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문제 정의
- 본 연구는 중학생 성행동의 관련요인을 파악하여, 청소년과 주변 환경적 접근에 필요한 청소년 성행동 예방을 위한 프로그램 구성과 청소년 성행동 예방의 조기개입인 간호중재방안 마련을 위한 기초 자료를 제시하고자 시행되었다.
- 본 연구는 중학생의 성행동 관련 요인을 파악하여 청소년 성행동 예방을 위한 구체적인 중재 방안을 모색하기 위해 시행되었다.
- 본 연구는 중학생의 성행동 관련요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구자는 중학생의 성행동을 관련 요인을 파악하고자 본 연구를 시도하였다. 아울러 각 요인이 성행동을 얼마나 설명할 수 있는지를 탐색함으로써 청소년과 주변 환경적 접근에 필요한 청소년 성행동 예방을 위한 프로그램 구성과 청소년 성행동 예방의 조기개입인 간호중재방안 마련을 위한 기초 자료를 제시하고자 한다.
- 이에 본 연구자는 중학생의 성행동을 관련 요인을 파악하고자 본 연구를 시도하였다. 아울러 각 요인이 성행동을 얼마나 설명할 수 있는지를 탐색함으로써 청소년과 주변 환경적 접근에 필요한 청소년 성행동 예방을 위한 프로그램 구성과 청소년 성행동 예방의 조기개입인 간호중재방안 마련을 위한 기초 자료를 제시하고자 한다.
제안 방법
- 관련변인에 대한 회귀분석의 가정을 검정하기 위하여 다중공선성, 잔차 및 특이값을 진단하였다. 먼저 관련변인들 간의 상관계수는 .
- 대상자의 성행동 관련 요인을 확인하기 위해 단변량 분석결과, 중학생의 성행동과 통계적으로 유의성을 보인 학년, 성별, 흡연 경험, 음주 경험, 약물사용 경험, 성학대경험 및 친구와 고민에 대한 대화 유무와 성행동 관련 변인 중 성태도, 성허용도, 지각된 행위통제, 성행동 의도, 아버지 양육태도, 어머니의 양육태도, 친구집단 성태도 및 음란물 접촉을 관련변수로 하고 불연속변수를 더미변수로 전환한 후 다중회귀분석 중 단계적 방법으로 분석을 실시한 결과는 다음과 같다.
- 부모 양육태도는 Parker[23]가 제작한 부모-자녀 결합형태 검사를 Moon과 Oh[24]가 한국 아동과 청소년에 맞게 아버지와 어머니의 양육태도를 측정하기 위하여 수정 번안한 개발한 각 17문항으로 측정하였다. 이 도구는 청소년을 중심으로 개발 된 도구이므로 청소년에게 사용하기 적합하며, 각 문항은 최저 1점에서 최고 5점의 5점 Likert 척도이고, 점수가 높을수록 부모의 양육태도가 애정 및 합리적임을 의미한다.
- 자료 수집 중 설문지 작성에 소요된 시간은 약 30분이었으며, 연구에 참여하는 대상자에게 소정의 선물을 제공하였다. 자료 수집 기간은 2008년 6월 14일부터 7월 22일까지였다.
- 자료 수집을 위해 연구자가 직접 연구대상 학교를 방문하여 교장, 학급담임 및 교과목 담당 교사에게 연구의 목적을 설명하고 연구 수행에 대한 허락과 협조를 구하였다. 자료 수집은 교과목 담당 교사가 연구의 목적을 설명하고, 연구 참여에 대한 서면 동의서를 받을 후 설문지를 배부하고 수거하였다. 연구 대상자에 대한 윤리적 고려를 위해 연구에 참여하는 학생들에게 익명과 비밀 보장을 약속하였고, 학생이 원하지 않는 경우에 연구에 참여하지 않아도 됨을 공지하였으며, 연구 결과가 연구의 목적 이외에는 이용되지 않음을 설명하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 1개 광역도시와 3개의 지역도시에 소재한 6개 중학교에 재학 중인 1, 2, 3학년생 603명이다. 대상자 수는 G*power 3.
- 95를 기준으로 다중회귀분석에서 필요한 표본 수 산정을 위해 불연속 더미변수를 포함한 19개의 관련변수를 포함하여 계산한 결과 표본크기는 최소한 556명이었다. 임의표집을 한 본 연구의 경우 이 기준과 청소년 설문지의 신뢰도를 고려해 보았을 때, 탈락률을 고려하여 650명을 대상으로 설문지를 배부하였으며, 이 중 설문 내용이 불충실한 47부를 제외한 603명(92.7%)의 자료를 최종 분석에 사용하였다.
