[논문]한방 치료로 호전된 크론병 치험 1예

김선욱; 이욱재; 신정철

doi:10.14406/acu.2014.035

한방 치료로 호전된 크론병 치험 1예
A Case Study of a Crohn's Disease Patient Treated with Oriental Medical Treatment 원문보기

Korean journal of acupuncture, v.31 no.4, 2014년, pp.247 - 252

김선욱 (동신대학교 한의과대학 침구과교실) , 이욱재 (동신대학교 한의과대학 침구과교실) , 신정철 (동신대학교 한의과대학 침구과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to report the effect of Oriental medical treatment on a patient with Crohn's disease. Methods : The patient was treated with acupuncture, herb remedy and moxibustion for about 2 weeks. We evaluated the results of the treatment by observing the patient's symptoms and through the Crohn's disease activity index(CDAI) score. Results : After Oriental medical treatment the patient's symptoms such as emesis, heartburn and abdominal pain considerably reduced. The patients CDAI score decreased from 190.8 to 134.2. Conclusions : These results support that Oriental medical treatment can be a help in relieving symptoms of Crohn's disease.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 특정 치료에 집중한 이전의 연구와 달리 韓藥, 鍼, 灸로 구성된 복합적인 한방치료로 양약투여 없이 크론병 증상에 유의한 치료 효과를 보였다. 이에 저자는 복합적인 한방치료가 크론병의 효과적인 치료방법이 될 수 있을 거라 사료되어 보고하는 바이다.
크론병 진단으로 嘔吐, 腹痛, 腹滿, 食慾不振, 泄瀉, 身體痛의 증상을 가진 환자 1예에 대한 한방 임상 치료에서 양방 치료와 병행하지 않고 증상에 따른 한방치료(침, 한약, 뜸, 부항)를 통해 주소증에 대한 호전을 확인하였기에 보고하는 바이다. 다만 크론병에 적절한 치료체계를 세워지기 위해 다양한 연구와 검증 및 임상례가 필요할 것이라 사료된다.

제안 방법

(1) 침치료: 입원치료기간 동안 직경 0.2 mm, 길이 30 mm 인일회용 stainless 毫鍼(동방침구제작소, 2014, 중국)을 사용하여 1 일 1∼2회 시행하였다.
(3) 뜸요법: 간접구 요법으로 동방구관(동방침구제작사, 2014, 중국)을 구관뜸판에 5개를 꽃은 후 구관에 불을 붙여 뜸판의 가운데를 中脘과 關元(CV4)에 해당하는 위치로 올려 15분정도 유지하며 하루 1회 시행하였다.
虛證으로 판단하여 左轉으로 捻轉하여 得氣感이 느껴지도록 한 후 10∼15분 留鍼시켰다.
상기 환자의 증상에 맞춰 크론병의 한의학의 범주를 ‘嘔吐’, ‘腹痛’, ‘泄瀉’로 보았으며 세 증후에 공통되는 치료혈을 확인하고16) 박9)의 연구결과에서 유효한 효과를 보았던 曲地(LI11), 天樞 (ST25), 足三里(ST36), 合谷(LI4) 및 大腸兪(GL25)을 시행하였다.
입원 치료 후 11일째까지 크론병 증상을 판단하여 曲地(LI11), 天樞(ST25), 足三里(ST36), 合谷(LI4) 및 大腸兪(BL25)을 양측에 직자하고 깊이는 10∼20 mm로 하였다.
虛證으로 판단하여 左轉으로 捻轉하여 得氣感이 느껴지도록 한 후 10∼15분 留鍼시켰다. 입원 치료 후 14일째까지 위의 경혈에 中脘 (CV12), 氣海(CV6), 太白(SP3)을 추가하여 위와 같은 방법으로 시행하였다.
입원 치료 후 11일째까지 쉽게 호전되지 않은 부분이 腹滿感이었다. 전반적으로 증상에 차도를 보이는 반면 腹滿은 입원 치료 후 5일째부터 입원 치료 후 8일째까지 약간의 호전보이다가 오히려 트림의 빈도가 증가하면서 상태를 유지하여서 침치료는 中脘 (CV12), 氣海(CV6), 太白(SP3)을 추가하고 처방을 桃花湯에서 比化飮으로 변경하게 되었다.
침치료에 있어서 환자가 호소하는 不食, 時脹時減, 無力感 등을 고려하여 陰寒의 邪氣로 인한 虛脹으로 변증하여 中脘과 太白으로 소화기관의 기능을 정상화하고, 氣海로 복부의 순환을 돕고자 기본 혈위에 추가하였다¹⁶⁾.

