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NTIS 바로가기한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.14 no.4, 2013년, pp.1728 - 1736
전현례 (계명대학교 동산병원) , 박정숙 (계명대학교 간호학과)
The purpose of this study is to identify prognostic predictors of postoperative acute renal failure(ARF) for the patient undergoing cardiac surgery. Retrospectively review the electronic hospital database at a A hospital from Jan 2008 to Dec. 2011. 483 patients were included in this study. They were...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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심장질환자를 위한 수술로 무엇이 있는가? | 이러한 심장질환의 치료방법으로는 약물요법, 경피적 중재술에 의한 재관류술 등과 같은 내과적 시술이 발전하여 사망률을 줄이고 있으나 심한 경우에는 심장수술이 불가피하다[2]. 심장질환자를 위한 수술로는 관상동맥우회술, 판막재건술, 판막대치술 등이 있다[3,4]. | |
개심술 후 합병증으로 급성 신부전이 발생하면 내과적 질환에 의한 경우보다 예후가 더욱 불량한 이유는 무엇인가? | 급성 신부전은 심장수술 후 5-42%에서 발생하는 주요 합병증 중 하나이며[8], 중환자실환자의 30%이상에서 발생하는 것으로 알려져 있다[3]. 개심술 후 합병증으로 급성 신부전이 발생하면 혈장량 부족 등의 심장기능의 저하와 함께 전해질 불균형과 다발성 장기부전증후군을 동반하기 때문에 내과적 질환에 의한 경우보다 예후가 더욱 불량하다[6,9]. 그러므로 개심술 후에는 초기치료로서 잘 계획된 수액치료와 신장 기능 및 다른 장기들의 기능을 적절하게 유지하는 것이 중요하고[10]. | |
개심술에서 인공심폐기를 이용하여 체외순환하는 것은 어떠한 문제를 발생시질 수 있는가? | 개심술을 하려면 일시적으로 심장의 기능을 멈추어야 하므로 심장기능을 대신할 수 있는 인공심폐기를 이용하여 체외순환을 하게 된다[5].체외순환은 개심술을 위하여 필수적으로 사용할 수밖에 없는 방법이나, 체외순환 시에 혈액이 몸 밖으로 나가 심폐기 회로의 표면과 접촉하여 염증반응을 일으키는 각종 인자와 면역계의 활성화를 일 으켜서[5], 조직부종을 유발하게 된다. 이로 인해 심장, 폐, 신장, 중추신경 등 주요장기의 기능부전을 초래할 수 있고[6], 불가피하게 동반되는 여러 가지 부작용과 합병증으로 인하여 수술 후 혈역학적 불안정 상태를 유발하여 심장수술 후 사망률 및 이환율 증가의 주요한 원인이 되고 있다[7]. |
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