[논문]사회적 지지와 자아존중감이 간호사의 임파워먼트에 미치는 영향

김명자; 김현영

doi:10.11111/jkana.2014.20.5.558

사회적 지지와 자아존중감이 간호사의 임파워먼트에 미치는 영향
The Impact of Social Support and Self-esteem on Nurses' Empowerment 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.20 no.5, 2014년, pp.558 - 566

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Purpose: This study was done to measure the level of social support, self-esteem, and empowerment and to identify any effect of social support and self-esteem on the empowerment of nurses. Methods: The study design was a descriptive survey using questionnaires which were given to 381 nurses in C province. The collected data were analyzed using descriptive analysis, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and multiple regressions. Results: The mean score for nurses' empowerment was $2.83{\pm}0.66$. Seven individual characteristics, social support(family, meaningful persons, supervisors, and co-workers) and self-esteem accounted for 23.3% of the variance in nurses' empowerment. Prediction elements influencing empowerment of nurses were salary per month, self-esteem, and social support(supervisors). Conclusion: The results indicate that it is necessary to increase nurses' empowerment. Social support by supervisors and self-esteem were confirmed as important factors to increase nurses' empowerment. In addition, raising the monthly average income would increase empowerment of nurses.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 임파워먼트에 영향을 주는 변인으로서, 간호사의 외적 자원인 상사 및 동료를 포함한 사회적 지지와 내적 자원인 자아존중감과의 관계를 확인하고자 수행하였다. 간호사 개인이 인지하는 내외적 자원이 임파워먼트에 어느 정도로 영향을 미치는 가를 파악함으로써, 향후 임파워먼트 향상의 전략 개발에 사용할 수 있는 기초자료를 제공하고자 한다.
임파워먼트는 간호사의 직무만족의 향상을 통하여 이직의도를 감소하는 중요한 영향요인으로 확인되었으므로[6,17], 간호사의 임파워먼트를 향상하기 위한 방법을 찾는 것은 중요한 과제라 할 수 있다. 따라서 본 연구는 임파워먼트에 영향을 주는 변인으로서, 간호사의 외적 자원인 상사 및 동료를 포함한 사회적 지지와 내적 자원인 자아존중감과의 관계를 확인하고자 수행하였다. 간호사 개인이 인지하는 내외적 자원이 임파워먼트에 어느 정도로 영향을 미치는 가를 파악함으로써, 향후 임파워먼트 향상의 전략 개발에 사용할 수 있는 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 간호사의 외적 자원인 상사 및 동료를 포함한 사회적 지지와 내적 자원인 자아존중감과이 임파워먼트에 미치는 영향을 규명하여, 향후 임파워먼트 향상의 전략 개발에 사용할 수 있는 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 본 연구에 참여한 대상자의 임파워먼트는 보통보다 낮은 수준으로 나타났고, 일반적 특성 중에 나이, 결혼, 학력, 총 임상 경력, 현 근무부서 경력, 직위와 월급여에 따라 차이가 있었다.
본 연구는 간호사의 일반적 특성과 사회적 지지, 자아존중감이 임파워먼트에 미치는 영향을 규명하고, 이를 토대로 간호사 임파워먼트의 향상을 위한 전략 개발의 기초자료를 제공하고자 시행되었다.
본 연구는 종합병원 이상 규모의 병원에 근무하는 간호사의 사회적 지지, 자아존중감과 임파워먼트의 수준을 파악하고, 임파워먼트에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 간호사의 사회적 지지, 자아존중감과 임파워먼트의 수준을 파악하고, 임파워먼트에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위함이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
임파워먼트는 내적 그리고 외적 요인에 의해 복합적으로 영향을 받으며, 조직의 구조적 특성이 반영되는 구조적 임파워먼트와 개인의 내적 자원을 주요 원동력으로 보는 심리적 임파워먼트로 나누어볼 수 있다[2,3]. 이를 반영하여 본 연구는 간호사들이 가진 내외적인 자원으로 사회적 지지와 자아존중감이 임파워먼트에 미치는 정도를 규명고자 하였다.

제안 방법

본 연구에서는 Zimet 등[9]이 개발한 Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS)를 Shin과 Lee[18]가 번안하여 사용한 척도와 Thomas와 Ganster[8]이 개발하고 Youn[19]의 연구에서 사용한 척도 중 상사의 지지, 동료의 지지에 해당하는 문항을 사용하였다. 총 28문항의 도구로 가족의 지지 4문항, 의미있는 주요 타인의 지지 8문항, 상사의 지지 8문항, 동료의 지지 8문항으로 이루어졌다. 5점의 Likert 척도로 구성되었고 점수가 높을수록 사회적 지지가 높은 것을 의미한다.