- 자료 수집 중 설문지 작성에 소요된 시간은 약 30분이었으며, 연구에 참여하는 대상자에게 소정의 선물을 제공하였다. 자료 수집 기간은 2008년 6월 14일부터 7월 22일까지였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였다.
- 2) 대상자의 성행동 관련 제 변인과 성행동의 정도는 평균, 표준편차, 최소값 및 최대값을 구하였다.
- 3) 대상자의 일반적 특성에 따른 성행동의 차이는 t-test, one-way ANOVA로 분석하였다.
- 4) 대상자의 성행동 관련 제 변인과 성행동 간의 관계를 파악하기 위해서 Pearson's correlation coefficient를 구하였다.
- 5) 대상자의 성행동 관련요인을 파악하기 위하여 다중공선성 진단 후 Multiple Regression의 stepwise 방법으로 분석하였다.
이론/모형
- 성태도는 Lee[20]의 성태도 측정 도구 17문항으로 측정하였다. 이 도구는 개발당시 청소년을 대상으로 하였기 때문에 본 연구대상자에게 사용하기 적합하고, 각 문항은 최저 1점에서 최고 5점의 5점 Likert 척도이며, 점수가 높을수록 성태도가 개방적임을 의미한다.
- 성행동 의도는 Lee와 Chon[14]이 개발한 성행동 의도척도 3문항으로 측정하였다. 이 척도는 고등학생을 대상으로 개발하여 본 연구대상자에게 사용하기 적합하고, 각 문항은 최저 1점에서 최고 7점의 7점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 성관계를 하지 않겠다는 의도가 강한 것을 의미한다.
- 성행동은 Min[13]이 개발한 성행동 척도 5문항으로 측정하였다. 이 척도는 고등학생을 대상으로 개발하여 본 연구대상자에게 사용하기 적합하고, 각 문항은 최저 0점에서 최고 1점으로 측정하였으며, 점수가 높을수록 성경험과 행동이 많은 것을 의미한다.
- 성허용성은 Reiss[21]의 혼전 성허용성 척도를 Jeong, Park, Lee와 Park[22]이 번안·수정한 성허용성 척도 16문항으로 측정하였다.
- 음란물 접촉은 Lee[26]가 개발한 음란물 접촉 도구 7문항으로 측정하였다. 이 도구는 중·고등학생을 대상으로 개발되어 청소년에게 사용하기 적합하고, 각 문항은 최저 1점에서 최고 5점의 5점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 음란물의 접촉 정도가 높음을 의미한다.
- 지각된 행위통제는 Lee와 Chon[14]이 개발한 지각된 행위통제 척도 4문항으로 측정하였다. 이 척도는 청소년을 대상으로 적용하기에 적합하고, 각 문항은 최저 1점에서 최고 7점의 7점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 성행위를 통제하려는 지각된 행위통제가 높음을 의미한다.
- 친구 집단의 성태도는 Korean Women's Development Institute[25]가 미혼모의 친구집단의 성태도를 측정하기 위해 개발한 척도 6문항으로 측정하였다.
성능/효과
- 018)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 1학년에 비해 2학년과 3학년이, 남학생에 비해 여학생이, 흡연 경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 음주경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 약물 사용경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 성학대 경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 친구와 고민에 대한 대화를 하는 학생에 비해 대화를 하지 않는 학생이 성행동 정도가 높았다. 대상자의 종교유무, 경제수준, 성적, 동성에 대한 성적 매력을 느끼는 정도, 부모님과 고민에 대한 대화 유무는 성행동에 유의한 차이가 없었다[Table 1].
- 다음으로 잔차의 가정을 충족하기 위한 검정결과 선형성(linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성(homoscedasticity)의 가정도 만족하였으며 특이값을 검토하기 위한 Cook's Distance의 최대값은 .095로 1.0을 초과하는 값이 없어 특이값도 없는 것으로 나타났다.
- 0%를 설명하였다. 다중회귀 분석 결과에서 중학생의 성행동의 관련요인으로 제시되지는 않았지만, 학년성별, 흡연 경험, 음주 경험, 약물사용 경험, 성학대 경험, 친구와 고민에 대한 대화 유무에 따라 중학생 성행동에 유의한 차이가 있었다.
