[논문]CBCT와 panorama 촬영시 위치에 따른 선량 비교

정천수; 김종일

doi:10.7742/jksr.2013.7.3.175

초록
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파노라마와 CBCT 같은 회전하는 방사선 발생장치에서 방사선작업종사자와 보호자의 적절한 피폭 방어 대책을 알아보고자 위치에 따른 방사선 조사선량을 비교 분석하였다. 사용된 장치로는 파노라마 DP-90-P PAX-500(Vatech, Korea)와 CBCT DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하였다. 조사선량 측정기는 Ion chamber model 2026과 Reader기 20X5-60E를 사용하였다. 촬영조건은 임상에서 사용하는 인자와 동일하게 설정하였다. 실험결과 파노라마는 검사가 처음 시작하는 A지점이 81${\mu}R$ 으로 가장 높게 나왔고, 검사가 끝나는 D점이 53${\mu}R$ 으로 가장 낮게 나왔다. CBCT의 경우는 검사가 끝나는 D지점이 1,021${\mu}R$ 으로 가장 높게 나왔고, 검사가 시작하는 A지점이 809.67${\mu}R$ 으로 가장 높게 측정되었다. 부득이하게 보호자나 방사선작업종사자가 환자를 잡고 검사해야 할 경우에는 피폭선량이 가장 많은 지점을 피해서 X선관이 회전하기 시작하는 지점과 끝나는 지점의 가운데 위치해야 할 것이다. 그리고 장비의 특성상 기계의 반대편이며, 환자의 측면에서 지지하는 것보다 후방에서 지지하는 것이 가장 안전할 것이고, 적절한 방호기구를 착용해야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

To find out the appropriate defensive measures for protectors and radiation workers in rotating radiation generating devices such as CBCT and panorama, irradiation dose depending on the position was compared and analyzed. The devices such as panorama DP-90-P PAX-500 (Vatech, Korea) and CBCT DCT-90-P...

To find out the appropriate defensive measures for protectors and radiation workers in rotating radiation generating devices such as CBCT and panorama, irradiation dose depending on the position was compared and analyzed. The devices such as panorama DP-90-P PAX-500 (Vatech, Korea) and CBCT DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea) were used. As irradiation dose measuring instruments, Ion chamber model 2026 and Reader 20X5-60E were used. The exposure conditions were set as the factor used in the clinical trial. The result of the experiment showed that panorama was the highest, 81${\mu}R$, at point A where the test starts first and the lowest, 53${\mu}R$, at point D where the test ends. In case of CBCT, it was the highest, 1,021${\mu}R$, at point D where the test ends and was measured as the highest, 809.67${\mu}R$, at point A where the test starts. If protectors and radiation workers are forced to examine a patient holding him, they should be positioned in the middle of the point where X ray tube starts to rotate and the point where it ends to avoid the position where radiation dose is the most. And due to the nature of equipment, it will be the safest for them to stand at the opposite side of the machine and to uphold it from the rear rather than upholding it from the side of a patient and they should wear appropriate the protection gear.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구를 통해 파노라마와 CBCT 같은 회전 하는 방사선 발생장치의 위치에 따른 방사선 조사선량을 비교 분석하여, 방사선 작업종사자와 보호자가 필요 이상의 피폭을 받지 않기 위한 방안을 알아보고자 하였다.

제안 방법

각 장비별 조사조건, 선량측정기 위치에 따라서 파노라마와 CBCT에서 나온 조사선량을 측정하고, 각 실험조건별 조사선량 측정횟수는 최소 3회를 기준으로 하여 평균값을 구하였다(Fig 1). 선량측정기의 위치는총 4부분으로 나눴으며, X선이 처음 조사되는 부분을 시작으로 90°마다 10cm 뒤에서 조사선량을 측정하였다(Table 1).
각 장비별 조사조건, 선량측정기 위치에 따라서 파노라마와 CBCT에서 나온 조사선량을 측정하고, 각 실험조건별 조사선량 측정횟수는 최소 3회를 기준으로 하여 평균값을 구하였다(Fig 1). 선량측정기의 위치는총 4부분으로 나눴으며, X선이 처음 조사되는 부분을 시작으로 90°마다 10cm 뒤에서 조사선량을 측정하였다(Table 1).

