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NTIS 바로가기대한장애인치과학회지 = The journal of korean association for disability and oral health, v.10 no.1, 2014년, pp.31 - 37
손정석 (연세대학교 치과대학 구강악안면외과학교실(원주세브란스기독병원)) , 오지현 (연세대학교 치과대학 구강악안면외과학교실(원주세브란스기독병원)) , 유재하 (연세대학교 치과대학 구강악안면외과학교실(원주세브란스기독병원)) , 김종배 (계명대학교 의과대학 동산의료원 치과(구강악안면외과))
The general local cause of gingival bleeding is the vessel engorgement and erosion by odontogenic infection. Abnormal gingival bleeding is also associated with systemic causes. Bleeding disorders in which continuous gingival bleeding is encountered include the followings : vascular abnormalities, pl...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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치은출혈의 지혈방법은 무엇이 있는가? | 과도한 치은출혈의 전신적 요인으로는 혈소판장애, 간질환과 더불어 비타민K 결핍에 의한 저프로트롬빈혈증, 혈우병이나 백혈병 같은 응고장애, 비타민C 결핍이나 알레르기 같은 혈관이상 등이 있으며, 국소적인 원인으로는 심한 염증에 의한 혈관충혈(engorgement)과 부식(erosion) 등이 있다3,4). 이런 치은출혈의 지혈방법에는 전신 원인에 대한 의학적 관리와 국소적으로는 직접적인 지압(direct suture pressure), 겸착자 사용술 및 결찰술(clamping and tying), 압좌술 및 전색(crushing and packing), 유출관 (drain)과 지혈제 사용 등의 방법을 각 상황에 맞게 선택하게 된다5,6). 그러나 중증 간경화증 같은 전신질환이 있으면서 국소적으로 치주염이 동반되어 치은출혈이 지속되는 경우에는 전신질환에 의한 치은출혈의 원인을 빨리 해결할 수 없기 때문에, 현행의 모든 지혈 방법을 동원하더라도 치은 출혈이 지속되어 구강 전체가 출혈로 오염되고, 수면 등도 취할 수 없으며, 환자는 불안 공포감이 가중된다. | |
과도한 치은출혈과 관련한 요인들은 무엇인가? | 과도한 치은출혈의 전신적 요인으로는 혈소판장애, 간질환과 더불어 비타민K 결핍에 의한 저프로트롬빈혈증, 혈우병이나 백혈병 같은 응고장애, 비타민C 결핍이나 알레르기 같은 혈관이상 등이 있으며, 국소적인 원인으로는 심한 염증에 의한 혈관충혈(engorgement)과 부식(erosion) 등이 있다3,4). 이런 치은출혈의 지혈방법에는 전신 원인에 대한 의학적 관리와 국소적으로는 직접적인 지압(direct suture pressure), 겸착자 사용술 및 결찰술(clamping and tying), 압좌술 및 전색(crushing and packing), 유출관 (drain)과 지혈제 사용 등의 방법을 각 상황에 맞게 선택하게 된다5,6). | |
과도한 치은출혈로 인해 발생할 수 있는 응급 상황은 어떠한 것이 있는가? | 그러나 중증 간경화증 같은 전신질환이 있으면서 국소적으로 치주염이 동반되어 치은출혈이 지속되는 경우에는 전신질환에 의한 치은출혈의 원인을 빨리 해결할 수 없기 때문에, 현행의 모든 지혈 방법을 동원하더라도 치은 출혈이 지속되어 구강 전체가 출혈로 오염되고, 수면 등도 취할 수 없으며, 환자는 불안 공포감이 가중된다. 또한 교감신경계 기능이 항진되고 고혈압, 빈맥, 과환기 등의 우려도 있고, 상기도 폐쇄, 과도한 실혈로 인한 의식장애, 생징후 변화, 저혈량성 쇼크 발생 등 생명에 위협을 주는 응급상황이 초래될 수 있다7,8). 따라서 과도한 치은출혈 부위의 신속 정확한 지혈처치는 치과 임상 특히 응급실로 내원하는 치과 응급환자를 진료하는 구강악안면외과의 진료에서 매우 긴요한 과제이다9). |
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