This study measured and analyzed pressure at each measurement part of imported compression stockings sold in Korea to provide basic information to establish a pressure standard and grade ranking. This study used 40 medical compression stockings imported from 6 countries. Pressure measurements were t...
This study measured and analyzed pressure at each measurement part of imported compression stockings sold in Korea to provide basic information to establish a pressure standard and grade ranking. This study used 40 medical compression stockings imported from 6 countries. Pressure measurements were taken at 11 points: front side and back side of ankle, end-point of the gastrocnemius muscle, front, inner side, back, and outer side of calf, back side of below knew girth, inner side, and outer side of mid-thigh girth, and inner side of thigh girth. AMI 3037-10 and AMI 3037-2 were used for measurements taken inside an environmental chamber at a temperature of $21^{\circ}C$ and a relative humidity (RH) of 65%. For the measurements, 11 air pack sensors were attached to a wooden model leg (Hohenstein) and three measurements were taken at each measurement point in three minutes. The average of these measurements was used for analysis. The findings of this study were as follows. As for the front side of the ankle, of the 40 products, 14 products (6 USA, 2 Swiss, 3 Italian, and 2 Taiwanese) were within the pressure range indicated on the product label; however, no German products fell within the pressure range. A total of 8 products (5 USA, 1 Swiss, 1 Italian, and 1 German) were gradient compression type; however, no Japanese or Taiwanese product were of this type. The majority of products had the highest pressure at the end-point of the gastrocnemius muscle. Only 3 products, 1 USA (Jobst Opaque 30-40mmHg), 1 Swiss (Sigvaris Cotton 34-46mmHg) and 1 Italian (Jobstocking 25-32mmHg), had measurements that met the indicated standard pressure, were a gradient compression type, and met the overall standard for compression stockings.
This study measured and analyzed pressure at each measurement part of imported compression stockings sold in Korea to provide basic information to establish a pressure standard and grade ranking. This study used 40 medical compression stockings imported from 6 countries. Pressure measurements were taken at 11 points: front side and back side of ankle, end-point of the gastrocnemius muscle, front, inner side, back, and outer side of calf, back side of below knew girth, inner side, and outer side of mid-thigh girth, and inner side of thigh girth. AMI 3037-10 and AMI 3037-2 were used for measurements taken inside an environmental chamber at a temperature of $21^{\circ}C$ and a relative humidity (RH) of 65%. For the measurements, 11 air pack sensors were attached to a wooden model leg (Hohenstein) and three measurements were taken at each measurement point in three minutes. The average of these measurements was used for analysis. The findings of this study were as follows. As for the front side of the ankle, of the 40 products, 14 products (6 USA, 2 Swiss, 3 Italian, and 2 Taiwanese) were within the pressure range indicated on the product label; however, no German products fell within the pressure range. A total of 8 products (5 USA, 1 Swiss, 1 Italian, and 1 German) were gradient compression type; however, no Japanese or Taiwanese product were of this type. The majority of products had the highest pressure at the end-point of the gastrocnemius muscle. Only 3 products, 1 USA (Jobst Opaque 30-40mmHg), 1 Swiss (Sigvaris Cotton 34-46mmHg) and 1 Italian (Jobstocking 25-32mmHg), had measurements that met the indicated standard pressure, were a gradient compression type, and met the overall standard for compression stockings.
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문제 정의
본 연구는 국내 환자들을 위한 의료용 압박스타킹의 압력 기준 및 등급 설정을 위한 기초자료를 제공하고자 현재 국내에 시판 중인 수입 의료용 압박스타킹의 압력을 부위별로 측정 및 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다.
