[논문]고유수용성신경근촉진법의 팔 폄 패턴이 반대편 다리의 근활성도에 미치는 영향

김희권; 김건; 최재원; 정현애

doi:10.21598/jkpnfa.2014.12.1.7

고유수용성신경근촉진법의 팔 폄 패턴이 반대편 다리의 근활성도에 미치는 영향
The Effect of Arm Extension Patterns of PNF on Muscle Activity of Opposite Lower Extremity 원문보기

대한고유수용성신경근촉진법학회지 = Journal of Korea Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Association, v.12 no.1, 2014년, pp.7 - 12

김희권 (목포과학대학 물리치료과) , 김건 (목포과학대학 물리치료과) , 최재원 (동신대학교 작업치료과) , 정현애 (동신대학교 작업치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to analyze the effect of the arm extension pattern of proprioceptive exercise program on the muscle activity of the opposite lower extremity. Methods: In this study, electromyogram MP150(Biopac system, USA) was applied to 20 healthy male subjects. Arm extension-adduction-internal rotation pattern was applied within initial, mid and end range in sling position and supine position for measurement. And the effect on the activity of rectus femoris and tibialis anterior muscle of the opposite lower extremity was compared and analyzed. Results: The results of this study were summarized as follows: First, there was a statistically significant difference of the activity of the tibialis anterior muscle within the Initial range in sling position and supine position(P<0.05). Second, there was a statistically significant difference of the activity of the tibialis anterior muscle within the end range in sling position and supine position(P<0.05). Conclusion: Rectus femoris and tibialis anterior muscles shows the higher activity in the supine position than in the sling position. Therefore, the supine position is more appropriate than the sling position to make irradiation on lower extremity muscle with the extension pattern.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구의 필요성은 건강한 성인 남학생을 대상으로 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 고유수용성신경근촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 시작⋅중간⋅마지막 운동범위에서 적용하였을 때 방산에 의해 반대편 다리의 넙다리곧은근(rectus femoris)과 앞정강이근(tibialis anterior)의 근활성도에 미치는 영향을 제시하고자 한다.
본 연구에서는 건강한 성인 남자 20명을 대상자로 선정하여 2013년 9월 23일 부터 동년 11월 30일 까지 표면 근전도 MP150을 사용하여 고유수용성신경근촉진법의 팔 폄-모음안쪽돌림 패턴을 각각의 운동범위에 따라 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 반대편 다리의 넙다리곧은근과 앞정강이근의 근활성화에 미치는 영향을 비교 분석한 연구 결과는 다음과 같다.

제안 방법

기록 전극인 표면 전극(3M, USA)은 지름이 11.4mm 인 Ag/AgCL을 사용하였으며, 전극을 부착하기 이전에 피부 표면의 저항을 감소시키기 위해 체모를 제거하고 소독용 알코올 솜으로 닦은 뒤 피부를 건조시킨 뒤 부착하여 측정하였다.
연구 대상자로 선정된 건강한 남학생의 반대편 다리의 근 활성도 변화를 알아보기 위해 고유수용성신경근촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 슬링으로 지지한 자세(sling position; hip and knee flexion)와 바로 누운 자세(supine position)에서 시작 범위(Fig 1-1), 중간 범위(Fig 1-2), 마지막 범위(Fig 1-3)에서 적용할 때 표면 근전도를 사용하여 측정하였다.
측정하고자 하는 넙다리곧은근과 앞정강이근들의 근활성도를 표준화하기 위해 도수저항에 대항한 최대 수의적인 등척성 수축(maximal voluntary isometric contraction, MVIC)을 측정하여 자료 분석에 이용 하였다. 그리고 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 고유수용성촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 시작⋅중간⋅마지막 운동범위에서 3번 반복하였으며, 반복하는 동안 발생되는 근 피로를 방지하기 위해 반복하는 동안에 1분간의 휴식 시간을 주었다.

