[논문]국내 감염관리간호사의 핵심역량과 영향요인 분석

김경미; 최정실

doi:10.7475/kjan.2014.26.1.11

국내 감염관리간호사의 핵심역량과 영향요인 분석
Factors Affecting Core Competencies among Infection Control Nurses in Korea 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.26 no.1, 2014년, pp.11 - 21

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to describe core competencies and identify factors affecting core competencies among infection control nurses (ICN). Methods: Infection control nurses from hospital with more than 200 beds comprised the sample. Questionnaires were sent to the sample via e-mail. One hundred and three questionnaires were returned. Data were analyzed with descriptive statistics and stepwise multiple regression via SPSS/WIN 21.0. Results: The core competency level of healthcare workers area was the highest that of the education and research was the lowest. There were significant differences in core competencies related to demographics such as age, clinical carrier, infection control carrier, position, academic degree, infection control specialist license, hospital location, and hospital type. The explained variances for the core competency were 38.3% and the contributing factors to core competencies were infection control carrier and infection control specialist license. Conclusion: It showed various levels of core competencies depending on infection control nurses' demographics and hospital traits, therefore consistent management efforts for the licensing and career path of infection control would be required.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

, 2012) 국내 감염관리간호사의 핵심역량 실태를 조사하고, 개인적 특성과 병원 조직 특성이 감염관리간호사의 핵심역량에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 또한 이를 통하여 국내 감염관리간호사의 핵심역량을 질적으로 향상시키기 위한 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 하였다.
본 연구는 국내 감염관리간호사를 대상으로 핵심역량 수준을 파악하고 그에 영향을 미치는 관련요인을 분석하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 국내 감염관리간호사의 일반적 특성과 핵심역량 수준을 파악하고, 핵심역량에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 시도되었다. 분석 결과 감염관리간호사는 석사학위 이상을 가지고 감염관리전문간호사 자격증을 보유하고 있는 경우가 과반수가 넘었다.
본 연구의 목적은 감염관리간호사의 핵심역량 수준을 파악 하고, 그에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
, 2010; Oh & Yi, 2005). 이에 본 연구는 2012년 미국 감염관리자격시험위원회(Certification Board of Infection Control and Epidemiology, CBIC)에서 제시한 감염관리자격(Certified in Infection Control, CIC)을 취득하는데 필요한 핵심역량을 기준으로(Murphy et al., 2012) 국내 감염관리간호사의 핵심역량 실태를 조사하고, 개인적 특성과 병원 조직 특성이 감염관리간호사의 핵심역량에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 또한 이를 통하여 국내 감염관리간호사의 핵심역량을 질적으로 향상시키기 위한 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

도구는 총 47문항으로 감염성 질병과정의 역학 및 확인 7문항, 감염감시 및 역학조사 4문항, 감염원 인체의 전파예방 및 관리 14문항, 직원건강 4문항, 관리와 리더쉽 11문항, 교육 및 연구 7문항으로 이루어져 있다. 각 문항은 우선 감염관리 전문간호사 2명이 영어를 한글로 번역하였고, 영어와 한국어 2개국어를 사용하는 감염관리 전문간호사 자격증을 가진 간호학과 교수 2인이 5점 척도로 번역의 적합성을 검증 하였다. 번역항목 중 의미가 모호한 부분을 일부 수정하여 3명의 감염관리 간호사에게 평가항목의 이해도를 5점 척도로 조사하였으며, 수정된 한글번역항목을 번역전문가에게 영어로 다시 역번역 한 후 마지막으로 영어가 모국어인 2명의 간호사에게 원문과 역본역간의 언어의 구조적 유사성과 의미전달의 유사성을 5점 척도로 평가하도록 하여 3점 이상이 되도록 과정을 2회 반복하여 문항을 완성하였다.
개인적 특성은 성별, 연령, 임상경력, 감염관리경력, 직위, 학력, 전문간호사 자격증 유무, 감염관리 업무 전 교육이수여부, 매년 학회나 연수과정 참석여부로 구성되었으며, 병원 조직 특성으로는 대상자들이 근무하는 병원 특성을 알아보기 위해 병원 위치, 병원유형, 의학 교육 기능, 감염관리간호사 업무형태, 감염관리간호사의 소속 부서로 구성하였다.
각 문항은 우선 감염관리 전문간호사 2명이 영어를 한글로 번역하였고, 영어와 한국어 2개국어를 사용하는 감염관리 전문간호사 자격증을 가진 간호학과 교수 2인이 5점 척도로 번역의 적합성을 검증 하였다. 번역항목 중 의미가 모호한 부분을 일부 수정하여 3명의 감염관리 간호사에게 평가항목의 이해도를 5점 척도로 조사하였으며, 수정된 한글번역항목을 번역전문가에게 영어로 다시 역번역 한 후 마지막으로 영어가 모국어인 2명의 간호사에게 원문과 역본역간의 언어의 구조적 유사성과 의미전달의 유사성을 5점 척도로 평가하도록 하여 3점 이상이 되도록 과정을 2회 반복하여 문항을 완성하였다.

