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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 기저 질환이 없는 40대 남성에서 비만, 혈압, 흡연, 음주가 심혈관질환의 발생에 미치는 영향을 알아보고, 네 가지 위험인자 중 심혈관 질환을 가장 잘 반영하는 지표가 무엇인지 살펴보고자 한다.
제안 방법
- 8시간 이상 공복 상태에서 혈액을 채취하여 일반혈액검사를 시행하였다. 저밀도 지질 단백질(low density lipoprotein cholesterol, LDL), 고밀도 지질 단백질(high density lipoprotein cholesterol, HDL), 총콜레스테롤(total cholesterol, TC)은 Hitach 7600 chemical analyzer(Hitachi Co.
- 연구 대상자에게 문진을 통해 현 병력, 과거 병력, 약물 복용력, 흡연여부, 음주여부를 조사하였다. 신장과 체중은 가벼운 실내복을 입은 상태에서 전자식 신체계측기(HM-300, Fanics Co. Ltd, Busan, 한국)을 이용하여 측정하였다. 체질량지수(㎏/㎡)는 체중(kg)÷신장2(㎡)로 산출하였고, 체질량지수 25 이상을 비만으로 분류하였다(WHO, 2000).
- 연구 대상자에게 문진을 통해 현 병력, 과거 병력, 약물 복용력, 흡연여부, 음주여부를 조사하였다. 신장과 체중은 가벼운 실내복을 입은 상태에서 전자식 신체계측기(HM-300, Fanics Co.
- 혈압은 자동혈압기(BP-203 RVⅡ, Colin Corp., Aichi, Japan)로 수축기혈압과 이완기혈압을 1회 계측한 수치를 기록하였다. 수축기혈압이 140mmHg, 이완기 혈압이 90mmHg를 넘을 경우 고혈압으로 구분하였다(National Institute of Health, 2003).
대상 데이터
- 2010년 8월부터 2012년 12월까지 부산의 일개 종합병원에서 정기 건강검진을 받은 40∼49세 남성 수진자를 대상으로 하였다.
- 2010년 8월부터 2012년 12월까지 부산의 일개 종합병원에서 정기 건강검진을 받은 40∼49세 남성 수진자를 대상으로 하였다. 수진자 중 병력청취, 신체검사 및 혈액검사 등을 시행하여 혈중 갑상선 자극 호르몬이 정상치를 벗어난 경우, 현재 당뇨 치료중인 경우, 고지혈증 약물 혹은 고혈압 약물을 복용하고 있는 경우, 과거 병력 및 약물 복용력, 흡연, 음주량 등이 조사되지 않은 경우를 제외한 총 145명이 연구대상자에 포함되었다. 모든 환자들은 본 실험에 대한 설명과 주의사항을 충분히 듣고 서면 동의 하였다.
- 총 연구 대상자는 145명으로 평균 연령은 44.43 ± 3.02세이다.
데이터처리
- 0 for windows 한글판을 이용하였다. 연구 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 이용해 분석하였고, 체질량 지수로 판별한 정상과 비만군, 정상혈압군과 고혈압군, 비흡연군과 흡연군, 비음주군과 음주군은 독립 표본 T검정을 이용해 비교하였다. 모든 통계학적 유의 수준은 p<.
이론/모형
- 8시간 이상 공복 상태에서 혈액을 채취하여 일반혈액검사를 시행하였다. 저밀도 지질 단백질(low density lipoprotein cholesterol, LDL), 고밀도 지질 단백질(high density lipoprotein cholesterol, HDL), 총콜레스테롤(total cholesterol, TC)은 Hitach 7600 chemical analyzer(Hitachi Co., Ltd, Tokyo, Japan)를 사용하여 효소비색법(enzymatic colorimetric method)으로 측정하였다. 중성지방(triglyceride, TG)은 글리세롤소거법(lipase, GK, GPO, POD with glycerol blank)을 이용하여 측정하였다.