대상 데이터

본 연구는 충남 지역에 소재한 종합병원 이상 규모의 병원에 근무하고 있는 간호사 381명을 대상으로 시행하였다. 표본의 수는 G*Power 프로그램을 이용하여 산출하였고, 다중회귀분석을 위한 변수 12개, 유의수준(⍺) .
연구대상자는 설명을 듣고 연구참여에 대한 동의서를 작성한 후에 설문조사에 응하였다. 자료수집기간은 2013년 8월 5일부터 8월 19일까지이며, 불충분한 설문지를 제외한 381부를 본 연구의 자료로 사용하였다.
표본의 수는 G*Power 프로그램을 이용하여 산출하였고, 다중회귀분석을 위한 변수 12개, 유의수준(⍺) .05, 검정력(1-β) .80, 효과크기 0.05일 때, 최소 358명이 필요하였고 탈락률 20%를 고려하여 총 430명에게 설문지를 배부하였다.

데이터처리

• 간호사의 일반적 특성 및 사회적 지지, 자아존중감과 임파워먼트의 정도는 평균과 표준편차, 실수와 백분율로 분석하였다.
• 간호사의 일반적 특성에 따른 임파워먼트 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA를 이용하였다.
• 사회적 지지, 자아존중감과 임파워먼트 사이의 상관관계는 Pearson correlation coefficient를 이용하였다.
• 임파워먼트에 영향을 미치는 변수를 파악하기 위해 다중회귀분석을 이용하였다.
• 간호사의 일반적 특성에 따른 임파워먼트 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA를 이용하였다. ANOVA test 후 유의한 차이가 있는 변수는 Scheffé test로 사후 검증하였다.

이론/모형

임파워먼트는 조직 내의 의사결정이나 일을 집행하는 과정에서 개개인에게 부여된 재량권 혹은 책임, 그리고 정보 공유 등을 통한 권한의 배분을 의미한다[20]. 본 연구에서 사용한 도구는 Chandler[21]이 개발한 Conditions for Work Effectiveness Questionnaire (CWEQ)로서 Koo[22]가 수정하여 사용한 확인한 정보, 지지, 자원, 그리고 기회의 4개의 하위 척도를 측정하기 위한 22문항이다. 5점의 Likert 척도로 구성되어 있으며 점수가 높을수록 임파워먼트가 높은 것을 의미한다.
자아존중감은 자기 자신에 대한 평가와 관련된 것으로 자신에 대한 존경의 정도와 자신을 가치있는 사람으로 생각하는 정도를 말한다[13]. 본 연구에서는 Rosenberg가 고안한 척도를 한국어로 번역하여 Kang 등[11]과 Ryu 등[12]의 연구에서 사용한 자아존중감 측정도구를 이용하였다. 이 도구는 긍정적인 자아존중감에 관한 5문항과 부정적 자아존중감에 관한 5문항의 총 10문항으로 구성되어있다.
사회적 지지는 한 개인이 가진 대인관계로부터 얻을 수 있는 모든 긍정적 자원을 의미하며, 직장 상사와 동료, 가족과 의미있는 지인들과의 관계를 의미한다[8,9]. 본 연구에서는 Zimet 등[9]이 개발한 Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS)를 Shin과 Lee[18]가 번안하여 사용한 척도와 Thomas와 Ganster[8]이 개발하고 Youn[19]의 연구에서 사용한 척도 중 상사의 지지, 동료의 지지에 해당하는 문항을 사용하였다. 총 28문항의 도구로 가족의 지지 4문항, 의미있는 주요 타인의 지지 8문항, 상사의 지지 8문항, 동료의 지지 8문항으로 이루어졌다.

