[논문]'폐의약품 수거사업'을 통해 지역약국으로 회수된 폐의약품의 분석

천부순

'폐의약품 수거사업'을 통해 지역약국으로 회수된 폐의약품의 분석
An Investigation of Medications Returned to the Community Pharmacies through "Drug-Take Back" Program 원문보기

약학회지 = Yakhak hoeji, v.58 no.2, 2014년, pp.107 - 111

Abstract ▼ AI-Helper

Unused medication disposal is a problem due to the cost of disposing as well as potential risk of inadvertent dosing. Investigating medication returns is expected to suggest areas for targeting interventions to reduce medication waste. Therefore, the aim of this study was to examine types of medications and identify the expiration date of the medications returned to the community pharmacies through "Drug-Take Back" program. Method: From October 10, 2012 to November 14, 2012, the medications returned to the 58 community pharmacies in Korea were examined. Results: A total of 22,160 g of pill medications were collected; 52.8% for prescription drugs and 47.2% for non-prescription drugs, respectively. The weight of the expired pill medications was more than 5 times that of the non-expired pill medications. On the other hand, 6,168 ml of liquid medications were returned; 80.0% for prescription medication and 20.0% for non-prescription medications, respectively. Of the total oral liquid medications, the volume of the expired medications was more than 5 times that of the non-expired medications. Conclusion: The majority of medications returned to the community pharmacies were prescription drugs rather than non-prescription drugs. In addition, most of the drugs were expired when they returned.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 '가정 내 폐의약품 회수 · 처리사업'을 통해 약국으로 회수되는 폐의약품의 유형을 분석하고 유효기간을 조사함으로써 폐의약품의 발생 원인을 분석하여 불용의약품의 발생을 줄이기 위한 향 후 연구에 기초자료를 제공하고자 하였다.
또한 본 연구는 경남 김해시에서 이루어진 소규모 연구였다. 이상과 같은 한계점에도 불구하고, 본 연구는 약국으로 회수되는 폐의약품의 유형을 분석하고 유효기간을 조사함으로써 폐의약품의 발생 원인을 분석하고자 하였으며, 폐의약품의 수거 건 수 및 수거율의 향상이 아닌 폐의약품의 발생을 줄이기 위한 향 후 연구에 기초자료를 제공하고자 함에 그 중요한 의미가 있다고 하겠다.

제안 방법

2012년 9월 3일부터 2012년 10월 3일까지의 한달 동안 제약공학과 4학년에 재학 중인 6명의 자원봉사자 학생들은 각 약국을 평균 2회 방문하여, 약국 내에 보관되어 있던 폐의약품을 본 연구기간 중 수거되는 의약품과 구분될 수 있도록 분리작업을 선행함과 동시에 본 연구를 위한 자료 수집 방법을 각 약국의 약사들에게 직접 수행하여 보이며 자세히 설명하였다. 2012년 10월 4일부터 2012년 11월14일까지 6주 동안 각 약국에서 수거된 모든 폐의약품을 분석대상에 포함하였으며 이 기간 중 각 약국의 약사들은 폐의약품이 수거되는 시점마다 폐의약품의 수거 일을 기록하고 수거된 폐의약품의 유효기간을 확인하였다. 또한 약사들은 수거된 의약품을 외용약과 경구용 의약품으로 분리한 후 경구용 의약품은 다시 처방전의약품 (prescription medications)과 일반의약품(non-prescription medications, OTC drugs)으로 분류하여 지퍼백에 담고 지퍼백 외부에 기록지를 부착하여 각 약국 내 폐의약품 수거함에 보관하였다.
외용약의 경우 외용액제 및 외용고형제로 다시 분류하여 각각의 수거 건 수 및 개수를 조사하였다. 경구용 폐의약품의 경우는 처방전의약품과 일반의약품으로 구분하여 수거 건 수 및 수거량을 조사하였다. 폐의약품의 수거량을 조사하기 위해 경구용 알약의 경우 0.
폐의약품이 각 약국에 수거되는 시점에서의 유효기간을 파악하고 경구용 의약품과 외용약으로 구분하였다. 외용약의 경우 외용액제 및 외용고형제로 다시 분류하여 각각의 수거 건 수 및 개수를 조사하였다. 경구용 폐의약품의 경우는 처방전의약품과 일반의약품으로 구분하여 수거 건 수 및 수거량을 조사하였다.
또한 약사들은 수거된 의약품을 외용약과 경구용 의약품으로 분리한 후 경구용 의약품은 다시 처방전의약품 (prescription medications)과 일반의약품(non-prescription medications, OTC drugs)으로 분류하여 지퍼백에 담고 지퍼백 외부에 기록지를 부착하여 각 약국 내 폐의약품 수거함에 보관하였다. 자원봉사자 학생들은 매주 1회 정기적으로 지정약국을 방문하여 한 주 동안 각 약국에 보관되어 있던 지퍼백 내 폐의약품의 수거량을 측정하였다.
경구용 폐의약품의 경우는 처방전의약품과 일반의약품으로 구분하여 수거 건 수 및 수거량을 조사하였다. 폐의약품의 수거량을 조사하기 위해 경구용 알약의 경우 0.01 g까지 측정 가능한 전자 저울을 이용하여 그 무게를 측정하였고 경구용 물약의 경우는 1ml까지 측정 가능한 메스 실린더를 이용 하여 그 부피를 측정하였다. 외용액제 및 외용고형제는 수거 당시 각 의약품의 유효기간을 파악할 수 없는 경우가 대부분이었으며 또한 내용물을 포장으로부터 분리하여 그 양을 측정하는 것이 불가능한 경우가 많아 이들 의약품은 개 수만 기록하기로 하였다.
폐의약품이 각 약국에 수거되는 시점에서의 유효기간을 파악하고 경구용 의약품과 외용약으로 구분하였다. 외용약의 경우 외용액제 및 외용고형제로 다시 분류하여 각각의 수거 건 수 및 개수를 조사하였다.

