T4K는 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용되는 기능성, 가철성 교정장치이다. 기능성 교정장치의 경우 치열과 악골의 성장에 영향을 주는 구강안면부의 근육의 부조화를 개선시키는 역할을 한다. T4K에 포함된 lip bumper는 과도한 하순의 힘을 차단하여 주고, 하순 내측 전정을 자극하는 요소가 포함되어 있다. 부적절한 혀의 위치를 교정할 수 있는 요소는 환자들이 장치를 장착하는 동안 부가적인 혀 운동을 할 필요성을 감소시킨다. 2급 부정교합 환자의 경우 하악 열성장을 동반하는 경우가 대부분을 차지한다. 이 장치는 상악 치아를 고정원으로 하여, 하악을 전방으로 성장할 수 있도록 자극하여 부족한 하악 성장을 촉진하는 역할을 하고 있다. 이와 함께 부가적으로 Labial bow와 같은 역할을 하는 요소는 상악 치열의 개선에 도움을 준다. T4K는 기성품으로 작은 부피와 부드러운 질감으로 어린 환자들의 장착 동의율을 높이는 데 장점을 가진다. 원광대학교 치과대학 산본치과병원 소아치과에 내원한 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에서 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다. 요약 1. T4K를 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용하여 안모의 개선을 얻었다. 2. 과도한 수직, 수평 피개교합이 개선되었다. 3. 하악 열성장 환자에서 T4K를 장착하여 하악 성장을 촉진하는 결과를 얻었다. 4. 구호흡 등과 같은 구강악습관의 개선을 얻었다.
T4K는 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용되는 기능성, 가철성 교정장치이다. 기능성 교정장치의 경우 치열과 악골의 성장에 영향을 주는 구강안면부의 근육의 부조화를 개선시키는 역할을 한다. T4K에 포함된 lip bumper는 과도한 하순의 힘을 차단하여 주고, 하순 내측 전정을 자극하는 요소가 포함되어 있다. 부적절한 혀의 위치를 교정할 수 있는 요소는 환자들이 장치를 장착하는 동안 부가적인 혀 운동을 할 필요성을 감소시킨다. 2급 부정교합 환자의 경우 하악 열성장을 동반하는 경우가 대부분을 차지한다. 이 장치는 상악 치아를 고정원으로 하여, 하악을 전방으로 성장할 수 있도록 자극하여 부족한 하악 성장을 촉진하는 역할을 하고 있다. 이와 함께 부가적으로 Labial bow와 같은 역할을 하는 요소는 상악 치열의 개선에 도움을 준다. T4K는 기성품으로 작은 부피와 부드러운 질감으로 어린 환자들의 장착 동의율을 높이는 데 장점을 가진다. 원광대학교 치과대학 산본치과병원 소아치과에 내원한 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에서 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다. 요약 1. T4K를 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용하여 안모의 개선을 얻었다. 2. 과도한 수직, 수평 피개교합이 개선되었다. 3. 하악 열성장 환자에서 T4K를 장착하여 하악 성장을 촉진하는 결과를 얻었다. 4. 구호흡 등과 같은 구강악습관의 개선을 얻었다.
$T4K^{TM}$(Myofunctional Research Co, Australia) is one of the myofunctional appliance developed to be used in children of mixed dentition. Myofuncitonal appliance stimulate the facial, masticatory and tongue muscle and help to balance the muscular force. Labial bow included in the device...
$T4K^{TM}$(Myofunctional Research Co, Australia) is one of the myofunctional appliance developed to be used in children of mixed dentition. Myofuncitonal appliance stimulate the facial, masticatory and tongue muscle and help to balance the muscular force. Labial bow included in the device exerts strength in excessively labial inclineded upper jaw, Lip bumper blocks strength of the mouth to prevent abnormal strength exerted in lower jaw, Tongue tag secures proper position of tongue, and additional exercise is not required for child patients. For the more, simpler design and softer texture of device prmoted cooperation of patients during use. This case report is to present the satisfactory results gained by using $T4K^{TM}$ on Class II patients. Comment 1. $T4K^{TM}$ was applied in Class II malocclusion patients of mixed dentition with expected space insufficient to gain facial improvement. 2. Excessive overjet, overbite were improved. 3. Main effects are regarded to have been achieved by development of lingual slant of upper jaw, labial slant of lower jaw, and lower part of jawbone. 4. Bad habits, such as mouth breathing, can also be adjusted.
$T4K^{TM}$(Myofunctional Research Co, Australia) is one of the myofunctional appliance developed to be used in children of mixed dentition. Myofuncitonal appliance stimulate the facial, masticatory and tongue muscle and help to balance the muscular force. Labial bow included in the device exerts strength in excessively labial inclineded upper jaw, Lip bumper blocks strength of the mouth to prevent abnormal strength exerted in lower jaw, Tongue tag secures proper position of tongue, and additional exercise is not required for child patients. For the more, simpler design and softer texture of device prmoted cooperation of patients during use. This case report is to present the satisfactory results gained by using $T4K^{TM}$ on Class II patients. Comment 1. $T4K^{TM}$ was applied in Class II malocclusion patients of mixed dentition with expected space insufficient to gain facial improvement. 2. Excessive overjet, overbite were improved. 3. Main effects are regarded to have been achieved by development of lingual slant of upper jaw, labial slant of lower jaw, and lower part of jawbone. 4. Bad habits, such as mouth breathing, can also be adjusted.
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문제 정의
본 연구는 원광대학교 치과대학 산본 치과병원에 내원한 2명의 혼합치열기의 환아를 대상으로 T4K를 적용한 증례를 제시함으로써 혼합치열기의 2급 1류 부정교합 환자치료가 성공할 수 있다는 것을 보여주기에 이를 보고하는 바이다.
