목 적: 기관지 천식으로 입원한 환아에서 시행된 단순 흉부 방사선에서 이상 소견을 조사하고, 관찰된 무기폐를 자세히 분석하고자 하였다. 방 법 : 4년간 가톨릭대학교 대전성모병원에 기관지 천식으로 입원한 144명의 357례의 흉부 방사선에서 무기폐를 포함한 폐의 이상 소견과 임상상, 혈액학적 소견 등을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 144례의 환아의 남녀비는 2.1 : 1, 평균 나이는 4.8세, 평균 입원 횟수 2.5회, 평균 입원일 5.0일, 평균 IgE 치 387 IU/mL, 평균 호산구 수 $362/mm^3$ 이었다. 357례의 단순 흉부 방사선 이상 소견으로 과?창 314례(88.0%), 폐침윤 127례(35.0%), 무기폐 19례(5.3%), 중격동기종 1례(0.3%)가 관찰되었다. 19례의 무기폐는 대부분 폐구역성 또는 폐소엽성으로 모두 우측 폐에서 발생하였으며 2세 이하와 남아에서 발생이 많았다. 또한 2세 이하에서는 우상엽에서, 7세 이상에서는 우하엽에서 주로 발생하였다. 결 론 : 천식으로 입원한 환아에서 흉부 방사선 사진에서 무기폐(5.3%)를 포함한 이상 소견을 보이는 경우가 적지 않으며 이에 따른 적절한 치료 방침을 결정해야 할 것으로 사료된다.
목 적: 기관지 천식으로 입원한 환아에서 시행된 단순 흉부 방사선에서 이상 소견을 조사하고, 관찰된 무기폐를 자세히 분석하고자 하였다. 방 법 : 4년간 가톨릭대학교 대전성모병원에 기관지 천식으로 입원한 144명의 357례의 흉부 방사선에서 무기폐를 포함한 폐의 이상 소견과 임상상, 혈액학적 소견 등을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 144례의 환아의 남녀비는 2.1 : 1, 평균 나이는 4.8세, 평균 입원 횟수 2.5회, 평균 입원일 5.0일, 평균 IgE 치 387 IU/mL, 평균 호산구 수 $362/mm^3$ 이었다. 357례의 단순 흉부 방사선 이상 소견으로 과?창 314례(88.0%), 폐침윤 127례(35.0%), 무기폐 19례(5.3%), 중격동기종 1례(0.3%)가 관찰되었다. 19례의 무기폐는 대부분 폐구역성 또는 폐소엽성으로 모두 우측 폐에서 발생하였으며 2세 이하와 남아에서 발생이 많았다. 또한 2세 이하에서는 우상엽에서, 7세 이상에서는 우하엽에서 주로 발생하였다. 결 론 : 천식으로 입원한 환아에서 흉부 방사선 사진에서 무기폐(5.3%)를 포함한 이상 소견을 보이는 경우가 적지 않으며 이에 따른 적절한 치료 방침을 결정해야 할 것으로 사료된다.
Purpose : We aimed to evaluate the abnormalities of chest radiographs including atelectasis in children who were admitted with bronchial asthma. Methods : We retrospectively analyzed the 357 chest radiographs and the clinical and laboratory features of the 144 children with asthma, who were admitted...
Purpose : We aimed to evaluate the abnormalities of chest radiographs including atelectasis in children who were admitted with bronchial asthma. Methods : We retrospectively analyzed the 357 chest radiographs and the clinical and laboratory features of the 144 children with asthma, who were admitted at Daejoen St. Mary's Hospital from April 1994 to May 1998. Results : Clinical and laboratory characteristics were as follows : male to female ratio, 2.1 : 1; mean age, 4.8 years of age; mean numbers of admission, 2.5; mean hospitalization, 5.0 days; mean IgE, 387 IU/mL; mean eosinophil count, $362/mm^3$. In the abnormal findings of the 357 radiographs, there were 314 cases(88.0%) of hyperinflation, pulmonary infiltration 35.0%, atelectasis 5.3% and pneumomediastinum 0.3%. All(19) cases of atelectasis were observed in the right lung field with mostly segmental and lobular distribution, except one with lobar involvement. Atelectasis was predominant in males and those under 2 years of age. There was a tendency that the right upper lung was more involved under two years while the right lower lung was more involved over seven years of age. Conclusion : Radiographs of children admitted to hospital with bronchial asthma showed abnormal findings including pneumonia or atelectasis(5.3%). These abnormal findings can help to determine other therapeutic modalities in addition to asthma treatment.
