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NTIS 바로가기大韓顎顔面成形再建外科學會誌 = Journal of Korean association of maxillofacial plastic and reconstructive surgeons, v.35 no.4, 2013년, pp.265 - 275
김성민 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실) , 박정민 (서울대학교 치의학대학원 치학연구소) , 오진실 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실) , 명훈 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실) , 이종호 (서울대학교 치의학대학원 구강악안면외과학교실)
The anterolateral thigh flap (ALTF) is a versatile fasciocutaneous or myocutaneous flap, which can be harvested incorporating several skin islands and muscle components. The perforator of the ALTF is usually derived from the descending or transverse branch of the lateral circumflex femoral artery, a...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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무릎의 신장에 관여하는 근육은 무엇이 있는가? | 외측광근은 전외측 대퇴부에서 가장 큰 근육으로 대퇴골의 전하방 경계(anterior and inferior border of trochanter), 대둔근(gluteal tuberosity), 대퇴골 조선(linea aspera) 및 측방 근간중격(lateral intermuscular septum)에서 기시하여 슬개골의 상측방 경계부와 경골(tibia)의 외측과두부에 부착한다[4,5]. 대퇴직근, 외측광근, 내측광근(vastus medialis muscle) 및 중간광근(vastus intermedius muscle) 등은 모두 하나의 건막을 이루어 슬개골에 부착함으로써 무릎의 신장(extension)에 관여한다(Fig. 1). | |
전외측대퇴피판의 장점은 무엇인가? | 이처럼 전외측대퇴피판은 현재 구강암으로 인한 혀, 협점막 및 구개부 등의 구강 내, 외의 연조직 결손부에 대해 요골전완유리피판(radial forearm free flap)이나 외측상완유리피판(lateral upper arm free flap) 등과 같이 우선적으로 고려될 수 있는데, 특히 다른 피판에 비해 결손부가 상대적으로 클 경우 우선적으로 고려된다. 즉, 구강 내의 저작, 연하 및 발음을 회복하기 위한 기능적인 재건을 위해서 적당한 두께와 상대적으로 넓은 피부 공여부를 활용할 수 있는 장점을 지닌다. 동시에 해부학적 위치의 장점으로 두 팀이 동시에 수술을 진행할 수 있어서 수술시간을 크게 단축할 수 있는 점과 해부학적인 변이를 숙지하여 적절한 길이와 직경의 미세문합용 혈관경을 얻을 수 있고, 일상생활에서 반바지로도 가려지는 심미적인 장점이 있다. 또한 추가적인 피부 이식 없이 대퇴 공여부의 일차 봉합이 가능한 부위여서 공여부의 이환율이 상대적으로 적은 점 등의 여러 장점을 지닌다. | |
전외측대퇴피판은 언제, 누구에 의해 처음 소개되었는가? | 전외측대퇴피판(anterolateral thigh flap)은 1984년 Song 등[1]에 의해 대퇴직근(rectus femoris muscle)과 외측광근(vastus lateralis muscle) 사이의 혈관에서 기원하는 중격피부 천공지기반(septocutaneous perforator-based)으로 처음 소개되었다. 1989년 Koshima 등[2]은 이러한 중격피부 천공지에 의한 유리피판은 드물고, 오히려 외측광근을 통과하여 주행하는 근육피부 천공지(musculocutaneous perforator)에 의한 혈행이 대부분임을 보고하였는데, 근육내부의 혈관을 박리해야 하므로 쉽지 않고, 동시에 혈관 주행이 일관적이지 못한 피판으로도 보고하였다. |
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