이는 해외 수입 제품의 경우 주요 생산국인 서구인들의 하지 신체치수를 기반으로 하여 설계됨에 따라 한국인의 신체치수와 부합되지 않은데 기인한다고 사료되므로, 압박스타킹을 착용하는 국내 소비자를 위한 정확한 부위별 압박 단계의 설정과 의료용 압박스타킹의 치수규격 및 설계가 필요하다고 판단된다. 본 연구는 하지부종의 예방 및 하지정맥류의 치료에 사용되는 의료용 압박스타킹의 국내 환자용 치수체계 및 국내 기술에 의한 시제품 개발을 최종 목표로, 현재 국내 시판 중인 해외 수입 압박스타킹의 제조국별 제품 간 압력의 차이를 알아보고자 40종의 시제품을 구입하여 국내의 스타킹 관련 생산업체 및 시험기관에서 보유하고 있지 않은 목재원통형 다리를 한국인의 인체치수에 적합하도록 Size Korea의 16~60세 성인 여성의 하지 관련 항목의 평균값에 의하여 개발하고, 인공기후실에서 제품의 부위별 압력을 직접계측함으로써 제품별 표기사항에 따른 압력과 실제 압력 간의 차이와 제조국별 차이를 비교하는데 의의가 있다.
스타킹의 압력 측정방법은 압박스타킹 규정에 제시된 다리모형에 압력을 측정하며 Hosy법과 Hatra법, Instron법, 프랑스 ITF법 등 생산국가별로 각기 다른 방법으로 측정되어, 이로 인해 압박스타킹에 의한 치료효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 이에 본 연구에서는 현재 국내에 시판되고 있는 수입 의료용 압박스타킹의 압력 측정치를 부위별로 계측, 분석하여 국내 환자들을 위한 압력의 기준 및 등급 설정을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
본 연구의 의복압 측정장비는 공기 주입식 의복압 센서를 사용하는 TNL-AMI 3037-10과 TNL-AMI 3037-2(AMI Techno, Co, Ltd, Korea)를 이용하였으며 에어백센서는 에어백 접촉부위가 작은 발목부위는 지름이 15mm를, 그 외 부위는 지름이 20mm인 센서를 사용하였다. 계측환경은 환경온도는 21oC 상온, 습도 65%RH 조건의 인공기후실(모델명: EBL-5HW2P3A-22)에서 실시하였다. 측정방법은 목재원통형 다리에 11개의 에어백 센서(Airpack sensor)를 부착한 후 3분간 계측하였으며, 이와 같은과정을 3회반복계측하여그평균값을산출하였다.
시판되고 있는 수입 의료용 압박스타킹의 압력을비교해보기 위하여 각 국가별로 브랜드와 압박 단계가 다른 M사이즈의 팬티형을 기준으로 미국 15개, 스위스 5개, 이태리 10개, 독일 5개, 일본 1개, 대만 4개 등 총 40개 제품의 압력 단계를 조사하였다. 각 국가별 실험대상 브랜드와 제품에 표기된 사이즈와 섬유혼용율은 [Table 1]−[Table 2]와 같으며 압력은 [Table 3]에 제시하였다.
압박스타킹의 압력 측정부위는 하지정맥류 관련 질환 전문의의 자문과 문헌을 참고로 발목정면(ch1), 발목후면(ch2), 장딴지근끝점(ch3), 장딴지정면(ch4), 장딴지내측(ch5), 장딴지후면(ch6), 장딴지외측(ch7), 무릎아래둘레후면(ch8), 넙다리중간둘레내측(ch9), 넙다리중간둘레외측(ch10), 넙다리둘레내측(ch11)으로 11개의 지점을 정하였다. 계측부위와 항온항습 인공기후 챔버(Chamber)에서 목재원통형 다리에 에어백 센서를 부착한 모습은 [Fig.
의료용 압박스타킹의 압력 측정을 위해 제6차 Size Korea(Size Korea, 2010)의 19~60세 여성의 직접계측 평균치수를 사용하여 목재원통형 다리(Hohenstein)를 개발하였으며, 세부 치수는 [Table 4]와 같다. [Fig.
측정방법은 목재원통형 다리에 11개의 에어백 센서(Airpack sensor)를 부착한 후 3분간 계측하였으며, 이와 같은과정을 3회반복계측하여그평균값을산출하였다. 이를 유럽표준법(European Committee for Standardization (CEN), 2001) 규정에 따라 발목둘레의 압력을 기준으로 장딴지근끝점에서의 압력을 발목압력의 70~100% 장딴지와 무릎아래둘레에서는 발목압력의 50~80%, 넙다리중간둘레와 넙다리둘레에서는 압박 등급이 III 또는 IV인 경우 발목압력의 20~40%, 압박 등급이 A 및 I는 발목압력의 20~60%, 압박 등급 II는 발목압력의 20~50%로 환산하여 제품에 기재되어있는 압력과 부위별 압력의 차이 및 국가별 압력의 차이를 비교해 보았다.