대상 데이터

2012년 10월 4일부터 1212년 11월 14일까지 6주 동안 어방동, 삼방동, 그리고 삼정동 소재 12개 약국, 삼계동과 삼문동 7개 약국, 내 · 외동 23개 약국, 부원동, 서상동, 그리고 율하동 12개 약국, 그리고 장유의 4개 약국을 합하여 58개 약국에서 수거 된 폐의약품은 총 807건이었다.
경남 김해시 소재 157개의 지역약국 중 폐의약품의 수거 건수가 평균 월 2회 이상인 약국으로서 본 연구에 협력할 것을 승낙한 약국 58곳에서 수거된 폐의약품이 본 연구에서 조사되었다. 2012년 9월 3일부터 2012년 10월 3일까지의 한달 동안 제약공학과 4학년에 재학 중인 6명의 자원봉사자 학생들은 각 약국을 평균 2회 방문하여, 약국 내에 보관되어 있던 폐의약품을 본 연구기간 중 수거되는 의약품과 구분될 수 있도록 분리작업을 선행함과 동시에 본 연구를 위한 자료 수집 방법을 각 약국의 약사들에게 직접 수행하여 보이며 자세히 설명하였다.

성능/효과

0%나 되었다.¹²⁾ 가정 내에 보관되는 이들 의약품들은 가족, 친지, 그리고 친구들과 나누어 복용 및 사용함으로써 약물 오남용을 조장하며, 유통기한이 지난 약물의 경우 약효의 상실 혹은 화학물질의 변질로 인해 이를 복용하는 개체가 특히 어린이, 노약자 및 면역 손상 자인 경우는 그 부작용이 심각한 정도에 이를 수도 있다.^13,14)
의약물질의 무분별한 폐기에 따른 하천 및 토양 오염은전 세계적으로 중요한 문제가 되고 있으며^1-3) 쓰레기처리 방류 수에서 항생제, 진통제, 그리고 호르몬제 등 다양한 종류의 의약 물질들이 검출되고 있음이 세계 여러 국가에서 보고되고 있다.^4,5)우리나라의 경우, 4대강(한강, 낙동강, 금강, 영산강) 유역 하천 수에서 시메티딘이 평균 1.163 ppb로 검출되어 외국에서 확인된 0.22 ppb에 비해 5배 보다 높았던 것으로 보고되었으며,⁶⁾ 4대강 수계에 위치해 있는 하수 처리장의 유입 수에서는 아세틸살리실산, 아세트아미노펜, 그리고 나프록센이 높은 농도로 검출되었다.⁷⁾린코마이신은 4대강 하수 처리장의 유입수에서 뿐 아니라 방류 수에서도 고농도로 검출되었으며^7,8) 디클로페낙의 경우, 한강 하수종말처리장 주변에서 9.
폐의약품의 대부분이 '유효기간 경과' 의약품이었던 본 연구의 결과는 세계 여러 국가에서 조사된 '폐의약품 발생의 주된 이유'와 일치한다. 뉴질랜드와 스웨덴에서 폐의약품의 발생 원인을 조사한 결과에 따르면 유효기간 경과, 공급과잉, 복용하던 환자의 사망, 그리고 처방약의 변경이 전체 원인의 60~75%를 차지했으며 그 중 유효기간 경과가 가장 주된 원인이었다.^16,17)따라서 폐의약품의 발생을 감소시키기 위해서는 유효기간 경과 의약품의 발생을 예방해야 하며 이를 위해서는 공급과잉을 막아 복용하지 않고 남겨두는 의약품의 발생을 줄이는 방법 및 구입한 의약품의 복약 순응도를 높일 수 있는 방법이 강구되어야 할 것이다.
본 연구의 전체 기간 동안 수거된 폐의약품을 유형에 따라 분석한 결과 처방전의약품의 수거 건 수와 수거량이 일반의약품의 수거 건 수 및 수거량보다 많았으며 특히 물약의 경우, 처방전의약품의 수거량은 일반의약품의 수거량에 비해 4배인 것으로 집계되었다. 이 같은 양상은 스페인의 바르셀로나에서도 관찰되었다.
수거된 폐의약품의 유효기간을 확인한 결과 '유효기간을 경과한 의약품'의 수거 건 수는 '유효기간 이내 의약품'의 수거 건 수의 약 3배에 이르렀으며 수거량의 경우 경구용 알약과 물약 모두에서 '유효기간을 경과한 의약품'은 '유효기간 이내 의약품'의 5배에 달했다.
수거량을 분석한 결과 '유효기간을 경과한 알약 폐의약품'의 무게가 53.2%(11,785 g)를 차지하여 10.8%로 집계된 '유효기간 이내의 알약 폐의약품' 무게(2,397 g)의 약 5배에 이르렀으며 수거된 총 알약 폐의약품 무게의 36%에 해당하는 폐의약품에 대해서는 유효기간 경과 여부를 분명하게 파악할수 없었다(7,979 g).
전 기간 동안 수거된 폐의약품 중 처방전의약품의 수거량이 일반의약품의 수거량보다 많은 것으로 드러났는데, 수거된 경구용 알약 총 22,160 g 중 '경구용 처방전의약품 알약'의 수거량(11,705 g)과 '경구용 일반의약품 알약'의 수거량(10,455 g)이 52.8 : 47.2%의 비율을 보인 반면, 수거된 경구용 물약 총 6,168 ml 중 '경구용 처방전의약품 물약'의 수거량(4,935 ml)과 '경구용 일반의약품 물약'의 수 거량(1,233 ml)은 80% : 20%의 비율로 나타나 처방전 의약품의 수거량이 월등히 많은 것을 알 수 있었다.

