전문가 그룹의 외부검사를 통하여 의료기관 자체적으로 시행되고 있는 품질관리를 평가하고 구조적 문제점에 대한 상호보완을 하고자 하였다. 외부 검사의 정당성 확보를 위해 전국 80여 개의 의료기관 중 지역 분포를 고려하여 30여 개를 선정하였고, 최종 25개의 의료기관이 자발적 참여의사를 신청하였다. 참여의료기관은 비공개를 원칙으로 하였고, 사전에 상호 비교하여 검증된 측정 장비를 가지고 직접 방문하여 측정하는 것을 원칙으로 하였다. 두 개 이상의 광자선을 대상으로 출력선량을 측정하였고, 갠트리회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다. 출력선량 측정에서 6 MV의 경우 -0.8%~4.5%까지 절대오차를 보였고, 10 MV의 경우 -0.79%~3.01%이었고, 15 MV에서 -0.7%~0.07% 절대오차를 나타내었다. 25개 의료 기관을 대상으로 한 50개의 광자선 중에서 절대 흡수선량이 2% 이상 되는 에너지가 8개(16%)로 나타났다. 조사면과 갠트리, 콜리메이터 회전축 일치도는 2개 의료기관을 제외하고 모두 ${\pm}2$ mm 이내의 결과를 보였다. 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도는 모두 ${\pm}1$ mm 이내의 정확도를 보였다. 에너지 선질 조사에서 광자선 6 MV의 경우 KQ 값의 최고값과 최저값의 차이는 0.4%로 나타났다. 물 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 21개(84%), 공기 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 4개(16%)로 조사되었고, SSD 측정법을 사용하는 기관은 22개, SAD 측정법을 사용하는 기관은 3개 기관으로 조사되었다. 외부검사는 자체적으로 시행되고 있는 품질관리의 구조적인 문제점을 찾아 상호 보완하는 것임으로 매우 중요하다. 따라서 전문가 그룹 및 국가가 함께 주기적이고, 지속적인 외부검사가 시행 될 수 있도록 국제 수준의 전문가의 양성 및 국가지원 제도가 필요하다고 사료된다.
전문가 그룹의 외부검사를 통하여 의료기관 자체적으로 시행되고 있는 품질관리를 평가하고 구조적 문제점에 대한 상호보완을 하고자 하였다. 외부 검사의 정당성 확보를 위해 전국 80여 개의 의료기관 중 지역 분포를 고려하여 30여 개를 선정하였고, 최종 25개의 의료기관이 자발적 참여의사를 신청하였다. 참여의료기관은 비공개를 원칙으로 하였고, 사전에 상호 비교하여 검증된 측정 장비를 가지고 직접 방문하여 측정하는 것을 원칙으로 하였다. 두 개 이상의 광자선을 대상으로 출력선량을 측정하였고, 갠트리회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다. 출력선량 측정에서 6 MV의 경우 -0.8%~4.5%까지 절대오차를 보였고, 10 MV의 경우 -0.79%~3.01%이었고, 15 MV에서 -0.7%~0.07% 절대오차를 나타내었다. 25개 의료 기관을 대상으로 한 50개의 광자선 중에서 절대 흡수선량이 2% 이상 되는 에너지가 8개(16%)로 나타났다. 조사면과 갠트리, 콜리메이터 회전축 일치도는 2개 의료기관을 제외하고 모두 ${\pm}2$ mm 이내의 결과를 보였다. 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도는 모두 ${\pm}1$ mm 이내의 정확도를 보였다. 에너지 선질 조사에서 광자선 6 MV의 경우 KQ 값의 최고값과 최저값의 차이는 0.4%로 나타났다. 물 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 21개(84%), 공기 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 4개(16%)로 조사되었고, SSD 측정법을 사용하는 기관은 22개, SAD 측정법을 사용하는 기관은 3개 기관으로 조사되었다. 외부검사는 자체적으로 시행되고 있는 품질관리의 구조적인 문제점을 찾아 상호 보완하는 것임으로 매우 중요하다. 따라서 전문가 그룹 및 국가가 함께 주기적이고, 지속적인 외부검사가 시행 될 수 있도록 국제 수준의 전문가의 양성 및 국가지원 제도가 필요하다고 사료된다.