계측환경은 환경온도는 21oC 상온, 습도 65%RH 조건의 인공기후실(모델명: EBL-5HW2P3A-22)에서 실시하였다. 측정방법은 목재원통형 다리에 11개의 에어백 센서(Airpack sensor)를 부착한 후 3분간 계측하였으며, 이와 같은과정을 3회반복계측하여그평균값을산출하였다. 이를 유럽표준법(European Committee for Standardization (CEN), 2001) 규정에 따라 발목둘레의 압력을 기준으로 장딴지근끝점에서의 압력을 발목압력의 70~100% 장딴지와 무릎아래둘레에서는 발목압력의 50~80%, 넙다리중간둘레와 넙다리둘레에서는 압박 등급이 III 또는 IV인 경우 발목압력의 20~40%, 압박 등급이 A 및 I는 발목압력의 20~60%, 압박 등급 II는 발목압력의 20~50%로 환산하여 제품에 기재되어있는 압력과 부위별 압력의 차이 및 국가별 압력의 차이를 비교해 보았다.
대상 데이터
일본의 Gunze는 발목정면과 넙다리내측부위가 기준범위에 부합하였으며 장딴지근끝점은 가장 높은 압력을나타내며, 그외 부위는기준압력보다 더 높은 압력을 나타내어 포함되지 않았다. 대만 제품으로는 Yolanda와 Venos 제품을 계측하였다. Yolanda의 15~20mmHg 제품은 발목부위의 압력이 기준압력에 해당되지 않았으나 장딴지근끝점과 넙다리내측부위의 압력이 환산한 압력에 부합하였으며, 20~30mmHg 제품은 발목의 정면과 후면, 넙다리둘레내측, 넙다리내측부위가 기준압력에 포함되었다.
반면에 무릎아래둘레에서는 Jobstocking® 22~27mmHg, AlbertAndre® 30~40mmHg, Segreta® 8~11mmHg 제품을 제외한 7개의 제품이 해당범위에 포함되어 다른 나라 제품과 같이 압력 설정 기준의 중요 부위로 추측되었다.
일본은 유럽 국가들과 달리 mmHg 대신 hPa을 사용하고 있었다. 본 실험에서는 Gunze의 28hPa 제품을 분석하였으며 이는 21mmHg로 변환하여 계산하였다. 일본의 Gunze는 발목정면과 넙다리내측부위가 기준범위에 부합하였으며 장딴지근끝점은 가장 높은 압력을나타내며, 그외 부위는기준압력보다 더 높은 압력을 나타내어 포함되지 않았다.
본 연구 실험에 사용된 독일 제품은 Venex, Doktus, Maxis®, Lastofa®, Memory Aloe Vera 제품이며 [Table 8]에 분석결과를 제시하였다.
본 연구분석에 사용된 미국제품은 Jobst®의하위브랜드인 Ultrasheer, Opaque, Relief와 Albahealth care Antiembolism, Mediven의 Sheer & Soft, Therafirm®, Rxtar®, Varicoin 제품에 대하여 분석하였으며, 3회 측정한 압력의 평균값은 [Table 5]와 같다.
본 연구분석에 사용된 이태리 제품은 Jobstocking®, AlbertAndre®, Best®, Segreta® 제품에 대하여 계측하였으며, 그 결과는 [Table 7]에 제시하였다.
본 연구실험에 사용된 스위스 제품은 Ganzoni & CIEAG사의 Sigvaris의 Delilah, 200-cotton, Top Fine의 제품들과 Venosan®제품에 대해 조사하였으며그 결과는 [Table 6]과 같다.
