[논문]소아병동의 치유적 휴게공간에 관한 연구

정소영; 김예슬; 최광석

doi:10.15682/jkiha.2013.19.1.023

소아병동의 치유적 휴게공간에 관한 연구
A Study on the Healing Rest Space in Pediatric Ward 원문보기

의료·복지건축 : 한국의료복지건축학회 논문집 = Journal of Korea Institute of Healthcare Architecture, v.19 no.1, 2013년, pp.23 - 34

정소영 (Department of Nursing, Hanyang University) , 김예슬 (Department of Architecture, Hanyang University) , 최광석 (Korea Institute of Hospital Architecture)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Many researches have clearly begun to address the relationship between people and their physical environments. These represent that children experience traditional hospital environments as unpleasant and scary. More specifically, children in hospitals face many psychological and emotional challenges: isolation, painful procedures, separation from family members, all in unfamiliar settings. For this reason, some have argued that the children's experiences within hospital environments can lead to poorer health outcomes. This study has been started in order to provide basic informations for the planning of Healing rest space in pediatric ward. Methods: Literature reviewes and field surveys to rest space at pediatric ward in Korea and foreign country have been conducted for the data collection. Results: The result of this study can be summarized into eight environment factor for healing rest space in pediatric ward: family, noise, safe, choice opportunity, light, privacy, social support and distract from disease or death. Implications: In the rest space in pediatric ward, it is necessary to consider healing rest space for promoting healing from disease and normal developing of children.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 어린이 병동의 치유적 휴게공간 마련을 위한 기초적인 요소에 중점을 두고, 문헌을 통한 해외 자료와 국내병원의 실태조사를 토대로 연구하였다. 비록 연구대상의 한계로 인하여 휴게공간의 모든 치유 요소에 대한 구체적인 기준의 제시가 부족하고, 일반화가 제한적이라는 점이 지적될 수 있다.
본 연구는 어린이 병동의 치유적인 휴게 공간 계획을 위하여 어린이의 특성과 어린이병동 휴게공간에 관한 문헌 고찰을 통해 환경요소를 추출하고 이에 대한 현장 및 설문조사를 하였다.
본 연구는 이러한 배경 하에서, 기존 어린이 병동의 휴게실 또는 놀이방을 아동 및 가족을 위한 치유공간으로 계획하고자 하였다.

가설 설정

4) 안전에 대한 평가결과는 2.3점으로 낮은 수준이다. 아이들에게 위험한 기구 배치를 피하고, 공간 내에 배치되는가 구들은 아이들의 눈높이와 치수에 맞아야 한다.

