[논문]증례를 통해 본 치매의 한양방 협진 모델 연구

이고은; 양현덕; 전원경; 강형원

doi:10.7231/jon.2013.24.3.211

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Objectives : This report describes the diagnostic and therapeutic procedures of Collaborative Practice between Korean Traditional Medicine and Western Medicine for two dementia patients. Furthermore, through these cases, we suggest a model of collaborative practice between Korean traditional medicin...

Objectives : This report describes the diagnostic and therapeutic procedures of Collaborative Practice between Korean Traditional Medicine and Western Medicine for two dementia patients. Furthermore, through these cases, we suggest a model of collaborative practice between Korean traditional medicine and western medicine for the treatment of dementia. Methods : Two patients suffering from several symptoms related to dementia received collaborative practice between Korean traditional medicine and western medicine. Physicians of deparment which paient first visit interviewed patient and patient's guardians, discussed the symptoms and the status of the patient. Since then, the medical team made a differential diagnosis based on the results of brain imaging, hematology, urine test. and apprehended the status of dementia by the neuropsychological test. Korean traditional physicians examined the physical symptoms and identified the pattern of dementia in Korean traditional medicine. Following this, they decided on the method of acupuncture, moxibustion, cupping and herbal treatment. Western physicians decided on the type of medication after consideration of the patient's other medical conditions. Every intervention was decided by both Korean traditional physicians and western physicians after discussion. The medical team provided education on dementia and counseled the guardians. They also wrote the paper for using the long-term care insurance for the aged. Results : Two patients showed no improvement on the neuropsychologic and activity of daily living tests. However, the patients' subjective physical symptoms were improved. The collaborative practice between Korean traditional medicine and western medicine improved the patients' and guardians' satisfaction. Conclusions : Through these cases, we propose a model of collaborative practice between Korean traditional medicine and western medicine for dementia categorized diagnosis-test, treatment, prevention, management. More specifically, we supplement qigong and psychotherapy which was inadequate in these cases.

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핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치매란 무엇인가?	치매는 기억력 장해, 언어기능, 시공간, 실행기능 등을 포함한 복합적인 인지 기능문제를 특징적1)으로 하는 특징적인 여러 증상을 조합한 증후군으로, 단일 원인이 아닌 뇌에 영향을 미치는 다양한 원인질환에 의해 발생한다2). 비가역적 치매의 대표라 할 수 있는 알츠하이머 치매의 경우는 아직까지 원인과 발병기전이 뚜렷하게 밝혀지지 않았으며, 현재 완치할 수 있는 치료가 보고된 바 없다3).
	침치료의 대표적인 상용혈에는 어떤 것들이 있는가?	침치료는 한약물 치료와 함께 치매치료에 있어서 주치료로 적용될 수 있는 치료로, 특히 노인환자는 복용하는 약물이 많고, 약동학적으로 한약물 복용이 어려운 경우에 있어서 적극적으로 활용 가능한 한방치료법이다. 대표적인 상용혈은 四神聰, 百會, 神庭혈과 함께, 運動區, 頂中線(MS5), 頂顳前斜線(MS6), 頂顳後斜線(MS7)혈위를 사용하는 두침, 전침, 사지부 오수혈(합谷, 족삼리, 삼음교, 내관, 신문) 등이 있다. 환자에 따라 다를 수 있으나 유침시간 30분, 주 1∼2회의 빈도로 6개월정도 치료하는 것을 기본 원칙으로 한다8,9).
	치매의 증상에는 어떤 것들이 있는가?	비가역적 치매의 대표라 할 수 있는 알츠하이머 치매의 경우는 아직까지 원인과 발병기전이 뚜렷하게 밝혀지지 않았으며, 현재 완치할 수 있는 치료가 보고된 바 없다3). 또한 치매의 증상에는 인지기능 저하와 함께 초조, 불안, 우울, 분노 등의 정서적 문제와 수면장애, 배회행동, 신체적 공격, 성적 이상행동 등의 행동적 문제가 동반4)되어, 이에 약물적인 요법 뿐 아니라 비약물적인 방법으로 증상을 완화시키고 삶의 질을 증진시키는 보완 요법이 다양하게 시행되고 있다5).

참고문헌 (9)

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV. 4th ed. American Psychiatric Association. Washington; 1994.
Katzman R. Education and the Prevalence of Dementia and Alzheimer's Disease. Neurology. 1993;43:13-20.

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Lee KS, Suh HS. Alzheimer's Disease: Clinical Trials and Future Perspectives. Korean Journal of Psychopharmacology. 2012;23(4):131-5.
Rowe MA, Glover JC. Antecedent, Descriptions and Consequences of Wandering in Cognitivelyimpaired Adults and the Safe Return (SR) Program. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias. 2001;16(6):344-52.

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Lee SY. Effects of Aromatherapy and Foot Reflex Massage on Emotion, Sleep Disturbance, and Wandering Behavior in Older Adults with Dementia. Korean Journal of Rehabilitation Nursing. 2013;15(1):9-17.

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Korean dementia association. The Cilinical Approach for Dementia. Second Edition. Academia Gyoung-gi; 2011.
Ryu CH, Jung IC, Cho SH, Hwang WW, Kang WC, Lee SR. Preliminary Study to Develop the Instrument of Oriental Medical Evaluation for dementia. Journal of Oriental Neuropsychiatry. 2010;21(4): 123-35.
Lee GE, Yang HD, Heo EJ, Jeon WK, Lyu YS, Kang HW. The Current State of Clinical Studies on Scalp Acupuncture - Treatment for Dementia-by Search for China Literature Published from 2001 to 2011 in CAJ (China Academic Journals)-. Journal of Oriental Neuropsychiatry. 2012:23(1);13-32.

원문보기 상세보기
Lee GE, Yang HD, Heo EJ, Yang HD, Kang HW. The Study on the Korean Traditional Medical Treatment and System of Collaborative Practice Between Korean Traditional Medicine and Western Medicine for Dementia: Based on Analysis of Questionnaire Survey in Professional Group. Journal of Oriental Neuropsychiatry. 2012:23(4);49-68

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