대상 데이터

본 연구는 건강한 남학생 20명을 대상자로 선정하였으며, 연구 대상자의 일반적 특성을 알아보기 위하여 체성분석기(Inbody J05, Biospace, USA)를 이용하여 측정한 결과는 다음과 같다. 평균 연령은 23.
본 연구에 참여한 대상자는 고유수용성신경근촉진법을 이해하고 연구실험의 목적에 대해 설명을 들은 후 이에 동의한 MS 대학교 물리치료과에 재학 중인 건강한 남학생 20명을 연구 대상으로 2013년 9월 23일부터 동년 11월 30일까지 무작위 표본 추출하여 실시하였다. 연구 대상자의 선정 조건은 다음과 같다.

데이터처리

근전도 신호의 분석은 Acqknowledge 4.1 software program(Biopac, USA)을 이용하였으며, 이를 통해 실효치 진폭(root mean square; RMS)을 분석하였다. 표면 근전도 자료 값은 근수축할 때 처음의 1초와 마지막의 1초 값을 제외한 중간 3초 값을 평균값으로 사용하였으며, 실효치 진폭으로 기록하였다.
본 연구의 자료 처리는 Windows SPSS version 12.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 연구 대상자의 일반적 특성에 대해 기술통계를 사용하여 평균과 표준편차를 산출하였다. 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 고유수용성신경근촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 각각의 운동범위에서 적용하여 반대편 다리의 근활성도(%MVIC) 변화를 비교하기 위하여 윌콥슨 부호 순위 검정(Willcoxon signed ranks test) 이용하여 분석하였다.
0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 연구 대상자의 일반적 특성에 대해 기술통계를 사용하여 평균과 표준편차를 산출하였다. 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 고유수용성신경근촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 각각의 운동범위에서 적용하여 반대편 다리의 근활성도(%MVIC) 변화를 비교하기 위하여 윌콥슨 부호 순위 검정(Willcoxon signed ranks test) 이용하여 분석하였다. 그리고 모든 통계학적 분석의 유의성을 검증하기 위해 유의수준은 ɑ=0.
표면 근전도 자료 값은 근수축할 때 처음의 1초와 마지막의 1초 값을 제외한 중간 3초 값을 평균값으로 사용하였으며, 실효치 진폭으로 기록하였다. 시작, 중간, 마지막 운동범위에서 측정된 근활성 도의 자료를 정량화하기 위하여 %MVIC (percentage maximal voluntary isometric contraction)로 표준화 하였다.
1 software program(Biopac, USA)을 이용하였으며, 이를 통해 실효치 진폭(root mean square; RMS)을 분석하였다. 표면 근전도 자료 값은 근수축할 때 처음의 1초와 마지막의 1초 값을 제외한 중간 3초 값을 평균값으로 사용하였으며, 실효치 진폭으로 기록하였다. 시작, 중간, 마지막 운동범위에서 측정된 근활성 도의 자료를 정량화하기 위하여 %MVIC (percentage maximal voluntary isometric contraction)로 표준화 하였다.

이론/모형

연구 대상자에게 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 고유수용성신경근촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 각각의 운동 범위에서 적용하여 반대편 넙다리곧은근과 앞정강이근의 근전도 신호의 수집과 신호처리를 위해 표면 근전도(MP150, Biopac system, USA) 기구를 사용하였다.
측정을 위한 전극 배치는 SENIAM project(1999)의 방법을 참고로 하였다.