The aim of this work is to verify the self-quality assurances in medical institutions in Korea through the external audits by the group of experts and have a mutual discussion of the systematic problems. In order to validate the external audits 30 of 80 medical institutions across the nation were pi...
The aim of this work is to verify the self-quality assurances in medical institutions in Korea through the external audits by the group of experts and have a mutual discussion of the systematic problems. In order to validate the external audits 30 of 80 medical institutions across the nation were picked out considering the regional distribution and the final 25 institutions applied voluntarily to take part in this work. The basic rules were setup that any information of the participants be kept secrete and the measurements be performed with the dosimetry system already verified through intercomparision. The outputs for 2 or more photon beams, the accuracy of gantry rotation and collimator rotation and the poistional accuracy of MLC movement were measured. The findings for the output measurement showed the differences of -0.8%~4.5%, -0.79%~3.01%, and -0.7%~0.07% with respect to that of the verified dosimetry system for the 6MV, 10MV, and 15MV, respectively. For the reference absorbed dose 8 (16%) of 50 photon beams in 25 medical institutions differed 2.0% or greater from the reference value. The coincidences of Field size with x-ray beam and radiation isocenters of Gantry roration and collimator rotation gave the results of within ${\pm}2$ mm for every institute except 2 institutions. The positional accuracy of MLC movement agreed to within ${\pm}1$ mm for every institute. For the beam qualities of 6 MV photon beams kQ values showed the distribution within 0.4% between maximum and minimum. For the protocols 21 institutions (84%) used absorbed dose to water based protocol while 4 insitutions (16%) used air kerma based one. 22 institutions employed the SSD technique while 3 institutions did the SAD one. External audit plays an important role in discovering the systematic problems of self-performing Quality Assurances and having in depth discussion for mutual complementation. Training experts of international level as well as national support system are required so that both the group of experts of medical physicists and government laboratory could perform together periodical and constant external audits.
The aim of this work is to verify the self-quality assurances in medical institutions in Korea through the external audits by the group of experts and have a mutual discussion of the systematic problems. In order to validate the external audits 30 of 80 medical institutions across the nation were picked out considering the regional distribution and the final 25 institutions applied voluntarily to take part in this work. The basic rules were setup that any information of the participants be kept secrete and the measurements be performed with the dosimetry system already verified through intercomparision. The outputs for 2 or more photon beams, the accuracy of gantry rotation and collimator rotation and the poistional accuracy of MLC movement were measured. The findings for the output measurement showed the differences of -0.8%~4.5%, -0.79%~3.01%, and -0.7%~0.07% with respect to that of the verified dosimetry system for the 6MV, 10MV, and 15MV, respectively. For the reference absorbed dose 8 (16%) of 50 photon beams in 25 medical institutions differed 2.0% or greater from the reference value. The coincidences of Field size with x-ray beam and radiation isocenters of Gantry roration and collimator rotation gave the results of within ${\pm}2$ mm for every institute except 2 institutions. The positional accuracy of MLC movement agreed to within ${\pm}1$ mm for every institute. For the beam qualities of 6 MV photon beams kQ values showed the distribution within 0.4% between maximum and minimum. For the protocols 21 institutions (84%) used absorbed dose to water based protocol while 4 insitutions (16%) used air kerma based one. 22 institutions employed the SSD technique while 3 institutions did the SAD one. External audit plays an important role in discovering the systematic problems of self-performing Quality Assurances and having in depth discussion for mutual complementation. Training experts of international level as well as national support system are required so that both the group of experts of medical physicists and government laboratory could perform together periodical and constant external audits.
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문제 정의
사단법인 한국의학물리학회에서는 독자적으로 방사선종양학회의 협조를 얻어 전국을 6개 권역으로 나누어 25개의 의료기관을 대상으로 광자선 출력 선량뿐만 아니라 MLC 위치이동 정확도 등 치료기기의 품질 관리 외부검사를 실시하였다. 본 보고서에서는 전문가 그룹의 외부검사를 통하여 의료기관 자체적으로 시행되고 있는 품질관리를 평가하고 구조적 문제점에 대한 상호 보완을 하고자 하였다.