제안 방법

하였다. 설문내용은 "현재 휴게 공간을 이용하는데 있어서 편리한 점, 불편한 점과 치유적 환경 요소를 제시하며 중요하다고 생각되는 순서대로 순위(1위~3위)를 부여해 주십시오''로서 구성되었다. 각 병원당 3~4명의 보호자를 중심으로 한 설문 결과는 [Table 6]과 같다.
8가지의 치유환경 요소에 대하여 5점 척도 (1: 전혀 반영되지 않았다, 3: 보통, 5: 매우 반영이 되어 있다)로 각 항목 별 평균값을 산출하였다. 평가에 참여한 연구자들은 환경에 대한 치유적 요소의 척도를 파악하여 배점하였으며, 분석결과는 다음과 같다(Table 5).
층에 기능별로 배치되어 있다. 가족과 방문객들을 고려한 숙박시설은 물론, 가족라운지에는 자동판매기와 전자레인지를 구비하고 24시간 개방하여 가족들의 이용에 불편이 없도록 하였다. 모든 연령대에 책, 보드 게임, 퍼즐과 영화를 제공하는 도서관이 있어서 다양한 선택의 기회를 제공하고 있으며, 환아 중 8~12세 아이들을 위해 비디오게임, 당구대, 축구 테이블, 컴퓨터 등을 갖춘 실이 배치되어있다.
둘째 추출한 분석 틀을 통해 국내와 해외 어린이 병동 휴게 공간의 현황 및 설문조사를 실시하였다.
셋째 문헌고찰 및 수집된 자료의 분석을 통해 치유적 휴게 공간에 대한 계획적 개선방안을 제시하였다.
앞에 서술한 바와 같이, 아동의 성장, 발달 특성 및 입원으로 인한 스트레스를 근거로 추출한 8가지 치유환경 요소 (가족이 함께 할 수 있는 환경, 소음, 안전, 선택권, 빛, 프라이버시 지원 환경, 사회적 지지, 기분전환을 위한 환경)를분석의 틀로 사용하여 조사대상 소아과 병동의 휴게공간에 대한 평가를 실시하였다.
특히, 별도의 갤러리를 설치하여 아이들의 상상력과 창의력을 키울 수 있는 작품을 전시함으로서, 휴식과 함께 배움의 공간이 되도록 구성하였다. 이와 같이 놀이를 포함한 학습 등의 다양한 행위를 할 수 있도록 하여, 자유로운 선택권을 주도록 계획하였다. 휴게공간은 환아들과 가족이 함께 사용하는 공간으로, 각 부서별로 설치되어 있다.
이것은 대다수의 소아과 병동이 종합병원에 설치되어있으며, 규모가 상대적으로 작은 병원보다 적합하다고 판단하였기 때문이다. 조사방법으로는 현장방문을 통한 설문조사, 관찰조사 및 사진촬영으로 소아병동 내 휴게 및 놀이공간을 조사하였다(Table 4).
첫째 어린이의 특성과 어린이 병동의 휴게 공간에 관한 문헌분석을 통해, 어린이의 신체적, 인지적, 사회 정신적인 특성과 입원으로 인한 특성 등을 확인하고, 근거기반의 치 유적 환경 요소를 추출하였다.
휴게공간에 자연환경이 담긴 사진과 작품으로 벽을 구성하고, 야외 휴게공간에는 자연친화적인 요소를 배치하여 환아의 주의를 분산시키고 있다. 특히, 별도의 갤러리를 설치하여 아이들의 상상력과 창의력을 키울 수 있는 작품을 전시함으로서, 휴식과 함께 배움의 공간이 되도록 구성하였다. 이와 같이 놀이를 포함한 학습 등의 다양한 행위를 할 수 있도록 하여, 자유로운 선택권을 주도록 계획하였다.
평가는 휴게공간에 치유환경의 요인이 적용된 정도를 파악하기 위해 2명 이상의 연구자가 직접 방문하여 시행하였다. 8가지의 치유환경 요소에 대하여 5점 척도 (1: 전혀 반영되지 않았다, 3: 보통, 5: 매우 반영이 되어 있다)로 각 항목 별 평균값을 산출하였다.
가능한 영유아/학령전기/학령기/청소년으로 나뉘어 각 연령별 공간을 확보하고, 연령에 맞는 놀이기구 및 가구를 배치할 수 있어야 한다. 필요시, 가구의 이동이 가능하도록 하여 공간의 융통성과 효율성을 확보하도록 한다.

대상 데이터

문헌 및 인터넷 자료를 통해 2012년 미국에서 선정된 10 대 우수 소아병동 중에서 3개소의 어린이 병원 휴게공간에 대하여 조사하였다(Table 3).
조사대상시설은 서울에 위치한 우리나라의 대표적인 3 차 종합병원의 소아과 병동 3개소를 선정하였다. 이것은 대다수의 소아과 병동이 종합병원에 설치되어있으며, 규모가 상대적으로 작은 병원보다 적합하다고 판단하였기 때문이다.
한편, 또 다른 조사로서 설문을 하였는데, 어린이가 설문지를 이해하기 어렵다는 점을 고려하여 환아의 보호자를 대상으로 하였다. 설문내용은 "현재 휴게 공간을 이용하는데 있어서 편리한 점, 불편한 점과 치유적 환경 요소를 제시하며 중요하다고 생각되는 순서대로 순위(1위~3위)를 부여해 주십시오''로서 구성되었다.

