Sensitiv ImagoTM 측정 환아의 BMI에 대한 연구 The Study on Relationships between Body Mass Index and the Measurement Results Using Sensitiv ImagoTM in Pediatric Patients원문보기
Objectives The purpose of this study is to investigate correlation between body mass index (BMI) and the Sensitiv $Imago^{TM}$ in pediatric patient. Methods The study was conducted with 79 children, who were 5 to 18 years old. They were tested using Sensitiv $Imago^{TM}$. Their...
Objectives The purpose of this study is to investigate correlation between body mass index (BMI) and the Sensitiv $Imago^{TM}$ in pediatric patient. Methods The study was conducted with 79 children, who were 5 to 18 years old. They were tested using Sensitiv $Imago^{TM}$. Their height, weight were measured for body mass index to find out the relationship between Body Mass Index (BMI) and the result of Sensitiv $Imago^{TM}$ (SI). Results 1. The percentages of the normal weight group (74.68%), overweight group (6.33%), and underweight group (18.99%) were shown respectively. 2. No one was belong to Acute Processes in either groups. 3. In normal weight group, there were Active Processes (16.9%), Unstable Remission (69.5%), Inactive Processes (13.6%), Inactive Process or Development Risk (0.0%). In overweight group, there were Active Processes (20.0%), Unstable Remission (40.0%), Inactive Processes (40.0%), Inactive Process or Development Risk (0.0%). In underweight group, there were Active Processes (6.7%), Unstable Remission (66.7%), Inactive Processes (20.0%), Inactive Process or Development Risk (6.7%). Conclusions There were no significant relationship between Body Mass Index (BMI) and Sensitiv $Imago^{TM}$ in pediatric patient. Considering that the number of subjects involved in this study was not enough to confirm any results, further studies are necessary to confirm this relationship.
Objectives The purpose of this study is to investigate correlation between body mass index (BMI) and the Sensitiv $Imago^{TM}$ in pediatric patient. Methods The study was conducted with 79 children, who were 5 to 18 years old. They were tested using Sensitiv $Imago^{TM}$. Their height, weight were measured for body mass index to find out the relationship between Body Mass Index (BMI) and the result of Sensitiv $Imago^{TM}$ (SI). Results 1. The percentages of the normal weight group (74.68%), overweight group (6.33%), and underweight group (18.99%) were shown respectively. 2. No one was belong to Acute Processes in either groups. 3. In normal weight group, there were Active Processes (16.9%), Unstable Remission (69.5%), Inactive Processes (13.6%), Inactive Process or Development Risk (0.0%). In overweight group, there were Active Processes (20.0%), Unstable Remission (40.0%), Inactive Processes (40.0%), Inactive Process or Development Risk (0.0%). In underweight group, there were Active Processes (6.7%), Unstable Remission (66.7%), Inactive Processes (20.0%), Inactive Process or Development Risk (6.7%). Conclusions There were no significant relationship between Body Mass Index (BMI) and Sensitiv $Imago^{TM}$ in pediatric patient. Considering that the number of subjects involved in this study was not enough to confirm any results, further studies are necessary to confirm this relationship.
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문제 정의
OO한방병원 한방소아청소년과에 내원한 만 5-18세의 소아 청소년 환아 79명을 대상으로 신장, 체중, Sensitiv ImagoTM 측정검사를 시행하여 BMI와 SI측정값의 상관성에 대하여 분석한 결과 다음과 같이 보고하는 바이다.
이에 저자는 본 연구에서 Sensitiv ImagoTM를 이용하여 측정한 다양한 질환군의 환아 79명의 Sensitiv ImagoTM 측정값과 체질량지수 (BMI)의 상관관계에 대해 관찰한 결과를 보고하는 바이다.
제안 방법
가벼운 옷을 입은 상태에서 측정하였으며, 체질량지수 (Body Mass Index, BMI: kg/m2)는 측정된 신장과 체중을 이용하여, 체중 (kg)을 신장 (m)의 제곱으로 나누어 계산하고, OO한방병원 한방소아청소년과 BMI 분석 그래프를 참고하였다. 2007년 한국 소아 청소년 성장도표를 기준으로 연령별, 성별, 체질량지수 (BMI) 85 백분위수 이상을 과체중으로 진단하고 6-84백분위수는 정상체중군, 5백분위수 이하를저체중군으로 분류한 후 조사내용을 비교, 분석하였다.
또한 기생충이 분비하는 병원균이나 독소 역시 고유의 전자기파를 가지고 있다28). SI의 헤드셋에는 System of bistabile analyzer라 불리는 센서가 장착되어 뇌의 피질하부에서 발생하는 전자기파를 측정한다. Hand sensor 중원기둥 모양으로 된 것은 가운데가 절연된 두 개의 전 극이며, 판 모양으로 된 것과 함께 3가지 경로로 생체 저항을 측정하게 된다.
