[논문]65세 이상 노인의 인지기능, 우울 및 여가활동 간의 관련성

이진욱; 임강현; 김하린; 방유경; 이지영; 조미림; 김덕주; 양영애

doi:10.12811/kshsm.2014.8.1.065

65세 이상 노인의 인지기능, 우울 및 여가활동 간의 관련성
The Correlation between Cognition, Depression and Leisure Activity of Elderly People 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.8 no.1, 2014년, pp.65 - 73

이진욱 (인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과) , 임강현 (인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과) , 김하린 (인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과) , 방유경 (인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과) , 이지영 (인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과) , 조미림 (인제대학교 재활과학과 작업치료학과) , 김덕주 (서라벌대학교 작업치료과) , 양영애 (인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to analyze the correlation between cognition, depression and leisure activity in elderly people above 65 years of age, and to improve their health and quality of life by providing baseline data for occupational therapy intervention. This investigation was performed on 118 elderly people above 65 years of age who lived in local community and two senior welfare centers. In order to collect the data, we used MMSE-K, KDS, Questionnaire for leisure activity. The depression of elderly people was negatively correlated with their cognition(p<.01) and leisure activity(p<.001), whereas cognition was positively correlated with their leisure activity(p<.01). In conclusion, the correlation between cognition, depression and leisure activity of elderly people appeared statistically significant. Therefore, leisure activity program should be designed through additional research and effectively provided in nursing home and community senior welfare center to prevent depression increase and cognitive decline.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

사회적 요인들이 종합적으로 고려되어야 한다[18]. 따라서 본 연구는 노인들의 인지기능과 우울 그리고 여가활동의 정도를 평가하여 항목들 간에 어느 정도의 상관관계가 있는지를 알아봄으로써 작업치료 중재를 제공하는 작업치료사와 지역사회에 방향을 제시하는데 도움을 주고자 한다.
우울과 인지기능 사이의 관계에 관한 연구와 여가활동에 대한 연구는 많이 이루어져 왔으나 인지와 우울, 여가활동 간의 관계에 대한 연구는 거의 없으며 이에 대한 조사가 더욱 필요할 것으로 보인다[13]. 따라서 본 연구에서는 일반적 특성에 따른 인지기능, 우울 및 여가활동의 정도를 파악하고, 이들 간의 관계를 규명함으로써 노인의 건강과 삶의 질 향상을 위한 작업치료중재의 기초 자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 우리나라의 고령화로 인한 노인의 정신건강 문제가 중요한 사회적 문제로 제기되고 있음을 재인식하고 65세 이상 노인들이 지각하는 인지기능과 우울, 여가활동과의 관계를 규명하여 노인이 노년기의 만족스러운 삶을 영위할 수 있도록 대안을 마련하고자 시도하였다. 이를 위하여 2013년 8월 29일부터 동년 8월 30일까지 부산광역시 N 노인복지관과 김해시 K 노인복지관을 방문하여 65세 이상 노인 123명을 대상으로 평가를 포함한 설문지를 통하여 면담조사를 실시하였다.

제안 방법

본 연구에서는 노인의 여가활동을 조사하기 위하여 Kim[16]의 연구에서 근로자의 여가활동 실태를 조사하기 위해 사용되었던 설문지를 노인에게 맞게 수정・보완하여 사용하였다. 여가활동은 신체적, 가정지향적, 자기개발적, 시간 소일적, 사교적, 놀이 및 오락적 여가활동 등 6가지로 분류하였으며 총 48개 문항으로 구성되어 있다.

대상 데이터

본 연구는 부산광역시 N 노인복지관과 김해시 K 노인복지관에 방문한 65세 이상 노인 123명을 대상으로 조사하였다. 자료 수집 기간은 2013년 8월 29일부터 30일까지였으며 설문조사는 20~30분 정도의 시간이 소요되었다.
연구의 대상자는 연구목적과 개인정보의 비밀유지에 대한 설명을 들은 후 설문참여에 동의하였다. 설문조사는 연구자가 일대일 개인면담으로 실시하였으며 응답이 불충분하였던 5명을 제외하고 118명이 최종 대상자로 선정되었다.
본 연구는 우리나라의 고령화로 인한 노인의 정신건강 문제가 중요한 사회적 문제로 제기되고 있음을 재인식하고 65세 이상 노인들이 지각하는 인지기능과 우울, 여가활동과의 관계를 규명하여 노인이 노년기의 만족스러운 삶을 영위할 수 있도록 대안을 마련하고자 시도하였다. 이를 위하여 2013년 8월 29일부터 동년 8월 30일까지 부산광역시 N 노인복지관과 김해시 K 노인복지관을 방문하여 65세 이상 노인 123명을 대상으로 평가를 포함한 설문지를 통하여 면담조사를 실시하였다.
본 연구는 부산광역시 N 노인복지관과 김해시 K 노인복지관에 방문한 65세 이상 노인 123명을 대상으로 조사하였다. 자료 수집 기간은 2013년 8월 29일부터 30일까지였으며 설문조사는 20~30분 정도의 시간이 소요되었다. 대상자의 선정 기준은 다음과 같다.

