[논문]근육 내 이물질 주사의 자기 공명 영상 소견: 증례 보고

소성용; 김현주; 최득린; 홍성숙; 장윤우; 박성태

doi:10.13104/jksmrm.2013.17.1.59

초록
AI-Helper

이물질에 의한 주변조직의 반응성 변화는 염증, 부종, 액체저류, 혈종, 감염, 농양, 육아종 등의 다양한 형태를 보이며, 이물질의 종류와 시간 경과에 따라 다양한 영상소견을 보이기 때문에 연부조직 종양 등과 쉽게 혼동 할 수 있다. 자기공명 영상은 이물질의 방사선 투과성이나 음향 임피던스와 관계없이 진단할 수 있으며, 특히 주변조직의 변화를 잘 보여준다. 이에 저자들은 알약 분쇄물을 식염수와 섞어 전완에 주사한 후 발생한 종창으로 내원한 26세 여자의 자기공명 영상에서 무수히 많은 미세한 신호 강도 소실 물질과 주변의 액체저류 및 T1 저신호, T2 고신호 강도의 비균질성 조영증강 병변을 확인하였다. 이는 수술을 시행하여 흡수되지 않은 알약 분쇄물 및 주변의 액체저류와 염증반응으로 확인되었기에 이를 자기공명 영상소견과 함께 보고하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

There are various types of foreign body reactions, such as inflammation, edema, fluid collection, hematoma, infection, abscess and granulomas. There are various imaging findings according to types of foreign bodies and depending on the lapse of time. Therefore, correct diagnosis of a foreign body re...

There are various types of foreign body reactions, such as inflammation, edema, fluid collection, hematoma, infection, abscess and granulomas. There are various imaging findings according to types of foreign bodies and depending on the lapse of time. Therefore, correct diagnosis of a foreign body reaction is difficult and easily confused with soft tissue neoplasm. The MRI is ideal for the detection of foreign bodies regardless of radiolucency or acoustic impedance. It is especially very useful in the evaluation of the surrounding tissue reaction. The authors report a case of a 26-year-old female patient with both forearm swelling due to self-injection of a mixture of powdered tablets and saline. The lesion shows numerous internal T1 and T2 dark signal intensity micro-spots with surrounding fluid collection, which are diagnosed as foreign bodies with surrounding inflammatory changes during an operation.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 저자들은 경구 수면제 가루에 식염수를 섞어 양측 전완에 주사한 후 발생한 이물반응의 한 증례를 자기공명 영상소견을 중심으로 보고하고자 한다.

제안 방법

1b-d). 영상소견과 환자의 과거력을 근거로 하여 신호강도 소실로 보이는 병변들은 분쇄된 알약의 가루입자들로 생각하였고, 주변의 액체저류는 함께 주입된 식염수 및 이물질, 그리고 주변의 염증반응으로 진단하였다.
환자는 양측 전완에 대하여 절개 배액술을 시행하였고, 수술 소견상 흡수되지 않은 분쇄한 알약 가루입자들이 유탁액 (turbid fluid)과 함께 배액되었으며 주변조직의 염증반응도 동반되어 있었다.

대상 데이터

26세 여자 환자로 우울증으로 치료중인 것 이외에 특이 과거력 없었다. 내원 3일 전 자살 목적으로 스틸녹스^®정 (Stilnox^®tab.
26세 여자 환자로 우울증으로 치료중인 것 이외에 특이 과거력 없었다. 내원 3일 전 자살 목적으로 스틸녹스^®정 (Stilnox^®tab.)을 분쇄하여 식염수와 혼합 후 주사기를 이용해 스스로 양쪽 전완에 주사하였다. 이후 동통을 동반한 종창이 전완부에 발생하여 이를 주소로 내원한 환자이다.
)을 분쇄하여 식염수와 혼합 후 주사기를 이용해 스스로 양쪽 전완에 주사하였다. 이후 동통을 동반한 종창이 전완부에 발생하여 이를 주소로 내원한 환자이다. 이학적 검사상 양쪽 전완 내측의 주사부위가 심하게 부어있었으며, 통증과 함께 경미한 열감과 발적을 동반하고 있었다.

성능/효과

매우 드문 경우지만 본 증례에서는 경구 투약제 분쇄물과 식염수 혼합액을 연부조직에 주사하였을 때 급성기에 아직 액화되지 않은 고형성분의 알약이 T1 과 T2 강조영상에서 신호강도 소실로 보이고, 주변에 흡수되지 않은 식염수는 전형적인 T2 고신호강도의 액체저류로, 그 주변에 경계가 불분명한 T2 고신호강도와 비균질성 조영증강으로 보이는 염증반응을 확인할 수 있었다. 본 증례에서도 알 수 있었듯이 자기공명영상은 이물질의 방사선 투과성이나 음향 임피던스와 관계없이 이물질의 위치와 모양을 잘 확인할 수 있으며, 특히 주변 연부조직과의 관계와 이물질 주변 반응성 병변의 형태와 범위를 확인하는데 도움이 된다.