성능/효과

그러나 앞정강이근은 시작 범위의 바로 누운 자세 (2.14±2.38)와 슬링 자세(1.05±1.09)에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05) 또한 앞정강이근은 마지막 범위의 바로 누운 자세(3.59±7.52)와 슬링 자세(0.90±0.44)에서도 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
그리고 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 고유수용성촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 시작⋅중간⋅마지막 운동범위에서 3번 반복하였으며, 반복하는 동안 발생되는 근 피로를 방지하기 위해 반복하는 동안에 1분간의 휴식 시간을 주었다.
넙다리곧은근과 앞정강이근에서 바로 누운 자세가 슬링 자세보다 팔 폄-모음-안쪽 돌림 패턴을 적용했을 때 시작⋅중 간⋅마지막의 운동범위에서 근활성도가 높게 나타났으나, 넙다리곧은근과 앞정강이근에서 시작⋅중간⋅마지막 운동 범위에서의 근활성도 비교에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
둘째, 앞정강이근에서 슬링 자세와 바로 누운 자세의 마지막 범위에서 근활성도에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05)
따라서 선행 연구를 분석한 결과들처럼 본 연구에서도 건강한 성인 남자 20대에게 슬링 자세와 바로 누운 자세에서 고유수용성신경근촉진법 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 실시한 연구 결과가 다리의 근활성도에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 슬링 자세보다는 바로 누운 자세에서 근활성도가 높게 나타났다. 따라서 팔 패턴을 이용하여 다리 근육에 방산을 유발하고자 할 때 고려해야 될 것으로 생각된다.
첫째, 앞정강이근에서 슬링 자세와 바로 누운 자세의 시작 범위에서 근활성도에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05).

후속연구

본 연구의 결과는 건강한 성인 남자를 대상자로 선정하였고, 대상자 숫자가 적으므로 일반화하기에는 제한점이 있다. 따라서 많은 대상자를 선정한 연구가 필요하고 임상에서 근뼈대계(musculoskeletal system)와 중추신경계 환자에게도 적용하는 연구가 필요하다고 생각된다.
따라서 팔 패턴을 이용하여 다리 근육에 방산을 유발하고자 할 때 고려해야 될 것으로 생각된다. 또한 임상에서 고유수용성신경근촉진법의 팔 폄-모음-안쪽돌림 패턴을 환자를 대상으로 시행하여 반대편 다리 근육의 근활성도에 영향을 미치는지를 분석하는 연구가 필요할 것으로 생각한다.
본 연구의 결과는 건강한 성인 남자를 대상자로 선정하였고, 대상자 숫자가 적으므로 일반화하기에는 제한점이 있다. 따라서 많은 대상자를 선정한 연구가 필요하고 임상에서 근뼈대계(musculoskeletal system)와 중추신경계 환자에게도 적용하는 연구가 필요하다고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라에서 중추신경계 손상 환자들에게 제공되는 3가지 중재방법은 무엇인가?	그러므로 환자와 고객에게 일상생활에서 겪는 기능적 동작의 문제점을 증진시켜주기 위해 사용되고 있는 물리치료 중재에는 치료적 운동 및 전기⋅광선⋅물 그 외에도 다양한 방법들이 사용되고 있다. 그 중에서 중추신경계 손상 환자들에게 기능적 향상을 위해 적용되고 있는 중재방법들이 여러 가지가 있으나 국내에서는 3가지 중재방법에 대해서만 건강보험관리공단에서 보험 수가로 인정함으로써 고유수용성신경근촉진법(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF), Bobath 접근법, 신경발달적치료(neurodevelopmental treatment, NDT) 등을 재활병원이나 요양병원에 근무하는 물리치료사들이 많이 사용하고 있는 현실이다.
	고유수용성신경근촉진법이란 무엇인가?	고유수용성신경근촉진법은 고유수용기와 외부수용기(exteroceptor)를 자극하기 위하여 촉진을 위한 기본 절차(basic procedures)와 치료기법(techniques), 패턴 등을 이용하여 신경근을 활성화하거나 기능적 활동을 촉진하는 치료방법이다(배 성수 등, 2003: Adler 등, 2008; Dietz, 2009).
	슬링자세와 바로 누운 자세에서 반대편 다리의 넙다리곧은근과 앞정강이근의 근활성화에 미치는 영향은 어떻게 나타났는가?	첫째, 앞정강이근에서 슬링 자세와 바로 누운 자세의 시작 범위에서 근활성도에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 둘째, 앞정강이근에서 슬링 자세와 바로 누운 자세의 마지막 범위에서 근활성도에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05)

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증