데이터처리

일반적 특성은 빈도분석을 사용하여 각 항목의 비율을 알아보았으며 일반적 특성에 따른 인지기능, 우울, 여가활동 정도를 알아보기 위해 독립 t-test와 ANOVA 기술통계를 사용하였고, 사후검정을 위해 Duncan test를 실시하였다. 인지기능, 우울, 여가활동 간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다. 모든 데이터는 IBM SPSS Statistics 21.
인지기능과 여가활동 요인이 우울에 미치는 영향을 알아보기 위하여 다중회기분석을 실시하였으며, 그 분석 결과는 [Table 4]와 같다. .
일반적 특성은 빈도분석을 사용하여 각 항목의 비율을 알아보았으며 일반적 특성에 따른 인지기능, 우울, 여가활동 정도를 알아보기 위해 독립 t-test와 ANOVA 기술통계를 사용하였고, 사후검정을 위해 Duncan test를 실시하였다. 인지기능, 우울, 여가활동 간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다.

이론/모형

이민수와 이민규(2003)가 개발한 한국우울증 척도를 사용하였다. KDS는‘전혀 아니다(0점)’에서‘매우 그렇다(4점)’사이에 응답하는 자기 보고식 5점 척도이다.

성능/효과

이는 조사대상 중 여성의 비율 이 61%(72명)이기 때문으로 분석된다. 결혼 상태는 기혼이 대부분이었으며 배우자와 함께 사는 노인이 가장 많았고 월수입은 30만 원 미만인 노인이 가장 높은 비율을 차지했다.
본 연구를 통하여 인지기능과 우울, 여가활동과의 상관관계가 통계적으로 유의미하다는 것을 알 수 있었다. 향후 연구를 통하여 지역사회 노인들의 우울 증가와 인지기능 저하 예방을 위해 지역사회 노인복지관 및 요양시설 등에서 적용할 수 있는 체계적인 인지, 정서 그리고 여가활동 프로그램의 개발이 필요하다.
본 연구에서 인지기능은 우울과 여가활동 모두 와 유의한 상관관계를 나타내었는데 인지기능이 높은 집단에서 우울정도가 낮다는 결과는 Kim et al.의 연구결과[19]와 일치하였고, 무학인 경우 대 졸보다 우울 정도가 높게 나타났는데 이는 학력이 낮은 집단일수록 우울증이 높은 것으로 조사된 다른 연구 결과들과 유사한 결과를 보여주었다 [20][21].
본 연구의 조사 대상은 여자가 남자보다 많았고, 평균 연령은 73.2세였으며 학력수준은 초졸과 고졸이 가장 많이 나타났다. 종교는 있는 사람이 없는 사람보다 많았으며 직업은 118명 중 가정주부가 가장 많았다.
여가활동은 학력과 동거 가족, 한 달 수입에 따라 평균 점수 차이가 있었다. 사후검정을 실시한 결과, 전문대졸이상의 고학력 집단이 무학 및 초졸인 집단보다 인지기능 점수 평균이 유의하게 높았다. 우울 점수 평균은 무학 및 초졸인 집단이 대졸이상의 집단보다 높았다.
우울은 인지기능(r=-.248, p=.007), 여가활동(r=-.380, p=.000)과 통계학적으로 유의미한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며 인지기능과 여가활동(r=.257 p=.005)은 통계학적으로 유의미한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
005)은 통계학적으로 유의미한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 인지기능과 여가활동이 높은 군에서 우울 정도가 낮았으며, 인지기능이 높은 군에서 여가활동이 높았다.
한편, 인지기능과 우울의 상관관계를 살펴보면, 인지기능이 높은 군이 우울 정도가 낮게(r=-.248, p=.007) 나타났다. 치매는 인지기능의 장애를 포함 하므로, 이와 같은 결과는 치매에 걸린 노인에게서 우울증이 발생할 가능성이 높다는 Kim등의 연구 [25]와 일치하는 결과이다.

