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문제 정의
- 본 연구에서는 적외선을 이용한 동공측정계를 이용하여 암순응 상태에서의 동공크기를 측정하여 분석해 보고 동공 크기에 영향을 주는 인자에 대해 알아보고자 하였다. 그 결과 암순응상태에서의 평균 동공 크기는 6.
- 이에 본 연구에서는 암순응 상태에서의 동공크기를 측정하여 분석해보고 이에 영향을 주는 요인에 대해 알아보고자 한다.
제안 방법
- 25 D) 를 이용하였다. [8] 각막곡률의 측정은 자동굴절검사기기 (CANON RK-F1, Japan)를 이용하였고 각막크기는 각막지형도 (Orbscan IIz, Bausch & Lomb, USA)를 이용하여 측정하였다.
- 굴절검사는 먼저 자동굴절검사기기 (CANON RK-F1, Japan) 와 검영법을 이용하여 타각적 굴절검사를 시행한 후 자각적 굴절검사를 시행하였으며 구면 도수의 과, 저 교정의 판단은 이색검사와 상의 축소 현상 관찰법을 이용하였다. 난시검사는 방사선시표를 이용하였고 난시축 방향의 정밀검사를 위해 크로스 실린더 (±0.
- 난시검사는 방사선시표를 이용하였고 난시축 방향의 정밀검사를 위해 크로스 실린더 (±0.25 D) 를 이용하였다. [8] 각막곡률의 측정은 자동굴절검사기기 (CANON RK-F1, Japan)를 이용하였고 각막크기는 각막지형도 (Orbscan IIz, Bausch & Lomb, USA)를 이용하여 측정하였다.
- 한 사람이 191명의 대상자 중에서 무작위로 선택한 20명(20 안)의 동공 크기를 위의 검人사 방법으로 30분 간격으로 2회 측정하여 측정치를 비교함으로써 검사자 내 재현성을 알아보았다. 또한 두 사람이 동일한 사람 20명(20안)을 같은 방법으로 각각 측정하여 두 사람에 의해 측정된 값을 비교함으로써 검사 자간 재현성을 알아보았다. 재현성 평가는 신뢰도지수인 Guttman split-half point 를 이용하였으며 신뢰도지수가 0.
- 또한, 동공 측정계의 재현성을 알아보기 위해 검사자내 (intra-examiner) 및 검사 자간 (inter-examiner)에서의 측정값을 비교하였다. 한 사람이 191명의 대상자 중에서 무작위로 선택한 20명(20 안)의 동공 크기를 위의 검人사 방법으로 30분 간격으로 2회 측정하여 측정치를 비교함으로써 검사자 내 재현성을 알아보았다.
- 본 연구에 영향을 줄 수 있는 안과적 질환이 없는 191 명(191안)을 대상으로 암순응 상태에서 동공측정계 (Colvard pupillometer, OASIS medical, US A) 를 사용하여 동공의 크기를 측정하였고 연령, 각막 크기, 등가구면 굴절이상도, 각막곡률 값과 비교분석하였다.
- 암순응 상태의 동공 크기를 측정하고 이에 영향을 주는 요인을 분석하기 위해 연령, 성별, 각막 크기, 굴절이상도, 각막곡률을 측정하여 비교하였다. 암순응상태의 동공 크기에 대한 연령과의 상관성을 비교하기 위해 대상자를 연령별로 1군(20세 이하), 2군(30세 이하), 3군(40세 이하), 4군 (50세 이하)으로 나누어 일원배치분산분석을 실시하였다.
- 검사 중 피검자는 아주 약한 붉은색 적외선을 주시할 수 있다. 이번 연구에서는 암순응 상태에서 동공의 가장 큰 수평 길이를 기준으로 0.5 mm 단위로 측정하였다. 동공측정은 피검자가 어두운 곳에서 1분 이상의 암순응 적응 후에 측정[7]되었으며 조도계 (Digital lux meter, China)로 측정된 검사실의 조도는 0.
