[논문]갑상설관 낭종에서 기원한 9세 소아의 유두 갑상선암 1예

최효근; 김동현; 김철식; 김동훈; 김시환; 박범정

갑상설관 낭종에서 기원한 9세 소아의 유두 갑상선암 1예
Papillary Thyroid Carcinoma Arising from a Thyroglossal Duct Cyst in a 9-Year-Old Child 원문보기

대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology, v.29 no.1, 2013년, pp.33 - 35

최효근 (한림대학교 의과대학 이비인후과학교실) , 김동현 (한림대학교 의과대학 이비인후과학교실) , 김철식 (한림대학교 의과대학 내분비내과학교실) , 김동훈 (한림대학교 의과대학 병리과학교실) , 김시환 (한림대학교 의과대학 이비인후과학교실) , 박범정 (한림대학교 의과대학 이비인후과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Thyroglossal duct cyst(TGDC) is the most common midline congenital neck mass in children. However, carcinoma arising from TGDC is very rare and most of them are found in adults. In this report, we describe a 9-year-old child presenting with TGDC, which finally turned out to be papillary thyroid carc...

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

3) 1911년 처음 문헌상에 발표된 이후 지금까지 약 250개의 갑상설관 낭종에서 발생한 악성 종양에 대한 보고가 있지만 대부분은 30세 이상의 성인에서 발생한 경우로, 14세 이전에 발생하는 경우는 매우 드물다.4, 5) 저자들은 9세 남아에서 갑상설관 낭종을 치료하던 중 발견된 유두 갑상선암 1 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

가설 설정

조직을 가지고 있다.6) 대부분의 갑상설관 종양은 낭종내의 갑상선 조직에서 유래한 것으로 조직학적인 특징은 갑상선 종양과 같다.7) 갑상설관 낭종에서 발생한 악성 종양의 평균 나이는 40세이며, 여자인 경우가 남자인 경우보다 1.

제안 방법

환자는 전신 마취 하에 Sistrunk 수술을 시행하여 설골의 중앙 1/3 부위를 포함하여 갑상설관 낭종으로 생각되는 종물을 적출하였다. 종물은 주위 조직과 박리가 잘 되었다.

대상 데이터

9세 남자 환아가 6개월 전 우연히 발견한 전경부 종물을 주소로 내원하였다. 가족력과 과거력 상 특이 소견 없었으며 이학 적 검사에서 우측 전경부 level I 위치에 3×3cm 정도의 낭성 종물이 갑상연골 상부 우측부에서 촉지 되었고, 종물은 고정되지 않았으며 촉지시 압통은 없었다 (Fig.

성능/효과

또한 방사선 요오드 치료를 같이 시행하여야 한다.14) 본 증례에서도 Sistrunk 수술 후 시행한 병리 검사상 주위 조직으로 침윤이 관찰되지 않고 수술 후 시행한 갑상선 초음파상 갑상선에 특이 소견이 관찰되지 않아, 추가적인 치료를 시행하지 않고 주기적으로 경과 관찰 중이다. 갑상설관에서 발생한 유두암은 주변에 전이가 없을 경우 Sistrunk 수술만으로도 높은 치료율을 보이고 일반적으로 매우 좋은 예후를 가지므로, 소아 환자에서 긴 여생 동안의 삶의 질을 고려할 때, 전갑상선 절제나 방사선 요오드 치료 없이 주기적으로 추적 관찰하는 것이 가장 적절한 치료라 판단된다
6%로 보고 되었다.2) 또한 갑상설관 낭종의 유두암은 주변 림프절 조직으로의 전이가 7.7%로 갑상선의 유두암보다 드문 것으로 알려져 있다.10)
1, 2) 갑상설관 낭종은 대부분 양성이지만 1% 미만의 경우에서 악성으로 발전하는 경우가 있다.3) 1911년 처음 문헌상에 발표된 이후 지금까지 약 250개의 갑상설관 낭종에서 발생한 악성 종양에 대한 보고가 있지만 대부분은 30세 이상의 성인에서 발생한 경우로, 14세 이전에 발생하는 경우는 매우 드물다.4, 5) 저자들은 9세 남아에서 갑상설관 낭종을 치료하던 중 발견된 유두 갑상선암 1 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
6) 대부분의 갑상설관 종양은 낭종내의 갑상선 조직에서 유래한 것으로 조직학적인 특징은 갑상선 종양과 같다.7) 갑상설관 낭종에서 발생한 악성 종양의 평균 나이는 40세이며, 여자인 경우가 남자인 경우보다 1.5 : 로더 많다.8) 갑상설관 낭종에서 발생한 악성 종양은 대부분이 유두암(80%)이고, 그 다음으로는 혼합성 유두상-여포상암(7%), 편평세포상피암(5%)으로 알려져 있다.
5 : 로더 많다.8) 갑상설관 낭종에서 발생한 악성 종양은 대부분이 유두암(80%)이고, 그 다음으로는 혼합성 유두상-여포상암(7%), 편평세포상피암(5%)으로 알려져 있다.3) 그 외 Hurthle cell 암, 여포상종, 역형성 암이 보고되었다.
3) 그 외 Hurthle cell 암, 여포상종, 역형성 암이 보고되었다.9) 갑성설관에서 발생한 유두암은 갑상선에 발생한 유두암과 마찬가지로 예후도 매우 좋은 것으로 알려져 있어, 5년 생존율은 100%, 10년 생존율은 95.6%로 보고 되었다.2) 또한 갑상설관 낭종의 유두암은 주변 림프절 조직으로의 전이가 7.
14) 본 증례에서도 Sistrunk 수술 후 시행한 병리 검사상 주위 조직으로 침윤이 관찰되지 않고 수술 후 시행한 갑상선 초음파상 갑상선에 특이 소견이 관찰되지 않아, 추가적인 치료를 시행하지 않고 주기적으로 경과 관찰 중이다. 갑상설관에서 발생한 유두암은 주변에 전이가 없을 경우 Sistrunk 수술만으로도 높은 치료율을 보이고 일반적으로 매우 좋은 예후를 가지므로, 소아 환자에서 긴 여생 동안의 삶의 질을 고려할 때, 전갑상선 절제나 방사선 요오드 치료 없이 주기적으로 추적 관찰하는 것이 가장 적절한 치료라 판단된다
만져지는 다른 경부 종물은 없었다. 경부 전산화 단층 촬영상 설골 우측 하방에 위치하는 3x2cm 크 기의 분엽된 lobulated 저음영의 낭성 종물과, 낭성 종물 내부에 조영증강 되는 1cm 크기의 고형 종물이 관찰되었다 (Fig. 2). 그 외 갑상선은 양측 엽이 정상적으로 있는 것이 확인되었다.
수술 후 한달 뒤 촬영한 양전자 단층촬영 영상에서 술 후 변화 소견 외에 갑상선과 경부 림프절의 FDG 섭취는 보이지 않았으며 갑상선 초음파 검사에서도 갑상선의 특이 소견은 보이지 않았다. TSH level 은 1.
71 ulU/mL 로 측정되었다. 수술3개월, 6개월 후 촬영한 갑상선 초음파에서 재발이나 전이 소견은 보이지 않았다. 경부 이학적 검사 상에서도 촉지되는 종물 없이 환자는 12개월째 추적 관찰 중이다.
종물은 주위 조직과 박리가 잘 되었다. 술 후 4일째 특별한 합병증 없이 퇴원하였으나 조직검사에서 갑상설관 낭종에서 발생한 1.5x1.0cm 크기의 유두암으로 진단되었다. 조직 검사상 변연부에서 종양 보이지 않고 설골의 침윤은 없었다.
3). 이소성 갑상선 조직이 낭종 벽 주변에서 관찰되었고, 갑상설관 낭종의 벽에서 위중층원주상피는 관찰되지 않았다.