후속연구

향후 연구를 통하여 지역사회 노인들의 우울 증가와 인지기능 저하 예방을 위해 지역사회 노인복지관 및 요양시설 등에서 적용할 수 있는 체계적인 인지, 정서 그리고 여가활동 프로그램의 개발이 필요하다. 또한 본 연구 결과의 일반화를 위해 더욱 다양한 지역의 노인들을 대상으로 인지 기능, 우울 및 여가활동의 정도와 이들 관계를 통합적으로 파악하는 반복 연구가 이루어져야 한다.
앞으로의 연구에서는 기억력, 지남력, 주의집중 및 계산 등 다양한 인지기능의 세부유형과 여가참여 뿐만 아니라 여가 장애 등 다양한 변인을 고려할 수 있는 연구가 필요할 것이다. 또한 인지기능, 우울감, 여가활동에 영향을 미치는 요인은 세부적으로 어떠한 것들이 있는지 후속 연구에서 살펴볼 필요가 있다.
본 연구의 제한점은 인지기능 평가와 여가활동 설문지에서 하위 항목에 따른 세부적인 분석이 이루어지지 못하였으며, 부산시 및 김해시로 국한된 도시지역의 일반 재가노인을 대상으로만 분석하였기 때문에 일반화하기 어렵다는 점이다. 앞으로의 연구에서는 기억력, 지남력, 주의집중 및 계산 등 다양한 인지기능의 세부유형과 여가참여 뿐만 아니라 여가 장애 등 다양한 변인을 고려할 수 있는 연구가 필요할 것이다.
본 연구의 제한점은 인지기능 평가와 여가활동 설문지에서 하위 항목에 따른 세부적인 분석이 이루어지지 못하였으며, 부산시 및 김해시로 국한된 도시지역의 일반 재가노인을 대상으로만 분석하였기 때문에 일반화하기 어렵다는 점이다. 앞으로의 연구에서는 기억력, 지남력, 주의집중 및 계산 등 다양한 인지기능의 세부유형과 여가참여 뿐만 아니라 여가 장애 등 다양한 변인을 고려할 수 있는 연구가 필요할 것이다. 또한 인지기능, 우울감, 여가활동에 영향을 미치는 요인은 세부적으로 어떠한 것들이 있는지 후속 연구에서 살펴볼 필요가 있다.
본 연구결과를 고려할 때, 더욱 효과적이고 효율적인 프로그램으로의 발전을 위해 노인의 가족사항이나 경제적 상황 등 환경적 요인을 생각할 필요가 있다. 프로그램 진행을 위해 그룹을 만들 때, 대상자 선정 단계에 서 이러한 환경적 요인을 고려한다면 그룹별로 특화된 프로그램을 적용할 수 있을 것이다.
향후 연구를 통하여 지역사회 노인들의 우울 증가와 인지기능 저하 예방을 위해 지역사회 노인복지관 및 요양시설 등에서 적용할 수 있는 체계적인 인지, 정서 그리고 여가활동 프로그램의 개발이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인에게 나타나는 인지장애에는 어떤 것들이 있는가?	노인에게 나타나는 인지 장애로는 기억력 장애, 언어 장애, 판단력 장애, 지남력, 주의력 장애, 수 행능력 장애, 추상적 사고능력 장애 등이 있으며, 이는 정신적으로나 사회적, 경제적으로 자신뿐만 아니라 그 가족이나 보호자에게 큰 부담으로 작용 하여 가정간호, 입원, 요양기관 입소, 사망 등의 주요 위험요인이 된다[8]. 또한 자신의 욕구를 충족 시키는 능력을 상실하여 자기 관리를 하지 못하고, 인지 장애가 점차 악화됨에 따라 자신도 알아보지 못하며 기질과 생활력을 잃게 된다[9].
	노년기 우울은 어떤 증상들을 동반하는가?	노년기 우울은 신체증상, 인지 장애, 불안, 건강 염려증 등을 수반하며 식욕 장애 및 식욕부진, 변비, 수면 장애, 체중감소, 만성 피로감, 에너지 수 준의 감소 등 일반적인 우울증과 유사한 증상을 동반한다[7]. 더 나아가 자신의 존재를 무의미하게 받아들임으로써 자신의 삶의 목적을 부정적으로 인지하여 궁극적으로 삶의 질 자체를 저하하는 중 요한 요소라고 할 수 있다[1]
	고령화 현상이 빠르게 진행되면서 노인은 노화 과정 중 어떤 문제를 경험하는가?	고령화 현상이 빠르게 진행되면서, 노인은 노화 과정에서 다양한 문제를 경험한다. 먼저, 노인들은 신체적으로 기능이 저하되는데 신경계적, 내분비계 적, 소화기계적으로 능력과 생리적인 적응력이 감 소되어 피로를 빨리 느끼게 되고 감각적으로 무뎌 지게 된다[3] 둘째, 노인은 배우자 또는 친구들과 의 사별로 인한 정신적인 외로움을 겪는다[4]. 이 러한 상실감으로 인해 노인들은 쉽게 우울해질 수 있고 사회문화적 요인이 심리적으로 노인에게 큰 영향을 미친다는 것을 알 수 있다[5]. 셋째, 노인은 사회적 지위의 격하, 경제적 능력의 저하, 역할상 실 등을 경험하게 된다[6]. 이로 인하여 노인은 외 로움과 소외감을 느끼게 된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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