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깨진 거울인가 깨지지 않은 거울인가? : 자폐 스펙트럼 장애의 거울 뉴런 문제에 관한 고찰
Broken Mirror or Unbroken Mirror? : An Investigation for Mirror Neuron Dysfunction of the Autism Spectrum Disorder
원문보기
소아청소년정신의학 = Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry, v.24 no.3, 2013년, pp.109 - 123
손정우 (충북대학교 의과대학 정신과학교실) , 김혜리 (충북대학교 심리학과)
초록
20세기의 가장 중요한 신경과학적 업적 중의 하나인 거울 뉴런의 발견은 ASD에서의 모방 및 공감 문제를 설명해줄 핵심 원인으로 인식되었으며 결국 2000년대 중반 '깨진 거울 이론'이 공식적으로 등장하게 되었다. 깨진 거울 이론은 돌출 풍경 맵 이론에 의해 보완되면서 ASD에서의 과잉 모방 및 자율신경계 과다 항진까지 보다 정교하게 설명할 수 있게 되었다. 그러나 ASD 환자가 항상 모방 문제를 보이지는 않는다는 것, 모방과 에뮬레이션에 대한 구별이 중요하다는 것이 밝혀졌다. ASD의 깨진 거울 이론에 대한 한계점을 비판하는 연구자들은 결국 모방과 공감에 대한 뇌의 사회적 하향 조정시스템 문제를 강조하는 'STORM 이론'을 내놓게 되었다. 깨진 거울 이론과 STORM 이론 중 어느 것이 더 옳은 이론이라고 현재 단정지을 수는 없다. 깨진 거울 이론은 여전히 학계의 지지를 받고 있으며 지금까지 상당한 연구 성과를 내고 있다. 그러나 STORM 이론은 깨진 거울 이론에서 특별히 강조하고 있지 않은 '사회적 맥락'의 중요성을 강조하며, 마음 이론 등의 정신화 기제가 뇌의 거울 뉴런계를 직접 조정하여 보다 더 세밀한 모방이 이루어진다는 것을 잘 보여주고 있다. 향후 STORM 이론 관련 연구 결과들이 어떻게 나올지를 관심있게 지켜볼 필요가 있다. 이 두 이론은 ASD의 사회적 인지에 관한 연구를 실시할 때 연구 방법이 얼마나 정교해야 하는지를 잘 알려주고 있다. 이는 모방과 공감 문제에 대한 치료 프로그램을 개발하는 경우에도 마찬가지로 적용되는 문제이다. 그러나 이러한 노력은 필연적으로 ASD에 대한 이해의 폭을 넓히게 되며 궁극적으로 ASD 환자에 대한 생물학적, 비생물학적 치료법의 발견에 기여하게 될 것이다. 두 이론을 각각 지지하고 있는 연구자들 간의 모범적인 논쟁을 지속적으로 기대하고자 한다.
Abstract
AI-Helper
The discovery of the mirror neuron system (MNS) is one of the most important neuroscientific achievements in the 20th century. Some researchers had reported that MNS dysfunction was discovered in autism spectrum disorders (ASD). Finally, the 'broken mirror' theory of ASD was announced in the mid 200...
주제어
질의응답
| 핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
|---|---|---|
| ASD에서 돌출 풍경 맵 문제가 나타나는 이유는? | 첫째, 후측 상측두구가 원인 영역일 수 있다. 앞서 언급한 바와 같이 후측 상측두구는 넓은 의미의 거울 뉴런계에 포함 되는 영역이다. 시각 경로가 편도로 투사되는 과정에서 후측 상측두구를 거치게 된다. 따라서 어떤 원인이든 후측 상측두 구의 손상 혹은 기능 이상을 일으키게 하는 것은 돌출 풍경 맵을 왜곡시킬 수 있다. 둘째, 미세하게 반복되는 측두엽 간질이 뇌의 시각 영역과 편도 간의 연결에 심각한 손상을 미칠 수 있다. ASD의 1/3에서 어릴 때 측두엽 간질의 병력을 보이며, 특히 준임상적 측두엽 간질까지 포함한다면 측두엽 간질 문제는 ASD에서 상당히 높은 빈도로 나타날 것으로 이들은 주장하고 있다. 셋째, ASD의 후각신경구(olfactory bulb)와 관련된 가설이다. 최근 Brang과 Ramachandran27) 은 후각신경구의 퇴행 상태가 발견된 ASD 증례를 통해 과거부터 ASD의 주요 병태생리로 거론되어 온 과세로토닌혈증(hyperserotonemia)이 왜 중요한지를 설명하였다. 영유아기에 과세로토닌혈증이 지속적으로 유지된다면 후각신경구에 상당량 분포되어 있는 옥시토신 및 바소프레신 수용체가 탈감작된다. 이는 후각신경 구에 직접 혹은 간접적으로 연결되어 있는 뇌 변연계 구조와 기능에도 변화를 일으켜 최종적으로 ‘자율신경계 폭풍’을 일으킨다. | |
| 인지적 공감이란? | 정서적 공감이라는 것은 상대방의 감정 상태를 자신도 느끼는 것으로, 예를 들어 타인의 고통을 나의 고통처럼 느끼는 것이다.82) 이에 비해 인지적 공감이라는 것은 타인의 관점을 취할 수 있고 타인의 마음 상태를 인지적으로 파악할 수 있는 능력에 해당된다. 즉, 인지적 공감은 기본적으로 정신화 등의 마음 이론적 요소를 필요로 하는 것이다. | |
| 정서적 공감이란? | 인지적 공감과 정서적 공감의 정의에 대해서는 아직 정확한 일치를 보이고 있지는 않지만 대체로 다음과 같이 정의되고 있다. 정서적 공감이라는 것은 상대방의 감정 상태를 자신도 느끼는 것으로, 예를 들어 타인의 고통을 나의 고통처럼 느끼는 것이다.82) 이에 비해 인지적 공감이라는 것은 타인의 관점을 취할 수 있고 타인의 마음 상태를 인지적으로 파악할 수 있는 능력에 해당된다. |
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