참고문헌 (14)

Mazzaferri EL. Thyroid cancer in thyroglossal duct remnants: a diagnostic and therapeutic dilemma. Thyroid 2004;14(5):335-336.

상세보기
Patel SG, Escrig M, Shaha AR, Singh B, Shah JP. Management of well-differentiated thyroid carcinoma presenting within a thyroglossal duct cyst. J Surg Oneal. 2002;79(3):134-139; discussion 140-131.
Weiss SD, Orlich CC. Primary papillary carcinoma of a thyroglossal duct cyst: report of a case and literature review. Br J Surg 1991;78(1):87-89.

상세보기
Jaques DA, Chambers RG, Oertel JE. Thyroglossal tract carcinoma. A review of the literature and addition of eighteen cases. Am JSurg. 1970;120(4):439-446.

상세보기
Peretz A, Leiberman E, Kapelushnik J, Hershkovitz E. Thyroglossal duct carcinoma in children: case presentation and review of the literature. Thyroid. 2004;14(9):777-785.

상세보기
LiVolsi VA, Perzin KH, Savetsky L. Carcinoma arising in median ectopic thyroid (including thyroglossal duct tissue). Cancer. 1974;34(4):1303-1315.

상세보기
Kristensen S, Juul A, Moesner J. Thyroglossal cyst carcinoma. J Laryngol Otol. 1984;98(12):1277-1280.

상세보기
Kennedy TL, Whitaker M, Wadih G. Thyroglossal duct carcinoma: a rational approach to management. Laryngoscope. 1998;108(8 Pt 1):1154-1158.
Chu YC, Han JY, Han HS, Kim JM, :Min SK, Kim YM. Primary papillary carcinoma arising in a thyroglossal duct cyst. Yonsei Med J. 2002;43(3):381-384.

상세보기
Heshmati HM, Fatourechi V, van Heerden JA, Hay ID, Goellner JR. Thyroglossal duct carcinoma: report of 12 cases. Mayo Clin Proc.1997;12(4):315-319.

상세보기
Wigley TL, Chonkich GD, Wat BY. Papillary carcinoma arising in a thyroglossal duct cyst. Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;116(3): 386-388.

상세보기
Keeling JH, Ochsner A. Carcinoma in thyroglossal duct remnemts; review of literature and report of 2 cases. Cancer. 1959;12(3):596-600.

상세보기
Snedecor PA, Groshong LE. Carcinoma of the thyroglossal duct. Surgery. 1965;58(6):969-978.

상세보기
Martin-Perez E, Larranaga E, Marron C, Monje F. Primary papillary carcinoma arising in a thyroglossal duct cyst. EurJ Surg. 1991;163(2):143-145.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

갑상설관 낭종에서 기원한 9세 소아의 유두 갑상선암 1예
Papillary Thyroid Carcinoma Arising from a Thyroglossal Duct Cyst in a 9-Year-Old Child 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

참고문헌 (14)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

갑상설관 낭종에서 기원한 9세 소아의 유두 갑상선암 1예 Papillary Thyroid Carcinoma Arising from a Thyroglossal Duct Cyst in a 9-Year-Old Child 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

참고문헌 (14)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

최효근 (4) 김동훈 (1) 박범정 (10)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

갑상설관 낭종에서 기원한 9세 소아의 유두 갑상선암 1예
Papillary Thyroid Carcinoma Arising from a Thyroglossal Duct Cyst in a 9-Year-Old Child 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper