선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이 연구는 공공병원이 민간병원과 비교하여 경영성과가 어떤 차이를 보이는지 분석하는데 목적이 있다. 이를 위해 병원운영으로 발생되는 수익성 비율 중 의료수익의료이익률과 총자본의료이익률을 종속변수로 설정하고 공공병원 여부를 독립변수로 설정하였다.
- 이러한 변화는 특히 공공병원의 어려움을 더욱 가중시키는 요인으로 작용하고 있다. 이 연구는 민간병원과 비교하여 공공병원의 경영성과에 영향을 주는 환경요인을 분석하기 위해 시도되었다. 분석을 위해 한국보건산업진흥원에서 발행한 ʻ2008 병원경영분석ʼ 자료에서 극단값(outlier)을 가진 병원과 요양병원을 제외한 424개 병원의 1년간 자료를 활용하였다.
- 따라서 공공병원의 경영성과에 영향을 주는 대내외 여러 가지 요인을 분석대상, 방법, 내용, 그리고 시기 등을 분야별로 파악하여 공공의료기관의 경영개선방향을 실증적으로 규명할 필요성이 있다. 이 연구의 목적은 공공병원의 경영성과에 미치는 영향요인을 민간병원과 비교하여 규명함으로써 공공병원 경영성과가 민간병원에 비해 상대적으로 어떤 경영성과를 실현하는지 분석하는데 있다.
제안 방법
- 이를 위해 병원운영으로 발생되는 수익성 비율 중 의료수익의료이익률과 총자본의료이익률을 종속변수로 설정하고 공공병원 여부를 독립변수로 설정하였다. 또한, 통제변수로서 외부환경적 요인과 조직내부적 요인에 해당하는 변수들을 포함하였다. 이를 바탕으로 공공병원과 민간병원 간 경영성과가 유의한 차이를 보이는지 <그림 1>과 같은 연구모형을 통해 분석하였다.
- 이를 바탕으로 공공병원과 민간병원 간 경영성과가 유의한 차이를 보이는지 과 같은 연구모형을 통해 분석하였다.
- 이 연구는 공공병원이 민간병원과 비교하여 경영성과가 어떤 차이를 보이는지 분석하는데 목적이 있다. 이를 위해 병원운영으로 발생되는 수익성 비율 중 의료수익의료이익률과 총자본의료이익률을 종속변수로 설정하고 공공병원 여부를 독립변수로 설정하였다. 또한, 통제변수로서 외부환경적 요인과 조직내부적 요인에 해당하는 변수들을 포함하였다.
대상 데이터
- 이 연구의 제한점으로는 모든 병원의 자료가 아닌, 전체 병원 중 25%정도의 표본으로 제한되었고, 의원을 포함하지 않아 결과를 일반화하기에는 어느 정도 한계가 있다고 볼 수 있어 향후 연구는 좀 더 많은 표본을 대상으로 분석할 필요가 있다. 또한 병원의 수익성, 환자실적, 시장점유율은 병원의 장기적인 결과에 따라 변하여 시계열자료의 분석이 필요하나 이 연구에서는 자료의 제약성으로 인해 1개년도 재무자료를 사용하였다. 추후 의원들의 자료를 포함한 종단적 자료를 활용하여 재무적 성과측정지표에 한정되지 않고, 재무적 관점과 함께 고객 관점, 학습과 성장 관점, 내부 프로세스 관점 등 투자에 따른 유형자산 뿐만이 아닌 무형자산의 가치를 평가할 수 있는 전반적인 활동과 관련된 성과평가기법인 균형성과표(BSC) 등을 통한 연구가 필요하다고 판단된다.
- 이 연구는 민간병원과 비교하여 공공병원의 경영성과에 영향을 주는 환경요인을 분석하기 위해 시도되었다. 분석을 위해 한국보건산업진흥원에서 발행한 ʻ2008 병원경영분석ʼ 자료에서 극단값(outlier)을 가진 병원과 요양병원을 제외한 424개 병원의 1년간 자료를 활용하였다.
- 이 연구는 대한병원협회에서 발행한 ʻ2008 전국병원명부ʼ에 기재된 전국의 병원급 이상 1,992개 의료기관 중 한국보건산업진흥원에서 발행한 ʻ2008 병원경영분석ʼ 자료에서 극단값(outlier)을 가진 병원과 요양병원을 제외한 424개 병원의 1년간 자료를 활용하였다(한국보건산업진흥원, 2008). 자료분석은 SPSS 19.
