선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구에서는 운동이 76세 이상에 해당되는 후기 고령층의 낙상관련체력과 만성통증지수에 미치는 영향을 살펴보고 이를 통해 나타난 결과에 따라 논의를 하고자 한다.
- 복합운동을 시작하기 전에 혈압측정 후 준비운동은 5∼ 10분, 본운동은 HRR의 40-60%로 트레드밀에서 걷기와 가볍게 뛰기, 자전거타기의 유산소운동과 상하지 근력운동을 복합적으로 35∼40분, 정리운동은 5∼10분 동안 실시하였다. 운동 후 안정을 취한 상태에서 혈압을 재측정하고 설정한 목표심박수 범위 내에서 운동을 실시하였는지 확인하기 위해서 운동지도자가 유산소운동을 끝내기 바로 전과 직후에 목표심박수를 확인할 수 있도록 하였다.
- 이에 본 연구의 목적은 10주간의 복합운동이 75세 이상 후기 고령층의 낙상관련체력과 주관적 통증 반응에 미치는 영향을 살펴보고자 연구를 실시하였다.
제안 방법
- 민첩성은 의자에 앉은 자세에서 ‘시작’ 구령과 동시에 3 m를 걸어 돌아와 앉은 자세로 되돌아오는 시간을 측정하였으며 초단위로 기록하였다. 2분간 제자리걷기를 통해 심폐지구력 능력을 측정하였으며 2분 동안 무릎뼈와 엉덩뼈의 중간까지 올렸다 내린 스텝의 횟수를 측정하였다[6]. 평형성은 눈뜨고 한발서기를 실시하였고 양손을 허리 위에 대고 눈을 뜬 상태에서 시작과 동시에 한쪽 발을 들고 서있는 시간을 초단위로 기록하였다.
- 상지의 악력을 측정하였으며, 측정방법으로는 악력계를 잡고 겨드랑이에서 팔을 약 15˚ 올린 상태로 최대로 손잡이를 쥐어 더 이상 값이 올라가지 않는 시점에서 값을 취하였다. 각각 2회씩 측정하여 최대값 (kg)을 기록하였다. 하지 근지구력은 양팔을 가슴에 교차하고 30초간 의자에 앉았다 완전히 일어난 횟수를 측정하였다.
- 근력운동은 15∼20분간 모래주머니와 체중을 이용하여 1 세트에 12∼15회씩 2세트 실시하였다.
- 노인 복지관에서 모집한 고령층을 대상으로 10주 동안의 운동프로그램은 유산소운동과 근력운동을 중심으로 구성하였다. 유산소운동의 운동강도는 사전에 최대심박수 (220-나이)와 안정시심박수를 측정한 후 공식[TargetHR = 운동강도(%) (HRmax – HRrest) + HRrest]에 따라 예비심박수 (Heart Rate Reserve: HRR)를 계산하였다.
- 민첩성은 의자에 앉은 자세에서 ‘시작’ 구령과 동시에 3 m를 걸어 돌아와 앉은 자세로 되돌아오는 시간을 측정하였으며 초단위로 기록하였다.
- 복합운동을 시작하기 전에 혈압측정 후 준비운동은 5∼ 10분, 본운동은 HRR의 40-60%로 트레드밀에서 걷기와 가볍게 뛰기, 자전거타기의 유산소운동과 상하지 근력운동을 복합적으로 35∼40분, 정리운동은 5∼10분 동안 실시하였다.
- 상지의 악력을 측정하였으며, 측정방법으로는 악력계를 잡고 겨드랑이에서 팔을 약 15˚ 올린 상태로 최대로 손잡이를 쥐어 더 이상 값이 올라가지 않는 시점에서 값을 취하였다. 각각 2회씩 측정하여 최대값 (kg)을 기록하였다.
- 유산소운동의 운동강도는 사전에 최대심박수 (220-나이)와 안정시심박수를 측정한 후 공식[TargetHR = 운동강도(%) (HRmax – HRrest) + HRrest]에 따라 예비심박수 (Heart Rate Reserve: HRR)를 계산하였다.
- 통증 정도를 측정하는 10점 만점의 통증시각 사상척도(visual analog scale; VAS)로 깊이 10 cm, 높이 5 mm의 수평으로 된 선의 양 끝에 ‘0 = 통증없음’, ‘10 = 극도로 심함’으로 수치화 하여 이를 대상자에게 충분히 설명한 후 선상에 대상자 스스로 생각하는 자신의 통증 정도에 해당되는 지점에 수직으로 선을 표시하도록 하였다[7].
