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문제 정의
- 본 연구에서는 예상 밖의 저조한 이용도로 인해 함께 조사한 공공기관 제공 의약품 관련 정보원에 대한 만족도나 응답자 특성과 관련한 세부 분석은 무의미하였다. 이들은 관련 주제에 대한 추가연구에서 밝혀야 할 숙제로 남겨둔다.
- 소비자의 의약품정보 수요나 정보이용 시의 어려움 등에 대한 탐구도 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 일반소비자의 시각에서 이들이 필요로 하는 의약품 정보와 현재 이용 가능한 의약품정보원에 대한 인식을 조사하고, 대표적인 공공 의약품정보원의 활용도를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 소비자의 의약품 정보수요를 조사하기 위하여 설문조사를 실시하였다. 설문지는 4개의 영역으로 구성되었다(부록 1).
- 응답자 분포와 현실적 유의미성을 고려해 연령은 50대 미만/50대 이상, 자가진단 건강상태는 좋음 = ‘매우좋다’ 또는 ‘양호하다’/보통 = ‘보통이다’/나쁨 = ‘좋지않다’ 또는 ‘나쁘다’, 교육정도는 대학교육 이상/고등교육/중등교육 이하(단, 약품정보원 이용 시 장애사항에 대한 하부 분석에서는 관측치가 소규모인 것을 보완하기 위하여 교육 정도를 대학교육 이상/미만의 두 그룹으로 분류하여분석을실시), 생활수준은 높음 = 상 또는 중상/낮음 = 중하 또는하, 의약품 사용빈도는 높음 =매일 또는 주1~2회 이상/ 낮음 =월1~2회 또는연간 10회 이하로 재분류하였다.
- 설문참여자의 특성 간 영향을 제거하고 의약품 정보에 대한 관심과의 연관성을 추정해 보고자 약품 정보 관심 유무(많다=1, 보통 또는 없다=0)를 종속변수로 다변량 로지스틱 회귀분석을 추가로 실시 하였다. 통계분석을 위하여 독립변수는 성별, 연령, 자가진단 건강상태, 교육 정도, 생활수준, 의약품 사용빈도를 활용하였다. 응답자 분포와 현실적 유의미성을 고려해 연령은 50대 미만/50대 이상, 자가진단 건강상태는 좋음 = ‘매우좋다’ 또는 ‘양호하다’/보통 = ‘보통이다’/나쁨 = ‘좋지않다’ 또는 ‘나쁘다’, 교육정도는 대학교육 이상/고등교육/중등교육 이하(단, 약품정보원 이용 시 장애사항에 대한 하부 분석에서는 관측치가 소규모인 것을 보완하기 위하여 교육 정도를 대학교육 이상/미만의 두 그룹으로 분류하여분석을실시), 생활수준은 높음 = 상 또는 중상/낮음 = 중하 또는하, 의약품 사용빈도는 높음 =매일 또는 주1~2회 이상/ 낮음 =월1~2회 또는연간 10회 이하로 재분류하였다.
대상 데이터
- 1) 건강보험심사평가원 병원·약국찾기, 2) 건강보험심사평가원 약제비 계산기, 3) 건강보험심사평가원 약품정보, 4) 건강보험심사평가원 의약품안심서비스(DUR 정보), 5) 식품의약품안전처 이지드럭(ezDrug), 6) 식품의약품안전처 온라인의약도서관(스마트폰 어플리케이션)의 6종으로 선정하였다. 식약처 온라인의 약도서관의 웹사이트는 2012년에 구축되어 설문을 실시하는 시기에 일반에 공개된 기간이 지나치게 짧다고 판단되어 포함하지 않았다.
- 설문에 참여한 응답자의 기본 특성을 Table 1에 요약하였다. 설문에 참여한 101명의 일반 소비자는 남녀가 각각 51명 (50.5%), 50명(49.5%)이었다. 연령별 분포는 10년 간격의 각 연령대가14~26% 내외로 비교적 고른 편이었다.
- 설문은 2012년 5~6월 약 한 달간 경기도 소재 대학병원 주위의 약국 1개소를 방문하는 소비자의 자발적 참여로 이루어 졌다. 연구자 1인이 설문의 취지를 설명하고 참여를 동의하는 소비자에 대하여 평균 15분 정도의 일대일 면접조사를 실시하였으며, 101명이 설문에 참여하였다.