- 대상자의 성행동 관련 제 변인 중 성태도는 최소값 19점, 최대값 73점이었고, 평균 34.7±9.16점이었으며, 성허용성은 최소값 16점, 최대값 64점으로 평균 32.43±10.82점이었다.
- 대상자의 성행동에 가장 큰 관련요인은 친구집단 성태도(β=.37)로 나타났으며, 다음으로 음주 경험(β=.24), 성학대경험(β=.21), 성허용성(β=.19), 음란물 접촉(β=.15), 성행동 의도(β=.14), 지각된 행위통제(β=-.13), 아버지의 양육태도(β=-.11), 어머니의 양육태도(β=-.9) 순으로 나타났다.
- 1학년에 비해 2학년과 3학년이, 남학생에 비해 여학생이, 흡연 경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 음주경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 약물 사용경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 성학대 경험이 없는 학생에 비해 경험이 있는 학생이, 친구와 고민에 대한 대화를 하는 학생에 비해 대화를 하지 않는 학생이 성행동 정도가 높았다. 대상자의 종교유무, 경제수준, 성적, 동성에 대한 성적 매력을 느끼는 정도, 부모님과 고민에 대한 대화 유무는 성행동에 유의한 차이가 없었다[Table 1].
- 중학생의 성행동을 설명하는 두 번째 요인은 음주 경험이었다. 또한 회귀분석 결과에는 제외되었지만 단변량 분석에서 청소년의 흡연 경험과 약물사용 경험에 따라 성행동에 차이가 있었다. 이는 위험행동이 성행동의 원인이 된다는 선행연구 결과[1,7,9]와 일맥상통한다.
- 마지막으로 중학생의 성행동 관련요인으로 아버지와 어머니의 양육태도 순으로 나타났다. 이는 부모의 양육태도가 긍정적일수록 성행동이 낮았다는 Chen 등[7]과 Kang[5]의 연구결과와 일치되는 결과이다.
- 본 연구에서 중학생의 성행동 관련 요인으로 친구집단성태도, 음주 경험, 성학대 경험, 성허용성, 음란물 접촉, 성행동 의도, 지각된 행위통제, 아버지의 양육태도 및 어머니의 양육태도였으며, 이들 요인은 중학생 성행동의 51.0%를 설명하였다. 이들 요인들은 중학생 개인 내적 요인, 가족 요인, 지역사회 요인을 모두 포함하였으며, 이러한 결과는 통합적 설명모형에서 설명하고 있는 중학생 성행동에 영향을 미치는 다체계적 요인 접근의 중요성[6,7]을 다시 한번 확인해주는 결과이다.
- 아버지의 양육태도는 최소값 16점, 최대값 62점, 평균 47.36±8.66점이었고, 어머니의 양육태도는 최소값 17점, 최대값 68점, 평균 52.32점이었다.
- 이상의 결과를 고려할 때, 중학생의 성행동 관련요인으로 개인체계에서는 음주 경험, 성학대 경험, 성허용성, 성행동 의도 및 지각된 행위통제, 가족체계에서는 아버지와 어머니의 양육태도, 주변환경체계에서는 친구집단 성태도, 음란물 접촉 등이 나타났다. 따라서 올바른 성행동을 갖도록 하기 위한 성교육의 최적 시기가 성에 대한 많은 지식을 획득하는 12～13세경임을 고려할 때 중학생의 바람직한 성정체성 확립과 성행동을 위해서는 각 체계별 중요한 관련요인을 고려한 성교육 프로그램을 구체적으로 제시할 필요가 있겠다.
- 이상의 결과를 통해 볼 때, 친구집단 성태도가 부정적일수록, 음주경험과 성학대 경험이 있을수록, 성허용성이 개방적일수록, 음란물 접촉이 높을수록, 성행동 의도가 부정적일수록, 지각된 행위통제가 낮을수록, 아버지와 어머니의 양육태도가 부정적일수록 중학생 성행동이 높다는 것을 알 수 있다. 따라서 중학생의 성행동을 예방하기 위해서는 중학생의 개인, 가족 및 주변환경 체계별 관련 요인을 고려한 성교육 프로그램을 개발하고 적용하는 다체계적 접근방법의 가능성을 제시해 준다고 할 수 있다.
- 중학생의 성행동 관련 요인 중 설명력이 가장 높았던 요인은 친구집단 성태도로 나타났다. 이러한 결과는 친구집단 성태도가 성행동에 영향을 미친다는 Kim과 Kim[15]의 연구와 Kotchick 등[6]의 연구 결과와 일관된다.