가설 설정
세기조절방사선치료는 역방향치료계획(inverse radiation treatment planning)을 기본적으로 적용하게 되고, 선량 전달 측면에서 비균일 플루언스(nonuniform fluence)를 적용하여 최적화된 선량 분포를 얻을 수 있다.1) 이를 위해서는 선형가속기내에 다엽콜리메이터(multileaf collimators, MLC)가 필수적이다. 다엽콜리메이터는 정적(static)이나 동적(dynamic) 움직임을 통하여 최적화된 플루언스 분포를 생성하게 된다.
제안 방법
측정은 테이블에 5 cm의 고체 팬톰을 놓고 SAD를 100cm가 되도록 하였다. EBT 필름을 고체 팬톰 위에 정확하게 놓이게 한 후 1.5 cm 고체팬톰을 놓고 계획된 값으로 200 MU의 선량을 각각 조사하였다.
갠트리와 콜리메이터의 회전축 일치도를 측정하기 위해 EBT-2 또는 EBT-3 필름과 고체 팬톰을 이용하였다. EBT-2와 EBT-3의 필름 구성에 차이가 있으나 방사선조사면 비교측정에서 검정된 필름이기 때문에 지역에따라 두 개 필름 중 하나를 선택하여 실시하였다. 에너지는 각 기관에서 기본적으로 가지고 있는 6 MV 광자선을 이용하였다.
3. Picket and fence test to determine the positional accuracy of MLC movement.
각 기관에서 갠트리와 콜리메이터 각도 0°, 30°, 90°, 135°, 225°, 300°에서 측정한 EBT 필름을 film QA 소프트웨어를 통해 각 기관의 갠트리, 콜리메이터 회전축 일치도를 측정하였다.
각 기관에서 받은 EBT 필름을 기하학적 평가를 할 수 있는 Film QA 소프트웨어를 통해 각 기관의 다엽콜리메이트 이동 위치의 정확성을 측정하였다.
에너지는 6 MV 광자선을 이용하였다. 각 기관에서 사용되고 있는 장비를 먼저 파악을 하였으며, 이에 따른 다엽콜리메이터 이동할 수 있는 파일을 만들었다. 다엽콜리메이트의 각각의 이동 거리는 좌로 2 cm씩 -6 cm, -4 cm, -2 cm, 0 cm, 2 cm, 4 cm, 6 cm 이동을 하도록 하였으며 MLC 사이의 간격은 2 mm가 되도록 계획을 세웠다.
측정은 이온재결합의 보정을 위해이 단계 전압 변조 방법을 이용하였고, 극성 효과를 보정하기 위해 ＋, -를 변환하여 5회 반복 측정을 하였다. 각각의 측정 간 30초의 간격을 두고 측정을 하였다. 이후 각 기관에서 받은 TPR 10/20과 PDD (10), TPR (10)의 자료를 수집하여 최종평가를 수행하였다.
광자선 출력조사는 체적 0.6 cc 이온 전리함, 전기계, 케이블, 1D 물팬톰, 온도계, 기압계를 이용하여 측정하였다. 각 기관에서 사용되고 있는 광자선 6 MV, 10 MV, 15 MV 중 두 에너지를 선택하여 실시하였다.
국내 방사선종양학과가 개설 운영 되고 있는 지역을 운영의 효율성 인하여 6개로 권역별 나누었고, 총 82개 방사선종양학과 중 25개 의료기관을 선택하여 직접 방문하여 선형가속기의 외부검사를 실시하였다. 두 개 이상의 광자선를 대상으로 출력선량을 측정하였고, 갠트리 회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다.
각 기관에서 사용되고 있는 장비를 먼저 파악을 하였으며, 이에 따른 다엽콜리메이터 이동할 수 있는 파일을 만들었다. 다엽콜리메이트의 각각의 이동 거리는 좌로 2 cm씩 -6 cm, -4 cm, -2 cm, 0 cm, 2 cm, 4 cm, 6 cm 이동을 하도록 하였으며 MLC 사이의 간격은 2 mm가 되도록 계획을 세웠다. 조사면의 크기는 2 mm×400 mm가 되도록 하였다(Fig.
국내 방사선종양학과가 개설 운영 되고 있는 지역을 운영의 효율성 인하여 6개로 권역별 나누었고, 총 82개 방사선종양학과 중 25개 의료기관을 선택하여 직접 방문하여 선형가속기의 외부검사를 실시하였다. 두 개 이상의 광자선를 대상으로 출력선량을 측정하였고, 갠트리 회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다. 출력선량 측정은 이온전리함(0.