대상 데이터

의료기관에서 진단용 방사선발생장치로 사용 중인 파노라마는 DP-90-P PAX-500 (Vatech, Korea)와 CBCT 는 DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하였다. 조사선량 측정기는 Ion chamber model 2026과 Reader기 20X5-60E를 사용하였으며 정확한 측정을 위해 교정점검을 하였다(Fig 1).

성능/효과

실험결과 파노라마는 검사가 처음 시작하는 A지점이 81μR 으로 가장 높게 나왔고, 검사가 끝나는 D점이 53μR 으로 가장 낮게 나왔다. CBCT의 경우는 검사가 끝나는 D지점이 1,021μR 으로 가장 높게 나왔고, 검사가 시작하는 A지점이 809.67μR 으로 가장 높게 측정되 었다. 두 장비의 공통점으로는 A와 D지점 사이에는 방사선발생장치의 기계장치가 위치하고 있어서 보호자나 방사선작업종사자가 위치할 수 없다는 것이다.
실험결과 파노라마는 검사가 처음 시작하는 A지점이 81μR 으로 가장 높게 나왔고, 검사가 끝나는 D점이 53μR 으로 가장 낮게 나왔다. CBCT의 경우는 검사가 끝나는 D지점이 1,021μR 으로 가장 높게 나왔고, 검사가 시작하는 A지점이 809.

후속연구

본 실험에서 알 수 있듯이 부득이하게 보호자나 방사선작업종사자가 환자를 잡고 검사해야 할 경우에는 피폭선량이 가장 많은 지점을 피해서 X선관이 회전하기 시작하는 지점과 끝나는 지점의 가운데 위치해야 할 것이다. 그리고 장비의 특성상 기계의 반대편이며, 환자의 측면에서 지지하는 것보다 후방에서 지지하는 것이 가장 안전할 것이고, 적절한 방호기구를 착용해야 할 것이다.
본 실험에서는 촬영장비가 2대이며, 같은 제조회사로 국한시켜서 상대적 오차를 줄이려고 노력하였다. 따라서 치과 방사선발생장치에 대한 기본 촬영기술의 표준화를 시행하기 위하여 모든 제조회사의 장비들을 실험하여 동일한 매뉴얼을 만들어야 할 것으로 사료된다.
본 실험에서 알 수 있듯이 부득이하게 보호자나 방사선작업종사자가 환자를 잡고 검사해야 할 경우에는 피폭선량이 가장 많은 지점을 피해서 X선관이 회전하기 시작하는 지점과 끝나는 지점의 가운데 위치해야 할 것이다. 그리고 장비의 특성상 기계의 반대편이며, 환자의 측면에서 지지하는 것보다 후방에서 지지하는 것이 가장 안전할 것이고, 적절한 방호기구를 착용해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	CBCT가 치과 임상의 다양한 영역으로 그 이용이 확대되고 있는 이유는?	CBCT는 원뿔형태의 X선을 투과하는 피사체의 투과 감쇠를 2차원적인 평면으로 검출하고 이를 filtered back projection하는 수학적 알고리즘에 적용한 3차원 체적의 정보를 획득하여 이로부터 2차원 단면상을 얻어 영상화 한다는 것이다[2-3]. 특히, 해부학적 구조가 복잡한 구강악안면영역에 대한 단면 영상과 3차원적인 진단정보를 제공함으로써 치과 임상의 다양한 영역으로 그 이용이 확대되고 있다[4].
	파노라마란?	파노라마란 모든 방향에서 가려지지 않고 펼쳐보이는 영상을 의미하며 파노라마촬영법은 단층촬영법 (tomography)의 원리와 slit beam scanography의 원리가 합쳐져서 만들어진 결과다. 단층촬영법의 원리는 필름과 방사선원이 회전중심을 축으로 움직이면서 회전중심 부위 아래위의 구조물이 서로 겹쳐져서 흐려지게 만들고 보고자 하는 관심 부위인 회전중심 부위는 같은 자리에 계속 상이 맺혀서 명확하게 보이는 방법이며, slit beam scanography의 원리는 드럼형 복사기가 복사할 때 움직이는 형태와 같이 방사선원이 필름과 피사체를 한쪽 끝에서부터 일정 부위씩 노출하면서 검사 하는 방법이다[1].
	파노라마촬영법이란 어떠한 결과인가?	파노라마란 모든 방향에서 가려지지 않고 펼쳐보이는 영상을 의미하며 파노라마촬영법은 단층촬영법 (tomography)의 원리와 slit beam scanography의 원리가 합쳐져서 만들어진 결과다. 단층촬영법의 원리는 필름과 방사선원이 회전중심을 축으로 움직이면서 회전중심 부위 아래위의 구조물이 서로 겹쳐져서 흐려지게 만들고 보고자 하는 관심 부위인 회전중심 부위는 같은 자리에 계속 상이 맺혀서 명확하게 보이는 방법이며, slit beam scanography의 원리는 드럼형 복사기가 복사할 때 움직이는 형태와 같이 방사선원이 필름과 피사체를 한쪽 끝에서부터 일정 부위씩 노출하면서 검사 하는 방법이다[1].