본 연구의 의복압 측정장비는 공기 주입식 의복압 센서를 사용하는 TNL-AMI 3037-10과 TNL-AMI 3037-2(AMI Techno, Co, Ltd, Korea)를 이용하였으며 에어백센서는 에어백 접촉부위가 작은 발목부위는 지름이 15mm를, 그 외 부위는 지름이 20mm인 센서를 사용하였다. 계측환경은 환경온도는 21oC 상온, 습도 65%RH 조건의 인공기후실(모델명: EBL-5HW2P3A-22)에서 실시하였다.
본 연구에서 조사한 국가별 압박스타킹의 부위별 압력분포를 종합해보면 발목부위보다 장딴지근끝점의 압력이 더 높은 경우가 대부분이었으며, 이태리, 독일, 일본은 모든 제품의 장딴지근끝점이 가장 높은 압력을 나타내었다. 이로 인해 발목압력이 기준압력에 부합여부와 상관없이 발목부터 압력이 순차적으로 전개되는 점진 감압방식을 따른 제품은 40제품 중 8개 제품만 해당되었다. 같은 부위의 정면과 후면, 내측과 외측의 압력을 비교해보면 발목부위는 미국의 1제품을 제외한 모든 국가의 제품들이 후면보다 정면의 압력이 더 높게 나타났으며 장딴지부위는 미국의 3제품, 독일의 2제품, 대만의 2제품을 제외한 대부분의 제품이 후면의 압력이 높게 나타났다.
한국인 인체치수 평균치에 의해 제작된 목재원통형다리모형의 발목정면부위를 기준으로 각 제품포장재에 표기되어 있는 압력치의 범위 내에 부합되는 수입 제품은 전체 40개 중 미국의 6개 제품(Jobst Ultrasheer, Jobst Opaque 30~40mmHg(40~53hPa), Therafirm® 20~30mmHg(27~40hPa), 30~40mmHg(40~53hPa), Sheer & Soft), 스위스의 2개 제품(Sigvaris Cotton), 이태리의 3개 제품(Jobstocking 25~32mmHg(33~43hPa), AlbertAndre® 20~30mmHg(27~40hPa), Best® 25~32mmHg(33~43hPa) 일본 1개 제품(Gunze), 대만 2개 제품(Yolanda 20~30mmHg(27~40hPa), Venos)으로 총 14개 제품이 해당되었다.
성능/효과
AlbertAndre® 제품을 종합해 보면, 장딴지근끝점의 압력이 계측부위 중 가장 높으며 장딴지부위와 넙다리중간부위의 압력이 기준압력에 전혀 부합되지 않았다.
Best®제품은 두 제품 모두 장딴지정면과 무릎아래후면부위의 압력이 기준압력에 부합된 반면, 25~32mmHg 제품의 발목부위과 장딴지근끝점을 제외한 나머지 부위의 압력이 기준 압력보다 높은 압력을 나타내어 기준압력에 포함되지 않았으며, 특히장딴지후면, 내측, 외측의 압력이 장딴지정면에 비해 높은 압력을 나타내고 있는 특징이 있었다.
그외 장딴지부위나 넙다리부위의 압력은 기준압력보다 높은 압력을 나타내었다. Relief 제품은 발목정면의 압력이 두 제품 모두 기준압력보다 높은 값을 나타내었으며 20~30mmHg 제품은 장딴지근끝점의 압력이 발목압력보다 더 높게 나타났다. 발목압력을 기준으로 환산한 결과 20~30mmHg 제품은 무릎아래부위와 넙다리부위를 제외하고 기준압력보다높은 압력을 나타낸 반면, 30~40mmHg 제품은 넙다리중간둘레 부위를 제외한 모든 부위의 압력이 환산한 압력에 포함되어 있었다.
Rxtar®의 20~30mmHg 제품은 발목정면, 장딴지정면, 무릎아래후면, 넙다리중간내측부위만 기준압력에 해당되었으며, 그 외 부위의 압력은 기준압력보다 높게 계측되었으며 이중 장딴지근끝점의 압력이 가장 높았다.
Therafirm® 제품을 살펴본 결과, 장딴지근끝점의 압력이 가장 높은 압력을 나타냈으며, 발목정면, 무릎아래후면, 넙다리중간내측을 제외한 나머지 부위들의 압력이 기준압력에 벗어나 있음을 알 수 있었다.