SI측정값은 저체중군, 정상군, 과체중군에서 측정된 SI측정값들을 구간대별 점수 (Table 2)에 해당하는 Acute Processes (0.0-0.1), Active Processes (0.11-0.2), Unstable Remission (0.21-0.345), Inactive Processes (0.346-0.5), Inactive Process or Development Risk (SI Score 0.51-0.8) 의 다섯 단계로 하여 빈도를 구하였다.
Sensitiv ImagoTM (SI) 측정은 훈련된 한 명의 검사자가 동일한 방법으로 측정하였다. “Alfa-Med Holding”회사에서 생산된 기기를 이용하였다.
측정은 훈련된 한 명의 검사자가 동일한 방법으로 측정하였다. 가벼운 옷을 입은 상태에서 측정하였으며, 체질량지수 (Body Mass Index, BMI: kg/m2)는 측정된 신장과 체중을 이용하여, 체중 (kg)을 신장 (m)의 제곱으로 나누어 계산하고, OO한방병원 한방소아청소년과 BMI 분석 그래프를 참고하였다. 2007년 한국 소아 청소년 성장도표를 기준으로 연령별, 성별, 체질량지수 (BMI) 85 백분위수 이상을 과체중으로 진단하고 6-84백분위수는 정상체중군, 5백분위수 이하를저체중군으로 분류한 후 조사내용을 비교, 분석하였다.
본 연구에 있어서 대상 79명 중 비만기준 (BMI 95백분위수 이상 또는 BMI 25 kg/m2 이상)에 속하는 환아는 1명이어서 과체중군 (85백분위수≤BMI백분위수< 95백분위수)과 비만군을 구분하지 않고 비만을 과체중군에 포함시켜서 통계 처리하였다.
본 연구에서는 WHO가 규정한 BMI계산법을 통해 다양한질환군의 환아 79명의 체질량지수를 산정하고, “소아 및 청소년 표준 성장 도표 2007 (보건복지부 질병 관리본부)” 및 “소아청소년 비만기준 산정과 표준성장 곡선 활용방안에 제시된 비만기준”10)를 기준으로 평가 하여 저체중군, 정상체중군, 과체중군의 세 그룹으로 분류하였다.
”고 하였다27). 비만증이 아니더라도 사람을 살찐 체형의 사람과 마른 체형의 사람으로 나누어 그 생리와 병리를 특징을 짓고 치료와 양생에 접목하려 하였다. 또한, <雜病篇>“肥人多中風”에 보면 “所謂肥人多中風者肥則腠理緻密而多鬱滯氣血難以通利故多卒中也”, “살찐 사람에게 중풍이 많다는 것은 살찌면 주리가 치밀하여 기혈이 막힐 때가 많아서 기혈이 통하기 어려우므로 대부분 갑자기 쓰러지게 되는 것이다.
신장 및 체중의 측정은 자동식 신장계 (BIOSPACE, BSM330)를 이용하여 소수 첫째 자리까지 측정하여 반올림하였다. 측정은 훈련된 한 명의 검사자가 동일한 방법으로 측정하였다.
를 기준으로 평가 하여 저체중군, 정상체중군, 과체중군의 세 그룹으로 분류하였다. 이렇게 분류된 세 그룹의 환아들에서 Sensitiv ImagoTM 기계를 이용하여 측정한 SI측정값를 비교하여 BMI와 SI측정값 사이의 상관성을 살펴보았다.
측정 전 정전기 제거를 위해 손을 씻게 한 후, 헤드셋을 머리에 씌우고, 왼손에는 원기둥 모양의 Hand sensor를 잡게 하고, 오른손은 판 모양의 Hand sensor 위에 올려두게 하였다. 이후 Quantum-Optical Modulator를 환자의 흉선 방향으로 비추고 환아의 자세를 움직이지 않도록 하였다.
측정 방법은 기기의 매뉴얼에 소개된 방법을 따랐다. 측정 전 정전기 제거를 위해 손을 씻게 한 후, 헤드셋을 머리에 씌우고, 왼손에는 원기둥 모양의 Hand sensor를 잡게 하고, 오른손은 판 모양의 Hand sensor 위에 올려두게 하였다. 이후 Quantum-Optical Modulator를 환자의 흉선 방향으로 비추고 환아의 자세를 움직이지 않도록 하였다.
측정 검사실은 항상 20-25 ℃, 습도 50-70%로 일정 하게 유지하도록 하였고 측정 전에 환자는 몸에 있는 금속성 물질을 제거하였다. 침 치료 및 물리치료는 받지 않았으며, 실온에 적응하고 15분간 안정한 상태에서 측정하였다.