참고문헌 (11)

권대철, 동경래, 정재은 외, "파노라마 촬영의 피폭선량에 관한 문헌분석 연구", 방사선기술과학, Vol.33, No.1, pp1-3, 2010.

원문보기 상세보기
정천수, 모은희, 이기흔 외, "CBCT 영상에서 구치부의 하악관 형태에 따른 재구성 방법 연구", 한국방사선학회지, Vol.5, No.6, pp370-374, 2011.

원문보기 상세보기
De Vos W, Casselman J, Swennen GR, "Cone-beam computerized tomography(CBCT) imaging of the oral and maxillofacial region : a systematic review of the literature, Int J Oral Maxillofac Surg, Vol.38, pp.609-625, 2009.

상세보기
이의태, 김규태, 최용석 외, "Cone beam형 전산화단층촬영에 의한 흡수선량", 대한구강악안면방사선학회지, Vol.37, No.2, pp87-90, 2007.
신귀순, 김유현, 이보람 외, "국내 치과방사선의 현황 및 이용 실태", 방사선기술과학, Vol.33, No.2, pp117, 2010.
Farman AG, "ALARA still applies", Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, Vol.100, pp395-397, 2005.

상세보기
Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, Brooks SL, "Dosimetry of 3 CBCT devices for oral and maxillofacial radiology : CB Mercuray, NewTom 3G and I-cat", Dentomaxillofac Radiol, Vol.35, pp219-226, 2006.

상세보기
Hujoel PP, Bollen AM, Noonan CJ, "Antepartum dental radiography and infant low birth weight", J Am Med Assoc, Vol.291, pp1987-1993, 2004.

상세보기
임청환, 김승철, 정홍량 외, "치과 방사선 검사 시 노출 위험성에 따른 피폭선량 방어연구", 한국방사선학회지, Vol. 5, No .5, pp.238-239, 2011.

원문보기 상세보기
American Dental Association and U.S Depratment of Health and Human Service. "The selection of patients for dental radiographic examinations", Chicago, American Dental Association, 2004.
전운선, 한동균, "치과방사선 검사에서 두부의 흡수선량 평가", 한국방사선학회지, Vol. 5, No .6, pp.347, 2011.

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