[논문]의이인탕 구성약물의 비만관련 연구 분석

송윤경; 차윤엽; 고성규

doi:10.15429/jkomor.2014.14.2.72

의이인탕 구성약물의 비만관련 연구 분석
Analysis of the Obesity-Related Research for Each Constituent Herb of Euiiin-tang 원문보기

한방비만학회지 = Journal of Korean Medicine for Obesity Research, v.14 no.2, 2014년, pp.72 - 79

송윤경 (가천대학교 한의과대학 한방재활의학교실) , 차윤엽 (상지대학교 한의과대학 한방재활의학교실) , 고성규 (경희대학교 한의과대학 예방의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is analyzed of exploratory research potential as anti-obesity agents of Euiiin-tang. Four Korean databases and 2 Korean Journals (Riss4U, KISS, OASIS, DBPIA, and Journal of Korean Rehabilitation Medicine, Journal of Korean Medicine of Obesity Research) were searched using search word 'individual herbs' and 'obesity', 'weight loss', 'fat', 'hypertension', 'hyperlipidemia', 'diabetes'. Clinical and Experimental Research published in the journal were analyzed, review research, studies of pharmacopunctures and studies of mixed herbal medicine were excluded. We collected 23 studies. Seven studies of Coicis Semen, 10 stdies of Ephedra Herba, 2 study of Angelica gigas Nakai, 3 studies Atractylodis Rhizoma Alba, 1 studies of Glycyrrhiza inflata Batal. Most studies were experiment researches which were composed of in vivo or in vitro, and clinical trial was 5 studies of Ephedra Herba. Main constituent herb, Coicis Semen, Ephedra Herba were thought to represent an anti-obesity effect. Through the result, we can assume to be likely effect of Euiiin-tang as obesity medicine.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 구성약물별로 비만관련 선행연구를 분석해 보고 향후 의이인탕을 비만치료에 응용할 수 있는 근거를 살펴보고자 하였다.
본 연구에서는 의이인탕의 구성약물 중 의이인과 마황이비만치료에 다용되고 있는 것으로 분석¹²⁾되고 있는 점에 착안하여 의이인탕의 비만치료제로서의 가능성을 모색해 보고자 구성약물의 비만관련 연구를 분석해 보았다.

제안 방법

개별 약물과 비만(obesity), 체중감소(weight loss), 지방(fat)의 키워드를 조합하여 검색하였고, 고지혈증, 당뇨, 고혈압 등 대사증후군 관련 주제어를 조합하여 추가 검색하였다. 학술지논문을 대상으로 검색된 논문 가운데 종설논문과 약침관련 연구는 배제하였고 다른 약물과의 혼합물이 응용된 연구도 배제하였으며 단일약물만을 대상으로 한 전임상연구와 임상연구만을 분석대상으로 하였다.
본 연구의 대상 논문은 연도 제한 없이 국내 학술지에 게재된 논문 가운데 의이인탕의 구성약재인 의이인, 마황, 당귀, 백출, 백작약, 계지, 감초를 키워드로 하여 분석하였다.
의이인은 11편 가운데 7편, 마황은 19편 가운데 10편, 당귀는 20편 가운데 2편, 백출은 7편 가운데 3편, 감초는 1편 가운데 1편, 백작약은 1편이 검색되었으나 적합한 연구가 없었으며, 계지는 검색된 연구가 없었다. 분석 대상이 된 논문을 세포실험, 동물실험, 임상연구로 구분하여 각각 연구대상, 연구결과 등을 기술하였다.

대상 데이터

논문 검색은 한국교육학술정보원(Riss4U), 한국학술정보(KISS), 전통의학정보포털(OASIS), 누리미디어(DBPIA) 검색 엔진을 이용하였으며 전문학회지인 한방비만학회지, 한방재활의학과학회지를 추가하여 검색하여 혹시 누락된 논문이 없는지 확인하였다. 검색 기준일은 2014년 5월 10일이다.
실험연구는 총 5편으로, 고지방식이 섭취한 흰쥐에서 마황 에탄올 추출물의 체지방조직 세포에 미치는 영향 연구 1편, 비만쥐의 혈중지질 및 골격근 내의 지방산 대사에 미치는 영향 연구 1편, 비만 유발 쥐의 유전자 발현에 미치는 영향 연구 1편, 고지방식이 마우스에서 복부비만 조절효과 연구 1편, 고지방식이 유발 흰쥐에 대한 발효마황의 효과 1편이었다.
연구 검색 기준에 맞는 분석 대상으로 최종 선정된 연구는 의이인은 실험연구 총 7편이었으며, 마황은 실험연구 5편, 임상연구 5편으로 총 10편, 당귀는 실험연구 2편이었고, 백출은 실험연구 3편, 감초는 실험연구 1편이었고, 백작약, 계지는 적합한 연구가 없었다(Table 1).