Purpose : We aimed to evaluate the abnormalities of chest radiographs including atelectasis in children who were admitted with bronchial asthma. Methods : We retrospectively analyzed the 357 chest radiographs and the clinical and laboratory features of the 144 children with asthma, who were admitted at Daejoen St. Mary's Hospital from April 1994 to May 1998. Results : Clinical and laboratory characteristics were as follows : male to female ratio, 2.1 : 1; mean age, 4.8 years of age; mean numbers of admission, 2.5; mean hospitalization, 5.0 days; mean IgE, 387 IU/mL; mean eosinophil count, $362/mm^3$. In the abnormal findings of the 357 radiographs, there were 314 cases(88.0%) of hyperinflation, pulmonary infiltration 35.0%, atelectasis 5.3% and pneumomediastinum 0.3%. All(19) cases of atelectasis were observed in the right lung field with mostly segmental and lobular distribution, except one with lobar involvement. Atelectasis was predominant in males and those under 2 years of age. There was a tendency that the right upper lung was more involved under two years while the right lower lung was more involved over seven years of age. Conclusion : Radiographs of children admitted to hospital with bronchial asthma showed abnormal findings including pneumonia or atelectasis(5.3%). These abnormal findings can help to determine other therapeutic modalities in addition to asthma treatment.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
목적: 기관지 천식으로 입원한 환아에서 시행된 단순 흉부 방사선에서 이상 소견을 조사하고, 관찰된 무기폐를 자세히 분석하고자 하였다.
천식환자에서 변화된 끈적이고 탄력성이 있는(viscoelastic) 점액이 광범위한 기관지와 세기관지를 막게되나 흉부 방사선 소견으로 관찰되는 무기폐는 드문 것으로 알려져 있으며, 천식 증상의 악화를 가져오거나 특별한 임상증상을 보이지 않아 흉부 방사선 촬영으로 자주 확인해 보지 않으면 발견하기 어렵다7, 8). 이에 저자들은 14세 이하의 천식으로 입원한 환아에서 단순 흉부 방사선 소견을 분석하여 이상 소견을 분류하였고 이어서 관찰된 무기폐에 대해 자세히 분석해 보았다
제안 방법
1994년 4월부터 98년 5월까지 만 4년간 가톨릭대학교 대전성모병원 소아과에 기관지 천식으로 입원하여 치료를 받았던 144명 환아(총 입원 횟수 357례)를 대상으로 단순 흉부 방사선 소견에서 무기폐를 포함한 폐의 이상 소견과 임상 소견, 혈액학적 소견 등을 후향적으로 분석하였다. 이번 연구에서 기관지 천식의 진단은 임상적으로 적어도 6개월 이상의 관찰로 2차례 이상의 천명과 호흡곤란이 있었던 환아로 하였다.
19례의 무기폐를 연령별, 남녀별, 발생부위에 대해 분석하였다. 연령은 2세 이하(40례), 3-6세(166례), 7세 이상(151례)으로 구분하였는데 2세 이하에서 40례 중 5례(12.
이번 연구에서 기관지 천식의 진단은 임상적으로 적어도 6개월 이상의 관찰로 2차례 이상의 천명과 호흡곤란이 있었던 환아로 하였다. 357례의 흉부 방사선 소견은 소아과 의사 1인과 방사선과 전문의 1인에 의해 분석되었으며 폐의 과팽창, 폐침윤, 무기폐, 중격동기종 등의 빈도를 조사하였다.
방법: 4년간 가톨릭대학교 대전성모병원에 기관지 천식으로 입원한 144명의 357례의 흉부 방사선에서 무기폐를 포함한 폐의 이상 소견과 임상상, 혈액학적 소견 등을 후향적으로 분석하였다.
대상 데이터
3%)가 관찰되었다. 19례의 무기폐는 대부분 폐구역성 또는 폐소엽성으로 모두 우측 폐에서 발생하였으며 2세 이하와 남아에서 발생이 많았다. 또한 2세 이하에서는 우상엽에서, 7세 이상에서는 우하엽에서 주로 발생하였다.
검사실 소견은 여러 번 입원한 환아의 경우 첫 입원의 결과를 취하여 144명의 환아를 분석하였다. 호산구 수가 250/mm3 이상을 보인 환아는 69명(47.
따라서 천명성 기관지염 등의 환아가 포함되었을 가능성이 있으나 흉부 방사선의 이상 소견에 미치는 영향은 크지 않을 것으로 생각된다. 대상 환아는 평균 2.5회 입원하였으며, 입원할 때마다 실시된 총 357례의 흉부 방사선 소견을 분석하였는데 과 팽창 314례(88.0%), 폐침윤 127례(35.6%), 무기폐 19례(5.3%), 중격동기종 1례(0.3%)가 관찰되었다. 과팽창 소견에는 폐침윤이나 무기폐가 동반된 경우가 포함되었고 폐침윤에는 폐렴성 침윤(36례, 10.