- , Ltd, Tokyo, Japan)를 사용하여 효소비색법(enzymatic colorimetric method)으로 측정하였다. 중성지방(triglyceride, TG)은 글리세롤소거법(lipase, GK, GPO, POD with glycerol blank)을 이용하여 측정하였다.
성능/효과
- 본 연구의 목표는 기저 질환이 없는 40대 남성에서 비만, 혈압, 흡연, 음주가 심혈관질환의 발생에 영향을 주는 정도를 살펴보기 위해 145명을 대상으로 혈청학적 지질검사 및 혈압검사를 실시하였고, 그 결과 비만군과 고혈압군에서 지질 증가 및 혈압 증가가 나타났고, 흡연군에서는 비흡연군에 비해 중성지방이 높게, 고밀도 지질 단백질이 낮게 나타났으며 음주군은 비음주군과의 비교에서 지질 및 혈압인자의 차이가 나타나지 않았다.
- 체질량지수를 이용해 정상군과 비만군으로 구분한 집단에서는 저밀도 지질 단백질(LDL), 총콜레스테롤(TC), 수축기혈압(SBP), 이완기혈압(DBP)이 비만군에서 유의하게 높게 나타났고, 고밀도 지질 단백질(HDL) 수치는 정상군에서 유의하게 높게 나타났다(p<.05)(Table 2).
- 혈압을 이용해 정상군과 고혈압군으로 구분한 집단에서는 저밀도 지질 단백질(LDL), 총콜레스테롤(TC), 수축기혈압(SBP), 이완기혈압(DBP)이 고혈압군에서 유의하게 높게 나타났다(p<.05) (Table 2).
- 흡연유무에 따른 비흡연군과 흡연군의 비교에서는 중성지방(TG)이 흡연군에서 유의하게 높게 나타났고, 고밀도 지질 단백질(HDL) 수치는 정상군에서 유의하게 높게 나타났다(p<.05) (Table 3).
- 흡연유무에 따른 비흡연군과 흡연군의 비교에서는 중성지방이 흡연군에서 유의하게 높게 나타났고, 고밀도 지질 단백질 수치는 정상군에서 유의하게 높게 나타났으며 흡연과 음주는 혈압에 영향을 미치지 않았다. 하지만, 다른 연구에서는 고혈압 남성의 흡연율은 54%이고 음주율은 86%이고 매일 음주량이 15%로 흡연과 음주는 고혈압과 개연성이 있다고 보고하였고(Son과 Heo, 2000), Eom 등 (2008)은 흡연과 음주 유무는 혈압에 영향을 미치지 않았지만 양과 빈도가 혈압에 더 영향을 미칠 수 있다고 하여, 유무 보다는 양 및 빈도수가 심혈관 질환에 대한 영향이 클 것으로 추측된다.
후속연구
- 본 연구는 개인 건강에 관심이 높은 건강검진센터를 방문한 대상자만을 선택한 연구이므로 선택 오류의 가능성이 있고, 심혈관 질환과 관련된 직접적인 분석을 하지 못하였고, 흡연과 음주의 빈도수 및 양에 대한 조사를 하지 못하여 이를 포함한 추가 연구가 필요할 것이다.
- 본 연구는 비만, 혈압, 흡연, 음주 인자가 심혈관질환에 영향을 줄 수 있는 지질지표인 저밀도 지질 단백질, 고밀도 지질 단백질, 총콜레스테롤, 중성지방과 혈압과의 관련성을 40대 남성 연령에서 살펴보았고, 그 결과 비만과 고혈압은 음주와 흡연에 비해 심혈관 질환에 더 영향을 미치는 위험인자이며, 음주와 흡연의 경우 유무는 심혈관 질환에 영향을 미치지 않았고, 음주와 흡연의 빈도수 및 양에 의한 추가 연구가 필요하다. 본 연구에서는 40대 남성의 심혈관 건강을 위해 비만과 혈압관리가 가장 중요함을 시사하고 있다.
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