성능/효과

당귀는 당귀첨가 식이가 지질대사 개선에 효과가 있었다는 보고가 있었으며, 한국당귀 추출물의 효과를 대조군과 비교한 연구결과 한국당귀와 일당귀 추출물은 대조군에 비해 모두 s-GOT, s-GPT의 상승억제효과를 나타냈으며, 중성지방 및 total-콜레스테롤도 상승억제효과가 있는 것으로 나타났다.
. 두 연구에서 마황 투여는 BMI, fat percent, total cholesterol, triglyceride를 유의하게 감소시켰다. 20∼30대 태음인 여성을 대상으로 circuit training을 시행하며 ergogenic aids로 마황을 복용하도록 하였을 때 허리둘레 감소와 제지방 증가가 나타났으나 안정 시 대사량은 오히려 감소하였고, waist-hip ratio가 오히려 증가하였으며, 운동중 최고맥박수, 회복 5분 경과 시 맥박수, 이완기 혈압, 호흡량이 유의하게 향상되었다고 보고되었다²⁷⁾.
분석한 결과 의이인탕의 주된 구성약물인 의이인과 마황의 비만관련 연구가 가장 많았으며, 당귀 2편, 백출 3편이 있었고, 감초는 1편이 있었으나 백작약, 계지는 없었다.
실험연구에서도 혈중 혈당, 중성지방, FFA의 유의한 감소 효과가 있었고, 피하지방, 내장지방, 갈색지방, 전체지방면적이 유의하게 감소되었으며, 총 콜레스테롤의 감소, HDL-cholesterol의 증가가 나타난 연구도 있었다. 마황 관련 연구에서는 마황 복용에 따른 이상반응 및 부작용 등을 완화시키기 위한 방법의 일환으로 발효마황의 효과를 살펴본 연구도 있었는데, 발효마황 투여군에서 마황투여군에서 증가된 불안 우울증상이 나타나지 않았다고 보고되었다.
의이인탕 과립제의 항비만효과를 알아본 실험연구에서 체중, 장기무게 증가를 유의하게 억제하였으며, LDLcolesterol, total cholesterol, triglyceride가 유의하게 감소되었고, 혈중 인슐린 농도 및 혈중 leptin 농도를 유의하게 감소시킨 것으로 나타났다¹⁰⁾. 그 외 항염증, 소염·진통효과에 대한 연구에서 Sprague-Dawley rat에서 Carrageenin부종 억제 효과, 육아낭 억제효과, 진통, 해열효과가 나타났으며⁹⁾, collagen으로 유발된 관절염에서 관절염 score의 감소, 관절연골 두께의 증가, 관절연골 내 collagen, chondroitin sulphate, heparin sulphate의 증가 등이 나타났음이 보고되었다⁸⁾.

후속연구

의이인탕의 항비만효과에 대한 실험 연구결과와 본 연구결과를 통해서 볼 때 비만환자에서도 일정한 효과를 나타낼것으로 예상되며, 항염증, 소염진통 효과와 함께 항비만 효과를 나타낸다면 관절통증으로 인해 운동요법 시행에 제한이 있는 비만환자에게 효과적으로 적용할 수 있는 약물이 될 것으로 기대해 볼 수 있다. 그러나 실험적 연구가 아직 많지 않아 이에 대한 추가적인 연구가 더 이루어져야 할 것으로 생각되며, 향후 임상연구를 통한 통증완화 및 체지방감소에 효과 검증이 필요할 것이다.
의이인탕의 항비만효과에 대한 실험 연구결과와 본 연구결과를 통해서 볼 때 비만환자에서도 일정한 효과를 나타낼것으로 예상되며, 항염증, 소염진통 효과와 함께 항비만 효과를 나타낸다면 관절통증으로 인해 운동요법 시행에 제한이 있는 비만환자에게 효과적으로 적용할 수 있는 약물이 될 것으로 기대해 볼 수 있다. 그러나 실험적 연구가 아직 많지 않아 이에 대한 추가적인 연구가 더 이루어져야 할 것으로 생각되며, 향후 임상연구를 통한 통증완화 및 체지방감소에 효과 검증이 필요할 것이다.
이러한 결과를 바탕으로 보았을 때 의이인탕의 항비만효과는 주된 구성약물인 의이인과 마황으로 인해 나타날 것으로 추측되며, 약물 간의 상호작용에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의이인탕이란?	의이인탕은 明醫指掌에 수록된 처방으로 의이인, 백출, 마황, 당귀, 계지, 작약, 감초 7종의 약재로 구성되어 있으며6,7), 의이인탕 과립제는 관절통 및 근육통의 효과로 시판되고 있는 한약제제이다. 의이인탕에 대한 선행연구는 실험연구로서 항염증 효과, 소염·진통효과, 항비만 효과에 대한연구가 있으며, 의이인탕의 추출방법과 단 미약재별 항염증활성 및 collagenase 저해 활성을 분석한 연구도 시행된 바 있다8-11).
	비만의 특징은?	비만은 체중 과부하에 의해 체중부하관절의 연골 손상을 초래하기도 하고, 인슐린 저항성 등 대사적 원인에 의해 연골 손상 복구기전이 영향을 받기도 하는 것으로 보고되고 있다37).
	미국 국민건강영양조사에 따르면 BMI 2단위 이상 감소될 경우 무릎 골관절염의 발생은 얼마나 감소되는가?	8배 증가한다고 보고된 바 있다2). 또한 BMI 2단위 이상의 감소로 무릎 골관절염 발생이 50%가량 감소되었다는 결과도 보고되었다3).

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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