대상 데이터

2012년 미국 감염관리자격시험위원회(CBIC)에서 제시한 CIC가 되기 위한 역량으로 제시한 6개 대영역의 핵심역량을 기초로 구성되었다. 도구는 총 47문항으로 감염성 질병과정의 역학 및 확인 7문항, 감염감시 및 역학조사 4문항, 감염원 인체의 전파예방 및 관리 14문항, 직원건강 4문항, 관리와 리더쉽 11문항, 교육 및 연구 7문항으로 이루어져 있다.
본 연구의 대상자는 2013년 1월 1일 기준으로 대한감염관리간호사회 주소록에 이메일이 공개되어 있고, 현재 감염관리 실에서 근무하는 간호사 103명이다. 자료수집을 위해 2013년 1월부터 2월까지 주소록에 있는 이메일주소로 설문지를 배부 하였고, 이메일을 확인 한 191명 중 105명으로부터 회신을 받았으며(응답률 55.
본 연구의 대상자는 2013년 1월 1일 기준으로 대한감염관리간호사회 주소록에 이메일이 공개되어 있고, 현재 감염관리 실에서 근무하는 간호사 103명이다. 자료수집을 위해 2013년 1월부터 2월까지 주소록에 있는 이메일주소로 설문지를 배부 하였고, 이메일을 확인 한 191명 중 105명으로부터 회신을 받았으며(응답률 55.0%), 이 중 응답이 불성실하거나 누락된 항목이 있는 2부를 제외한 총 103명의 자료를 분석하였다. 대상자 수는 G*Power 3.

데이터처리

0 프로그램을 사용하여 분석 하였다. 대상자의 개인적인 특성과 병원 조직 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다. 핵심역량은 정규분포 검증을 통하여 정규성을 확인하였고, 개인적 특성 및 병원 조직 특성에 따른 핵심역량의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용 하여 분석하였으며, 사후 분석방법으로 Scheffe# test를 실시하였다.
핵심역량은 정규분포 검증을 통하여 정규성을 확인하였고, 개인적 특성 및 병원 조직 특성에 따른 핵심역량의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용 하여 분석하였으며, 사후 분석방법으로 Scheffe# test를 실시하였다. 핵심역량에 영향을 미치는 요인은 단계적(stepwise) 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다.
핵심역량은 정규분포 검증을 통하여 정규성을 확인하였고, 개인적 특성 및 병원 조직 특성에 따른 핵심역량의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용 하여 분석하였으며, 사후 분석방법으로 Scheffe# test를 실시하였다.