- 중학생의 성행동 관련 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시한 결과, 중학생의 성행동 관련 요인은 친구집단 성태도, 음주 경험, 성학대 경험, 성허용성, 음란물접촉, 성행동 의도, 지각된 행위통제, 아버지의 양육태도 및 어머니의 양육태도였으며, 이들 요인은 중학생 성행동의 51.0%를 설명하였다. 다중회귀 분석 결과에서 중학생의 성행동의 관련요인으로 제시되지는 않았지만, 학년성별, 흡연 경험, 음주 경험, 약물사용 경험, 성학대 경험, 친구와 고민에 대한 대화 유무에 따라 중학생 성행동에 유의한 차이가 있었다.
- 중학생의 성행동 관련요인으로는 친구집단 성태도, 음주 경험, 성학대 경험, 성허용성, 음란물 접촉, 성행동 의도, 지각된 행위통제, 아버지의 양육태도 및 어머니의 양육태도의 9개의 변수가 유의한 예측변수로 나타났다. 대상자의 성행동에 가장 큰 관련요인은 친구집단 성태도(β=.
- 중학생의 성행동은 최소값 0점, 최대값 5점이었으며, 평균 0.50±0.98점이었다[Table 2].
- 중학생의 성행동을 설명하는 두 번째 요인은 음주 경험이었다. 또한 회귀분석 결과에는 제외되었지만 단변량 분석에서 청소년의 흡연 경험과 약물사용 경험에 따라 성행동에 차이가 있었다.
- 즉, 친구집단 성태도가 개방적일수록, 부도덕하다고 생각하기 때문에 성관계를 하지 않는 학생에 비해 성경험이 있는 학생이, 부도덕하다고 생각하기 때문에 성관계를 하지 않는 학생에 비해 임신이 두려워서 성관계를 하지 않는 학생이 성행동이 높았으며, 성허용성이 높을수록, 음란물 접촉이 많을수록, 성행동 의도가 높을수록, 지각된 행위통제가 낮을수록, 아버지 양육태도가 비개방적일수록 성행동이 높았으며, 이들 변인은 중학생의 성행동을 51.0% 설명하고 있었다(F=36.44, p<.001)[Table 4].
- 지각된 행위통제는 최소값 4점, 최대값 28점으로 평균 21.88±6.83점이었으며, 성행동 의도는 최소값 3점, 최대값 21점, 평균 17.24±5.70점이었다.
- 친구집단 성태도는 최소값 6점, 최대값 28점, 평균 11.18±3.80점이었고, 음란물접촉은 최소값 7점, 최대값 35점, 평균 4.15±9.45점이었다.
후속연구
- 특히 아버지의 양육태도가 어머니의 양육태도 보다 설명력이 높았다는 것은 Jo와 Kim[1]의 연구에서 남자 청소년이 아버지의 의사소통이 위험 성행동을 더 많이 설명한다는 결과와 유사한 결과이다. 그러나 Jo와 Kim [1]의 연구에서 여자 청소년의 경우는 아버지의 의사소통이 위험 성행동을 설명하지 못한 것을 고려한다면 성별에 따른 성행동 관련요인의 차이를 검정하는 추후 연구가 필요하다. 또한 중학생의 성행동을 예방하기 위해 부모와의 개방적인 대화와 양육태도를 위한 부모교육 프로그램 구성과 적용이 필요하다고 생각된다.
- 본 연구는 중학생 성행동의 관련요인을 파악하여, 성행동 예방을 위한 성교육 프로그램 구성의 방향을 제시했다는 점에서 연구의 중요성과 의의를 둘 수 있다. 그러나 본 연구는 일부지역 중학생을 대상으로 진행되었기 때문에 한국 중학생 전체로 일반화하는데 제한이 있다. 따라서 보다 구체적인 층화표집을 통해 한국 중학생 전체로 일반화할 수 있도록 추후 반복 연구가 진행되어야할 것이다.
- 이 외에도 성충동[1], 성지식[18]이 있었다. 따라서 개인 내적 요인을 중심으로 한 청소년 성행동을 위한 연구만이 아닌 다체계적인 관점에서 청소년, 특히 조기 청소년인 중학생의 성행동을 포괄적으로 설명할 수 있고, 중학생 성행동 예방을 위한 구체적인 방안을 제시할 수 있는 연구가 필요하다.