성능/효과

1) 어린이 병동의 휴게공간에서 고려되어야 할 치유 적 환경요소는 8가지로 ① 가족이 함께 할 수 있는 환경, ② 소음, ③ 안전, ④ 선택권, ⑤ 빛, ⑥ 프라이버시 지원 환경, ⑦ 사회적 지지(또래 관계를 지지할 수 있는 환경), ⑧ 기분전환을 위한 환경 (distract from disease or death)으로 나타났다.
2) 가족이 함께 할 수 있는 환경에 대한 평가결과는 평균 3.7점으로 상대적으로 높았지만, 여러 가족이 함께 공간을 활용하기에는 구조나 가구 배치 부분에서 부족하였다. 어린이 병동의 휴게공간은 보호자와 함께 사용할 수 있는 공간과 시설로 계획되어야 한다.
3) 소음에 대한 평가결과는 평균정도인 3점 수준이다. 외부에서 들려오는 소리를 차단할 수 있어야 하고, 공간 내에서의 소음을 적절히 유지 할 수 있도록 연령별 공간구획이 필요하다.
5) 조사대상병원들의 선택기회를 제공하는 환경에 대한 평가는 평균 1.7점으로 가장 낮게 나타났다. 가능한 영유아/학령전기/학령기/청소년으로 나뉘어 각 연령별 공간을 확보하고, 연령에 맞는 놀이기구 및 가구를 배치할 수 있어야 한다.
6) 밝기는 평균 4점으로 대체적으로 잘 유지 되는 것으로 평가되었다. 어린이들이 두려움을 느끼지 않고 편안하게 활동할 수 있도록 적절한 밝기가 유지될 수 있는 위치에 휴게공간이 마련되어야 하며, 이를 조절할 수 있는 조명시설이 필요하다.
7) 프라이버시 유지를 위한 공간에 대한 평가 결과는 평균 2.3점이다. 이동이 가능한 가구를 이용하여 같은 공간을 이용하는 다른 사람에게 방해를 받지 않으면서 프라이버시를 유지할 수 있는 디자인이 필요하다.
8) 사회적 지지를 배려하는 공간에 대한 평가는 평균 3.3 점으로 보통수준이다. 그룹핑이 가능하게 원탁테이블과 의자를 내부에 배치하고, 때에 따라 배치의 변경이 가능한 가구를 활용해야 한다.
9) 기분전환을 할 수 있는 공간에 대한 평가는 평균 2점으로 해외사례에 비해 현저히 부족한 요소 중의 하나이다. 자연적 요소가 건강에 긍정적 효과를 가져온다는 결과를 토대로 자연적 요소를 활용하거나 어린이들이 선호하는 디자인, 색채를 활용하여 실내에 시각적인 자극요소를 포함할 수 있어야 한다.
그러나 넓은 공간의 확보로 인해 여러 가족이 함께 공간을 활용할 수 있는 장점이 있었다. H 병원은 관찰한 세 병원 중 평균값이 전체 평균보다 낮았으나(2.1), 컴퓨터가 비치되어 있어서 학령기 및 청소년들이 사용할 수 있는 공간임을 확인할 수 있었다. 하지만, 상대적으로 좁은 환경으로 인해 가족이나, 사회적 지지를 얻을 수 있는 활동이 어려워 보였고, 기분전환을 할 수 있는 요소 또한 현저히 부족하다고 판단되었다(Table 5).
판단된다. 반면에, 관찰한 세 곳의 휴게 공간 모두에서 손쉽게 사용할 수 있는 손 소독제를 비치하고 있어서 감염으로부터의 안전은 어느 정도 확보하고자 하는 노력을 확인할 수 있었다.
않았다. 본 연구에서 관찰한 병원 세 곳의 평균은 1.7점으로 이들 중 두 곳은 어린이를 배려한 물건이 책 이외에 거의 없었으며, 한 곳에서 어린이용 소파만을 관찰할 수 있었다. 해외의 경우, 어린이용 놀이감이나, 기구, 도서 등을 배치한 모습을 관찰할 수 있었다.
설문결과, 아이들이 공간을 이용하는데 무엇보다 안전과 프라이버시의 유지가 가장 중요한 것으로 나타났다. 또한 보호자와 동행하여 공간을 이용하는 아이들이 많아 아동 뿐 아니라 보호자를 비롯한 가족을 위한 공간 및 시설이 요구되었고, 아동이 휴게공간에서 할 수 있는 행위가 다양해 선택의 기회가 많이 주어지길 원했다.
우리나라의 조사된 병원 세 곳의 치유적 환경 요소에 대한 종합적 평가 결과는 5점 척도의 2.8점으로 평가되었다. 즉, 중간정도의 수준이다.

후속연구

문헌고찰을 통해, 소음이 중요한 요소임을 확인하였으나, 해외 사례의 경우, 직접적인 확인은 본 연구에서 제한되었다.

참고문헌 (31)

Adeniji, T., 2006, Mood lighting assists patient healing. Health Estate, 60(5), 49-50.

상세보기
Ball & Bindler, 2007, pediatric nursing: caring for children, Pearson.
Blumberg R. (2006). "Design issues in hospitals: the adolescent client", Environment and Behavior, 38, pp293-317.

상세보기
Boston Children's Hospital www.childrenshospital.org
Children's Hospital of Philadelphia www.chop.edu
Choi, Ji Eun, Park, Soo Been, 2011, A Study on the Use and Needs for the Ward in Children's Hospital, Architectural Institute of Korea, 27(9).
DA RIN DELLA MORA R., BAGNASCO A. & SASSO L., 2012 In-hospital paediatric accidents: an integrative review of the literature. International Nursing Review 59, 466-473

상세보기
Edelstein, E. A. P., 2008, Building health. Health Environments Research & Design Journal, 1(2), 54-.59.