성능/효과

개인적 특성은 성별, 연령, 임상경력, 감염관리경력, 직위, 학력, 전문간호사 자격증 유무, 감염관리 업무 전 교육이수여부, 매년 학회나 연수과정 참석여부로 구성되었으며, 병원 조직 특성으로는 대상자들이 근무하는 병원 특성을 알아보기 위해 병원 위치, 병원유형, 의학 교육 기능, 감염관리간호사 업무형태, 감염관리간호사의 소속 부서로 구성하였다. 각 해당 항목은 간호학과 교수 2인과 감염 관리 전문간호사 2인의 내용타당도를 검증하였으며, 그 결과 CVI (content validity index)는 .95였다.
감염관리간호사의 총 핵심역량수준은 평균 3.51±0.83점 (5점 만점)이었다.
감염관리간호사의 핵심역량에 미치는 요인으로는 감염관리경력, 감염관리전문간호사 자격증 유무가 유의하게 나타났다. 연구대상자들의 감염관리 경력은 평균 5.
개인특성에 따른 핵심역량은 연령, 임상경력, 감염관리 경력, 직위, 학위, 감염관리전문간호사 자격증 유무에 따라 유의한 차이가 있었는데, 일반간호사들의 간호역량을 측정한 연구 (Chang et al., 2006)와 연령, 임상경력, 현 병동 근무기간, 학위 등에서 일부 일치하는 결과를 보였다. 특히 감염관리간호 사의 경력에 따라 핵심역량에 차이가 있는 것으로 볼 때 감염 관리간호사들이 감염관리 수행의 장애 요인을 개선시키는 것은 이직으로 인한 경력 단절을 막는 방법이라 생각한다.
966로 2와 가까워 자기 상관이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규 분포성 가정을 만족하는 것으로 나타났다. 공차한계 (tolerance)가 .64로 .1 이상으로 나타났으며, 분산팽창인자 (Variation Inflation Factor, VIF)도 1.56으로 10을 넘지 않았고, 상태지수(CI)는 8.59로 30 미만인 것으로 나타나 다중 공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 핵심역량에 영향을 미치는 요인은 개인적 특성과 병원 조직 특성에 따라 유의한 차이를 보인 변수인 연령, 임상경력, 감염관리 경력, 직위, 학위, 감염관리전문간호사 자격증 유무, 병원위치, 병원유형을 투입하여 다중회귀분석 하였으며, 감염관리 경력(β=.
3%였다. 구체적으로 감염관리 경력은 핵심역량 변이의 33.7%를 설명하였고, 감염관리전문간호사 자격증 유무는 4.6 %를 추가적으로 설명하였다(Table 4).
독립변수에 대한 회귀분석 가정을 검증한 결과 오차의 자기 상관(독립성) 검증에서는 Dubin-Watson 통계량이 1.966로 2와 가까워 자기 상관이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규 분포성 가정을 만족하는 것으로 나타났다. 공차한계 (tolerance)가 .
병원 조직 특성에 따른 핵심역량은 병원위치(F=4.40, p = .016)와 병원유형(F=5.30, p =.007)에 따라 유의한 차이가 있었으며 병상수, 업무형태, 감염관리간호사 소속부서에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 사후 분석결과 병원위치로 볼 때 서울에서 근무하는 간호사의 역량이 광역시에서 근무하는 간호사의 역량보다 유의하게 높았고, 병원유형에 있어서는 상급종합병원에서 근무하는 간호사의 역량이 병원에서 근무하는 간호사의 역량보다 유의하게 높았다(Table 3).
