[논문]과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 영향요인

조정림; 이은남

doi:10.5953/jmjh.2013.20.1.62

과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 영향요인
Factors Influencing Illness Intrusiveness of the Sexual Life in Women with Overactive Bladder 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.20 no.1, 2013년, pp.62 - 71

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to explore factors that influence illness intrusiveness of the sexual life in women with overactive bladder. Methods: Ninety-two women diagnosed with overactive bladder, from D University Hospital and three private urology hospitals in B region, participated in a survey between April 7 and August 7, 2012. The Overactive Bladder-questionnaire (OAB-q), the Marital Intimacy Tool, the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D), and 1 question to ask illness intrusiveness of the sexual life were used in the study. Results: The illness intrusiveness score of the sexual life in women with overactive bladder was 2.22 out of 5. There were no significant differences of illness intrusiveness by demographic and disease related characteristics. The predictor were the clinical symptom score and depression, accounting for 13% of the variance of the illness intrusiveness of the sexual life in the women with overactive bladder. Conclusion: Effective nursing intervention to relieve clinical signs of overactive bladder and reduce depression can improve quality of sexual life in women with overactive bladder.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화와 그 영향요인을 파악하여 성생활의 질적 수준을 향상시킬 수 있는 데 기여하고자 시도되었다. 과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 영향요인을 분석한 결과, 과민성방광 증상이 심할수록, 그리고 우울 정도가 심할수록 성생활에 관한 지각된 질병의거변화를 더 많이 지각하는 것으로 나타났다.
본 연구는 과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 질병의거 변화 정도를 확인하고 성생활에 관한 지각된 질병의거변화에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 과민성방광 여성을 대상으로 성생활에 관한 지각된 질병의거변화와 그 영향요인을 파악하여 성생활의 질적 수준을 향상시킬 수 있는 데 기여하고자 시도되었으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구자는 과민성방광 환자의 요절박이나 요실금 등의 신체적 요인, 우울과 같은 심리적 요인, 그리고 부부친밀감 같은 사회적 요인과 성생활에 관한 질병의거변화와의 관련성을 조사함으로써 과민성방광 환자의 성생활의 질적 수준을 향상시킬 수 있는 교육 프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하고자 한다.

대상 데이터

본 연구는 2012년 4월 7일부터 2012년 8월 7일까지 B광역시 소재 D대학교 의료원과 3개의 개인병원 비뇨기과를 방문하여 비뇨기과 전문의로부터 과민성방광으로 진단받은 여성을 대상으로 시행하였다. 본 연구의 설문내용을 이해하고 의사소통이 가능하며 본 연구의 취지를 이해하고 연구참여에 동의한 대상자로 선정하였으며, 다음과 같은 대상자는 제외하였다.
본 연구의 자료수집기간은 2012년 4월 7일부터 2012년 8월 7일까지이며, B광역시에 위치한 1개의 대학병원과 3개의 비뇨기과 개인병원에서 과민성방광으로 진단받은 여성을 대상으로 자료수집을 하였다. 본 연구를 위해 자료수집 병원의 외래를 방문하여 연구목적과 절차를 설명하고 승인을 받은 후 자료수집을 실시하였다.
연구대상자 중 연령은 제한하지 않았으며, 현재 배우자와 함께 살고 있고, 배우자와의 성관계가 있으며, 연구목적을 이해하고 의사소통이 가능하고 연구참여에 동의한 105명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 응답을 중단하거나 답변의 내용이 불충분한 것을 제외하여 최종적으로 92명의 자료를 분석하였다.
연구대상자 중 연령은 제한하지 않았으며, 현재 배우자와 함께 살고 있고, 배우자와의 성관계가 있으며, 연구목적을 이해하고 의사소통이 가능하고 연구참여에 동의한 105명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 응답을 중단하거나 답변의 내용이 불충분한 것을 제외하여 최종적으로 92명의 자료를 분석하였다.

데이터처리

• 대상자의 과민성방광 증상, 부부친밀도, 우울, 성생활에 관한 지각된 질병의거변화 간의 관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
• 대상자의 성생활에 관한 지각된 의거변화 점수에 영향을 미치는 영향 요인을 파악하기 위하여 단변량분석에서 유의하게 나온 변수를 독립변수로 하여 단계별 다중회귀 분석을 시행하였다.
• 대상자의 특성에 따른 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 차이는 t-test와 one-way ANOVA로 분석하였다.