상세보기
Eisen S. L., Ulrich R. S,, Shepley M. M,, Varni J. W., Sherman S., 2008, "The stress-reducing effects of art in pediatric health care: art preferences of healthy children and hospitalized children", Journal of Child Health Care 12, pp 173-190.

상세보기
English, K. and Holm, R., 2004, "Ducks in Tennis Shoes", URL (8 March 2007): http://www.hospitalconnect.com/articledisplay
Fletcher, T., Glasper, A., Prudhoe, G., Battrick, C., Coles, L., Weaver, K. & Ireland, L., 2011, Building on the future: children"s views on nurses and hospital care. British journal of nursing (Mark Allen Publishing), 20, 39-45.

상세보기
Koller D., McLaren, C., 2008, "Children's emotional responses to a pediatric hospital atrium", children & society, pp1-14.
Kuhlthau, K. A., S. Bloom, et al., 2011, "Evidence for Family-Centered Care for Children With Special Health Care Needs: A Systematic Review." AcademicPediatrics11(2):136-143.

상세보기
Lee sin-ho,, Lee gi-ho, Lee jung-do, , Kim oon-sin, Lim gi-hye, Gi jae-hoon, Hu won-suk, 2006, "A Study on Developing Operation Plans and Management Guidelines for Children's Hospitals', Korea health Industry development Institute.
Lee, Chong Guk, 2007, Nationwide survey of Discharge Data to Monitor the Long-term trends of Diseases and a Preliminary Study for the Constructing General Disease Surveillance System in Korean Children and Adolescents, the Korean Pediatric Society
Malkin, J., 1992, "Hospital interior architecture: Creating healing environments for special patient populations". New York: John Wiley.
Miller, E.,& Almon, 2009, Crisis in the kindergarten: why children need to play in school: ML, Aliance for childhood.
Park, Jin Gyu, 2010, Research Paper : A Study on Healing Environments and Evidence-Based Design -Focused on Healthcare Environments in the United States-, Korea Institute of Healthcare Architecture, 17(1).
Park, Young Yae, Kim, Lee Jin, 2010, Maternal perceptions and expectations concerning children's play and support needed for its facilitation ,The Korean Association for Play Therapy, 15(2).
Pelander, T. & Leino-Kilpi, H., 2010 Children"s best and worst experiences during hospitalization. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 24, 726-733.

상세보기
Rollins, J. A., 2009, "The influence of two hospitals' designs and policies on social interaction and privacy as coping factors for children with cancer and their families." Journal of Pediatric Oncology Nursing, 26(6), pp340-353.

상세보기
Samela M., Salantera S., Ruotasalainen T. Aronen E., 2010, Coping strategies for hospital-related fears in pre-school-aged children. Journal of Paediatrics and Child health, 46, pp 108-114.

상세보기
Severance Children's hospital http://sev.iseverance.com/children
Shepley, M., 2005. The healthcare environment. In J. Rollins, R. Bolig, & C. Mahan (Eds.), Meeting children's psychosocial needs across the health-care continuum, pp.313-349.
Slevin, M., Farrington, N., Duffy, G., Daly, L., & Murphy, J. F., 2000, "Altering the NICU and measuring infants' responses." Acta Paediatrica, 89(5), pp577-581.

상세보기
Small, L., 2002. "Early predictors of poor coping outcomes in children following intensive care hospitalization and stressful medical encounters." Pediatric Nursing, 28(4), pp393-398.

상세보기
Texas Children's Hospital www.texaschildrens.org
Thomson, R. A., 2008, connecting neurons, concepts and people,: brain development and its implication, preschool policy brief, December, 17, National Institue for Early Education Research.
Ulrich, R. S., C. Zimring, Zhu, X. DuBose, J., Seo, H. B., Choi, Y. S., Quan, X., Joseph, A., 2008, "A review of the research literature on evidence-based healthcare design." HERD,1(3), pp61-125.

상세보기
Varni, J. W., T. M. Burwinkle, et al., 2004, "Evaluation of the built environment at a Children's Convalescent Hospital: Development of the Pediatric Quality of Life Inventory (TM) parent and staff satisfaction measures for pediatric health care facilities." JournalofDevelopmentalandBehavioralPediatrics25(1):10-20.

상세보기
Whitehouse S, Varni J, Seid M, Cooper-Marcus C, Ensberg M, Jacobs J, Mehlenbeck R., 2001, "Evaluating a children's hospital garden environment: utilization and consumer satisfaction", Journal of Environmental Psychology 21, pp301-314.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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