Sigvaris Cotton은 두 제품 모두 발목정면의 압력이 기준 압력에 포함되었으며 23~32mmHg 제품은 장딴지정면, 무릎아래후면부위가, 34~46mmHg 제품은 장딴지근끝점과 장딴지정면의 압력만 환산한 압력에 해당되어 허용범위에 포함되지 않은 부위는 많으나 점진감압방식으로 압력이 전개되었다. Top Fine 제품은 발목후면, 무릎 아래후면, 넙다리내측압력이 기준압력에 포함되며 그외 부위는 기준압력보다 높은압력을 나타내었다. Venosan® 제품은 발목의 정면과 후면의 압력 차이가 크게 나타났으며 무릎아래후면과 넙다리중간내측부위만 기준압력에 해당되었다.
이로 인해 발목압력이 기준압력에 부합여부와 상관없이 발목부터 압력이 순차적으로 전개되는 점진 감압방식을 따른 제품은 40제품 중 8개 제품만 해당되었다. 같은 부위의 정면과 후면, 내측과 외측의 압력을 비교해보면 발목부위는 미국의 1제품을 제외한 모든 국가의 제품들이 후면보다 정면의 압력이 더 높게 나타났으며 장딴지부위는 미국의 3제품, 독일의 2제품, 대만의 2제품을 제외한 대부분의 제품이 후면의 압력이 높게 나타났다. 내측과 외측의 압력은 장딴지부위는 미국 2제품, 스위스 1제품, 이태리 1제품, 독일 1제품, 대만 1제품 총 6제품을 제외하고 모두 장딴지내측의 압력이 높게 나타났으며, 넙다리중간부위는 미국 5제품, 스위스 2제품, 이태리 2제품이 내측압력보다 외측압력이 높게 나타난 반면, 독일은 1제품을 제외한 4제품이 외측압력이 더 높게 나타났으며, 일본 또한 외측압력이 더 높게 나타났다.
같은 부위의 정면과 후면, 내측과 외측의 압력을 비교해보면 발목부위는 미국의 1제품을 제외한 모든 국가의 제품들이 후면보다 정면의 압력이 더 높게 나타났으며 장딴지부위는 미국의 3제품, 독일의 2제품, 대만의 2제품을 제외한 대부분의 제품이 후면의 압력이 높게 나타났다. 내측과 외측의 압력은 장딴지부위는 미국 2제품, 스위스 1제품, 이태리 1제품, 독일 1제품, 대만 1제품 총 6제품을 제외하고 모두 장딴지내측의 압력이 높게 나타났으며, 넙다리중간부위는 미국 5제품, 스위스 2제품, 이태리 2제품이 내측압력보다 외측압력이 높게 나타난 반면, 독일은 1제품을 제외한 4제품이 외측압력이 더 높게 나타났으며, 일본 또한 외측압력이 더 높게 나타났다. 또한, [Table 1]에서 제시한 각 국가별 제품에 표기된 사이즈와 본 연구에서 사용한 [Table 4]의 성인 여성 하지의 평균치수를 비교해 볼 때 성인 여성의 사이즈가 제품의 사이즈 범위에 포함되는 경우가 많으나 그 범위의 차이가 매우 크게 설정되어 있어 적합한 압력이 나타나지 않을 수 있으므로 이를 위한 압박스타킹 사이즈 체계의 설정 또한 필요하다고 할 수 있다.
독일제품에 대한 결과를 종합해보면, 독일 5개 제품 중 발목압력을 기준으로 기준압력에 부합된 제품은 5개 제품 모두 해당되지 않으며 Venex와 Maxis® 제품만 발목후면의 압력이 기준압력에 해당되었다.
이태리 제품을 종합해보면, 이태리 10개 제품 중 발목압력을 기준으로 기준압력에 부합된 제품은 Jobstocking® 25~32mmHg, AlbertAndre® 20~30mmHg, Best® 25~32mmHg3개 제품만 해당되며 그외 제품은 모두 기준압력보다 높은 압력을 나타내었다. 또한 이태리 제품 모두 다른 나라와 동일하게 발목후면보다 발목정면의 압력이 더 높게 나타났다. 장딴지근끝점은 10개 제품 중 Jobstocking® 25~32mmHg, AlbertAndre® 30~40mmHg, Best®의 25~32mmHg 3제품만 이 분포에 해당하였으며 나머지 7개 제품은 모두 기준압력보다 더 높은 압력을 나타내었다.
