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문제 정의
- 본 연구는 통계청 사망통계 자료(2010-11) 중 고의적 자해로 분류된 사망자 31,450명의 자료를 대상으로 시도별 자살률 및 자살 방법에 관하여 분석을 하였다.
- 본 연구에서는 우리나라 자살통계 원시자료를 이용하여 지역별 자살수준과 인구학적 특성별 자살수준 및 자살방법에 따른 지역별, 인구학적 특성별 제반 특성을 비교 분석하여 자살예방 관련 프로그램 개발에 필요한 기초 통계자료를 제공하고자 하는데 본 연구의 목적이다.
제안 방법
- 이때 사망수준이 가장 낮은 서울특별시의 사망률을 기준(reference)으로 하여 지역별 사망률의 교차비(odds ratio)와 95% 신뢰구간(confidence interval)을 산출하였다. 그리고 지역을 다시 행정구역별로 특별시를 포함한 광역시지역, 시지역, 군(농촌)지역으로 다시 세분화하여 자살방법별 사망 분포 및 사망률과 지역별 교차비를 산출 하였다. 본 연구의 자살 사망의 원시자료 분석을 위해 SPSS 21.
- 본 연구에서 가스 휘발성 물질(X67), 살충제(X68), 기타 상세불명 물질에 의한 자의적 중독 및 노출(intentional self-poisoning: X69), 목맴, 목 졸음 및 질식에 의한 의도적 자해는 교수(Intentional self-harm by hanging, strangulation and suffocation: X70), 익사 및 익수에 의한 의도적 자해는 익수(Intentional self-harm by drowning and submersion: X71), 높은 곳에서 뛰어내림에 의한 의도적 자해는 추락(Intentional self-harm by jumping from a high place: X80), 이를 제외한 자살수단인 비 마약성 진통제(X60-X61), 마약(X62), 자율신경계통(X63-X64), 알코올(X65), 유기용제(X66)에 의한 자의의 중독 및 노출, 그리고 총기(권총, 라이플, 엽총 등), 화기 발사, 폭발, 연기 및 불, 증기 등에 의한 의도적 자해(X71-X75), 예리한 물체 등(X77-X79), 움직이는 물체, 자동차 등에 의한 충돌에 의한 자해(X81-X83), 상세불명에 의한 의도적 자해(X84) 등은 기타 자살수단으로 구분하여 분석하였다.
- 지역별 자살률을 비교하기 위해 표준인구는 2010년, 2011년 주민등록인구를 이용하였으며, 연령별 자살분포에서의 최저 연령이 10세이기 때문에 표준인구는 10세 이상 연령으로 한정하였다. 성별, 연령별(10세 간격) 표준인구를 이용하여 인구 10만명당 사망률을 계산하였으며, 지역별 자살수준을 비교에는 성별, 연령별 표준인구를 이용 인구 10만명당 표준화사망율(age-gender standardized death rate of self-harm)을 산출하여 비교 하였다. 이때 사망수준이 가장 낮은 서울특별시의 사망률을 기준(reference)으로 하여 지역별 사망률의 교차비(odds ratio)와 95% 신뢰구간(confidence interval)을 산출하였다.
- 성별, 연령별(10세 간격) 표준인구를 이용하여 인구 10만명당 사망률을 계산하였으며, 지역별 자살수준을 비교에는 성별, 연령별 표준인구를 이용 인구 10만명당 표준화사망율(age-gender standardized death rate of self-harm)을 산출하여 비교 하였다. 이때 사망수준이 가장 낮은 서울특별시의 사망률을 기준(reference)으로 하여 지역별 사망률의 교차비(odds ratio)와 95% 신뢰구간(confidence interval)을 산출하였다. 그리고 지역을 다시 행정구역별로 특별시를 포함한 광역시지역, 시지역, 군(농촌)지역으로 다시 세분화하여 자살방법별 사망 분포 및 사망률과 지역별 교차비를 산출 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 통계청 사망통계 자료 중 고의적 자해(intentional self-harm: X60-X84)의 원자료(raw data)를 활용하였다[10]. 자살에 의한 사망자수는 2010년 15,584명, 2011년 15,942명으로 총 31,526명 중 지역별 자살 사망률의 비교를 위해 해외 자살건수를 제외한 총 31,450명의 자료를 대상으로 분석하였다.
- 본 연구는 통계청 사망통계 자료 중 고의적 자해(intentional self-harm: X60-X84)의 원자료(raw data)를 활용하였다[10]. 자살에 의한 사망자수는 2010년 15,584명, 2011년 15,942명으로 총 31,526명 중 지역별 자살 사망률의 비교를 위해 해외 자살건수를 제외한 총 31,450명의 자료를 대상으로 분석하였다.
성능/효과
- [Table 2]는 연령별, 지역별 자살률을 나타낸 것으로 연령이 증가함에 따라 자살률도 상승하는 것으로 나타났으며, 60세 이상 연령군에서 자살률이 낮은 지역은 서울특별시, 광주광역시, 울산광역시였고, 자살률이 높은 지역은 경기도, 강원도, 충청도 등이었다.