성능/효과

그리고 Cook’s Distance 통계량을 이용하여 영향력을 분석한 결과는 381개 중에 1.0 이상인 개체가 없는 것으로 나타났다.
본 연구에 참여한 대상자의 임파워먼트는 보통보다 낮은 수준으로 나타났고, 일반적 특성 중에 나이, 결혼, 학력, 총 임상 경력, 현 근무부서 경력, 직위와 월급여에 따라 차이가 있었다. 그리고 월 급여, 상사에 의한 사회적 지지 그리고 자아존중감이 임파워먼트에 유의한 영향을 미치는 것을 확인하였다.
86으로 2와 가까워 자기 상관성이 없다고 할 수 있다. 다음으로 다중공선성을 검정한 결과는 VIF가 1.17~8.36으로 10보다 크지 않으므로 모든 변수는 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 그리고 Cook’s Distance 통계량을 이용하여 영향력을 분석한 결과는 381개 중에 1.
대상자의 전반적인 사회적 지지의 평균은 5점 척도에서 3.87±0.46점이며, 사회적 지지의 하위 범주를 보면 가족의 지지가 4.12±0.66점으로 가장 높고 상사의 지지가 3.57±0.64점으로 가장 낮았다.
본 연구에 참여한 간호사의 임파워먼트의 평균 점수는 5점 만점에 2.83점으로, 선행연구의 임파워먼트 수준보다 낮은 것으로 나타났다. 본 연구와 동일한 도구를 사용하여 Jeon 등이 수도권에 소재한 4개 병원의 간호사를 대상으로 임파워먼트를 측정한 연구에서 임파워먼트는 3.
본 연구는 간호사의 외적 자원인 상사 및 동료를 포함한 사회적 지지와 내적 자원인 자아존중감과이 임파워먼트에 미치는 영향을 규명하여, 향후 임파워먼트 향상의 전략 개발에 사용할 수 있는 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 본 연구에 참여한 대상자의 임파워먼트는 보통보다 낮은 수준으로 나타났고, 일반적 특성 중에 나이, 결혼, 학력, 총 임상 경력, 현 근무부서 경력, 직위와 월급여에 따라 차이가 있었다. 그리고 월 급여, 상사에 의한 사회적 지지 그리고 자아존중감이 임파워먼트에 유의한 영향을 미치는 것을 확인하였다.
본 연구대상자의 자아존중감은 수도권 지역의 종합병원에 근무하는 간호사[11], 지방의 정신병원에 근무하는 간호사[12]와 비슷한 수준으로 측정되었다. 본 연구에서 자아존중감과 상사 그리고 동료의 사회적 지지는 양적 상관관계를 보였고, 이는 간호사의 외적 자원인 사회적 지지를 강화하여 내적 자원인 자아존중감도 향상 가능한 것으로 해석 가능하다. 간호사가 근무 부서 내에서 지지 받지 못하고 따돌림이나 괴롭힘을 당하는 경우에 자아존중감이 유의미하게 감소하는 연구결과[27]를 바탕으로, 지지적 근무 환경의 중요성을 보여주는 결과로 생각된다.
사회적 지지의 유형에서 업무와 직접 관련이 없는 가족 또는 지인에 의한 지지는 문헌마다 업무 성과나 직무 스트레스와 관련성 여부가 차이가 있는 것으로 나타나지만, 업무와 관련이 있는 사람들의 지지는 일관되게 업무 성과 또는 직무 스트레스와 관련이 있는 것으로 나타났다[30]. 본 연구에서도 상사의 지지는 간호사 개인이 가진 외적 자원으로서 임파워먼트와 양적 상관관계를 가지며 또한 임파워먼트 향상에 영향을 미치는 주요 변인으로 나타났다. 이러한 결과들은 근무 환경 내에서 상사의 지지를 향상하기 위한 전략 개발이 중요하다는 점을 시사하고 있다.
Park 등의 연구에서 월급여 수준이 200만원 미만의 간호사가 75%에 해당하며, 200만원 미만의 월급여를 받는 간호사의 임파워먼트가 통계적으로 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 본 연구에서도 월급여는 간호사의 임파워먼트에 차이를 보인 일반적 특성의 하나이며, 월급여가 2백만원 이상인 간호사의 임파워먼트가 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 본 연구와 Park 등의 연구를 종합하여 볼 때 월급여는 임파워먼트와 관련된 주요 변수임을 알 수 있다.
본 연구에서 주요하게 탐색하고자 하는 변수인 임파워먼트와 상관계수 0.3 이상의 뚜렷한 양의 상관관계를 보인 변수는 상사의 지지이며(r= .35, p<.001), 다음으로 자아존중감(r=.33, p<.001)이었다.
사후 분석 결과는 31세 이상의 연령이 31세 미만의 연령에 비하여 임파워먼트가 유의하게 높은 것으로 나타났다(F=9.36, p<.001).
상관분석에서 본 연구의 종속변수인 임파워먼트와 상관계수가 0.3 이상으로 나타남으로써, 뚜렷한 양적 상관 관계를 나타난 독립 변수는 상사에 의한 사회적 지지와 자아존중감이었다. 이 변수들은 회귀분석 결과에서도 월급여와 더불어 간호사의 임파워먼트에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
3 이상으로 나타남으로써, 뚜렷한 양적 상관 관계를 나타난 독립 변수는 상사에 의한 사회적 지지와 자아존중감이었다. 이 변수들은 회귀분석 결과에서도 월급여와 더불어 간호사의 임파워먼트에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 우선 이 결과는 월급여가 직무만족도, 직무자율성과 밀접히 연관되며, 이를 통해 임파워먼트 향상에 기여한다는 선행연구의 결과를 확인한 것이다[6, 23, 28].
총 임상 경력이 길수록 임파워먼트의 수준이 높았으며, 1년차 미만의 간호사가 1년차 이상의 간호사에 비해 임파워먼트 수준이 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다(F=10.69, p<.001).

