사상체질별 간기능 검사 및 초음파상의 간질환에 대한 연구 Study on Liver Function Test and Liver Disorders under the Ultrasonography for each of the Sasang Constitutional Types원문보기
Objectives This study aimed to examine differences in the hepatic function disorders and prevalence rates of liver diseases in accordance with the Sasang constitutional type, and to analyze whether Sasang constitution is a significant risk factor for fatty liver. Methods A total of 1211 patients who...
Objectives This study aimed to examine differences in the hepatic function disorders and prevalence rates of liver diseases in accordance with the Sasang constitutional type, and to analyze whether Sasang constitution is a significant risk factor for fatty liver. Methods A total of 1211 patients who underwent health check-up at the Ilsan Hospital of Dongguk University and had their physical constitutions diagnosed by a specialist in Sasang constitutional medicine from October 31, 2011 to September 28, 2012 were used as the subjects of this study. Presence of hepatobiliary diseases was analyzed from the results of the hepatic function test, lipid test and viral hepatitis infection marker test in the biochemistry tests, and abdominal ultrasonography. Results & Conclusion Subjects of the study were composed of 691 males and 520 females and, in terms of Sasang constitution distribution, 550 Taeeumin, 343 Soeumin and 318 Soyangin. As the results of analysis of prevalence rates in accordance with Sasang constitutions, significant differences were observed in the prevalence rates of abnormal groups in the cases of AST, ALT, GGT, Triglyceride, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol, and all of their prevalence rates were in the descending order of Taeeumin, Soyangin and Soeumin. Soeumin displayed significantly higher positive rate for HBs Ab in comparison to Taeeumin and Soyangin. In the results of abdominal ultrasonography, the prevalence rates of fatty liver displayed significant differences and were in the descending order of Taeeumin, Soyangin and Soeumin. And as the result of logistic regression analysis in order to find the risk factors of fatty liver, the Sasang constitution was found to be a significant risk factor for fatty liver. The odds ratio of Taeeumin in fatty liver was found to be 1.634 higher than Soeumin and 1.773 higher than Soyangin
Objectives This study aimed to examine differences in the hepatic function disorders and prevalence rates of liver diseases in accordance with the Sasang constitutional type, and to analyze whether Sasang constitution is a significant risk factor for fatty liver. Methods A total of 1211 patients who underwent health check-up at the Ilsan Hospital of Dongguk University and had their physical constitutions diagnosed by a specialist in Sasang constitutional medicine from October 31, 2011 to September 28, 2012 were used as the subjects of this study. Presence of hepatobiliary diseases was analyzed from the results of the hepatic function test, lipid test and viral hepatitis infection marker test in the biochemistry tests, and abdominal ultrasonography. Results & Conclusion Subjects of the study were composed of 691 males and 520 females and, in terms of Sasang constitution distribution, 550 Taeeumin, 343 Soeumin and 318 Soyangin. As the results of analysis of prevalence rates in accordance with Sasang constitutions, significant differences were observed in the prevalence rates of abnormal groups in the cases of AST, ALT, GGT, Triglyceride, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol, and all of their prevalence rates were in the descending order of Taeeumin, Soyangin and Soeumin. Soeumin displayed significantly higher positive rate for HBs Ab in comparison to Taeeumin and Soyangin. In the results of abdominal ultrasonography, the prevalence rates of fatty liver displayed significant differences and were in the descending order of Taeeumin, Soyangin and Soeumin. And as the result of logistic regression analysis in order to find the risk factors of fatty liver, the Sasang constitution was found to be a significant risk factor for fatty liver. The odds ratio of Taeeumin in fatty liver was found to be 1.634 higher than Soeumin and 1.773 higher than Soyangin
이에 본 연구에서는 사상체질이 진단된 1211명을 대상으로 하여 생화학 검사 및 초음파 검사 결과상 간담질환의 유병률을 분석하였으며, 간담질환의 유병률에서 유의한 차이를 보인 지방간의 경우, 그 위험인자 및 체질별 비교 위험도를 함께 분석해 보았다. ;
제안 방법
에서 간기능 및 간질환에 관해 분석한 결과를 찾아볼 수 있었다. 그러나 연구 대상자의 수가 적거나, 단순히 질환의 유병률 만을 분석했다는 등의 아쉬움이 남았기에 저자는 기존의 연구를 바탕으로 하여 검사자 1211명을 대상으로 생화학 검사에서 간기능 검사, 지질 검사, 간염 바이러스 표지자 검사 결과를 비교하였으며 복부초음파 검사 결과에서 간,담 질환의 유병률을 분석해 보았다. 또한 이를 바탕으로 간, 담 질환 중 체질에 따라 유병률에 유의한 차이를 보인 지방간의 경우에 그 위험인자 및 체질별 비교 위험도를 분석하여 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
간기능 이상 및 지방간 등의 간질환은 비만과 관련성이 있기 때문에19 본 연구에서는 대상자의 비만 정도를 BMI를 이용해 체질별로 비교해 보았다. 그 결과 태음인, 소양인, 소음인 순으로 BMI가 높게 나타났으며 각 체질 사이에 모두 유의성 있는 차이를 보였다(Table 3).