- 2분간 제자리걷기를 통해 심폐지구력 능력을 측정하였으며 2분 동안 무릎뼈와 엉덩뼈의 중간까지 올렸다 내린 스텝의 횟수를 측정하였다[6]. 평형성은 눈뜨고 한발서기를 실시하였고 양손을 허리 위에 대고 눈을 뜬 상태에서 시작과 동시에 한쪽 발을 들고 서있는 시간을 초단위로 기록하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자들은 충청남도 A지역 노인복지관을 이용하고 있는 노인들로 최근 6개월 이내에 심근경색 및 뇌졸중을 일으키지 않았으며 현재 치료받고 있는 질병이 없고 혈압은 높지만 정기적으로 의사의 치료를 받고 있는 경우, 일상생활 중에서 의사를 통해 목욕제한, 계단오르내리기제한, 산책제한 등의 활동제한을 지시 받지 않은 경우로 주관적 통증지수 평가를 통해 통증의 느낌은 높으나 보행에는 문제가 없는 대상으로 하였다. 복지관에서 홍보를 하고 제외대상을 배제한 후 최종적으로 22명이 모집되었다. 연구 대상자의 신체적 특성은 <표 1>과 같다.
- 본 연구의 대상자들은 충청남도 A지역 노인복지관을 이용하고 있는 노인들로 최근 6개월 이내에 심근경색 및 뇌졸중을 일으키지 않았으며 현재 치료받고 있는 질병이 없고 혈압은 높지만 정기적으로 의사의 치료를 받고 있는 경우, 일상생활 중에서 의사를 통해 목욕제한, 계단오르내리기제한, 산책제한 등의 활동제한을 지시 받지 않은 경우로 주관적 통증지수 평가를 통해 통증의 느낌은 높으나 보행에는 문제가 없는 대상으로 하였다. 복지관에서 홍보를 하고 제외대상을 배제한 후 최종적으로 22명이 모집되었다.
데이터처리
- 수집된 자료는 Window용 SPSS/PC Ver. 17.0 통계프로그램을 이용하여 각 집단의 변인별 평균과 표준편차를 구하였다. 이후 운동프로그램 전·후 변인들의 변화에 대한 유의차를 검증하기 위하여 대응 t-검정을 이용하여 분석하였다.
- 이후 운동프로그램 전·후 변인들의 변화에 대한 유의차를 검증하기 위하여 대응 t-검정을 이용하여 분석하였다.
성능/효과
- 다른 연구들에서도 운동은 골관절염으로 인한 관절기능의 손상을 향상시켜 통증을 감소시키고 나아가 삶의 질을 향상시킬 수 있는 효과적인 치료방법임을 입증하고 있다[5,11]. 골관절염 증상을 보이는 평균 74세의 고령층들을 대상으로 8주간의 홈 운동프로그램과 약물을 보충요법으로 실시한 결과 운동을 실시하기 전보다 상당한 호전을 보였으며 이는 약물만 섭취한 통제집단보다 유의한 향상을 나타내는 결과를 보였다. 본 연구에서도 여러 선행연구들과 동일하게 만성통증지수, 걸을 때 느끼는 통증지수, 앉을 때 느끼는 통증지수, 일상생활 중 느끼는 통증지수 모두 유의하게 향상됨을 나타내었다.
- 낙상관련 체력요소 가운데 유연성은 좋은 자세, 정상적인 보행 등 바른 자세와 다양한 활동에 대한 능력을 나타내는 요소로서 본 운동프로그램이 유연성 향상에 효과적임을 입증하였다. 민첩성은 버스에서 내리기, 화장실 가기, 전화 받기, 대문 열어주기 등 일상생활에서 빠른 동작을 요구하는 체력요소이며 낙상을 예방하는 것에도 관련이 있는데 본 연구를 통해 상당한 개선을 나타내었다.
- Fitzpatrick 등(2008)의 연구에서도 신체활동을 통해 신체기능이 향상될 수 있으며 고령층에 있어 개개인의 신체활동보다는 지역공동체가 함께 할 때 그 효과가 커진다는 것을 보고하였다[4,20]. 본 연구에서는 상지 근력과 하지 근지구력, 유산소성 능력에 있어 통계적으로 유의하게 개선되지는 않았으나 유연성, 민첩성, 평형성은 유의한 향상을 보였다.