부위별 압력 분포를 살펴보면, 장딴지둘레부위의 전체적인 압력은 대부분 후면부위의 압력이 4부위 중 가장 높게 나타났다. 무릎아래둘레후면 압력은 전체 40개 중 27개 제품이 기준압력에 해당되었으며, 넙다리중간둘레 부위의 압력은 내측에서 10개 제품이, 외측부위는 미국 제품 2개만 허용범위에 부합하였으며, 넙다리둘레내측은 총 17개의 제품이 해당되었다. 넙다리둘레중간부위는 미국, 스위스의 경우 외측보다는 내측의 압력이 높게 나타났으며, 이태리는 내측과 후면부위의 압력이 거의 비슷한 값을 나타내었고, 독일과 일본 제품은 외측부위에서 높은 압력을 나타내어 제조국마다 각기 다른 결과를 보였다.
Relief 제품은 발목정면의 압력이 두 제품 모두 기준압력보다 높은 값을 나타내었으며 20~30mmHg 제품은 장딴지근끝점의 압력이 발목압력보다 더 높게 나타났다. 발목압력을 기준으로 환산한 결과 20~30mmHg 제품은 무릎아래부위와 넙다리부위를 제외하고 기준압력보다높은 압력을 나타낸 반면, 30~40mmHg 제품은 넙다리중간둘레 부위를 제외한 모든 부위의 압력이 환산한 압력에 포함되어 있었다. 이와 같이 Jobst®의 제품들을 살펴본 결과, 발목압력이 기준압력에 해당되거나 더 높았으며, 발목압력이 기준압력보다 높은 경우 대부분 발목압력을 기준으로 환산한 압력에 포함되었다.
본 연구에서 조사한 국가별 압박스타킹의 부위별 압력분포를 종합해보면 발목부위보다 장딴지근끝점의 압력이 더 높은 경우가 대부분이었으며, 이태리, 독일, 일본은 모든 제품의 장딴지근끝점이 가장 높은 압력을 나타내었다. 이로 인해 발목압력이 기준압력에 부합여부와 상관없이 발목부터 압력이 순차적으로 전개되는 점진 감압방식을 따른 제품은 40제품 중 8개 제품만 해당되었다.
Venosan® 제품은 발목의 정면과 후면의 압력 차이가 크게 나타났으며 무릎아래후면과 넙다리중간내측부위만 기준압력에 해당되었다. 스위스 제품에 대한 결과를 종합해보면, 5개 제품 중 발목정면압력을 기준으로 기준압력에 부합된제품은 2개 제품에 해당되며 모든 제품이 발목후면보다 발목정면의 압력이 더 높게 나타났다. 장딴지근끝점은 5개 제품 중 1제품만 이 분포에 해당하였으며 나머지 4제품은 모두 발목보다 더 높은 압력을 나타내었다.
이와 같은 결과를 종합해보면 미국의 15개 제품 중 발목정면압력을 기준으로 기준 압력에 부합된 제품은 6개 제품에 해당되며, Therafirm®의 10~15mmHg 제품을 제외하고 발목후면보다 발목정면의 압력이 더 높게 나타났다.
이와 같은 결과를 종합해보면, 한국에서 시판 중인 해외 제품의 압력은 제품에 표시된 압력과 실제 압력이 상이한 경우가 많으며 제조국별, 제품별로 차이가 있음을 알 수 있었다. 이는 해외 수입 제품의 경우 주요 생산국인 서구인들의 하지 신체치수를 기반으로 하여 설계됨에 따라 한국인의 신체치수와 부합되지 않은데 기인한다고 사료되므로, 압박스타킹을 착용하는 국내 소비자를 위한 정확한 부위별 압박 단계의 설정과 의료용 압박스타킹의 치수규격 및 설계가 필요하다고 판단된다.
