KTO(Korea Traditional Osteopathy)를 이용한 동결견 치료 시 견관절 가동범위 변화 연구 Shoulder Joint Range of Motion Change Research Frozen Shoulder Therapy KTO (Korea Traditional Osteopathy)원문보기
이 연구는 동결견 진단을 받은 환자에 대한 한국전통 정골요법(이하 KTO)을 적용하여 통증완화에 대한 유의성 연구가 진행하였던 환자를 대상으로 통증의 감소가 견관절의 가동범위도 증가하는지를 추가적으로 확인하기 위하여 진행하였다. 대상자는 총 14명으로 구성되어 있으며, 두 개 그룹으로 나누어 7명의 실험군과 7명의 대조군으로 하여 2그룹으로 나누어 연구를 진행하였다. 7명은 KTO를 총 10회 시술하고, 7명은 시술하지 않았다. 견관절의 가동범위의 경우 항목별로 살펴보면 KTO를 적용한 그룹은 가동치의 변화를 살펴보았을 때 굴곡(7.33) 신전(10.00) 외전(8.76) 내전(9.05) 외회전(8.10) 내회전(10.00)의 변화가 나타났다. KTO를 적용하지 않은 그룹의 가동치의 변화를 살펴보았을 때 굴곡(4.67), 신전(7.50), 외전(7.14), 내전(9.14), 외회전(6.59), 내회전(9.31)의 변화가 나타났다. 동결견 환자에게 한국전통정골요법을 적용하면 견관절의 가동범위 증가를 가져올 수 있음을 확인하였다.
이 연구는 동결견 진단을 받은 환자에 대한 한국전통 정골요법(이하 KTO)을 적용하여 통증완화에 대한 유의성 연구가 진행하였던 환자를 대상으로 통증의 감소가 견관절의 가동범위도 증가하는지를 추가적으로 확인하기 위하여 진행하였다. 대상자는 총 14명으로 구성되어 있으며, 두 개 그룹으로 나누어 7명의 실험군과 7명의 대조군으로 하여 2그룹으로 나누어 연구를 진행하였다. 7명은 KTO를 총 10회 시술하고, 7명은 시술하지 않았다. 견관절의 가동범위의 경우 항목별로 살펴보면 KTO를 적용한 그룹은 가동치의 변화를 살펴보았을 때 굴곡(7.33) 신전(10.00) 외전(8.76) 내전(9.05) 외회전(8.10) 내회전(10.00)의 변화가 나타났다. KTO를 적용하지 않은 그룹의 가동치의 변화를 살펴보았을 때 굴곡(4.67), 신전(7.50), 외전(7.14), 내전(9.14), 외회전(6.59), 내회전(9.31)의 변화가 나타났다. 동결견 환자에게 한국전통정골요법을 적용하면 견관절의 가동범위 증가를 가져올 수 있음을 확인하였다.
This study is for patients who are diagnosed with Frozen Shoulder, Korean traditional osteopath (KTO) was applied. The reduction of pain in patients with significant pain relief who studied how to increase the range of motion of the shoulder joint in order to additionally confirm. Consists of a tota...
This study is for patients who are diagnosed with Frozen Shoulder, Korean traditional osteopath (KTO) was applied. The reduction of pain in patients with significant pain relief who studied how to increase the range of motion of the shoulder joint in order to additionally confirm. Consists of a total of 14 subjects, divided into two groups of seven experimental groups and seven control groups was studied. KTO seven patients was performed a total of 10 times seven patients was not performed. Look at each item, if the range of motion of the shoulder joint, The group looked at the changes in the operation value when applying the KTO Flexion (7.33), Extension (10.00), Abduction (8.76), Adduction (9.05), external rotation (8.10), internal rotation (10.00) was changed. The group looked at the changes in the operation value when did not apply the KTO Flexion (7.33), Extension (10.00), Abduction (8.76), Adduction (9.05), external rotation (8.10), internal rotation (10.00) was changed. That you can bring an increase in range of motion of the shoulder Frozen Shoulder Korean traditional osteopathic treatment to patients.
This study is for patients who are diagnosed with Frozen Shoulder, Korean traditional osteopath (KTO) was applied. The reduction of pain in patients with significant pain relief who studied how to increase the range of motion of the shoulder joint in order to additionally confirm. Consists of a total of 14 subjects, divided into two groups of seven experimental groups and seven control groups was studied. KTO seven patients was performed a total of 10 times seven patients was not performed. Look at each item, if the range of motion of the shoulder joint, The group looked at the changes in the operation value when applying the KTO Flexion (7.33), Extension (10.00), Abduction (8.76), Adduction (9.05), external rotation (8.10), internal rotation (10.00) was changed. The group looked at the changes in the operation value when did not apply the KTO Flexion (7.33), Extension (10.00), Abduction (8.76), Adduction (9.05), external rotation (8.10), internal rotation (10.00) was changed. That you can bring an increase in range of motion of the shoulder Frozen Shoulder Korean traditional osteopathic treatment to patients.