대상 데이터
2011년 10월 31일부터 2012년 9월 28일까지 동국대학교 일산병원에서 건강검진을 받았으며 사상체질 전문의에 의해 체질이 진단된 1246명 중에서 연구에 필요한 생화학검사나 복부 초음파 검사를 받지 않은 사람 33명을 제외한 1213명의 건강검진 수진자 중에서, 태양인으로 진단된 2명을 제외하고 총 1211명을 연구대상으로 하였다.
데이터처리
Chi square test 시행시 교차분석표에서 빈도수가 5이하로 되는 값이 있을 경우에는 Fisher’s exact test를 이용하였다. ;
지방간에 영향을 미칠 수 있는 위험 요인을 알아보고, 체질별로 지방간에 대한 위험도를 비교해 보기 위해 Logistic regression analysis를 시행하였고 이 때, 생화학 검사 결과 및 BMI 지수는 정상 또는 비정상군으로 나누어 분석하였다. ;
체질별 BMI 비교는 One way ANOVA test를 이용하였으며, 생화학 검사에서 비정상군의 비율, 간염 표지자 양성률, 복부 초음파 결과 중 간담질환의 유병률, 지방간의 심한 정도에 대한 유병률 비교 모두 Chisquare test를 이용하였다. ;
성능/효과
체질에 따른 유병률을 분석한 결과, 생화학 검사결과에서는 AST, ALT, GGT, Triglyceride, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol의 비정상군에 해당하는 비율이 체질에 따라 유의한 차이를 보였고 모두 태음인, 소양인, 소음인 순으로 높게 나타났다. HBs Ab 양성률의 경우 소음인이 태음인, 소양인에 비해 유의하게 높았다. 복부 초음파로 진단된 간, 담 질환의 경우, 지방간의 유병률이 유의한 차이를 보였고 태음인, 소양인, 소음인 순으로 높게 나타났다.
1. 연구대상자의 성별 분포는 남자 691명(57.1%), 여자520명(42.9%) 이었고 체질별 분포는 태음인 550명(45.4%), 소음인 343명(28.3%), 소양인 318명(26.3%) 이었다.
2. 체질에 따른 유병률을 분석한 결과, 생화학 검사결과에서는 AST, ALT, GGT, Triglyceride, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol의 비정상군에 해당하는 비율이 체질에 따라 유의한 차이를 보였고 모두 태음인, 소양인, 소음인 순으로 높게 나타났다. HBs Ab 양성률의 경우 소음인이 태음인, 소양인에 비해 유의하게 높았다.
3. 지방간을 심한 정도에 따라 Grade 1, 2, 3 로 나누어 체질별로 유병률을 분석한 결과 Grade 1, Grade 2에서 태음인, 소양인, 소음인 순으로 높게 나타났으며 각 체질 사이에 모두 유의한 차이를 보였다.Grade 3의 지방간은 모두 태음인에 해당하였다.
4. 지방간의 위험요인을 찾기 위하여 체질과 함께 성별, 연령, BMI, 생화학검사 결과를 독립변수로 두고 지방간의 유무를 종속변수로 두어 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과, 체질은 지방간의 위험인자에서 유의한 요인으로 나타났으며 지방간에 대한 위험도는 태음인이 소음인에 비해 1.634배, 소양인에 비해 1.773배 유의하게 높았다.
후속연구
이 등11의 B형 간염바이러스의 체질별 유병률에 대한 연구 결과는 세 체질 사이에 유의한 차이가 없었다고 보고하여 본 연구에서 HBs Ag의 양성률에 대한 분석과 유사하였다. 그러나 HBs Ab의 체질별 양성률에 대한 분석은 기존의 연구에서 찾아보기 힘들었는데, 소음인이 다른 체질에 비해 HBs Ab의 양성률이 높은 이유에 대해서는 다른 집단과의 비교를 통해 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구에서는 태양인의 수가 2명으로 매우 적어 다른 체질과 함께 유병률을 분석하지 못하였는데, 향후 이러한 문제점을 보완하여 다양한 집단에서 많은 대상자를 상대로 하여 보다 정확한 연구가 이루어져야 할 것으로 생각한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
간의 특징은 무엇인가?
간은 담즙을 분비하는 가장 큰 외분비선으로 인체 내 대사를 총괄하는 장기이기 때문에 생물학적 배터리 또는 인체의 화학공장이라고도 한다1. 간세포는 항상성과 건강유지를 위해 필수적인 많은 작용을 하는데, 대부분의 주요 혈청 단백들을 합성하고 담즙 및 그 운반물질들을 생산하며, 각종 영양소들을 조절하고 지방친화성 약물들을 소변이나 담즙으로 배설시키기 위한 대사 및 포합 기능 등을 한다2.
간세포는 어떤 역할을 수행하는가?
간은 담즙을 분비하는 가장 큰 외분비선으로 인체 내 대사를 총괄하는 장기이기 때문에 생물학적 배터리 또는 인체의 화학공장이라고도 한다1. 간세포는 항상성과 건강유지를 위해 필수적인 많은 작용을 하는데, 대부분의 주요 혈청 단백들을 합성하고 담즙 및 그 운반물질들을 생산하며, 각종 영양소들을 조절하고 지방친화성 약물들을 소변이나 담즙으로 배설시키기 위한 대사 및 포합 기능 등을 한다2.
지방간은 체질에 따라서 어떤 위험도를 보였는가?
체질의 경우, 태음인은 소양인에 비해 1.773배 위험도가 유의하게 높았다. 소음인은 소양인에 비해 1.085배 위험도가 높았지만 유의한 수준이 아니었다(Table 7).
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