이태리 제품을 종합해보면, 이태리 10개 제품 중 발목압력을 기준으로 기준압력에 부합된 제품은 Jobstocking® 25~32mmHg, AlbertAndre® 20~30mmHg, Best® 25~32mmHg3개 제품만 해당되며 그외 제품은 모두 기준압력보다 높은 압력을 나타내었다.
Venos는 발목정면압력만 기준압력에 부합하며 그 외 부위는 기준압력보다 높은 압력을 나타내었다. 일본과 대만 제품을 종합해보면, 일본 제품은 기준압력에 해당되는 경우가 발목정면과 넙다리중간둘레내측부위만 해당되었으며 그 외 부위에 대해서는 기준 압력보다 높은 압력을 나타내었다. 대만 제품은 발목압력을 기준으로 기준압력에 부합된 제품으로 Yolanda 20~30mmHg, Venos 25~35mmHg 2개 제품이 해당되었으며, Yolanda 20~30mmHg는 발목정면, 후면 모두 기준압력에 포함되었다.
이와 같은 결과를 종합해보면 미국의 15개 제품 중 발목정면압력을 기준으로 기준 압력에 부합된 제품은 6개 제품에 해당되며, Therafirm®의 10~15mmHg 제품을 제외하고 발목후면보다 발목정면의 압력이 더 높게 나타났다. 장딴지근끝점은 10개 제품이 발목압력보다 더 높은 압력을 나타내어 압박스타킹부위 중 가장 높은 압력을 나타내었으며, 장딴지둘레는 발목과 달리 3제품을 제외하고 모두 장딴지정면보다 후면의 압력이 높게 나타났으며 외측보다는 내측의 압력이 더 높게 나타났다. 무릎아래둘레에서는 10개의 제품이 해당 범위에 포함되어 발목과 더불어 스타킹의 압박 설정 시 기준부위로 추측되었다.
장딴지근끝점은 5개 제품 중 1제품만 이 분포에 해당하였으며 나머지 4제품은 모두 발목보다 더 높은 압력을 나타내었다. 장딴지정면은 2개 제품만이 기준압력 범위에 포함되었으며 후면, 외측, 내측 모두 기준압력 범위에 포함되지 않았으며, 장딴지부위중모든 제품이후면의압력이 가장높게 나타났다. 무릎아래둘레에서는 Sigvaris Cotton 34~46mmHg 제품을 제외한 4개의 제품이 해당범위에 포함되어 미국 제품과 같이 무릎아래부위가 압력설정 시 기준부위로 추측되었다.
점진가압이 되어있는 제품은 미국 5개(Jobst Opaque, Relief 30~40mmHg(40~53hPa), Varicoin shear), 스위스 1개(Sigvaris Cotton 34~46mmHg(35~61 hPa)), 이태리 1개(Jobstocking 25~32mmHg(33~43hPa)), 독일 1개(Lastofa CCL2(40hPa))로 총 8개 제품으로 나타났고, 대부분 장딴지근끝점에서의 압력이 가장 높은 경우가 많았다. 종합해 보면, 제품에 표기된 기준압에 포함되면서 점진가압방식으로 압력이 전개되는 것으로 측정된 제품은 미국 1개(Jobst Opaque 30~40mmHg(40~53hPa)), 스위스 1개(Sigvaris Cotton 34~46mmHg(35~61hPa)), 이태리 1개(Jobstocking 25~32mmHg(33~43hPa))로 전체 조사대상 40개 제품 중 3개의 제품만이 한국인에게 적합한 제품으로 나타났다.
의 하위 브랜드인 Ultrasheer, Opaque, Relief를 살펴보면, Ultrasheer는 제품에 표기되어 있는 기준압력 범위에 해당되는 부위로 발목의 정면과 후면 그리고 30~40mmHg 제품의 무릎아래둘레후면이 해당되었으며 그외 부위는 기준압력보다 높은 값을 나타내었다. 특히 장딴지근끝점은 기준압력보다 매우 높은 압력으로 나타났으며 그 외 부위에서도 기준압력보다 높은 압력을 나타내었다. Opaque 제품을 살펴보면 30~40mmHg 제품은 발목압력이 기준압력에 해당되나 20~30mmHg 제품은 발목압력이 기준압력보다 매우 높은값을 나타내고 있었다.
