[논문]불안정 지지면에서 복부 드로잉-인 호흡을 동반한 교각운동 시 사용도구에 따른 복부 근육 두께 및 활성도 비교

김현수; 배원식; 이건철

doi:10.15268/ksim.2017.5.1.025

불안정 지지면에서 복부 드로잉-인 호흡을 동반한 교각운동 시 사용도구에 따른 복부 근육 두께 및 활성도 비교
Comparison of the Abdominal Muscle Thickness and Activity by Using Tool and Unstable Surface which is Accompanied Bridge Exercise Doing Abdominal Drawing-in Breath 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.5 no.1, 2017년, pp.25 - 34

김현수 (경남정보대학교 물리치료과) , 배원식 (경남정보대학교 물리치료과) , 이건철 (경남정보대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to identify comparison of the abdominal muscle thickness and activity by using tool and unstable surface which is accompanied bridge exercise doing abdominal drawing-in breath. Method : This study was performed on normal 13 males and 17 females subjects doing bridge exercise accompanied abdominal drawing-in breath used tools. At this time muscle thickness and muscle activity is measured through ultrasound and EMG. Result : The results of this study, rectus abdominis, internal oblique and transverse abdominis showed a significant difference in muscle thickness when performed using pilates circle. And external oblique showed a significant difference muscle thickness when performed using gym ball. Rectus abdominis and external oblique showed a significant difference in muscle activity when performed using pilates circle. And internal oblique showed a significant difference in muscle activity when performed using sling. Conclusion : Therefore it is suggested that it would be effective to apply the gymball and pilates circle in the unstable surface for abdominal weakness.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 교각운동 자세에 관한 연구나 교각운동과 다른 운동을 비교하기 위해 근전도와 초음파를 함께 측정한 연구, 교각운동이 불안정 지지면에서 사용도구에 따른 복부근육의 활성화와 두께 미치는 영향을 연구한 논문은 부족한 실정이다. 따라서 복부강화운동으로 교각운동을 시행할 때 불안정 지지면에서 사용도구에 따른 복부근육의 변화를 이해하여 환자를 대상으로 운동치료를 계획하고 시행하고자 할 때 도움이 되고자 한다.
본 연구에서는 복부 드로잉-인 호흡을 동반한 교각 운동이 불안정 지지면에서 사용도구에 따른 복부 근육의 두께와 근 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
본 연구의 목적은 복부 드로잉-인 호흡을 동반한 교각운동이 불안정 지지면에서 사용도구에 따른 복부 근육 두께와 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 한다.

가설 설정

둘째, 사용 도구 간에 복부근육의 활성도의 유의한 차이가 있을 것이다.
셋째, 복부 드로잉-인 호흡을 동반한 교각운동이 얕은 근육보다 깊은 근육의 두께가 증가할 것이다.
첫째, 사용 도구 간에 복부근육의 두께의 유의한 차이가 있을 것이다.