- 그러나 본 연구는 일부지역 중학생을 대상으로 진행되었기 때문에 한국 중학생 전체로 일반화하는데 제한이 있다. 따라서 보다 구체적인 층화표집을 통해 한국 중학생 전체로 일반화할 수 있도록 추후 반복 연구가 진행되어야할 것이다. 뿐만 아니라 중학생을 대상으로 횡단적으로 자료 수집을 하였기 때문에 종단적 연구가 진행되어야할 것이다.
- 또한 대학생을 대상으로 한 연구에서 성적 재희생 집단이 성학대 경험이 없는 집단에 비해 성행동이 높았다는 Kim[17]의 연구결과와 유사한 결과이다. 따라서 아동기 성학대 경험이 있는 학생들에 대한 적절한 치료와 상담이 제공되어야 할 것이며, 성학대 경험이 청소년기와 성인기의 부적절한 성행동으로 이행될 수 있다는 점을 고려하여 국가적인 차원에서의 성학대 예방과 정책수립이 이루어져야 할 것이다.
- 특히 개인체계의 성허용성을 긍정적으로 유지할 수 있도록 접근하는 것도 좋지만 성행동 의도에 직접적으로 원인이 될 수 있는 지각된 행위통제[8]를 강화할 수 있는 교육이 보다 효율적이라 생각된다. 또한 중학생 성행동에 친구집단 성태도가 가장 큰 관련요인임을 고려할 때 중학생 개인의 변화뿐만 아니라 서로 바람직한 방향으로 성에 대해 생각할 수 있는 또래간의 집단상담 프로그램을 활용하는 방법도 고려하여야 할 것이다. 뿐만 아니라 음주 경험을 비롯한 여러 위험행동을 하면서 성행동을 함께 할 수 있음을 고려할 때 위험행동 전반에 대한 예방과 위험행동 예방을 위한 역량을 강화하는 교육 역시 함께 고려되어야 할 것으로 생각된다.
- 이를 바탕으로 본 연구에서 파악된 다체계적 성행동관련요인을 고려한 통합적 성교육 프로그램의 적용할 수 있을 것이며, 이러한 접근은 중학생의 성행동 예방을 위한 학교 및 지역사회에서 접근 가능한 정신건강간호 전략이 될 수 있을 것이다. 또한 중학생의 성행동 예방뿐만 아니라 성공적인 성인기로의 이행을 도울 수 있을 것이다.
- 뿐만 아니라 중학생을 대상으로 횡단적으로 자료 수집을 하였기 때문에 종단적 연구가 진행되어야할 것이다. 마지막으로 본 연구의 결과를 기초로 하여 중학생 성행동 예방 성교육프로그램을 개발하고 적용할 것을 제언한다.
- 이는 성허용성이 개방적이고 부정적일수록, 지각된 행위통제가 낮을수록, 성행동 의도가 높을수록 위험 성행동이 낮다는 선행연구 결과[8,13]와 맥을 같이 한다. 반면 중학생의 성태도가 성행동과 통계적으로 유의한 상관이 있었으나, 성행동의 관련요인으로는 나타나지 않았는데 이는 성태도가 성행동에 영향을 미친다는 연구결과[8,13]와는 차이가 있으므로, 추후 이에 대한 반복연구가 필요하다. 아울러 중학생의 성행동을 예방하기 위해서 성허용성의 긍정적 전환과 성행동의도를 조절하고 지각된 행위통제 강화를 위한 방안 모색이 필요한 것으로 사료된다.
- 따라서 보다 구체적인 층화표집을 통해 한국 중학생 전체로 일반화할 수 있도록 추후 반복 연구가 진행되어야할 것이다. 뿐만 아니라 중학생을 대상으로 횡단적으로 자료 수집을 하였기 때문에 종단적 연구가 진행되어야할 것이다. 마지막으로 본 연구의 결과를 기초로 하여 중학생 성행동 예방 성교육프로그램을 개발하고 적용할 것을 제언한다.
- 이를 바탕으로 본 연구에서 파악된 다체계적 성행동관련요인을 고려한 통합적 성교육 프로그램의 적용할 수 있을 것이며, 이러한 접근은 중학생의 성행동 예방을 위한 학교 및 지역사회에서 접근 가능한 정신건강간호 전략이 될 수 있을 것이다. 또한 중학생의 성행동 예방뿐만 아니라 성공적인 성인기로의 이행을 도울 수 있을 것이다.
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