- 01). 교수에 의한 자살률은 광역시, 시, 군별로 유의한 차가 없었으며, 살충제 중독 사망률은 광역시에 비해 시지역의 교차비는 2.74(2.54-2.95), 군지역은 9.86(9.11-10.66)으로 높았 으며, 추락 사망률은 광역시에 비해 시지역의 교차비는 0.84(0.80-0.92), 군지역은 0.59(0.52-0.67)로 상대적으로 사망률이 낮았고 통계적으로 유의하였다(p<0.01)
- 교수에 의한 자살률은 광역시, 시, 군지역별로 유의한 차가 없었으나, 살충제 중독 사망률은 광역시에 비해 시지역의 교차비는 2.74(2.54-2.95), 군지역은 9.86(9.11-10.66)으로 높았 으며, 추락 사망률은 광역시에 비해 시지역의 교차비는 0.84(0.80-0.92), 군지역은 0.59(0.52-0.67)로 상대적으로 사망률이 낮게 나타났으며 통계적으로 유의하였다(p<0.01).
- 01). 또한 지역별 자살 사망비는 광역시/군 사망비는 1.61, 시/군 사망비는 1.45으로 나타나 도시지역의 규모가 커질수록 자살률의 차이 폭이 더 커지는 것을 볼 수 있었다.
- 자살성비(남/여)는 성별 사망수준을 볼 수 있는 지표로 값이 커지면 그 만큼 남자의 사망 위험이 높다. 본 연구에서 별도의 표로 제시 하지 않았으나 우리나라 전체 자살성비는 2.07이며, 지역별로는 광역시 2.02, 시지역 2.04, 군지역은 2.30으로 높게 나타났다. 지역별 자살성비는 제주도가 1.
- 44로 변이가 더 크다고 하였다. 본 연구에서 별도의 표로 제시하지 않았으나 월별 자살빈도는 5월에 광역시(9.8%), 시(10.6%), 군(10.8%) 지역 모두 자살빈도가 가장 높았으며, 1월이 빈도가 낮아 각각 6.4%, 5.9%, 5.2%수준응 나타내었다. 그리고 지역별(광역시, 시, 군)로 월별 자살빈도(p=0.
- 본 연구에서 시도별 성, 연령별 표준화 자살률(인구 10만명당)에서 서울특별시의 사망률이 28.9로 가장 낮고, 그 다음이 울산광역시(29.2) 였으며, 자살률이 가장 높은 지역은 강원도로 10만명당 44.8이며, 충청남도(44.3), 충청북도(39.9) 순이었다. 서울특별시의 사망률에 비해 강원지역 사망률이 1.
- 본 연구에서 연령별 자살률은 연령이 증가함에 따라 자살율도 상승하는 것으로 나타났다. 자살률과 고령인구의 비율은 양의 상관을 가진다[5].
- 본 연구에서 자살방법별 분포는 교수 점유율이 53.7%로 가장 높고, 그 다음이 살충제(16.8%), 추락(14.3%), 가스중독(6.3%) 순이었다. 특정 자살방법의 선택은 주위 환경과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
- 본 연구에서 지역별(광역시, 시, 군)로 자살방법의 분포는 시지역(광역시 포함)은 교수 점유율이 53-58%, 추락은 13-17%, 살충제 중독은 7-18% 수준이고, 군지역은 살충제 중독(44%)이 점유율이 높고, 그 다음이 교수의 점유율이 26%였고, 추락의 점유율은 6%로 상대적으로 낮았고 유의 하였다(p<0.01, df=12, chi-squire=3,161).
- 본 연구에서도 교수 사망률은 광역시, 시, 군별로 통계적으로 차가 없었으며, 살충제 중독에 의한 사망률은 광역시에 비해 시 지역의 교차비는 2.74(2.54-2.95), 군지역은 9.86(9.11-10.66)으로 높았고, 추락은 광역시에 비해 시지역의 교차비는 0.84(0.80-0.92), 군지역은 0.59(0.52-0.67)로 자살수준이 낮았으며 통계적으로 유의하였다(p<0.01).
- 07으로 나타났다. 시도별 자살성비는 제주도가 1.82로 가장 낮았고, 전라북도가 2.42로 가장 높았으며, 지역별 자살률은 10만명당 울산광역시 27.4, 서울특별시 28.5로 낮았으며, 강원도, 충청 남도, 충청북도 지역은 10만명당 40-49로 비교적 높게 나타났다.
- 42로 가장 높았다. 자살률은 연령이 증가함에 따라 자살률도 상승하는 것으로 나타났으며, 60세 이상 연령군에서 사망률이 낮은 지역은 서울광역시, 광주광역시, 울산광역시였고, 자살률이 높은 지역은 경기도, 강원도, 충청도였다.
- 지역별(광역시, 시, 군)로 자살방법의 분포는 시지역(광역시 포함)은 교수 점유율이 53-58%, 추락은 13-17%, 살충제 중독은 7-18%였으며, 군지역은 살충제 중독(44%)이 점유율이 높고, 그 다음이 교수의 점유율이 26%였고, 추락의 점유율은 6%로 낮았고 통계적으로 유의 하였다(p<0.01).
- 지역별(광역시, 시, 군)로 자살방법의 분포는 시지역(광역시 포함)은 교수(53-58%) 및 추락(13-17%)의 점유율이 높은 반면 살충제 중독은 7-18%로 비교적 낮았으며, 군지역의 경우 살충제 중독이 44%로 점유율이 높은 반면, 교수 (26%) 및 추락(6%)은 상대적으로 낮았고 통계적으로 유의 하였다(p<0.01, df=12, chi-squire=3,161).
후속연구
- 본 연구에서도 군지역의 자살률이 높고, 자살 수단도 살충제 중독 의존율이 높게 나타남을 볼 수 있었고, 도시지역은 교수 및 추락에 의한 자살률이 높게 나타나 농촌 및 도시지역별로 특이화된 자살예방 프로그램의 도입 및 시행이 필요할 것으로 사료 된다.
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