외부검사의 효율성을 위하여 국내 방사선종양학과가 개설 된 곳을 6개 권역별로 나누고, 외부검사에 자발적으로 참여한 25개 의료기관을 직접 방문하여 실시하였다. 두 개 이상의 광자선를 대상으로 출력선량을 측정하였고, 겐트리회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다.
물 흡수선량에 직접적인 영향을 주는 빔 선질을 분석하기 위하여 의료기기 제작사 별로 각 병원에 사용 중인 물 깊이 10 cm, 20 cm 절대 흡수선량을 조사하였다. 동일 제작사 별로 선질의 차이는 미미하였으나 서로 다른 제작사 비교에서 에너지 선질 조사에서 광자선 6 MV의 경우 KQ값의 최고값과 최저값의 차이는 0.
외부검사에 참여한 25개 방사선종양학과 의료기관의 품질관리 분석 및 현황파악을 위하여 TPR10/20, 선량측정 기준서, 출력선량 측정방법 등을 조사하였다. 선량측정 기준서의 조사 항목은 KSMP 및 TRS-398, TRS-277, TG-51,TG-21로 구분하였고, 출력선량 측정방법은 SSD 측정법과 SAD 측정법으로 구분하여 조사하였다.
82 cm 임을 확인 후 측정을 실시하였다. 온도 기압은 기존의 상대측정을 통해 검증된 온도계와 기압계를 이용하였다. 측정은 이온재결합의 보정을 위해이 단계 전압 변조 방법을 이용하였고, 극성 효과를 보정하기 위해 ＋, -를 변환하여 5회 반복 측정을 하였다.
외부검사에 참여한 25개 방사선종양학과 의료기관의 품질관리 분석 및 현황파악을 위하여 TPR10/20, 선량측정 기준서, 출력선량 측정방법 등을 조사하였다. 선량측정 기준서의 조사 항목은 KSMP 및 TRS-398, TRS-277, TG-51,TG-21로 구분하였고, 출력선량 측정방법은 SSD 측정법과 SAD 측정법으로 구분하여 조사하였다.
외부검사의 효율성을 위하여 국내 방사선종양학과가 개설 된 곳을 6개 권역별로 나누고, 외부검사에 자발적으로 참여한 25개 의료기관을 직접 방문하여 실시하였다. 두 개 이상의 광자선를 대상으로 출력선량을 측정하였고, 겐트리회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다.
에서 측정하였다. 정확한 이온 전리함의 이동을 확인하기 위해 길이 측정 자를 이용하여 이온전리함 상단까지 9.82 cm 임을 확인 후 측정을 실시하였다. 온도 기압은 기존의 상대측정을 통해 검증된 온도계와 기압계를 이용하였다.
외부 검사의 정당성 확보를 위해 전국 80여 개의 의료기관 중 지역 분포를 고려하여 30여 개를 선정하였고, 최종 25개의 의료기관이 자발적 참여의사를 신청하였다(Table 1). 참여의료기관의 기관명과 외부 검사 결과를 비공개를 원칙으로 하였고, 사전에 상호 비교하여 검증된 측정 장비를 가지고 직접 방문하여 측정하는 것을 원칙으로 하였다(Table 2).
출력 측정은 각 기관에서 사용되고 있는 교정 조건에 맞춰 SSD 또는 SAD 교정 조건에 따라 측정 깊이는 10 cm, 조사면의 크기 10×10 cm2에서 측정하였다.
두 개 이상의 광자선를 대상으로 출력선량을 측정하였고, 갠트리 회전 정확도, 콜리메이터 회전 정확도, 다엽콜리메이터 이동 위치 정확도 등을 측정하였다. 출력선량 측정은 이온전리함(0.6 cc Famer type), 미소전류계를 이용하였다. 기하학적 정확도 측정은 EBTII, EBTIII 등의 필름을 사용하였고, 분석 프로그램은 필름 QA를 이용하였다.
온도 기압은 기존의 상대측정을 통해 검증된 온도계와 기압계를 이용하였다. 측정은 이온재결합의 보정을 위해이 단계 전압 변조 방법을 이용하였고, 극성 효과를 보정하기 위해 ＋, -를 변환하여 5회 반복 측정을 하였다. 각각의 측정 간 30초의 간격을 두고 측정을 하였다.
