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문제 정의
- 이렇듯이 양극성 장애와 일주기 리듬과 관련된 연구들은 이미 존재하지만 주요우울삽화를 가지고 있으며 양극성 장애의 특성을 가지고 있으나 조증 혹은 경조증 삽화의 병력은 없는 양극성 스펙트럼 장애(bipo-lar spectrum disorder)와 주요우울증 환자를 비교한 연구는 없는 상태이다. 따라서 본 고의 저자들은 양극성 스펙트럼 장애와 우울증의 일주기 리듬을 비교해 보려고 하였다.
- 본 연구는 주요우울증 환자이면서 급성 우울 삽화로 내원한 환자에서 일주기 리듬에 따라 양극성 성향과 자살 사고 등과 같은 임상 양상의 차이점이 존재하는지와 청각유발전위를 측정하고 이를 통하여 LDAEP를 계산하여 세로토닌 활성도의 차이점이 존재하는지를 확인하기 위한 예비 연구이다. 또한 이를 통해 양극성 우울증과 단극성 우울증을 감별할 수 있는 후보 요인들을 찾으려 한다.
- 본 연구는 주요우울증 환자이면서 급성 우울 삽화로 내원한 환자에서 일주기 리듬에 따라 양극성 성향과 자살 사고 등과 같은 임상 양상의 차이점이 존재하는지와 청각유발전위를 측정하고 이를 통하여 LDAEP를 계산하여 세로토닌 활성도의 차이점이 존재하는지를 확인하기 위한 예비 연구이다. 또한 이를 통해 양극성 우울증과 단극성 우울증을 감별할 수 있는 후보 요인들을 찾으려 한다.
- 본 연구는 주요우울증 환자에서 일주기 형태에 따른 임상 양상과 LDAEP 수치를 이용하여 청각유발전위의 차이를 비교하려고 하였다. 분석 결과 일주기 리듬이 저녁형의 양상을 보이는 환자일수록 K-MDQ가 유의하게 높았으며 이는 저녁형의 양상이 양극성 경향과 관련이 있음을 의미한다.
가설 설정
- 15)16) 청각 자극에 대한 뇌의 반응은 주로 primary auditory cortex에서 처리되며 이곳에 세로토닌 신경원들이 과밀하게 분포되어 있다. 따라서 청각 자극에 대한 뇌의 반응은 세로토닌과 연관되어 있을 것으로 가정되었고 이후 연구를 통해 확인되었다.15)16) 이후 많은 연구자들은 이러한 LDAEP가 클수록 낮은 세로토닌 활성도를 나타내고, LDAEP가 작을수록 높은 세로토닌 활성도를 나타낸다는 것을 보고하였고 이를 활용하여 정신 질환의 감별, 치료 반응성, 임상 상태의 판단에 이용하였다.
- 본 연구는 몇 가지 제한점이 존재한다. 첫 번째로 표본 크기가 작았다는 점이다. 하지만 본 연구는 처음 시도되는 것으로 예비적인 연구의 성격을 지니고 있다.
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