후속연구

따라서 처방약의 일수 조절, 일반의약품의 포장 단위의 축소, 그리고 환자의 복약 순응도 향상을 위한 약사의 더욱 적극적인 복약지도 등의 노력이 계속된다면 폐의약품의 발생을 감소시키고 불용의약품의 가정 내 보관을 줄이는 성과를 거두어 환경과 사람을 보호할 뿐 아니라 폐의약품의 수거 및 처리에 소요되는 비용절감을 가져올 것으로 기대된다.
본 연구에는 몇 가지 한계점이 있다. 첫째, 연구의 기간이 짧았고, 둘째, 수거된 처방전의약품의 처방일수와 일반의약품의 포장 단위를 파악하지 못했다. 또한 본 연구는 경남 김해시에서 이루어진 소규모 연구였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라 가정 내 폐의약품 회수처리사업은 언제 시행되었는가?	'가정 내 폐의약품 회수처리사업'은 2008년 4월 서울지역을 대상으로 한 시범사업 실시 후 2009년 4월에 수도권 및 광역시 등 전국 주요지역으로 확대되어 실시되었고 2010년 7월부터는 전국을 대상으로 시행되었다. '가정 내 폐의약품 회수처리사업'이란 가정에서 발생하는 폐의약품을 약국이나 보건소에 비치된 '폐의 약품 수거함'을 통해 배출토록 하고 수거된 폐의약품은 보건소에서 모아 보관 후 환경자원공사는 폐기물 처리업체에 위탁하여 이들 폐의약품이 폐기물소각장에서 안전하게 처리되도록 하는 사업이다.
	폐의약품의 발생이 비용적 측면에서 국가적 부담으로 작용하는 이유는 무엇인가?	폐의약품의 발생은 환경과 인체에 위해를 가하는 뿐 아니라 처리를 위한 비용 또한 국가적 부담임에 틀림이 없다. 환경자원 공사의 생활폐기물 소각시설 운영현황 자료에 따르면, 폐의약품의 소각을 위해 지방자치단체 소각시설을 이용하는 경우 평균 71,000원/톤, 민간 처리업체를 이용 시는 대략 20~25만원/톤의 비용이 소요되는 것으로 알려져 있다.
	가정 내 폐의약품 회수처리사업이란 무엇인가?	'가정 내 폐의약품 회수처리사업'은 2008년 4월 서울지역을 대상으로 한 시범사업 실시 후 2009년 4월에 수도권 및 광역시 등 전국 주요지역으로 확대되어 실시되었고 2010년 7월부터는 전국을 대상으로 시행되었다. '가정 내 폐의약품 회수처리사업'이란 가정에서 발생하는 폐의약품을 약국이나 보건소에 비치된 '폐의 약품 수거함'을 통해 배출토록 하고 수거된 폐의약품은 보건소에서 모아 보관 후 환경자원공사는 폐기물 처리업체에 위탁하여 이들 폐의약품이 폐기물소각장에서 안전하게 처리되도록 하는 사업이다. 대한약사회를 비롯하여 보건소 및 지방자치단체 등 전국 곳곳에서의 폐의약품 수거를 위한 꾸준한 노력의 덕분으로 폐의약품의 수거량은 해마다 증가하는 추세에 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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