대상 데이터
2014년 4월 14일부터 2014년 8월 8일까지 OO한방 병원 한방소아청소년과 외래를 내원한 만5세 이상 18세 이하의 소아 청소년 환아 중 신장, 체중, Sensitiv ImagoTM 측정검사를 시행한 환아 79명 (남아 50명, 여아 29명)을 연구대상으로 하였다.
연구대상은 만 5-17세의 소아청소년 환아 79명으로 남아가 50명 (63.29%), 여아가 29명 (36.71%)이었다. 평균연령은 남아 9.
데이터처리
본 연구는 PASW Statistics 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL)을 이용하여 처리하였으며, 통계학적 처리는 카이제 곱검정을 이용하였다. 카이제곱검정을 사용할 수 없는 경우에는 Fisher’s exact test로 하였고 p<0.
카이제곱검정을 사용할 수 없는 경우에는 Fisher’s exact test로 하였고 p<0.05인 경우를 통계적으로 유의한 것으로 간주하였다.
이론/모형
비만의 분류는 “소아청소년 표준 성장도표 2007 (보건복지부 질병관리본부)”을 기준으로 하여 연령별 체질량지수 백분위수에 따라 대상군을 저체중군 (BMI백분위수<5백분위수), 정상군 (5백분위수≤BMI백분위 수<85백분위수), 과체중군 (85백분위수≤BMI백분위 수)으로 하여 연령별 비만의 빈도를 구하였다.
연구대상은 “소아청소년 표준성장도표 2007 (보건복지부 질병관리본부)”을 기준으로 하여 연령별 체질량지수 백분위수에 따라 저체중군, 정상체중군, 과체중군으로 분류하였다.
측정 방법은 기기의 매뉴얼에 소개된 방법을 따랐다. 측정 전 정전기 제거를 위해 손을 씻게 한 후, 헤드셋을 머리에 씌우고, 왼손에는 원기둥 모양의 Hand sensor를 잡게 하고, 오른손은 판 모양의 Hand sensor 위에 올려두게 하였다.
성능/효과
1. 정상체중군은 59명으로 남아 37명 (62.7%), 여아 22명 (37.3%)이었고, 저체중군은 15명으로 남아 9명 (60%), 여아 6명 (40%)였으며, 과체중군은 5명으로 남아 4명 (80.0%), 여아 1명 (20.0%) 순이었다.
2. SI측정값은 저체중군에서 Acute Processes (0.0-0.1)는 0명 (0%), Active Processes (0.11-0.2)는 1명 (6.7%), Unstable Remission (0.21-0.345)는 10명 (66.7%), Inactive Processes (0.346-0.5)는 3명 (20.0%), Inactive Process or Development Risk (SI Score 0.51-0.8)는 1명 (6.7%)였다.정상체중군에서 Acute Processes (0.
3. SI측정결과의 대표값인 Express Monitoring의 1st 값으로 나온 필터는 5번 필터가 45번 (56.96%)으로 가장 많았고, 6번 필터 18번 (22.78%), 7번 필터 7번 (8.86%), 1번 필터 5번 (6.33%), 2번 필터 4번 (5.06%) 순이었다.
4. BMI와 SI측정값 간에 유의한 상관관계가 없었다.
122 였다 (Table 4). SI측정값은 숫자로 표기되지만 스코어에 따라 5단계로 범주를 나눠서 상태를 분류하며 저체중군에서 Acute Processes (0.0-0.1)는 0명 (0%), Active Processes (0.11-0.2)는 1명 (6.7%), Unstable Remission (0.21-0.345)는 10명 (66.7%), Inactive Processes (0.346-0.5)는 3명 (20.0%), Inactive Process or Development Risk (SI Score 0.51-0.8)는 1명 (6.7%) 였다. 정상체중군에서 Acute Processes (0.
. 이에 Sensitiv ImagoTM 기기의 측정값 중 기본적으로 인체의 전반적인 상태를 대표하는 [Express Monitoring]의 1st 값과 BMI 사이에, BMI가 높을수록 낮은 SI측정값이 나와 BMI가 높을수록 건강의 전반적인 상태가 좋지 않다는 것이 관찰되거나, BMI가 지나치게 높은 과체중군이나 낮은 저체중군의 SI측정값이 정상체중군의 SI측정 값에 비해 낮게 나와 과체중이나 저체중이 정상체중의 인체에 비해 건강의 전반적인 상태가 좋지 않다는 것이 관찰되지 않을까 생각해 볼 수 있다. 하지만 “소아 청소년 표준성장도표 2007 (보건복지부 질병관리본부)”을 기준으로 분류한 BMI 5백분위수 미만에 속하는 저체중군, BMI 5백분위 이상 85백분위 미만에 속하는 정상체중군, BMI 85백분위 이상에 속하는 과체중군세 그룹을 대상으로 BMI와 [Express Monitoring]의 1st
평균 BMI는 저체중군은 13.9 ± 0.92 kg/m2 였고, 정상체중군은 17.57 ± 2.52 kg/m2 였고, 과체중군은 20.35 ± 1.47 kg/m2 였다.