측정은 테이블에 5 cm의 고체 팬톰을 놓고 SAD를 100cm가 되도록 하였다. EBT 필름을 고체 팬톰 위에 정확하게 놓이게 한 후 1.
콜리메이터 회전축 일치도 측정은 5 cm의 고체 팬톰을 놓고 SAD를 100 cm이 되도록 하였다. EBT 필름을 고체 팬톰 위에 놓은 후, 위에 1.
품질관리 항목은 광자선 출력조사, 갠트리, 콜리메이터 조사 회전 중심점 일치도, 다엽콜리메이터 이동 위치의 정확도를 측정하였고, 품질관리 분석을 위하여 TPR10/20, 선량 측정 기준서, 출력선량 측정방법 등을 조사하였다(Table 3).
대상 데이터
TRS-277 프로토콜을 적용하여 총 74대에서 방출되는 113가지 광자선 에너지에 대하여 측정을 실시하였다. 2001년에는 동일한 사업의 일환으로 44개의 의료기관에서 사용하고 있는 방사선치료기기에서 방출되는 220개의 전자선에 대하여 실시하였다.
4. Distribution of outputs for 6, 10, and 15 MV photon beams performed in 25 hospitals.
국내 방사선치료기기에 대한 외부검사 실시는 2000년 대한방사선종양학회 숙제보고 형식으로 한국의학물리학회에서 49개의 의료기관을 직접 방문하여 외부검사를 실시하였다. TRS-277 프로토콜을 적용하여 총 74대에서 방출되는 113가지 광자선 에너지에 대하여 측정을 실시하였다. 2001년에는 동일한 사업의 일환으로 44개의 의료기관에서 사용하고 있는 방사선치료기기에서 방출되는 220개의 전자선에 대하여 실시하였다.
6 cc 이온 전리함, 전기계, 케이블, 1D 물팬톰, 온도계, 기압계를 이용하여 측정하였다. 각 기관에서 사용되고 있는 광자선 6 MV, 10 MV, 15 MV 중 두 에너지를 선택하여 실시하였다.
갠트리와 콜리메이터의 회전축 일치도를 측정하기 위해 EBT-2 또는 EBT-3 필름과 고체 팬톰을 이용하였다. EBT-2와 EBT-3의 필름 구성에 차이가 있으나 방사선조사면 비교측정에서 검정된 필름이기 때문에 지역에따라 두 개 필름 중 하나를 선택하여 실시하였다.
이동 위치의 정확도를 측정하기 위해 EBT 필름과 고체 팬톰을 이용하였다. 에너지는 6 MV 광자선을 이용하였다. 각 기관에서 사용되고 있는 장비를 먼저 파악을 하였으며, 이에 따른 다엽콜리메이터 이동할 수 있는 파일을 만들었다.
EBT-2와 EBT-3의 필름 구성에 차이가 있으나 방사선조사면 비교측정에서 검정된 필름이기 때문에 지역에따라 두 개 필름 중 하나를 선택하여 실시하였다. 에너지는 각 기관에서 기본적으로 가지고 있는 6 MV 광자선을 이용하였다. 조사면의 크기는 6 mm×400 mm가 되도록 하였다.
외부 검사의 정당성 확보를 위해 전국 80여 개의 의료기관 중 지역 분포를 고려하여 30여 개를 선정하였고, 최종 25개의 의료기관이 자발적 참여의사를 신청하였다(Table 1). 참여의료기관의 기관명과 외부 검사 결과를 비공개를 원칙으로 하였고, 사전에 상호 비교하여 검증된 측정 장비를 가지고 직접 방문하여 측정하는 것을 원칙으로 하였다(Table 2).
다엽콜리메이터 이동 위치 정확도를 검사하기 위하여 Picket and fence 검사를 실시하였다. 이동 위치의 정확도를 측정하기 위해 EBT 필름과 고체 팬톰을 이용하였다. 에너지는 6 MV 광자선을 이용하였다.
각각의 측정 간 30초의 간격을 두고 측정을 하였다. 이후 각 기관에서 받은 TPR 10/20과 PDD (10), TPR (10)의 자료를 수집하여 최종평가를 수행하였다.
