[논문]'상풍즉오풍 상한즉오한(傷風則惡風 傷寒則惡寒)'에 대한 소고(小考)

김상운

'상풍즉오풍 상한즉오한(傷風則惡風傷寒則惡寒)'에 대한 소고(小考)
A study on 'If the wind damage people, they feel aversion to wind. If the cold damage people, they feel aversion to cold.(상풍즉오풍 상한즉오한(傷風則惡風傷寒則惡寒))' 원문보기

大韓韓醫診斷學會誌 = The journal of the Society of Korean Medicine Diagnostics, v.18 no.1, 2014년, pp.33 - 43

김상운 (원광대학교 한의과대학 진단학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective I would like to identify when 'If the wind damage people, they feel aversion to wind. If the cold damage people, they feel aversion to cold.(傷風則惡風傷寒則惡寒)' has appeared and what does this hypothesis have affected. I also researched future scholars' opinions and their criticism on this hypothesis. Methods: 1. Among the books which are related to Cold damage according to the age, books which have original text that has a relationship with this hypothesis were elected. Total of 30 books were elected, and their original text was extracted and analyzed. Results 1. This hypothesis appeared first on Hwalinseo(活人書) in the Song Dynasty, and had lots of impact on future generations. 2. After passing Song, Yuan, and Ming Dynasty, there were some opinions appeared which criticized part of this hypothesis. Dongeuibogam(東醫寶鑑) also tried to correct this hypothesis. 3. Bang Yu-Jip(方有執) of Ming Dynasty straightly opposed this hypothesis on Sanghanronjobyeon(傷寒論條辨)for the first time. It had huge influence in the Qing Dynasty and lots of scholars suggested that this hypothesis lacks persuasion. 4. Just like Qing Dynasty, this hypothesis is not accepted in the books of modern ages. Conclusion This hypothesis appeared in the Song Dynasty for the first time and had lots of influence, but some counter arguments had appeared as time passed, and during Qing Dynasty, this hypothesis lost its creditibility with lots of criticism.

주제어

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문제 정의

이에 본 연구에서는 歷代 여러 傷寒家들의 견해를 시대별로 검토해 봄으로써 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’이 언제 출현하여 어떤 영향을 미쳤으며, 後代傷寒家들의 견해는 어떠했으며, 이 說에 대해 어떻게 인식하는 것이 타당한지에 대해 알아보았다.
특히 同時代의 우리나라 『東醫寶鑑』에서는 桂枝湯과 麻黃湯의 主治證에 ‘惡風寒’이라 기록함으로써, 기존의 잘못된 說을 바로잡고자 하였다.

가설 설정

5. 現代는 淸代의 연장선상에서 크게 벗어나지 않았다. 이처럼 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’은 後代로 내려올수록 점차 설득력을 잃어 갔는데, 이는 後代傷寒家들의 『傷寒論』에 대한 연구가 깊어지고, 임상경험이 축적되었기 때문으로 사료된다.

제안 방법

이러한 상황으로 인해 문헌수가 지나치게 많아지고, 해당 문헌들을 국내에서 쉽게 구해볼 수 없는 경우가 많다. 그래서 본 연구에서는 문헌 검색 범위를 宋代부터 19세기 이전으로 설정하였다. 다만 중국, 일본, 우리나라에서 현대에 간행된 일부 상한서적들도 검색 범위에 포함시켰다.
한편 「傷寒論類著作存世書目」과 『國譯中醫學術史』에 모두 실리지 않았지만 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’과 관련된 내용이 있는 4종16)의 서적을 추가하였다.

대상 데이터

나머지 32종의 내용을 검토하여 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’과 관련된 내용이 없는 12종14)을 배제하고, 그 결과 20종15)을 2차 선별하였다.
여기에 현대에 간행된 서적에서 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’과 관련된 내용이 있는 8종17)의 서적도 추가하여, 최종 32종을 선정하여 연구에 활용하였다.
『傷寒論板本大全』의 「傷寒論類著作存世書目」에 의하면 宋代에서 19세기 이전까지의 문헌은 총 211종이다. 이 가운데 傷寒學에서 영향이 깊은 주요 문헌을 선별하기 위하여, 『國譯中醫學術史』¹¹⁾의 傷寒 관련부분에서 언급되는 醫家 및 서적과 대조하였고, 그 결과 54종¹²⁾을 1차 선별하였다. 이 가운데 22종¹³⁾은 원서를 구하지 못하여 배제하였다.

