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초록

고해상도 초음파 테크닉과 작은 탐촉자들이 개발되면서 표층에 위치하는 작은 구조물들에 대한 검사가 가능하게 되었고, 이로 인하여 초음파는 손목 질환의 진단과 치료에 유용한 도구가 되었다. 초음파를 이용할 때에는 이러한 기술적인 부분 뿐만 아니라 해부학적인 구조와 임상 양상을 잘 이해하여 적용하는 것이 중요하다. 손목의 통증 부위에 따른 대표적인 질환들에 대해 초음파의 접근방법 및 유용성을 정리해보고자 하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

We can test for small structures located at the surface layer as high resolution ultrasonic techniques and small probes were developed. Accordingly ultrasound became a useful tool in the diagnosis and treatment of wrist diseases. It is important to understand the anatomical structures and apply clin...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 대부분의 경우 외래에서는 짧은 시간에 초음파검사를 시행해야 하는 경우가 많기 때문에 손목 전 부위를 검사하기는 현실적으로 어려운 경우가 많다. 따라서, 외래에서 실제적으로 도움이 될 수 있도록 환자의 통증 부위에 따른 대표적인 질환들과 이에 대한 초음파의 접근방법 및 유용성을 정리해보고자 한다.

가설 설정

  • 여기에다가 초음파 고유의 장점인 빠르고, 경제적이며, 특히 동적인 검사가 가능하기에 더 유용하게 사용되고 있다.1) 영상의학적인 소견을 이해하는데 있어서는 해부학적 구조와 임상 양상이 매우 중요하다. 그렇기 때문에 외래에서 직접 환자를 대하는 정형외과 의사들에게 초음파는 더 큰 무기가 될 수 있을 것이다.
  • 이 중 단면적을 측정하는 방법이 대표적인 방법이다.9) 신경 부종이 발생하면 신경 단면적이 커진다는 것이다. 여기서 중요한 것은 측정 부위인데, 부위에 따라 신경의 형태가 변하기 때문이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
손목의 요측 부위에서 요골 경상 돌기에 압통을 호소할 때 유용한 검사법은? 손목의 요측 부위에서 요골 경상 돌기에 압통을 호소할 때 제일 먼저 이 질환을 의심할 수 있다. 제1 신전건구역을 침범하는 염증성질환으로, Finkelstein test가 유용한 검사로 알려져 있다. 횡단면으로 신전건 지대 및 내부 격막(internal septa), 부속건(accessory tendon) 등을 관찰할수 있다.
주상골 골절 환자의 초음파 이용 시, 관찰 방법은? 하지만, 골의 표면을 정확히 분석한다면 잠재성 골절이나 견열 골절의 경우에는 초음파도 유용하게 이용될 수 있다.2) 주로 주상골의 전방과 측부에서 종단면으로 관찰하며, 고에코로 나타나는 주상골 피질골의 국소적 파열을 발견함으로써 진단할 수 있다.3)
주상골 골절 의심환자에게 초음파 외 추가적으로 CT나 MRI 등을 시행하는 이유는? 주상골 골절은 젊은 성인에서 잘 발생하며, 수근골 골절에서 원위요골골절 다음으로 빈도가 높다. 수상 직후 진단이 어렵고, 초기의 단순 방사선 사진 에서 골절선을 관찰하지 못하는 경우가 많기 때문에 의심이 되는 환자에게는 추가적으로 CT나 MRI 등을 시행해 볼수 있다. 하지만, 골의 표면을 정확히 분석한다면 잠재성 골절이나 견열 골절의 경우에는 초음파도 유용하게 이용될 수 있다.
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