측정 데이터의 객관성 확보를 위해 측정에 사용될 측정 장비를 사전에 상호 비교하였다(Fig. 1). 이온 전리함의 경우 6개 그룹 모두 1% 이내의 상대오차를 보였고, 기압 및 온도계 등도 허용 오차 범위 내에 포함되었다.
이론/모형
6 cc Famer type), 미소전류계를 이용하였다. 기하학적 정확도 측정은 EBTII, EBTIII 등의 필름을 사용하였고, 분석 프로그램은 필름 QA를 이용하였다.
다엽콜리메이터 이동 위치 정확도를 검사하기 위하여 Picket and fence 검사를 실시하였다. 이동 위치의 정확도를 측정하기 위해 EBT 필름과 고체 팬톰을 이용하였다.
성능/효과
07% 절대오차를 나타내었다. 25개 의료기관을 대상으로 한 50개의 광자선 중에서 절대 흡수선량이 2% 이상 되는 에너지가 8개(16%)로 나타났다(Fig. 4).
07% 절대오차를 나타내었다. 25개 의료기관을 대상으로 한 50개의 광자선 중에서 절대 흡수선량이 2% 이상 되는 에너지가 8개(16%)로 나타났다(Fig. 4).
갠트리, 콜리메이터 회전축 일치도를 EBT 필름을 이용하여 측정한 결과 갠트리, 콜리메이터 회전축 일치는 2개 의료기관을 제외하고 모두 ±2 mm 이내로 잘 일치하였다.
다엽콜리메이터 이동 위치 이동 데이터 분석은 7개 Pieket and Fence 중 중앙 값 하나를 선택하여 분석한 결과 정확도는 모두 ±1 mm 이내의 정확도를 보였다(Fig. 6).
7). 물 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 21개(84%), 공기 흡수선량 기반 측정 기준서 사용기관은 4개(16%)로 조사되었고, SSD 측정법을 사용하는 기관은 22개, SAD 측정법을 사용하는 기관은 3개 기관으로 조사되었다(Table 4).
조사면과 갠트리, 콜리메이터 회전축 일치는 2개 의료기관을 제외하고 모두 ±2 mm 이내의 결과를 보였다(Fig. 5).
출력선량 측정에서 6 MV의 경우 −0.8%∼4.5% 까지 절대오차를 보였고, 10 MV의 경우 −0.79%∼3.01%이었고, 15MV에서 −0.7%∼0.07% 절대오차를 나타내었다.
출력선량 측정에서 6 MV의 경우 −0.8%∼4.5% 까지 절대오차를 보였고, 10 MV의 경우 −0.79%∼3.01%이었고,15 MV에서 −0.7%∼0.07% 절대오차를 나타내었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
광자선을 이용한 체외 방사선치료로 어떤 방법이 쓰이는가?
광자선을 이용한 체외 방사선치료는 대표적으로 3차원 입체조형치료(three-dimensional radiation therapy, 3D-CRT)와함께 세기조절방사선치료(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)가 사용되고 있다. 세기조절방사선치료는 역방향치료계획(inverse radiation treatment planning)을 기본적으로 적용하게 되고, 선량 전달 측면에서 비균일 플루언스(nonuniform fluence)를 적용하여 최적화된 선량 분포를 얻을 수 있다.
국제 방사선 단위 측정위원에서 권고하는 방사선치료의 처방선량은 어느정도인가?
국제 방사선 단위 측정위원회(international commission on radiation units and measurements, ICRU)에서는 처방선량의±5% 이내로 치료가 시행 되도록 권고하고 있다. 권고 수치±5% 이내로 정확한 선량 전달을 위해서는 사전에 선형가속기의 상태를 점검하는 정도관리(quality assurance, QA) 프로그램이 필수적이다.
세기조절방사선치료의 최적화된 선량분포 획득에 있어 어떤 것이 필요한가?
세기조절방사선치료는 역방향치료계획(inverse radiation treatment planning)을 기본적으로 적용하게 되고, 선량 전달 측면에서 비균일 플루언스(nonuniform fluence)를 적용하여 최적화된 선량 분포를 얻을 수 있다.1) 이를 위해서는 선형가속기내에 다엽콜리메이터(multileaf collimators, MLC)가 필수적이다. 다엽콜리메이터는 정적(static)이나 동적(dynamic) 움직임을 통하여 최적화된 플루언스 분포를 생성하게 된다.
참고문헌 (12)
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