성능/효과

3. 明代에는 이 說을 정면으로 반대하는 주장이 최초로 등장하였다. 方有執은 『傷寒論條辨』에서 互文說을 주장하며, ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’과 같이 한쪽으로 치우쳐 이해하는 것은 옳지 않다고 주장하였다.
6. 傷風과 傷寒을 감별할 때 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’을 따라서는 안 되며, 脈狀이나 有汗‧無汗에 의거하여 감별해야 할 것으로 사료된다.
이상과 같이 살펴본 결과, 『活人書』에서 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’이 가장 먼저 등장하였음을 알 수있으며, 이후 『傷寒百證歌』, 『傷寒百問歌』에 영향을 미친 것으로 사료된다.
이상을 종합해보면, 『柯氏傷寒論注疏正』, 『傷寒雜病論』, 『傷寒論講義』, 『傷寒論』과 같은 중국서적들은 淸代醫家들의 비판을 그대로 계승하고 있으며, 『圖說傷寒論』, 『傷寒論解說』, 『傷寒論譯詮』, 『현대상한론』과 같은 일본 및 국내 서적들도 淸代醫家들의 견해에 크게 벗어나지 않고 있다.

후속연구

7. 현대에는 傷寒病보다 內傷病의 발병률이 높으므로, 內傷病에서 惡風과 惡寒이 가지는 의의에 대해 적극적인 연구가 요망된다.
본 연구는 19세기 이후의 傷寒 문헌들을 연구 대상에서 제외하면서 중국 근대 傷寒家들의 견해를 포괄하지 못한 한계점을 가지고 있다. 추후 보다 많은 문헌 고찰 이루어지고, 이상에서 밝힌 몇몇 의문점들이 풀어진다면 惡風과 惡寒의 진단지표로서의 가치는 더 높아질 것으로 사료된다.
이상의 내용을 종합해서 고찰해보면, 傷風과 傷寒을 감별하기 위해서는 惡風이나 惡寒에 의거해서는 안 되며, 脈狀이나 有汗‧無汗에 의거하여 감별해야 할 것으로 사료된다.
차후 傷寒病에서 惡風과 惡寒에 대하여 좀 더 포괄적인 연구가 진행되고, 또한 內傷病에서도 惡風과 惡寒에 대한 적극적인 연구가 진행된다면, 현대에서도 진단지표로서의 惡風과 惡寒의 의미도 쇠퇴하지 않을 것이며, 임상 의료에 보탬이 될 것으로 사료된다.
본 연구는 19세기 이후의 傷寒 문헌들을 연구 대상에서 제외하면서 중국 근대 傷寒家들의 견해를 포괄하지 못한 한계점을 가지고 있다. 추후 보다 많은 문헌 고찰 이루어지고, 이상에서 밝힌 몇몇 의문점들이 풀어진다면 惡風과 惡寒의 진단지표로서의 가치는 더 높아질 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	惡風과 惡寒가 동시에 존재할 수 있음을 설명한 것에 대한 근거는 무엇인가?	『현대상한론』에서는 『傷寒論』條文 “太陽中風, 陽浮而陰弱, 陽浮者, 熱自發, 陰弱者, 汗自出, 嗇嗇惡寒, 淅淅惡風, 翕翕發熱, 鼻鳴乾嘔者, 桂枝湯主之.”에 대해 “惡風과 惡寒을 동시에 제시한 것은 이 두 가지가 동시에 존재할 수 있음을 설명한 것이며, 단지 惡風만 있고 惡寒하지 않는 것은 결코 아니므로 ‘傷風則惡風’1)의 설명은 완전히 잘못된 것이다.”고 하였으며2), 중국 熊曼琪의 『傷寒論』에서도 역시 喩嘉言의 말을 인용하여 “傷風에 惡風하고 傷寒에 惡寒하니 쉽게 구별할 수 있다고 말하지만, 그 폐해가 크다.
	傷風則惡風傷寒則惡寒을 풀어서 설명하자면 어떤 내용인가?	여기서 말하는 傷風에 惡風하고 傷寒에 惡寒한다는 설명은 간략히 ‘傷風則惡風傷寒則惡寒’이라 할 수 있다. 좀 더 풀어서 설명하면, 傷風에 惡風하지만 惡寒하지 않고, 傷寒에 惡寒하지만 惡風하지 않는다는 뜻이다.
	傷風에 惡風이 잘 나타나는 것을 보여주는 근거는 무엇인가?	『傷寒論』에서 이 說을 뒷받침하는 條文을 살펴보면, “太陽病, 發熱, 汗出, 惡風, 脈緩者, 名爲中風.”6)과 “太陽病, 頭痛發熱, 汗出惡風, 桂枝湯主之.”7)는 傷風에 惡風이 나타남을 잘 보여주고 있으며, “太陽病, 或已發熱, 或未發熱, 必惡寒, 體痛, 嘔逆, 脈陰陽俱緊者, 名曰傷寒.”8)는 傷寒에 惡寒이 나타남을 잘 보여주고 있다.

참고문헌 (37)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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