Haggart는 관절 주위염, Conventry는 운동의 제한, Connolly는 강직성견관절, Neviaser은 유착성 관절낭염으로 불렀다[8][9][10]. 이 연구는 동결견에 대한 한국전통정골요법(이하 KTO; Korea Traditional Osteopathy)의 적용으로 환자의 통증완화가 이루어 지는가에 대한 연구를 실시함에 있어서 객관적인 치료효과도 추가적으로 검증하고자 진행되었다[11]. 통증이 감소한 환자군의 경우 가동범위가 통증의 감소와 비례하게 증가될 것이라고 생각하였다.
제안 방법
통증감소를 측정하는 과정 자체가 환자의 주관적 판단이 주를 이루고 측정 당시 환자의 상태가 영향을 많이 미치기 때문에 객관성 있는 검사로 연구자는 치료효과를 검증하기 위하여 구축된 동결견 환자의 어깨운동에 대한 관절가동범위를 측정하였다. 관절의 가동범위를 측정하고 정상치의 범위와 비교를 하기 위하여 가동치라는 식을 도입하였고 가동치 공식에 따른 결과값을 실험군과 대조군에 상호 비교하여 보았다. 각 집단의 관절가동범위의 변화를 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
. 통증감소를 측정하는 과정 자체가 환자의 주관적 판단이 주를 이루고 측정 당시 환자의 상태가 영향을 많이 미치기 때문에 객관성 있는 검사로 연구자는 치료효과를 검증하기 위하여 구축된 동결견 환자의 어깨운동에 대한 관절가동범위를 측정하였다. 관절의 가동범위를 측정하고 정상치의 범위와 비교를 하기 위하여 가동치라는 식을 도입하였고 가동치 공식에 따른 결과값을 실험군과 대조군에 상호 비교하여 보았다.
대상 데이터
본 연구의 대상은 동일시기에 이루어진 한국전통정골요법(이하 KTO; Korea Traditional Osteopathy)을 적용하여 통증완화가 이루어지는가에 대한 연구를 진행하는 과정에서 좀더 구체적이고 과학적 검증의 필요성을 제공하고자 동결견의 진단을 받고 방문한 환자 14명을 대상으로 한국전통정골요법의 적용군 7명(실험 군)과 비적용군(대조군) 7명 나누어 통증감소 측정 후 별도로 통증감소 여부를 확인하지 않고, 가동범위만을 측정하였다. 환자들의 구체적인 나이와 성별은 다음 [Table 1]과 같다.
환자들의 구체적인 나이와 성별은 다음 [Table 1]과 같다. 평균 연령은 실험군의 경우 50세이며, 대조군의 경우 51.8세 이었다.
성능/효과
결국 동결견의 호전의 척도는 굴곡(Flexion)과 외전(abduction), 외회전(External rotation)의 가동치 회복이 주된 기준이 됨을 알 수 있다.
69)가 나타났다. 결론적으로 본 연구는 KTO를 적용하여 동결견 환자의 관절 가동범위의 증가를 확인할 수 있었다. 그러나 본 연구의 과정에서 대상군의 부족과 연구기간을 연장하여 지속성을 유지하며 동결견에 대한 KTO의 타 치료기법과의 효과성을 입증하는 노력이 요구되었다.
KTO를 적용한 결과 견관절의 운동 범위 증가가 확인되었다. 또한 실험군의 가동범위의 증가(가동치 적용 결과 +2)가 KTO를 하지 않은 대상군의 가동범위 증가(가동치 적용 결과 +1.32)에 비하여 가동범위 증가 (가동치 적용 결과 +0.69)가 나타났다. 결론적으로 본 연구는 KTO를 적용하여 동결견 환자의 관절 가동범위의 증가를 확인할 수 있었다.
후속연구
본 연구는 동결견 진단을 받은 질환자를 대상으로 하였으며, 주 목적은 한국전통정골요법(KTO)이 동결견 완화에 보다 효과적일 것이라는 의도에서 실시되었다. 견관절의 가동범위를 검증하기 위한 가동치 공식에 대한 유효성 검증을 추가로 진행할 계획이며, 유효성이 입증이 확립되면 다양한 관절의 가동성에 대한 연구들에 쉽게 적용되어 편리성과 유용성이 확보되리라 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
동결견의 원인으로 알려진 것은 무엇인가?
