정[12] 정도의 증가에 따라 저하되지만, 조명의 요인만으로 볼 때 본 연구결과는 대비도 100%, 시력 1.0시표의 식별 최소조도보다 훨씬 밝은 230 lx 상태에서도 시표 대비도에 따라 눈의 식별능력에 분명한 차이가 있다는 것을 보여주고 있다. 그리고 눈의 식별능력 차이는 230 lx의 밝은 조명상태에서 정상시력으로 간주하는 시력 1.
- 소수시력 단계별로 대비도 100% 시표를 식별하는 최소 조도는 시표크기가 작아질수록 더 높은 조도로 측정되었는데, 시력 1.0을 식별하는 평균 조도는 74.39±25.90 lx, 시력 1.0을 식별할 수 있는 최소조도는 최저 17 lx, 최대 107 lx로 각 눈의 식별능력 차이는 약 90 lx로 나타났다.
- 시력 0.1의 식별 최저 대비도 평균은 33.19±12.54% (각 눈의 식별 대비도 측정범위는 10~80%)로 측정되었다.
- 2에 나타내었다. 시력이 증가할수록 각 눈의 시표 식별능력 편차는 증가하였고 식별 조도의 분포도 균질하였다.
- 그리고 시력 단계별 69안의 식별능력 분포는 Table 3에 나타내었다. 시력이 증가할수록 각 눈의 시표 식별능력 편차는 증가하였고, 식별 최저 대비도가 높아지는 눈의 비율이 증가하였다.
- 연구결과에서 시력 단계별 대비도 100%의 시력 1.0 시표를 식별하는 최소조도의 평균은 74.39±25.90 lx로 나타났고, 식별능력이 가장 높은 경우와 가장 낮은 경우가 각각 17 lx와 107 lx로 측정되었다.
- 0을 식별할 수 있는 최소조도는 최저 17 lx, 최대 107 lx로 각 눈의 식별능력 차이는 약 90 lx로 나타났다. 최소조도 상태와 230 lx 조도 상태에서 시표의 대비도를 달리하여 측정한 결과, 시력 단계별 식별 최저 시표 대비도는 두 조건 모두에서 시표의 크기가 작아질수록 높아졌으며, 각 눈의 식별 최저 시표 대비도 차이도 커지는 것으로 나타났다.
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