후속연구
이는 일반적으로 독일 제품은 철저하게 EU규격을 준수함에 따라 압력 등급의 허용오차 범위가 낮은데 기인한다. 따라서 독일 의료용 압박스타킹 제품은 유럽인에게는 정확한 압박 강도를 유지할 수 있어 하지정맥류 치료에 좋은 효과를 기대할 수 있지만, 오히려 한국인에게는 사이즈 차이로 인한 특정 부위 압박 강도 유지가 어려워 치료효과를 기대할 수 없는 제품이 될 수 있을 것으로 판단된다. 점진가압이 되어있는 제품은 미국 5개(Jobst Opaque, Relief 30~40mmHg(40~53hPa), Varicoin shear), 스위스 1개(Sigvaris Cotton 34~46mmHg(35~61 hPa)), 이태리 1개(Jobstocking 25~32mmHg(33~43hPa)), 독일 1개(Lastofa CCL2(40hPa))로 총 8개 제품으로 나타났고, 대부분 장딴지근끝점에서의 압력이 가장 높은 경우가 많았다.
본 연구는 각 국가별 압력을 비교함에 있어 제품에 표기된 압력을 기준으로 비교하여 각 국가의 압력 계측에 사용되는 다리모형에 대한 구체적인 사이즈에 대한 비교없이 이루어진 것이므로 제한점을 갖는다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
의복압이 건강에 미치는 부정적인 영향은 무엇인가?
의복압이 건강에 미치는 부정적인 영향은 선행연구(Baek & Choi, 2007; Jeong, 2005; Kim & Choi, 1987)에 나타났듯이 적정 수준 이상의 의복압은 동작을 구속하고 혈행 장애 유발, 위장이나 심장의 위치를 변화, 형태변이 발생 등 여러 건강 장애를 발생시킬 뿐 아니라 생리 및 순환 기관에 악영향을 미쳐 피로를 증가시키며, 밀착되는의복을장시간 착용할 경우 압박으로 인한 요통 및 종아리 부종과 동작의 불편함을 유발하여 쾌적한 의복 내 기후형성을 방해할 뿐아니라 순환장애, 호흡장애를 일으킬 가능성이 높다고 하였다. 또한 Winslow and Brosz (2008)의 연구에서는 비만 환자들의 경우 압박스타킹 착용시 불편함을 더 많이 호소한다고 보고하였다.
압박스타킹의 압력은 어떻게 측정하는가?
인간 하지에 대한 이상적인 압력프로파일의 측정은 측정지점의 형태에 달려 있다. 스타킹의 압력은 목재로 제작된 원통형 다리에 가해지는 탄성 직물의 강도와 신장력 곡선을 토대로 계산되며 압박 압력의 범위는 가로방향으로 일정한 수준 즉, 발목둘레, 장딴지근끝점, 장딴지둘레, 무릎둘레, 넙다리중간둘레, 넙다리둘레에서 스타킹을 신장하기 위해 필요한 힘의 측정값에 따라 결정된다(Mitchel et al., 2007/2009).
적절한 의복압의 긍정적인 효과는 무엇인가?
, 2003). 적절한 의복압은 의복 착용감을 좋게하고 신체활동을 용이하게 하며, 자세를 좋게 하고 작업능률을 향상시킬 뿐 아니라 건강의 유지 증진에도 중요하게 작용한다. 또한 서서 일하거나 움직임이 적은 일을 하는 경우, 혈액의 흐름을 돕고 하지의 부종을 방지하는 역할을 하여 긴장감과 쾌적성을 높임으로서 운동효율성을 향상시키고 심미적인 효과를 가지게 한다(Shim & Choi, 1991). 따라서 국내에서도 최근에는 병원, 전시관, 백화점, 호텔 등 하루 종일 서서 일하는 직종의 여성들 사이에서 압박스타킹의 판매가 늘고 있다는 보도가 있는데(“Compression stockings”, 2013) 이와 같이 압박스타킹은 하지정맥류 환자들에게 뿐 아니라 하지부종을 예방하기 위한 목적으로 점점 그 수요가 증가하고 있다.
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