제안 방법

교각운동 시 복부 드로잉-인 방법을 사전에 교육하고 숙지시킨 후 복부 드로잉-인을 동반한 교각운동을 불안정 지지면에서 짐볼, 슬링, 필라테스 써클을 이용하여 실시하였다(그림 11).
근전도 측정은 기계를 이용해 중재방법에 따른 몸통근육의 근 활성도를 총 3개의 근육에 전극을 부착하여 측정하였다. 전극은 대상자의 신체적 특성에 맞게 조절하여 근섬유의 주행 방향에 따라 우세측의 근육들에 부착하였다.
또한 Beith 등(2001)은 복부 드로잉-인 방법을 수행하였을 때 배바깥빗근의 수축을 억제하는 것이 매우 어렵다고 하였다. 따라서 본 연구에서도 복부 근육의 활성화와 몸통의 안정화를 돕기 위해 복부 드로잉-인과 교각운동을 결합하여 복부의 네 가지 근육의 활성도와 두께를 측정하였다.
운동 순서로는 첫째, 사용도구 없이 교각운동, 둘째, 짐볼을 이용한 교각운동, 셋째, 슬링을 이용한 교각운동, 넷째, 필라테스 써클을 이용한 교각운동을 실시하였다.
Ma 등(2011)은 실제 상황과 비슷한 근육활동패턴을 재교육시켜 통증감소를 유도하기 위해 바이오피드백 훈련을 하였고, 이러한 능동적 운동을 통해 근육에 휴지기 상황을 만들어줄 수 있다고 하였다. 이에 본 연구에서는 바이오피드백을 근육활동패턴을 교육시키고, 근육의 전기적 활동을 감지하기 위해 근전도를 사용하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 교각운동을 시행할 때 사용 지지면과 사용 도구에 따른 복부근육의 활성도와 두께 차이에 미치는 영향을 알아보기 위하여 부산광역시 사상구 주례동에 위치한 K대학 20대의 건강한 남, 여 총 30명을 선발하였다. 대상자들은 연구에 영향을 줄 만한 신경계 및 근골격계의 병력과 기능장애가 없으며, 대상자 선정 당시 규칙적이거나 체계적인 운동을 하고 있지 않은 사람으로 선정하였다.

데이터처리

0 프로그램을 사용하였다. 불안정 지지면에서 복부 드로잉-인을 동반한 교각운동이 사용도구의 종류에 따른 복부근육의 두께와 활성도 변화를 비교하기 위해 독립표본 t검정과 일원배치 분산분석을 사용하였다. 통계학적 유의성을 검정하기 위한 유의수준 α=.
신호의 표본 추출율(sampling rate)은 1024 Hz로 설정하였고, 주파수 대역폭은 Bagnoli EMG system의 측정 주파수 대역 필터인 100~350 Hz와 60 Hz의 노치 필터(notch filter)를 사용하였다. 수집된 근전도 신호의 저장과 분석은 Acquisition and Analysis Software(Delsys, U.S.A.) 프로그램을 이용하여 실효치 진폭(root mean square; RMS)을 분석하였다.

이론/모형

불안정 지지면을 위해 토구(togu, DYN AIR Ballkissen, Germany)(그림 7)를 위쪽 등에 위치시켰다. 사용도구는 짐볼(gym ball, GYMNIG, Italy), 슬링(sling, Green TESMA, Korea), 필라테스 써클(pilates circle, CORE BODY, China)을 사용하였다(그림 8, 9, 10).
실험대상자에 대한 복부근육의 두께를 측정하기 위한 도구로는 진단용 초음파 측정기구(My lab one world, Esaote, Italy)를 사용하였으며, 근육 및 표층 전용으로 직선형태의 탐촉자를 사용하였다(그림 1).
실험대상자에 대한 복부근육의 활성도를 측정하기 위한 도구로 표면근전도(Telemyo- DTS, NORAXON, USA)를 사용하였다(그림 2).