데이터처리
- 분석에 앞서 전체 변수에 대한 일반적인 특성을 파악하기 위해 빈도분석과 기술통계분석을 실시하였고, 공공병원과 민간병원들 변수간의 평균값의 차이를 검증하기 위해 독립표본 t검정을 실시하였다. 또한 변수들 간 상관 정도를 파악하기 위해 상관관계 분석을 하였고, 마지막으로 총자본순이익률, 의료수익의료이익률을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다.
- 0을 활용하였다. 분석에 앞서 전체 변수에 대한 일반적인 특성을 파악하기 위해 빈도분석과 기술통계분석을 실시하였고, 공공병원과 민간병원들 변수간의 평균값의 차이를 검증하기 위해 독립표본 t검정을 실시하였다. 또한 변수들 간 상관 정도를 파악하기 위해 상관관계 분석을 하였고, 마지막으로 총자본순이익률, 의료수익의료이익률을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다.
- 이 연구의 모형에 포함할 지표의 선정 및 선행연구와의 비교분석을 위해 차이분석을 행하였다. 분석결과는 <표2> 와 같다.
성능/효과
- 넷째, 그 동안 문제점으로 지적된 수가 차이로 발생된 적자, 즉 공익진료로 인한 적자분을 정확히 산정·평가하여 공공병원별로 실적에 따른 정당한 보조금을 받아야 한다. 다섯째, 공공병원의 고객만족도 제고 및 경영성과에 영향을 실제적으로 미치는 의료외수익을 증대하기 위해 민간병원 수준의 부대시설을 운영할 수 있도록 해야 한다.
- 마지막으로 공공병원의 수익성은 민간병원에 비해 상대적으로 낮은 수준이었다. 단순차이분석결과 4가지 수익성지표 모두에서 민간병원에 비해 낮았으며 통계적으로도 유의하였다. 특히 의료수익의료이익률이 차이가 가장 컸다.
- 또한 이를 공정하게 평가받고 성과에 따라 성과급을 지급받는 제도가 필요하다. 둘째, 경영효율화를 위해 슬림화된 조직이 필요하므로 용역(예시: 경비, 주차, 세탁, 안내, 수납, 콜센터 등) 가능한 업무를 과감히 아웃소싱(outsourcing)을 통해 인건비 규모를 줄여야 한다. 셋째, 관리비 절감방안 마련 및 의료장비 도입 타당성 검토를 좀 더 강화하여 의료장비 활용도를 더욱 높여야 하며, 의료장비 활용도 저하 및 사장을 방지하기 위해 특별한 경우를 제외하고 의료장비의 생산성을 인센티브에 연계시키는 방안도 검토하는 것이 필요하다.
- 둘째, 설립기간이 길수록 수익성에 부(-)의 영향을 보였다. 이는 오래된 조직은 환경변화에 대처능력이 떨어지고, 신규병원은 건설단계부터 부대사업 운영을 계획적으로 반영하여 건축을 하는 경향이 있어, 설립기간이 짧은 병원이 수익성이 높을 수 있다.
- 마지막으로 공공병원의 수익성은 민간병원에 비해 상대적으로 낮은 수준이었다. 단순차이분석결과 4가지 수익성지표 모두에서 민간병원에 비해 낮았으며 통계적으로도 유의하였다.
- 100병상당 의료비용은 공공병원 8,031백만원, 민간병원 9,295백만원으로 공공병원이 낮았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 마지막으로 유의한 차이를 보인 변수는 의료원가지표로 수익대비 인건비 비율과 관리비비율로 공공병원이 민간병원에 비해 높았다. 재료비비율도 공공병원이 민간병원에 비해 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다.
- 또한 공공병원 여부에 따라 일반적 특성이 차이를 보였다. 민간병원은 병원, 종합병원, 상급종합병원이 균형을 이루고 있는 반면 공공병원의 경우 종합병원급 의료기관이 민간병원에 비해 상대적으로 높았다. 그리고 ʻ공공병원ʼ의 대부분(839%)은 수련병원인 반면 ʻ민간병원군ʼ은 수련병원이 56.
- 분석결과 공공병원 여부는 의료수익의료이익률에 부(-)의 영향을 보였다. 즉, 공공병원이 민간병원에 비해 의료수익의료이익율이 낮았고 이는 유의수준 0.