- 설문은 2012년 5~6월 약 한 달간 경기도 소재 대학병원 주위의 약국 1개소를 방문하는 소비자의 자발적 참여로 이루어 졌다. 연구자 1인이 설문의 취지를 설명하고 참여를 동의하는 소비자에 대하여 평균 15분 정도의 일대일 면접조사를 실시하였으며, 101명이 설문에 참여하였다.
데이터처리
- 설문참여자들의 특성별 그룹간 약품정보에 대한 관심도, 약품정보 이용 행태, 의약품정보원 이용 시 불편사항이 다르게 나타나는지 여부를 확인하기 위하여 chi-squared test와 Fisher's exact test를 실시하였다.
- 설문참여자들의 특성별 그룹간 약품정보에 대한 관심도, 약품정보 이용 행태, 의약품정보원 이용 시 불편사항이 다르게 나타나는지 여부를 확인하기 위하여 chi-squared test와 Fisher's exact test를 실시하였다. 설문참여자의 특성 간 영향을 제거하고 의약품 정보에 대한 관심과의 연관성을 추정해 보고자 약품 정보 관심 유무(많다=1, 보통 또는 없다=0)를 종속변수로 다변량 로지스틱 회귀분석을 추가로 실시 하였다. 통계분석을 위하여 독립변수는 성별, 연령, 자가진단 건강상태, 교육 정도, 생활수준, 의약품 사용빈도를 활용하였다.
- 수집된 설문자료는 MS Excel을 이용하여 정리하고 기술분석을 실시하였다. 설문지의 일부 항목에 대한 응답이 결여된 경우 답변이 있는 항목에 대해서만 분석에 포함하였다.
- 통계분석은 SAS 9.2 version을 사용하여 시행하였으며, 통계적 유의성 여부는 p-value < 0.05로 판단하였다.
성능/효과
- 50대 이상에서 건강상태가 상대적으로 나빴으며, 교육수준은 유의하게 낮았고, 의약품 이용횟수는 높았다(모두 p<0.05).
- 다른 연구에서는 인터넷 건강 정보가 일부 의사와 환자의 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있음도 나타났다.7) 그럼에도 불구하고, 우리 국민의 인터넷 건강 정보 신뢰도는 80~90%에 이를 정도로 높은 것으로 조사되었다.8,9) 이에, 공인기관이 건강정보를 생산, 제공하여 공신력 있는 정보의 양을 확충할 것이 요구되어 왔다.
- 059). 그러나, 다변량 분석에서 성별만 미약한 연관성을 보였으나 5% 수준에서 통계적 유의성을 보이지 못했고(p=0.056), 연령, 건강상태, 교육수준, 생활 정도, 의약품 이용 빈도 등 다른 독립변수는 유의한 관련성이 나타나지 않았다.
- 의약품 정보에 대한 관심이 높은 집단은 생활수준이 높거나 여성인 경우였고, 예상과 다르게 교육수준과의 연관성은 확인할 수 없었다. 다만, 의약품 정보가 불확실한 경우의 행태에 있어 저학력자인 경우 복약을 임의로 중단하거나, 의심 없이 지속하는 경향이 있음을 확인할 수 있었다.
- 본 연구에서는 의약품 정보원을 이용함에 있어서도 4명 중 1명이 검색어를 모르는 것이 장애요인임이 나타났다. 본 연구에 나타난 높은 의약품 정보 수요에 비추어 상존하는 여러 장애요인들이 소비자들로 하여금 온라인 보다는 오프라인 의약품 정보원에 높은 의존도를 나타내는 것으로 생각되었다. 응답자의 66%가 비용을 지불하고서라도 의료진과의 온라인 상담을 이용할 뜻이 있음을 보고한 이전 연구9)는 이를 다른 측면에서 뒷받침해 주는 결과라 하겠다.