본 연구는 현대사회의 급격한 고령화로 인하여 지출되는 의료비가 국민소득에 비하여 급증되고 있고[1], 현대서양의학에 중심을 둔 동결견 환자의 치료가 제대로 이루어지지 않는 것을 고려하여 연구하고자 하였다. ‘동결견’ 이라고 불리기도 하고 ‘오십견’이라고도 불리기도 하는 특별한 원인이 없이 발생하는 것이 대부분이지만, 위험요인으로 알려진 당뇨, 혈압 이외에 경미한 외상의 경력이 있는 경우에 발생되어지는 것으로 알려져 있으며 이에 따른 통증과 경직이 수반된다[2][3]. 일반적으로 동결견은 특정자세와 행위 시 일정한 각도에서 통증이 수반되고 점차적으로 관절가동범위(ROM: Range Of Motion)의 감소가 진행되는 질환으로 견관절의 굴곡과 외회전의 감소가 특징적이며, 진단기준으로 견관절의 내·외전 100°이하 (정상의 60%), 외회전 50° 이하 (정상의 55%), 내회전 70° 이하 (정상의 75%), 굴곡 140° 이하(정상의 80%)로 정의 된다[4].
동결견은 어떤 증상을 가지는 질환인가?
‘동결견’ 이라고 불리기도 하고 ‘오십견’이라고도 불리기도 하는 특별한 원인이 없이 발생하는 것이 대부분이지만, 위험요인으로 알려진 당뇨, 혈압 이외에 경미한 외상의 경력이 있는 경우에 발생되어지는 것으로 알려져 있으며 이에 따른 통증과 경직이 수반된다[2][3]. 일반적으로 동결견은 특정자세와 행위 시 일정한 각도에서 통증이 수반되고 점차적으로 관절가동범위(ROM: Range Of Motion)의 감소가 진행되는 질환으로 견관절의 굴곡과 외회전의 감소가 특징적이며, 진단기준으로 견관절의 내·외전 100°이하 (정상의 60%), 외회전 50° 이하 (정상의 55%), 내회전 70° 이하 (정상의 75%), 굴곡 140° 이하(정상의 80%)로 정의 된다[4]. 또한, 유발인자의 유·무 에 따라 특발성과 속발성으로 구분되며, 유발하는 인자로는 지속적인 부동이 가장 흔하며 그 외에 연령, 당뇨병, 갑상선 질환, 상완골의 병변 및 성격장애 등이 알려져 있다.
동결견은 어떤 종류로 나뉘어지는가?
일반적으로 동결견은 특정자세와 행위 시 일정한 각도에서 통증이 수반되고 점차적으로 관절가동범위(ROM: Range Of Motion)의 감소가 진행되는 질환으로 견관절의 굴곡과 외회전의 감소가 특징적이며, 진단기준으로 견관절의 내·외전 100°이하 (정상의 60%), 외회전 50° 이하 (정상의 55%), 내회전 70° 이하 (정상의 75%), 굴곡 140° 이하(정상의 80%)로 정의 된다[4]. 또한, 유발인자의 유·무 에 따라 특발성과 속발성으로 구분되며, 유발하는 인자로는 지속적인 부동이 가장 흔하며 그 외에 연령, 당뇨병, 갑상선 질환, 상완골의 병변 및 성격장애 등이 알려져 있다. 따라서 동결견은 통증 및 관절 가동제한이 있는 경우에 다른 질환의 존재를 모두 감별하고도 특별한 원인을 찾지 못하는 경우에 내리는 잠정적인 진단이라고 생각하는 것이 보다 정확할 것 이다[5].
참고문헌 (14)
Aum, G. M., & Yang, Y. K., "Healing Massage Techniques", HyunMoonSa, 2001.
전국 한의과 대학 침구경혈학교실, "침구학(하)", 집문당, p.1055, pp.863-864. pp.1265-1268, 1994.
Choi JR, "A novel approach to the treatment of shoulder pain", Korean J Pain, Vol. 4, pp.168-78, 1991.
Codman EA. The shoulder Boston. Thomas Todd, Lesson learnt from the paintful shoulder, Gerald MY Quan et al. "A case series of malignant shoulder girdle tumours misdiagnosed as frozen shoulder", Int Semin Surg Oncol, 2005.
Cailliet R, Shoulder pain. 3rd ed. Philadelphia, FA Davis Company, Vol. b, 1992.
Culhan, E, Peat, M. Functional anatomy of the shoulder complex. Journal of orthopedic sport physical therapy, Vol. 18, No. 1, p.342, 1993.
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