이론/모형

과민성방광 증상은 Coyne 등(2002)이 개발한 과민성방광 도구(Overactive Bladder-questionnaire, OAB-q)를 화이자 제약팀에서 번역 ․ 역번역한 6문항으로 구성된 단축형 과민성방광 도구로 측정하였다. 이들 각 문항은 과민성방광 증상들이 지난 4주 동안 대상자의 생활에 얼마나 지장을 주었는가를 ‘전혀 지장 받지 않았다’(1점), ‘아주 많이 지장을 받았다’(6점)의 6점 Likert 척도로 측정한다.
부부친밀도는 Lee (1995)가 개발한 부부친밀도 도구를 사용하여 측정하였는데, 이 도구는 인지적 친밀도 5문항, 정서적 친밀도 5문항, 성적 친밀도 5문항으로 총 15문항으로 구성된 5점 Likert 척도이다. ‘거의 그렇지 않다’는 1점, ‘정말 그렇다’는 5점을 주었으며, 가능한 점수는 최저 15점에서 최고 75점까지이고 점수가 높을수록 부부친밀감이 높은 것을 의미한다.
성생활에 관한 지각된 질병의거변화는 Lee와 Chung (2000)의 연구에서 사용한 1개 문항을 사용하였다. 과민성방광으로 인하여 전반적인 성생활에 어느 정도 방해를 받는지에 대해 ‘거의 영향을 안받음’ 1점에서 ‘매우 받음’ 5점으로 점수가 높을수록 성생활에 부정적인 변화가 많다고 평가한 것을 말한다.
우울은 Radloff (1977)가 개발한 Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D)를 Cho와 Kim (1998)이 신뢰도와 타당도 검증을 거친 한국어판 우울측정도구를 이용하여 측정하였다. CES-D는 지난 일주일동안 우울 증상의 빈도를 기록하는 20문항의 자가 보고형 질문지로 우울한 감정(7문항), 긍정적 감정(4문항), 신체화 증상(7문항), 대인관계(2문항) 등 4개의 영역으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구는 과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화와 그 영향요인을 파악하여 성생활의 질적 수준을 향상시킬 수 있는 데 기여하고자 시도되었다. 과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 영향요인을 분석한 결과, 과민성방광 증상이 심할수록, 그리고 우울 정도가 심할수록 성생활에 관한 지각된 질병의거변화를 더 많이 지각하는 것으로 나타났다. 따라서 지역사회나 임상에서 과민성방광 환자에게 과민성방광 증상을 완화시키고 우울을 감소시킬 수 있는 효과적인 간호중재를 개발하여 제공함으로써 과민성방광 여성의 성생활의 질적 수준을 향상시키는 데 기여할 수 있을 것이다.
본 연구에서 과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 가장 영향력이 큰 요인은 과민성방광 증상이었고 그 다음이 우울 순으로 나타났으며 설명력은 13%였다. 이러한 결과는 Kaaimaat 등(1996)의 연구에서 기동력과 우울이 성생활에 관한 지각된 질병의거변화를 15% 설명하였음을 보고하여 본 연구결과와 유사하였다.

후속연구

둘째, 과민성방광 여성의 과민성방광 증상과 우울이 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 주요 영향요인으로 나타났으므로 과민성방광 환자를 위한 간호중재 프로그램 개발 시 신체적 증상뿐만 아니라 심리적 증상인 우울을 경감시키는 전략을 고려할 것을 제언한다.
과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 영향요인을 분석한 결과, 과민성방광 증상이 심할수록, 그리고 우울 정도가 심할수록 성생활에 관한 지각된 질병의거변화를 더 많이 지각하는 것으로 나타났다. 따라서 지역사회나 임상에서 과민성방광 환자에게 과민성방광 증상을 완화시키고 우울을 감소시킬 수 있는 효과적인 간호중재를 개발하여 제공함으로써 과민성방광 여성의 성생활의 질적 수준을 향상시키는 데 기여할 수 있을 것이다.
따라서 성생활에 관한 지각된 질병의거변화가 삶의 질에 미치는 부정적인 영향을 줄이기 위해서는 과민성방광 증상을 적극적으로 중재하여 증상을 경감시키는 것이 중요하다고 할 수 있다. 또한, 추후 연구를 통해 과민성방광 증상과 우울 및 성생활에 관한 지각된 질병의거변화와의 인과관계를 확인해 볼 필요가 있으며, 과민성방광 환자의 우울중재를 통해 성생활에 관한 지각된 질병의거변화를 향상시킬 수 있는지 검증해 볼 것을 제언한다.
이상의 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 성생활과 관련된 변인을 좀 더 추가하여 성생활에 관한 지각된 질병의거변화와의 관계를 확인하는 후속연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	과민성방광은 무엇인가?	과민성방광(overactive bladder, OAB)은 요실금과 더불어 일상생활에 불편을 야기하는 대표적인 비뇨기계 질환으로, 2010년 국제요실금학회(International Continence Society[ICS])는 과민성방광을 절박성 요실금 유무에 관계없이 요절박(urinary urgency)이 있는 증상군으로, 빈뇨와 야간뇨를 흔히 동반하며 요로감염이나 다른 질환이 동반되지 않은 경우로 정의하였다(Haylen et al., 2010).
	국내 과민성방광 환자의 유병률은 어떠한가?	한편 2005년 국내에서 18세 이상 남녀 2,000명을 대상으로 과민성방광을 비롯한 하부요로증상의 유병률을 조사한 결과, 여성의 과민성방광의 유병률이 14.3%였고, 40세 이상에서는 18.4%인 것으로 나타났다(Lee et al., 2011). 이처럼 과민성방광은 연령이 높을수록 증가하고 남성에 비해 여성에서 유병률이 높은 질환이며(Chen et al.
	미국 통계에서 과민성방광 환자는 어느정도로 추산되는가?	미국 통계에 따르면 과민성방광 환자는 1,700만 정도로 추산되며, 이는 성인 11명 중 1명이 과민성방광 환자인 높은 유병율이다(Irwin et al., 2006). 아시아에서는 대만여성의 과민성방광의 유병률이 19%(Chen, Lin, Hu, Chen, & Lin, 2003), 일본여성의 유병률이 11%로 보고되었다(Homma, Yamaguchi, & Hayashi, 2005).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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