- 비교하였다. 한 사람이 191명의 대상자 중에서 무작위로 선택한 20명(20 안)의 동공 크기를 위의 검人사 방법으로 30분 간격으로 2회 측정하여 측정치를 비교함으로써 검사자 내 재현성을 알아보았다. 또한 두 사람이 동일한 사람 20명(20안)을 같은 방법으로 각각 측정하여 두 사람에 의해 측정된 값을 비교함으로써 검사 자간 재현성을 알아보았다.
대상 데이터
- 경우를 제외[4]하였다. 검사 대상자는 총 191명(191 안)이었으며 우안의 측정치를 기준으로 하였다. 전체 대상의 평균연령은 30.
데이터처리
- 암순응상태의 동공 크기에 대한 연령과의 상관성을 비교하기 위해 대상자를 연령별로 1군(20세 이하), 2군(30세 이하), 3군(40세 이하), 4군 (50세 이하)으로 나누어 일원배치분산분석을 실시하였다. 또한, 각막크기와 굴절이상도, 각막 곡률과의 상관성을 알아보기 위해 회귀분석을 실시하였고, 성별에 따른 관계는 독립표본 t-검정으로 통계처리 하였다. 모든 자료의 분석은 SPSS(version 19.
- 측정하여 비교하였다. 암순응상태의 동공 크기에 대한 연령과의 상관성을 비교하기 위해 대상자를 연령별로 1군(20세 이하), 2군(30세 이하), 3군(40세 이하), 4군 (50세 이하)으로 나누어 일원배치분산분석을 실시하였다. 또한, 각막크기와 굴절이상도, 각막 곡률과의 상관성을 알아보기 위해 회귀분석을 실시하였고, 성별에 따른 관계는 독립표본 t-검정으로 통계처리 하였다.
- 또한 두 사람이 동일한 사람 20명(20안)을 같은 방법으로 각각 측정하여 두 사람에 의해 측정된 값을 비교함으로써 검사 자간 재현성을 알아보았다. 재현성 평가는 신뢰도지수인 Guttman split-half point 를 이용하였으며 신뢰도지수가 0.75 이상일 경우를 재현성이 있는 것으로 평가하였다.[7, 9]
이론/모형
- 본 연구에 사용된 동공 측정계 (Colvard pupillometer, OASIS medical, USA)는 적외선을 이용하여 어두운 곳에서도 사물을 인식할 수 있으며 0.5 mm 단위의 눈금이 표시되어 동공의 크기를 측정할 수 있다. 검사자는 동공 측정계를 앞뒤로 조정하여 홍채와 동공에 초점을 맞출 수 있으며 동공크기에 영향을 주지 않는 적외선을 이용하여 동공을 관찰할 수 있다.
성능/효과
- 3 mm 가 보편적으로 사용된다.[2] 만약 렌즈 착용자가 어두운 조도에 노출되어 동공크기가 광학 부직 경보다 커지면 눈부심, 야간 빛 번짐, 야간시력 저하 등으로 인해 불편함을 느낄 수 있다.
- 각막 곡률에 따른 암순응 상태의 동공 크기를 분석해 본 결과 각막곡률이 커질수록 동공 크기가 커지는 경향을 보였고 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(r=0.211, p=0.030)(Fig. 5).
- 각막 크기에 따른 암순응 상태의 동공 크기를 분석해 본 결과 각막크기가 커질수록 동공 크기가 커지는 경향을 보였고 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(r=0.486, p=0.000)(Fig. 3). 각막 크기와 동공 크기의 회귀 식은 식 (1) 과 같다.