성능/효과

1. 복부근육의 두께는 배곧은근, 배속빗근과 배가로근에서 필라테스 써클 사용 시에 가장 증가하였고, 배바깥빗근은 짐볼 사용 시 가장 증가하였다.
2. 근 활성도는 배곧은근과 배바깥빗근은 필라테스 써클 사용 시 가장 증가하였고, 배속빗근은 슬링 적용 시 가장 증가하였다.
3. 복부 드로잉-인 호흡을 동반한 교각운동은 깊은 근육인 배가로근은 짐볼과 필라테스 써클 적용 시 두께가 증가하였다.
Kavcic 등(2004)은 건강한 성인을 대상으로 허리 안정화운동을 하는 동안 척추의 안정화와 근육의 부하량에 대한 연구에서 단순 교각운동만으로는 얕은 근육을 활성화시킨다고 하였다. 그러나 본 연구에서는 복부 드로잉-인을 적용한 교각운동 결과 깊은 근육을 활성화 시킨다는 것을 확인하였다.
즉, 교각운동 시근 활성도가 증가되었다는 것은 엉덩관절 모음근의 동시수축 강도가 높을수록 안정성을 담당하는 작은 근육이 움직임을 담당하는 큰 근육에 비해 근 활성도를 높인다는 것을 의미한다. 따라서 본 연구에서는 도구를 사용하였을 때 사용 도구 중 엉덩관절 모음근 수축을 위한 필라테스 써클을 사용하였을 때 가장 높은 결과가 나타난 것으로 사료된다.
반면에 Marshall과 Murphy (2005)는 짐볼의 사용 유․무에 따라 근 활성도의 차이를 조사한 결과, 대부분의 근육에서 유의한 차이가 없었다고 보고하였다. 본 연구에서는 불안정 지지면에서 짐볼 사용 시 배가로근과 배속빗근에서 근육두께에서 유의한 차이가 있었고, 배속빗근에서는 근 활성도에서 유의한 차이가 있었다.
본 연구의 결과를 통해 불안정 지지면에서 복부 드로잉-인 호흡을 동반한 교각운동이 복부근육의 두께와 활성도가 증가하였고, 짐볼과 필라테스 써클을 적용하였을 때, 복부의 깊은 근육인 배가로근에 긍정적인 효과가 있었다. 따라서 복부근육에 약증이 있는 환자들에게는 불안정 지지면에서 짐볼과 필라테스 써클을 적용하여 깊은 근육인 배가로근을 활성화 시킴으로써 몸통 안정화와 재활에 효과적일 것이라고 사료된다.

후속연구

본 연구의 제한점으로는 20대 성인 남녀를 대상으로 하였기 때문에 다양한 연령대와 환자를 대상으로 하는 것에는 제한이 있고, 복부 드로잉-인 훈련기간이 짧았던 것에 제한이 있다. 향후 다양한 연령대와 충분한 훈련기간을 통해 측정하는 것이 더 정확한 연구를 가져 올 것이라고 사료된다.
본 연구의 제한점으로는 20대 성인 남녀를 대상으로 하였기 때문에 다양한 연령대와 환자를 대상으로 하는 것에는 제한이 있고, 복부 드로잉-인 훈련기간이 짧았던 것에 제한이 있다. 향후 다양한 연령대와 충분한 훈련기간을 통해 측정하는 것이 더 정확한 연구를 가져 올 것이라고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	안정성이란 무엇인가?	작은 운동 또는 동요가 나타날 때에 균형을 유지하기 위해서 이용되는 근육뼈대계의 능력을 안정성이라고 말한다(Granata 등, 2005). 이러한 척추의 안정성을 유지하기 위해 많이 사용되어지는 것이 몸통 안정화 운동이라고 한다(김선엽과 권재확, 2001).
	몸통의 안정성을 위한 운동처방 중 대표적인 것은?	몸통의 안정성을 위해 몸통 바깥 근육과 몸통 깊은 근육의 특성을 이용한 운동처방들이 많이 연구되고 있으며, 대표적으로 복부 드로잉-인(abdominal drawing-in)을 사용한다(McGill, 2001). 복부 드로잉-인 방법은 복부 벽을 안쪽으로 당김으로써 배가로근과 배속빗근을 수축시켜 복부내압을 증가시키는 운동방법이다.
	짐볼을 활용한 교각운동과 코어근육, 유연성과의 관계는?	사용도구에 따른 선행연구에서는 규칙적인 슬링 교각운동이 허리통증 환자의 통증을 감소시키고, 전반적인 근 활성도를 증가시킨다고 하였으며(정은동, 2013), 짐볼을 적용한 교각 자세 변화에 따른 몸통의 근 활성도는 유의한 차이가 있었다(손선태 등, 2009). 또한 짐볼을 중심근육 강화운동 도구로 사용하면 척추의 안정성과 유연성을 발달시켜 몸통 관절의 유연성 및 근력을 증가시킬 수 있다고 하였다(Jespersen & Potvin, 2000).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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