병원 조직 특성에 따른 핵심역량은 서울에 위치한 병원에서 근무하는 간호사의 역량이 광역시에서 근무하는 간호사의 역량보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. Miho 등(2009) 의 연구에서는 감염관리 인프라가 잘 갖춰진 경우에 감염관리 성과가 높다고 보고하여 본 연구의 결과와 일치를 보였다.
본 연구에서 감염관리간호사들이 스스로 인지한 핵심역량 중 가장 높은 수준을 나타낸 영역은 직원건강이었다. 감염관리 영역에서 직원건강은 직원 감염관리와 관련된 규정 및 지침의 검토, 예방접종, 감염질환 노출 후 직원에 대한 위험성 사정과 조치, 근무제한 및 상담 등의 내용을 포함하며 그중에서도 특히 주사침 자상의 예방과 조치, 인플루엔자 예방접종, 각종 감염질환 노출 후 조치 등이 주요 업무라고 할 수 있다.
007)에 따라 유의한 차이가 있었으며 병상수, 업무형태, 감염관리간호사 소속부서에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 사후 분석결과 병원위치로 볼 때 서울에서 근무하는 간호사의 역량이 광역시에서 근무하는 간호사의 역량보다 유의하게 높았고, 병원유형에 있어서는 상급종합병원에서 근무하는 간호사의 역량이 병원에서 근무하는 간호사의 역량보다 유의하게 높았다(Table 3).
세부영역별로 보면 감염성 질병과정의 역학 및 확인이 3.43±0.81점, 감염감시 및 역학조사 3.65±0.99 점, 감염원인체의 전파예방 및 관리 3.61±0.81점, 직원건강 3.71±0.96점, 관리와 의사소통(리더쉽) 3.37±0.88점, 교육 및 연구 3.28±0.96점으로 직원건강이 가장 점수가 높았고, 교육과 연구가 가장 점수가 낮았다.
특히 감염관리간호 사의 경력에 따라 핵심역량에 차이가 있는 것으로 볼 때 감염 관리간호사들이 감염관리 수행의 장애 요인을 개선시키는 것은 이직으로 인한 경력 단절을 막는 방법이라 생각한다. 한편 감염관리 업무 전 감염관리 교육이수와 매년 학회나 연수과정에 참여하는 것에 따른 역량수준은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 감염관리전문간호사 자격증 유무에 따른 역량수준은 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 자격증이 간호사들의 지식과 역량을 입증한다는 연구(Goldrick, 2007)와 유사한 결과를 보였으며, 전문간호사 과정의 대학원 교육이 감염관리 역량 수준이 높은 감염관리간호사를 배출하는데 효과 적인 프로그램임을 확인할 수 있었다.
핵심역량에 영향을 미치는 요인은 개인적 특성과 병원 조직 특성에 따라 유의한 차이를 보인 변수인 연령, 임상경력, 감염관리 경력, 직위, 학위, 감염관리전문간호사 자격증 유무, 병원위치, 병원유형을 투입하여 다중회귀분석 하였으며, 감염관리 경력(β=.42, p< .001)과 감염관리전문간호사 자격증 유무(β=.28, p =.004) 가 유의한 변수로 선택되었고 변수들에 의한 핵심역량의 설명력은 38.3%였다.