후속연구

매우 드문 경우지만 본 증례에서는 경구 투약제 분쇄물과 식염수 혼합액을 연부조직에 주사하였을 때 급성기에 아직 액화되지 않은 고형성분의 알약이 T1 과 T2 강조영상에서 신호강도 소실로 보이고, 주변에 흡수되지 않은 식염수는 전형적인 T2 고신호강도의 액체저류로, 그 주변에 경계가 불분명한 T2 고신호강도와 비균질성 조영증강으로 보이는 염증반응을 확인할 수 있었다. 본 증례에서도 알 수 있었듯이 자기공명영상은 이물질의 방사선 투과성이나 음향 임피던스와 관계없이 이물질의 위치와 모양을 잘 확인할 수 있으며, 특히 주변 연부조직과의 관계와 이물질 주변 반응성 병변의 형태와 범위를 확인하는데 도움이 된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	이물질에 의한 주변조직의 반응성 변화를 연부조직 종양 등과 쉽게 혼동할 수 있는 이유는?	이물질에 의한 주변조직의 반응성 변화는 염증, 부종, 액체저류, 혈종, 감염, 농양, 육아종 등의 다양한 형태를 보이며, 이물질의 종류와 시간 경과에 따라 다양한 영상소견을 보이기 때문에 연부조직 종양 등과 쉽게 혼동 할 수 있다. 자기공명 영상은 이물질의 방사선 투과성이나 음향 임피던스와 관계없이 진단할 수 있으며, 특히 주변조직의 변화를 잘 보여준다.
	이물질에 의한 주변조직의 반응성 변화는 어떠한 형태를 보이는가?	이물질에 의한 주변조직의 반응성 변화는 염증, 부종, 액체저류, 혈종, 감염, 농양, 육아종 등의 다양한 형태를 보이며, 이물질의 종류와 시간 경과에 따라 다양한 영상소견을 보이기 때문에 연부조직 종양 등과 쉽게 혼동 할 수 있다. 자기공명 영상은 이물질의 방사선 투과성이나 음향 임피던스와 관계없이 진단할 수 있으며, 특히 주변조직의 변화를 잘 보여준다.
	이물질 (foreign body)에 의한 주변조직의 반응성 변화 중 육아종은 주로 어떠한 형태로 보고 되어왔는가?	이물질 (foreign body)에 의한 주변조직의 반응성 변화는 염증, 부종과 액체저류, 혈종, 감염, 농양, 육아종 등 다양한 형태로 나타난다. 특히 이물에 의한 육아종은 주로 수술 중 남겨진 거즈나 스폰지에 의한 gossypiboma의 형태로 보고 되어 왔으며, 이 밖에도 피부 관통상 후에 남겨진 유리, 나무, 금속에 의한 이물 육아종 (foreign body granuloma) 이 종종 보고되고 있고, 미용을 목적으로 한 파라핀 주사 후 발생한 사례도 보고되고 있다 (1-4). 이러한 이물 육아종은 수술, 관통상, 이물질 주사 등의 특이 병력이 있다 하더라도 연부조직 종양, 액화된 혈종, 냉농양 (cold abscess) 등과 혼동 될 수 있다 (1).

참고문헌 (8)

Ando A, Hatori M, Hagiwara Y, Isefuku S, Itoi E. Imaging features of foreign body granuloma in the lower extremities mimicking a soft tissue neoplasm. Ups J Med Sci 2009;114:46- 51

상세보기
Reiner B, Siegel E, McLaurin T, et al. Evaluation of soft-tissue foreign bodies: comparing conventional plain film radiography, computed radiography printed on film, and computed radiography displayed on a computer workstation. AJR Am J Roentgenol 1996;167:141-144

상세보기
Peterson JJ, Bancroft LW, Kransdorf MJ. Wooden foreign bodies: imaging appearance. AJR Am J Roentgenol 2002;178: 557-562

상세보기
Gu DH, Yoon DY, Chang SK, et al. CT features of foreign body granulomas after cosmetic paraffin injection into the cervicofacial area. Diagn Interv Radiol 2010;16:125-128
Karim RB, Hage JJ, van Rozelaar L, Lange CA, Raaijmakers J. Complications of polyalkylimide 4% injections (Bio-Alcamid): a report of 18 cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006;59:1409- 1414

상세보기
Shiels WE 2nd, Babcock DS, Wilson JL, Burch RA. Localization and guided removal of soft-tissue foreign bodies with sonography. AJR Am J Roentgenol 1990;155:1277-1281

상세보기
Bode KS, Haggerty CJ, Krause J. Latent foreign body synovitis. J Foot Ankle Surg 2007;46:291-296

상세보기
Johnston C, Keogan MT. Imaging features of soft-tissue infections and other complications in drug users after direct subcutaneous injection ( "Skin Popping"). AJR Am J Roentgenol 2004;182:1195-1202

상세보기

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

근육 내 이물질 주사의 자기 공명 영상 소견: 증례 보고
MRI Findings of Intramuscular Foreign Body Injection: A Case Report 원문보기

초록
AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (8)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

근육 내 이물질 주사의 자기 공명 영상 소견: 증례 보고 MRI Findings of Intramuscular Foreign Body Injection: A Case Report 원문보기

초록 용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (8)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

김현주 (1) 최득린 (7) 홍성숙 (3)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

근육 내 이물질 주사의 자기 공명 영상 소견: 증례 보고
MRI Findings of Intramuscular Foreign Body Injection: A Case Report 원문보기

초록
AI-Helper

AI 본문요약
AI-Helper