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NTIS 바로가기소아외과 = Journal of Korean Association of Pediatric Surgeons, v.19 no.2, 2013년, pp.150 - 155
정은영 (계명대학교 의과대학 동산의료원 소아외과) , 박우현 (계명대학교 의과대학 동산의료원 소아외과) , 최순옥 (계명대학교 의과대학 동산의료원 소아외과)
Tuberculous Iliopsoas muscle abscess is a rare manifestation in patient with extrapulmonary tuberculosis and hardly observed in developed country. Paradoxical response to anti-tuberculous medication could make difficult therapeutic decision to clinicians. The authors report a case of tuberculous ili...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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장요근 농양이 늦게 진단되는 이유는 무엇인가? | 장요근 농양(Iliopsoas abscess)은 선진국에서는 인구 10만 명 당 4명 정도 발생하는 드문 질환으로, 1881년 Mynter1 이 허리통증, 파행(limp), 발열의 고전적인 3가지 징후에 대해 처음 기술하였다. 하지만 이러한 증상을 모두 나타내는 경우는 드물고 오히려 증상이 모호하고 비특이적이기 때문에 늦게 진단되는 질환으로 알려져 있으며, 특히나 그 원인이 결핵균인 경우는 극히 드물다2.결핵성 장요근 농양은 적절한 배농술과 함께 항결핵 약제를 투여하여야 하며 장기간 치료 경과를 관찰하여야 한다. | |
결핵성 장요근 농양 치료에 쓰이는 약제는? | 하지만 이러한 증상을 모두 나타내는 경우는 드물고 오히려 증상이 모호하고 비특이적이기 때문에 늦게 진단되는 질환으로 알려져 있으며, 특히나 그 원인이 결핵균인 경우는 극히 드물다2.결핵성 장요근 농양은 적절한 배농술과 함께 항결핵 약제를 투여하여야 하며 장기간 치료 경과를 관찰하여야 한다. 이에 저자들은 9세 남아에서 발생한 결핵성 장요근 농양과 이에 의한 다발성 복강 및 흉강 농양을 진단하고 치료한 경험을 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. | |
항결핵 제재 복용에도 불구하고 결핵성 장요근 농양이 다시 커지는 경우, 그 원인으로 살펴보아야 하는 사안은? | 항결핵 제재를 복용하고 있음에도 불구하고 장요근 농양이 다시 커지는 경우는 그 원인이 결핵균 이외의 원인균에 의한 감염 때문인지, 낮은 약물 복용 순응도(compliance), 다약제 내성 결핵균, 또는 결핵 질병 자체의 만성적 경과로 인한 요인 등에 의한 것인지 살펴보아야 한다. 본 증례의 경우 항결핵제를 잘 복용하고 있었음에도 불구하고 재발하였으며 재발한 농양에서 항산 염색 양성 소견을 보였고, 감수성 검사에서 INH, RMP에 모두 감수성이 있는 것으로 나타나 위의 원인들은 모두 배제할 수 있었다. |
Buffalo Med Surg J Mynter 21 202 1881
Medicine (Baltimore) Navarro López 88 120 2009 10.1097/MD.0b013e31819d2748
Int J Surg Shields 10 466 2012 10.1016/j.ijsu.2012.08.016
Australas Radiol Dahniya 43 444 1999 10.1046/j.1440-1673.1999.00709.x
Radiology Dinç 225 353 2002 10.1148/radiol.2252011443
Eur J Clin Microbiol Infect Dis Cheng 21 803 2002 10.1007/s10096-002-0821-2
Am J Respir Crit Care Med Narita 158 157 1998 10.1164/ajrccm.158.1.9712001
J Infect Cho 59 56 2009 10.1016/j.jinf.2009.05.006
Tohoku J Exp Med Jung 223 199 2011 10.1620/tjem.223.199
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