후속연구

서울에 위치한 병원들은 병상규모가 큰 교육병원들이 대부분을 차지하고 있고, 상급병원일수록 비교적 감염관리를 위한 인프라가 잘 구축되어 있기 때문에 이러한 결과가 나온 것으로 여겨지며, 중소병원에서도 체계적인 감염관리활동 시스템을 마련할 수 있도록 국가차원의 제도적 지원이 필요할 것으로 생각한다.
핵심역량에 영향을 미치는 요인으로는 감염관리 경력과 감염관리 전문간호사 자격증 유무로 나타나 감염관리간호사의 역량수준을 향상시키기 위해서는 전문경력을 유지하고 지속적인 자격증을 관리하기 위한 제도적 노력이 수반되어야 할 것이다. 또한 역량 수준과 취약한 역량부분에 따른 차별화된 교육전략도 개발되어야 할 것이다.
본 연구는 국내 감염관리간호사들의 핵심역량을 파악하고 그에 영향을 미치는 요인을 알아본 첫 연구로서 의미가 있으며, 조사대상의 표집에 있어 감염관리간호사회에서 발행한 감염관리간호사 주소록에 주소가 공개된 감염관리간호사를 대상으로 하였고, 이메일을 수신한 간호사들 중 설문지에 응답한 비율이 55%로 낮아 연구결과를 국내 감염관리간호사 전체 에게 확대 반영하는데 제한점이 있다하겠다.
분석 결과 감염관리간호사는 석사학위 이상을 가지고 감염관리전문간호사 자격증을 보유하고 있는 경우가 과반수가 넘었다. 총 핵심역량수준은 비교적 높은 편으로 직원건강 영역이 가장 높은 반면, 교육과 연구영역의 역량이 가장 낮게 조사되어 감염관리 업무에 필수적인 연구역량의 필요성을 조사하고 이를 기반으로 한 효과적인 교육 프로그램이 개발, 제공되어야 할 것이다. 핵심역량에 영향을 미치는 요인으로는 감염관리 경력과 감염관리 전문간호사 자격증 유무로 나타나 감염관리간호사의 역량수준을 향상시키기 위해서는 전문경력을 유지하고 지속적인 자격증을 관리하기 위한 제도적 노력이 수반되어야 할 것이다.
추후연구에서는 연구대상을 확대하여 국외 감염관리간호 사의 핵심역량을 조사하여 비교해 볼 것과 핵심역량의 추가 영향요인을 규명하는 연구를 수행해 볼 것을 제언한다.
총 핵심역량수준은 비교적 높은 편으로 직원건강 영역이 가장 높은 반면, 교육과 연구영역의 역량이 가장 낮게 조사되어 감염관리 업무에 필수적인 연구역량의 필요성을 조사하고 이를 기반으로 한 효과적인 교육 프로그램이 개발, 제공되어야 할 것이다. 핵심역량에 영향을 미치는 요인으로는 감염관리 경력과 감염관리 전문간호사 자격증 유무로 나타나 감염관리간호사의 역량수준을 향상시키기 위해서는 전문경력을 유지하고 지속적인 자격증을 관리하기 위한 제도적 노력이 수반되어야 할 것이다. 또한 역량 수준과 취약한 역량부분에 따른 차별화된 교육전략도 개발되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	핵심역량은 무엇인가?	핵심역량이란 특정한 역할을 효과적으로 수행하는데 요구 되는 주요 능력을 규명하는 의사결정도구이며, 성과를 극대화 하는데 필요한 지식, 기술, 태도 및 지적전략을 포함하는 역량을 의미한다(McLagan, 1996). 따라서 이러한 핵심역량은 새로운 지식과 실무능력을 통하여 분야별 전문화를 이룩해 왔으며, 임상현장에서 효과적이며 긍정적인 성과를 나타내고 있다 (Sung & Jeong, 2006).
	본 연구에서 나타난 감염관리간호사의 핵심역량에 영향을 미치는 요인은 무엇이었는가?	감염관리간호사의 핵심역량에 미치는 요인으로는 감염관리경력, 감염관리전문간호사 자격증 유무가 유의하게 나타났다. 연구대상자들의 감염관리 경력은 평균 5.
	석사과정 개설 이전, 감염관리간호사들은 감염관리업무를 시작하기 위해, 어떤 교육을 받았는가?	또한 개정된 의료법에 따라 임상대학원의 감염관리전공 석사과정이 개설되면서 자격시험을 통하여 보건복지부로부터 전문간호사 자격증을 받은 간호사들이 배출되게 되었다(Yi & Choi, 2011). 석사과정 개설 이전 감염관리교육은 서울의 국립대학병원에서 개최하는 한 달간의 감염관리과정이나, 대한병원감염관리학회에서 개최되고 있는 연수과정 등을 통해 재교육이 이루어져 왔다. 이렇듯 한국의 감염관리간호사들은 석사과정이 개설되기 전부터 업무를 시작한 경우와 전문과정을 이수한 인력이 혼재하면서 다양한 임상 및 교육배경을 가지고 있어, 실제 감염관리 업무 에서 필수적인 감염관리간호사로서의 역량이 어느 정도 되는 지에 대한 기본적인 실태조사가 필요한 시점이라고 생각된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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