대상 데이터

9) 현병력: 상기 환자는 평소 복통 및 구토 등의 소화기 증상으로 local 병원에서 외래 치료를 받던 중 2006년 서울대학교병원에서 혈액, 방사선 및 내시경 검사 등을 종합하여 크론병으로 진단을 받아 증상에 대한 보존적 치료로 약물치료(Azathioprine 50 mg 1회 /1 day, Trimebutine 300 mg 3회/1 day, Pantoprazole 40 mg 3회/1 day 경구복용)를 시작하였다. 약물치료에도 효과는 없었고 2014년부터 증상이 악화되자 서울대학교병원에서 수술을 권유하였으나 본인이 수술보다는 한방으로 치료하고자 하여 2014년 8월 18일 동신대학교 목포한방병원에 입원하였다.

성능/효과

(1) 嘔吐: 입원 당시 4∼5차례 구역감에 토를 동반할 때가 많았지만 입원 치료를 시작하면서부터 토를 하지 않았고 구역감 횟수가 줄어들더니 입원 치료 후 9일째부터 구역감도 없어지게 되었다.
(2) 한약치료: 한약은 동신대학교목포한방병원 약제실에서 조제한 탕약을 사용하였다.
(3) 寒熱: 추위를 못 참으며 찬데서 자면 몸이 쑤심. 상열감이 한번씩 있음.
(3) 腹滿: 입원 치료 후 11일째까지 호전양상이 크지 않았으나 침 치료의 추가 및 처방의 변화를 준 시점부터 복부에 더부룩한 느낌이 경감되었다. 특히 하복부 압통감도 경감되었다.
(4) 食慾不振: 입원 치료 후 5일째부터 입맛이 약간씩 생겨 식사량이 1/3정도를 천천히 먹게 되었다. 8월 26일 이후에는 식욕은 회복했으나 환자분이 과식을 했을 시에 복만감에 대한 걱정으로 식사량을 유지하였다.
(5) 泄瀉: 입원 치료 후 5일째부터 정상적인 변을 보기 시작했고, 1회/day로 호전되었으나 한번 씩 배변에 어려움을 겪었다.
(6) 身體痛: 주로 환자분의 컨디션과 관련된 부분으로 치료 후 허리 통증은 거의 느끼지 못할 정도로 좋아졌으나 어깨통증은 큰 차도가 없었다.
9) 현병력: 상기 환자는 평소 복통 및 구토 등의 소화기 증상으로 local 병원에서 외래 치료를 받던 중 2006년 서울대학교병원에서 혈액, 방사선 및 내시경 검사 등을 종합하여 크론병으로 진단을 받아 증상에 대한 보존적 치료로 약물치료(Azathioprine 50 mg 1회 /1 day, Trimebutine 300 mg 3회/1 day, Pantoprazole 40 mg 3회/1 day 경구복용)를 시작하였다. 약물치료에도 효과는 없었고 2014년부터 증상이 악화되자 서울대학교병원에서 수술을 권유하였으나 본인이 수술보다는 한방으로 치료하고자 하여 2014년 8월 18일 동신대학교 목포한방병원에 입원하였다.
CDAI상 190.8점으로 경증 활동성으로 판단하였으나 퇴원하고 추적관찰 후 최근 내원한 몸상태는 42 kg으로 증가했고 수면 상태도 좋아지고 컨디션도 좋아졌다. CDAI상 134.
본 연구는 특정 치료에 집중한 이전의 연구와 달리 韓藥, 鍼, 灸로 구성된 복합적인 한방치료로 양약투여 없이 크론병 증상에 유의한 치료 효과를 보였다. 이에 저자는 복합적인 한방치료가 크론병의 효과적인 치료방법이 될 수 있을 거라 사료되어 보고하는 바이다.
2점을 기록하여 비활 동성으로 판단하였다. 입원기간 동안에 양약을 복용하지 않고 한방 치료만으로도 크론병 증상에 호전을 보였기에 크론병에 대한 한방 치료의 가능성을 보여주었다고 사료된다.
잦은 腹痛과 身體痛으로 깊은 잠에 들지 못하고 자주 깨는 상태였다. 치료를 받으면서 증상의 호전으로 인해 잠자는 시간이 2시간에서 4시간으로 증가하였으며 중간에 잠을 깨는 빈도도 줄게 되었다.

후속연구

크론병 진단으로 嘔吐, 腹痛, 腹滿, 食慾不振, 泄瀉, 身體痛의 증상을 가진 환자 1예에 대한 한방 임상 치료에서 양방 치료와 병행하지 않고 증상에 따른 한방치료(침, 한약, 뜸, 부항)를 통해 주소증에 대한 호전을 확인하였기에 보고하는 바이다. 다만 크론병에 적절한 치료체계를 세워지기 위해 다양한 연구와 검증 및 임상례가 필요할 것이라 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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