1994년 4월부터 98년 5월까지 만 4년간 가톨릭대학교 대전성모병원 소아과에 기관지 천식으로 입원하여 치료를 받았던 144명 환아(총 입원 횟수 357례)를 대상으로 단순 흉부 방사선 소견에서 무기폐를 포함한 폐의 이상 소견과 임상 소견, 혈액학적 소견 등을 후향적으로 분석하였다. 이번 연구에서 기관지 천식의 진단은 임상적으로 적어도 6개월 이상의 관찰로 2차례 이상의 천명과 호흡곤란이 있었던 환아로 하였다. 357례의 흉부 방사선 소견은 소아과 의사 1인과 방사선과 전문의 1인에 의해 분석되었으며 폐의 과팽창, 폐침윤, 무기폐, 중격동기종 등의 빈도를 조사하였다.
급성 천식 환아로 발열, 과호흡과 빈맥, 국소적인 나음과 호흡음 감소를 보일 경우 흉부 방사선 소견에서 이상 소견을 보일 확률이 높으며2, 4), 또한 임상적으로 중증 천식 증상을 보일 경우에도 이상 소견을 보일 확률이 높다2). 이번 연구에서는 연구 기간동안 천명과 호흡곤란으로 입원한 환아 중 적어도 6개월 이상의 관찰 기간 중에서 2번 이상 천명과 호흡곤란을 보인 144명을 대상으로 하였으며, 일부의 환아에서 시행된 천식의 다른 진단 방법은 분석에서 제외하였다. 따라서 천명성 기관지염 등의 환아가 포함되었을 가능성이 있으나 흉부 방사선의 이상 소견에 미치는 영향은 크지 않을 것으로 생각된다.
전체 환아 144례의 연령 분포는 9개월에서 14세 사이로 평균 연령은 4.8±4.1세이었으며, 이 중 남아 98명, 여아 46명으로 남녀비는 2.1 : 1을 보였다. 2세 이하가 46명(31.
성능/효과
결과: 144례의 환아의 남녀비는 2.1 : 1, 평균 나이는 4.8세, 평균 입원 횟수 2.5회, 평균 입원일 5.0일, 평균 IgE 치 387 IU/mL, 평균 호산구 수 362/mm3이었다. 357례의 단순 흉부 방사선 이상 소견으로 과퍵창 314례(88.
3%로 보고하였다. 따라서 이러한 연구에서 과팽창과 폐침윤의 흉부 방사선 소견은 판독 기준에 따라 많은 차이를 보이는 것을 알 수 있다. 급성 천식에서 보이는 폐의 과팽창은 일반적으로 관찰되는 소견으로 알려져 있으나 객관적으로 측정하는 데에는 어려움이 있으며 측면 흉부방사선에서 후흉골 공기 공간(retrosternal air space)과 횡경막의 평편화를 측정하는 것이 보다 정확한 것으로 알려져 있다2).
. 이번 연구에서는 무기폐의 빈도는 18명에서 19례가 발견되어 5.3%를 보였으며 외국의 연구들과 유사한 빈도를 보였다.
이번 연구에서도 남아와 2세 이하에서 호발하고, 대부분 폐구역 이하의 범위로 우측 폐에서 많이 발생한 것을 알 수 있었다. 또한 2세 이하에서는 우상엽에, 7세 이상에서는 우하엽에 많이 발생하는 경향을 보였는데 이는 어린 소아에서 기관지의 해부학적 차이를 보이거나 또는 누워 생활하는 시간이 더 긴 것이 원인으로 생각된다.
과팽창 소견은 과팽창만 보인 204례, 폐침윤이 동반된 95례, 무기폐가 동반된 15예를 포함하였다. 폐침륜 소견에서 폐렴성 침윤이 36례(10.1%), 폐문부 기관지 주위 침윤이 91례(25.5%)로 나타났다(Table 2).
후속연구
결론: 천식으로 입원한 환아에서 흉부 방사선 사진에서 무기폐(5.3%)를 포함한 이상 소견을 보이는 경우가 적지 않으며 이에 따른 적절한 치료 방침을 결정해야 할 것으로 사료된다.
결론적으로 천식으로 입원한 환아에서 흉부 방사선에서 이상 소견을 보이는 경우가 적지 않으며 이에 따른 적절한 치료 방침을 결정해야 할 것으로 사료된다.
천식에서 폐렴이 동반되었을 경우 천식 증상이 지속되어 입원 기간도 길어지며 드물게 중증 천식으로 진행되는 것을 임상에서 경험할 수로 있다. 그러므로 폐렴 원인 균주에 대한 적절한 항생제 치료가 천식 증상의 종결에 도움을 줄 것으로 생각된다.
또한 2세 이하에서는 우상엽에, 7세 이상에서는 우하엽에 많이 발생하는 경향을 보였는데 이는 어린 소아에서 기관지의 해부학적 차이를 보이거나 또는 누워 생활하는 시간이 더 긴 것이 원인으로 생각된다. 앞으로 연구에서는 무기폐를 보인 환아군과 보이지 않은 환아군을 나누어 임상 양상과 검사실 소견에서 차이가 있는가를 조사할 예정이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.