- 정형선 등(1996)의 연구에 의하면 공공병원이 민간병원에 비해 효율성이 떨어짐을 인정하고 실제로 차이의 크기가 어느 정도인지 분석하였다. 연구 결과 공공병원이 민간병원에 비해 재정수익성이 상대적으로 낮았고, 공공병원은 재료비에서, 민간병원은 인건비 및 관리비에서 각각 비교 우위에 있었다. 또한 공공병원은 외래수익에, 민간병원은 입원수익에 각각 비교우위에 있다고 하였다.
- 분석결과는 <표2> 와 같다. 우선 수익성측면에서 전체병원 평균은 총자본순이익률 3.3%, 의료수익의료이익률 -0.39%, 의료수익경상이익률 5.47%, 의료수익순이익률 5.39%이다. 공공병원과 민간병원과 비교했을 경우 모든 수익성지표에서 민간병원의 이익률이 높았으며 통계적으로 유의하였다.
- 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 수련병원 여부는 수익률과 부(-)의 관계를 보였다. 일반적으로 병상규모가 상대적으로 큰 수련병원이 비수련병원에 비해 수익성이 저조한 것은 추가적인 비용지출로 인한 비효율 때문으로 추정할 수 있다.
- 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 100병상당 의료수익으로 공공병원 7,417백만원, 민간병원 9,757백만원으로 민간병원이 높았다. 100병상당 의료비용은 공공병원 8,031백만원, 민간병원 9,295백만원으로 공공병원이 낮았으나 통계적으로 유의하지 않았다.
후속연구
- 둘째, 경영효율화를 위해 슬림화된 조직이 필요하므로 용역(예시: 경비, 주차, 세탁, 안내, 수납, 콜센터 등) 가능한 업무를 과감히 아웃소싱(outsourcing)을 통해 인건비 규모를 줄여야 한다. 셋째, 관리비 절감방안 마련 및 의료장비 도입 타당성 검토를 좀 더 강화하여 의료장비 활용도를 더욱 높여야 하며, 의료장비 활용도 저하 및 사장을 방지하기 위해 특별한 경우를 제외하고 의료장비의 생산성을 인센티브에 연계시키는 방안도 검토하는 것이 필요하다. 넷째, 그 동안 문제점으로 지적된 수가 차이로 발생된 적자, 즉 공익진료로 인한 적자분을 정확히 산정·평가하여 공공병원별로 실적에 따른 정당한 보조금을 받아야 한다.
- 위에서 언급한 선행연구는 공공병원과 민간병원의 효율성을 재정적 측면 혹은 자원활용의 측면에서만 분석하여 공공병원과 민간병원 각각의 의료서비스 차이에 의한 효율성을 반영하지 못하는 단점을 가진다. 요약하면 선행연구는 연구에 사용된 변수와 기간, 연구방법 등에 따라 혼재된 결과를 보여주고 있어 후속연구는 선행연구가 가지는 단점을 보완한 모형을 구축하여 수행될 필요가 있음을 보여준다.
- 이 연구의 제한점으로는 모든 병원의 자료가 아닌, 전체 병원 중 25%정도의 표본으로 제한되었고, 의원을 포함하지 않아 결과를 일반화하기에는 어느 정도 한계가 있다고 볼 수 있어 향후 연구는 좀 더 많은 표본을 대상으로 분석할 필요가 있다. 또한 병원의 수익성, 환자실적, 시장점유율은 병원의 장기적인 결과에 따라 변하여 시계열자료의 분석이 필요하나 이 연구에서는 자료의 제약성으로 인해 1개년도 재무자료를 사용하였다.
- 또한 병원의 수익성, 환자실적, 시장점유율은 병원의 장기적인 결과에 따라 변하여 시계열자료의 분석이 필요하나 이 연구에서는 자료의 제약성으로 인해 1개년도 재무자료를 사용하였다. 추후 의원들의 자료를 포함한 종단적 자료를 활용하여 재무적 성과측정지표에 한정되지 않고, 재무적 관점과 함께 고객 관점, 학습과 성장 관점, 내부 프로세스 관점 등 투자에 따른 유형자산 뿐만이 아닌 무형자산의 가치를 평가할 수 있는 전반적인 활동과 관련된 성과평가기법인 균형성과표(BSC) 등을 통한 연구가 필요하다고 판단된다. 마지막으로 공공병원 유형 간 차이점을 분석하지 못하였다.
- 즉, 공공병원 중 특수법인인 국립대학병원, 지방공기업법에 의한 지방의료원 등 공공병원 유형 간 경영성과 측면에서 어떠한 차이를 보이는지 등의 세부적인 분석이 필요하다고 보인다. 향후 이러한 제한점을 보완한 추가적인 연구가 필요하다고 판단된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.