Sensitiv ImagoTM 기기는 유럽 일부 국가에서 의료기기로 승인 받아 사용 중이며 아직 미국 및 국내에서는 의료기기로 승인받지 않아 연구가 많이 이루어지지 않았다. 따라서 SI기기에 대한 원리, 반복성, 재현에 대한 연구와 더불어 보다 많은 증례 자료의 누적과 다양한 시각에서의 분석 및 임상적 활용 가능성에 대한 모색과 심층적인 추후 연구가 필요하다.
Abdomen, Cross-Section)에 대한 정보가 있고 각각의 계통은 1번부터 9번까지 필터로 구분되어 있어 측정값에 대한 다양한 해석이 가능하다. 하지만 기기의 측정값에 대한 다양한 해석, 기기의 원리나 반복성, 재현성에 대한 연구가 부족하다는 점, 본 연구의 대상이 79명으로 충분하지 못했고, 환아 중 BMI 95백분위 이상 비만군에 속하는 환아가 1명이라 비만군를 독립적으로 분류하지 못하고 과체중의 범위에 포함시켜 연구를 진행했다는 점 등의 한계가 있다. 또한 대상 환아 79명이 주소로 하는 질환이 다양했다는 점이 변수로 작용할 수 있다.
. 하지만 성인기 비만의 BMI 기준치가 임상적 또는 사망, 질환 등의 생물학적, 역학적 결과 들에 근거한 값인데 반하여 소아에서의 BMI 백분위수 기준은 실제 소아청소년기 또는 그 이후의 질병발생과의 생물학적인 근거에 의한 것이 아니기 때문에 적절한 비만지표로 사용하는데 제한점이 있다. 또한 단순히 인구집단의 백분위수를 기준으로 하는 경우, 전반 적으로 인구집단의 신체가 커지고 비만해 지면 결국과체중 및 비만의 기준 (threshold)이 시대에 따라 유동 적으로 변화하게 되어, 비만의 절대적인 기준점을 설정하는데 어려움이 있다10).
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
비만과 양의 상관성을 보이는 요인은?
비만으로 인한 대사 및 심혈관계 이상은 소아기 부터 나타나고, 성인기의 인슐린 저항 및 제2형 당뇨병 발생과 밀접한 관련성이 있다. 비만은 당대사 변화와 간 지방 침윤 등을 초래하며, 고콜레스테롤증, 고혈압 등 심혈관계 위험요인과 양의 상관성을 보이며, 나아가 동맥경화과정을 가속화시킨다20-22). 또한 비만아동에서 대사증후군의 유병률이 높다23).
WHO가 정의한 비만에 해당하는 체질량지수는?
소아청소년의 비만 진단에 대한 기준은 논란이 되고 있으나 소아청소년의 경우 신체지방량을 직접 측정하는 것이 용이하지 않아 간단하고용이한 방법으로 체질량지수 (BMI)를 권고하는 것이 세계적인 추세이다. BMI는 아동과 성인에 있어 신체지방량과 상관성이 높기 때문에 WHO는 BMI가 25.0 kg/m2이상일 경우를 비만으로 분류하였으며, 아시아지역에서는 과체중의 기준을 BMI 23.0 kg/m2이상, 비만은 25.0 kg/m2이상인 경우로 정의하였다8-9). 1999년 대한소아과학회 영양위원회 및 보건 통계위원회에서도 BMI 지수가 85-94 백분위수면 추적 관찰할 대상인 비만 위험군 (과체중)으로 분류하였고, 2-18세 소아청소년의 비만의 기준은 해당 연령의 체질량지수 (BMI) 의 95백분위수 이상으로 정의하고 단, 체질량지수 25 kg/m2 이상인 경우는 연령별 백분위수 분포와 무관하게 비만으로 정의한다10).
체질량지수은 어떤 지표인가?
비만의 기준으로 체질량지수 (BMI)를 사용하는데 체질량지수는 체지방률을 가장 잘 반영하는 것으로 알려져 있으며 질병이환 및 사망률과의 관련성이 입증되어 있는 비만지표이다5-7). 소아청소년의 비만 진단에 대한 기준은 논란이 되고 있으나 소아청소년의 경우 신체지방량을 직접 측정하는 것이 용이하지 않아 간단하고용이한 방법으로 체질량지수 (BMI)를 권고하는 것이 세계적인 추세이다.
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