- 이현주9)는 영어권 국가에 비해 우리나라 환자들이 인터넷 건강정보로부터 도움 받은 정도가 낮다는 결과를 제시하며, “인터넷 건강 정보 자체의 개발도 중요하지만 제공자 위주가 아닌 이용자 중심의 적절한 검색어 제공이 중요”함을 주장하였다. 본 연구에서는 의약품 정보원을 이용함에 있어서도 4명 중 1명이 검색어를 모르는 것이 장애요인임이 나타났다. 본 연구에 나타난 높은 의약품 정보 수요에 비추어 상존하는 여러 장애요인들이 소비자들로 하여금 온라인 보다는 오프라인 의약품 정보원에 높은 의존도를 나타내는 것으로 생각되었다.
- 본 연구와 이전 연구의 결과를 종합하면, 의약품정보원은 다양해 지고 있지만 우리나라 소비자들은 여전히 이들 정보원에 대한 접근에 있어 어려움을 겪고 있음을 알 수 있었다. 공공기관 제공 의약품정보원에 대한 낮은 이용도는 사용자 대상 홍보와 교육이 절실함을 단적으로 보여주고 있다.
- 약품설명서는 학력이 높은 응답자가 선택하는 경향이 약하게 보였고, 의사와 소비자 대상 의약품 광고는 50세 이상 응답자가 선택하는 경향이 높았다(모두 p<0.05).
- 약품을 자주 복용하지 않는 응답자일수록 웹사이트 구조의 복잡함을 공공 정보원 이용 시의 어려움으로 선택했으며, 의약품 정보에 관심이 있는 집단이 검색어를 모르는 것에서 어려움을 느끼는 것으로 나타났다(모두 p<0.05).
- 정보가 불확실한 경우 50대 미만은 정보를 찾아보는 경향이, 50대 이상은 그냥 복용하는 경향이 보다 강했고, 대학교육 이상을 받은 집단은 정보를 찾아보고, 고등학교 졸업의 학력 집단은 복용을 임의로 중단하며, 중학교 졸업 이하의 학력 집단은 정보가 불확실한 경우에도 약품 복용을 지속하는 경향이 보였다(모두 p<0.05).
- 2). 제시된 의약품 관련 정보원 중 심평원에서 제공하는 병원약국찾기 서비스를 자주 또는 가끔 이용한다고 응답한 참여자가 31%로 가장 많았다. 다른 주요 의약품정보원에 대해서는 이용하지 않는다는 응답이 90% 내외로 높게 나타났다.
후속연구
- 일반소비자가 의약품정보를 접했을 때 느끼는 가장 큰 어려움은 내용이 어렵다는 점이었으며, 정보에의 접근 방법(의약품정보원, 검색어 등)을 모르는 점이 의약품 정보를 이용함에 있어 또 다른 큰 장애요인이었다. 나아가 본 연구의 결과는 정보의 홍수라 일컫는 21세기에도 고령자와 저소득층이 정보의 사각지대에 놓여 있을 가능성을 제시하고 있다.
- 이들은 관련 주제에 대한 추가연구에서 밝혀야 할 숙제로 남겨둔다. 또한, 소규모의 제한된 환자 그룹에 한정해 설문조사를 실시하였으므로 본 연구결과를 다양한 환자집단에 대해 일반화하는 것에는 신중을 기하여야 함을 밝힌다.
- 공공기관 제공 의약품정보원에 대한 낮은 이용도는 사용자 대상 홍보와 교육이 절실함을 단적으로 보여주고 있다. 또한, 인터넷이나 스마트폰에 익숙하지 못한 고령 또는 저소득층을 고려한 오프라인 의약품정보원 확대의 노력이 온라인 의약품정보원 개발과 함께 병행되는 것이 필요할 것이다. 의약사 등의 전문가 인력은 훌륭한 오프라인 의약품정보원인 동시에 사용자 대상 홍보와 교육을 수행할 수 있는 양질의 자원이므로 이들 인력을 활용한 의약품정보 보급 정책의 재정립이 필수적으로 생각된다.
- 21) Alpay 등21)은 개인맞춤정보의 제공을 해법의 하나로 제시하였다. 본 연구의 결과는 소비자의 이해도를 높이기 위해 우선 현재 국내 의약품정보의 컨텐츠가 더욱 쉬워져야 함을 보여주고 있다. 그러나 일반적 의약품정보가 쉬워지는 것에는 한계가 있으므로10), 이는 개인맞춤정보의 제공이나 전문인력 활용을 통해 극복하도록 노력을 기울여야 할 것이다.
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