- 골관절염 증상을 보이는 평균 74세의 고령층들을 대상으로 8주간의 홈 운동프로그램과 약물을 보충요법으로 실시한 결과 운동을 실시하기 전보다 상당한 호전을 보였으며 이는 약물만 섭취한 통제집단보다 유의한 향상을 나타내는 결과를 보였다. 본 연구에서도 여러 선행연구들과 동일하게 만성통증지수, 걸을 때 느끼는 통증지수, 앉을 때 느끼는 통증지수, 일상생활 중 느끼는 통증지수 모두 유의하게 향상됨을 나타내었다. 이는 다양한 원인으로 인해 유발될 수 있는 통증에 스트레칭이나 운동의 효과에 대한 중요성을 확인하는 결과인 것이다.
- 앉을 때 느끼는 통증지수는 5.09(3.43)에서 3.77(2.89)로 유의한 향상을 나타내었고(p<.01), 일상생활 중 느끼는 통증지수는 4.41(2.70)에서 3.32(2.39)로 유의하게 향상됨을 나타내어(p<.01) 통증반응 지수는 모두 향상됨을 보였다.
- 운동프로그램을 실시한 결과 낙상관련 체력 변화에 있어서는 <표 2>와 같은 결과를 얻었다. 좌측 상지 근력은 운동 전 25.61(6.66) kg에서 운동 후 25.31(7.93) kg으로 변화를 보였으며, 우측 상지 근력은 운동 전 26.23(6.67) kg에서 26.34(9.23) kg로 변화를 보였으나 유의한 차이를 나타내지는 않았다. 좌측 하지 근지구력은 28.
후속연구
- 또한 다각적인 측면에서 접근하여 75세가 넘는 후기 고령층은 질환과 건강상태를 충분히 파악할 필요가 있으며 의학적 건강도와 체력수준을 평가하여 위험인자를 밝혀낸 후 안전하게 운동을 실천할 수 있도록 지도자의 관리 하에 실시하는 것도 건강한 생활을 영위할 수 있는 바람직한 방법이다. 결국 안전성뿐만 아니라 효과에 있어서도 극대화할 수 있도록 올바른 지도와 관리 체계가 모색되어야 할 것이다.
- 또한 10주 동안이라는 짧은 기간에 근력과 유산소성 능력의 향상을 보이기는 기간이 부족했던 것으로 여겨지며 더불어 영양 균형까지 고려되어야 할 것으로 여겨진다. 따라서 향후에는 균형잡힌 식이관리와 좀 더 높은 강도 및 장기적인 연구의 필요성이 요구된다.
- 고령층에서 요구되는 일반적인 건강상태는 유산소성 능력의 커다란 변화 없이도 개선될 수 있으며, 규칙적인 신체활동을 통해 생리학적 운동 수행력의 지표를 뚜렷하게 변화시키지 않더라도 만성질환 및 장애에 대한 위험인자들을 감소시킬 수 있을 것이라 생각된다. 이를 위해 종합적인 건강이 증진될 수 있도록 체력증진 프로그램 뿐만 아니라 영양적, 심리적인 측면도 고려되어야 할 것이다. 해마다 증가하는 낙상의 문제를 해결하기 위하여 운동요법에서 접근하여 긍정적인 결과를 제시하고 있으나 그 지속성에 대해서는 잘 알려져 있지 않아 지속적인 관리를 하는 것이 노인 의료비에 대한 국가 경제 부담을 경감시킬 수 있을 것이다.
- 낙상과 관련된 체력적인 변화는 부분적으로 향상되었지만 주관적 통증 지수는 모두 향상되어 운동을 통해 심리적으로 더 좋은 효과를 나타낸 것으로 여겨진다. 하지만 골반과 무릎 골관절염 환자들을 대상으로 6개월 이상 장기간 운동을 실시한 결과에서 통증 및 신체기능 등의 개선된 효과가 지속되지 않은 보고로 더욱더 집중적인 관리가 필요할 것이라 생각된다. 운동을 통한 주관적 통증 지수의 긍정적인 변화를 나타낸 선행연구들을 근거로 하여 실생활에서 활용 가능한 운동프로그램이 지속적으로 개발되어야 한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.