본 연구에서는 2급 부정교합 환자에서 T4K 장치를 이용하여 비교적 짧은 기간 동안 골격적, 치아적 개선을 얻어 성공적인 치료결과를 보인 증례를 보고하고자 한다.
제안 방법
치료계획은 장치 착용을 통해 구강안면부의 근육 활성도의 조화를 도모하고, 하악 위치의 전방이동, 치축의 경사와 치아 배열의 개선을 얻는 것으로 하였다. 본원에서는 T4K 착용의 주된 목적은 구강안면부 근육 활성도의 조화이고, 부가적으로 치아 배열을 어느 정도 얻는 것이기 때문에 추후에 치아 배열을 위한 2차 교정이 필요할 수 있음을 술자와 환자, 그리고 환자 보호자가 모두 이해한 후에 치료를 진행하였다. 첫 단계에서는 T4K를 낮 동안 최소 1~2시간, 밤 10시간 동안 장착하도록 하였다.
치료계획은 장치 착용을 통해 구강안면부의 근육 활성도의 조화를 도모하고, 하악 위치의 전방이동, 치축의 경사와 치아 배열의 개선을 얻는 것으로 하였다. 본원에서는 T4K 착용의 주된 목적은 구강안면부 근육 활성도의 조화이고, 부가적으로 치아 배열을 어느 정도 얻는 것이기 때문에 추후에 치아 배열을 위한 2차 교정이 필요할 수 있음을 술자와 환자, 그리고 환자 보호자가 모두 이해한 후에 치료를 진행하였다.
대상 데이터
두 번째 증례는 상악 중절치의 순측 경사를 주소로 내원한 9세 여아 환자이다. 임상적으로 양측성 2급 대구치 관계를 보였으며 7mm, 4mm의 깊은 수평, 수직피개교합을 보였다(Fig.
첫 번째 증례는 본원 소아치과에 내원한 9세 여자 환자로 하악 전치부 크라우딩과 상악 전치부의 돌출을 주소로 내원하였다. 임상적으로 양측성 2급 대구치 관계를 갖고 있었으며, 5mm 수평피개교합과 4mm의 수직피개교합으로 평균보다 높은 수치를 보였다(Fig.
데이터처리
첫단계 치료의 결과를 분석하기 위하여 치료 시작 1년 후 두부 방사선 사진을 찍었다. T4K의 치료 전후 결과를 비교 분석하였다.
치료계획은 T4K를 이용하여 과개교합을 해소한 후 영구치열로 교환 후 재평가하기로 하였다. T4K는 낮 1~2시간, 밤 10시간 동안 장착하도록 하였다.
보호자에게 치료계획에 대한 설명과 서면 동의를 받은 뒤 관측, 분석하였다. 치료의 결과를 분석하기 위하여 치료 시작 6개월 후 두부방사선 사진을 찍어 치료 전후 결과를 비교하였다.
성능/효과
1. U1 to A-pog(mm) 수치의 개선을 보여, 과도하게 순측 경사된 상악 중절치의 경사도가 줄어들어서 치열의 조화와 안모의 개선에 영향을 미쳤다.
2. Class Ⅱ 제 1대구치 교합관계가 Class Ⅰ 관계로 변화하였다.
3. 과도한 수평, 수직 피개교합의 개선을 얻었다.
4. Interincisal angle 값의 개선을 보여서 상악과 하악 치열관계의 조화를 이루었다
치료 시작 1년 후 상하악 전치부 치아의 배열 상태가 양호해지고, 수평피개교합 3mm, 수직피개교합 2.5mm로 감소한 것을 확인 할 수 있었다. 구치부 관계도 1급 대구치 관계로 개선되었다.
치료 시작 6개월 후 수평피개교합이 7mm에서 2mm로, 수직피개교합 4mm에서 2mm로 감소한 것을 확인 할 수 있었다. 두부 방사선 사진을 이용한 치료 전후 결과는 SNB가 71.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
T4K는 무엇인가?
T4K는 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용되는 기능성, 가철성 교정장치이다. 기능성 교정장치의 경우 치열과 악골의 성장에 영향을 주는 구강안면부의 근육의 부조화를 개선시키는 역할을 한다.
기능성 교정장치는 어떠한 역할을 하는가?
T4K는 혼합치열기의 2급 부정교합 환자에게 사용되는 기능성, 가철성 교정장치이다. 기능성 교정장치의 경우 치열과 악골의 성장에 영향을 주는 구강안면부의 근육의 부조화를 개선시키는 역할을 한다. T4K에 포함된 lip bumper는 과도한 하순의 힘을 차단하여 주고, 하순 내측 전정을 자극하는 요소가 포함되어 있다.
교정 치료에 근기능적 문제의 진단과 치료를 포함해야하는 이유는 무엇인가?
부정교합의 모든 원인을 밝혀내는 것은 어려운 일이나, 연조직의 비정상적 기능이 영향을 준다는 것은 어느정도 인식되어 왔다.2 Bresolin 등3 은 구호흡을 가진 어린이는 정상적인 호흡 양상을 지닌 어린이보다 좀 더 좁은 상악골과 장안모를 가지며 하악골이 후퇴된 양상을 나타낸다고 하였고, Peng 등4은 혀와 관련된 습관을 가진 경우 치열의 정상 성장을 방해하고 결과적으로 심각한 부정교합을 야기할 수 있다고 보고 하였다. 따라서 교정 치료는 이러한 근기능적 문제의 진단과 치료를 포함해야 한다.
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