후속연구

본 연구는 일 개 지역에 소재한 간호사를 대상으로 수행한 것으로 일반화하기에는 제한이 있으나, 전체 간호사의 임파워먼트를 향상하기 위한 방안을 마련하기 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 사료된다. 추후 임파워먼트와 관련된 상사의 지지 형태나 임금 수준의 조절효과를 파악하기 위한 반복 연구를 제언한다.
본 연구의 결과는 간호사의 임파워먼트 향상이 필요하며, 특히 경력이 짧은 간호사의 임파워먼트 향상을 위한 다양한 전략적 접근이 필요하다는 것을 보여주고 있다. 전략적 접근 방법을 고려할 때에 간호사 개인이 조절할 수 없는 외적 자원으로서 월급여, 상사에 의한 사회적 지지가 임파워먼트에 영향을 미친다는 것에 주목할 필요가 있다.
이러한 활동 중에서 특히 의사결정의 과정에 소속 직원들을 참여하게 함으로써 임파워먼트를 제공할 수 있다고 하였으나[2], 직원들이 상사의 지지 중에서 가장 낮은 점수를 주는 항목은 의사결정에 참여하는 기회의 제공인 것으로 나타났다[5]. 이러한 결과를 토대로 직원들에게 의사결정의 기회를 부여하거나 직원들이 의미있다고 생각하는 일이 무엇인지를 파악하는 등의 조직 문화가 정착하기를 기대한다.
본 연구는 일 개 지역에 소재한 간호사를 대상으로 수행한 것으로 일반화하기에는 제한이 있으나, 전체 간호사의 임파워먼트를 향상하기 위한 방안을 마련하기 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 사료된다. 추후 임파워먼트와 관련된 상사의 지지 형태나 임금 수준의 조절효과를 파악하기 위한 반복 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사회적 지지란?	사회적 지지는 한 개인이 가진 대인관계로부터 얻을 수 있는 모든 긍정적 자원을 의미하며, 직장 상사와 동료, 가족과 의미있는 지인들과의 관계이다[8,9]. 즉, 한 개인이 의미있는 사회적 대상으로부터 받는 존경, 애정, 신뢰, 관심, 경청 등의 정서적 지지로서 직장생활에서 경험하는 스트레스를 감소하여 환경에 잘 적응할 수 있도록 기여하는 의미있는 자원을 의미한다.
	자아존중감이란?	자아존중감은 Rosenberg의 정의를 가장 광범위하게 사용하며[11,12], 자신에 대한 평가와 관련된 것으로서 자기 존경의 정도가 높고 스스로를 상당히 가치 있게 평가하는 것을 말한다[13]. 자아존중감은 개인이 환경에 적절하게 적응하고 나아가 긍정적인 자기실현에 필요한 요소로서, 궁극적으로 간호 업무성과와 직무만족을 높이는 주요 변인이다[12,14].
	자아존중감과이 임파워먼트에 미치는 영향을 규명한 본 연구의 제한점은?	본 연구는 일 개 지역에 소재한 간호사를 대상으로 수행한 것으로 일반화하기에는 제한이 있으나, 전체 간호사의 임파워먼트를 향상하기 위한 방안을 마련하기 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 사료된다. 추후 임파워먼트와 관련된 상사의 지지 형태나 임금 수준의 조절효과를 파악하기 위한 반복 연구를 제언한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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