- 그 결과 암순응 상태에서의 평균 동공 크기는 6.64 + 0.68 mm(5.00~8.00 mm) 였고, 연령이 낮고 각막크기가 클 수록 동공 크기는 커지는 경향을 보였고 등가구면 굴절 이상 도가 낮고 각막곡률이 가파를수록 동공 크기가 작아지는 경향을 보였으며 이는 통계적인 유의성이 있었다. 또한 암순응 상태에서의 동공크기 측정의 재현성을 알아보기 위해 각각 검사자 내, 검사자간에서의 측정값을 비교하였으며 그 결과 본 연구에 사용되어진 동공 측정계 (Colvard pupillometer) 의 재현성은 매우 높은 것으로 나타났다.
- 그 결과 암순응상태에서의 평균 동공 크기는 6.64 +0.68 mm (5.00~8.00 mm) 였고, 연령이 낮고 각막 크기가 클수록 동공 크기는 커지는 경향을 보였고 등가구면 굴절 이상 도가 낮고 각막곡률이 가파를수록 동공 크기가 작아지는 경향을 보였다. 특히 안경원에서 자동굴절계로 쉽게 측정이 가능한 각막크기와의 상관성이 높게 나타나 RGP콘택트렌즈처방 시 활용 가능하다고 생각된다.
- 동공 측정계의 재현성 평가를 위해 동일한 검사자가 20 명(20안)을 재측정한 평균값은 각각 6.80±0.50 mm, 6.75 ±0.44 mm로 검사자 내 신뢰도지수(Guttman split-half point) 가 0.940로 검사자 내 재현성이 높은 것으로 나타났다. 또한, 두 검사 자간의 측정 평균값은 각각 6.
- 등가구면 굴절이상도에 따른 암순응 상태의 동공 크기를 분석해 본 결과 등가구면 굴절력이 낮을수록 동공 크기가 작아지는 경향을 보였고 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(r=0.158, p=0.029)(Fig. 4).
- 00 mm) 였고, 연령이 낮고 각막크기가 클 수록 동공 크기는 커지는 경향을 보였고 등가구면 굴절 이상 도가 낮고 각막곡률이 가파를수록 동공 크기가 작아지는 경향을 보였으며 이는 통계적인 유의성이 있었다. 또한 암순응 상태에서의 동공크기 측정의 재현성을 알아보기 위해 각각 검사자 내, 검사자간에서의 측정값을 비교하였으며 그 결과 본 연구에 사용되어진 동공 측정계 (Colvard pupillometer) 의 재현성은 매우 높은 것으로 나타났다.
- 940로 검사자 내 재현성이 높은 것으로 나타났다. 또한, 두 검사 자간의 측정 평균값은 각각 6.70 ±0.44 mm, 6.80±0.47 mm로 검사 자간 신뢰도지수가 0.910 로 나타나 본 연구에서 사용되어진 동공 측정계의 재현성이 높은 것으로 나타났다 (Table 4).
- [7] 이처럼 동공 크기를 측정하는 것은 주변 환경의 영향을 받을 수 있다. 본 연구에서 암순응 상태에서의 동공크기 측정의 재현성을 알아보기 위해 각각 검사자 내, 검사자간에서의 측정값을 비교하였으며 그 결과 본 연구에 사용되어진 동공 측정계 (Colvard pupillometer) 의 재현성은 매우 높은 것으로 나타났다.
- 2). 연령대별로 나누어 암순응상태의 동공 크기를 일원배치분산분석 처리한 결과 통계적으로 유의한 차이를 보였다(F=19.358, p=0.000). 그러나 사후검정 분석 결과 10대와 20대 사이에는 통계학적인 차이가 없었고, 20대에서 40대 사이에서는 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.
후속연구
- 결론적으로 암순응 상태에서의 동공 크기는 연령, 각막 크기, 등가구면 굴절이상도, 각막 곡률 과 관련 있었으며 RGP 콘택트렌즈나 백내장 수술, 굴절교정 수술 등에서 발생할 수 있는 불편함을 예방하는데 참고할 수 있을 것으로 생각된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.