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문제 정의
- 본 연구는 제8차 청소년건강행태온라인조사 원시자료를(KCDC, 2012) 이용하여 우리나라 중학생의 성경험률을 파악하고 그 영향요인을 조사하기 위해 시도된 단면조사연구이다. 청소년건강행태온라인조사는 국민건강증진법을 근거로 실시하는 정부 승인통계(승인번호 11758호) 조사로 교육과학기술부, 보건복지부 및 질병관리본부가 주관하여 우리나라 전국 중학생과 고등학생을 대상으로 실시한 횡단적 조사 자료이다.
- 이에 본 연구는 모집단 층화추출을 통해 우리나라 전국 청소년을 대상으로 실시한 청소년건강행태온라인조사 자료를 이용하여 중학생의 성경험률과 그 영향요인을 파악하여 청소년 시기 이른 성경험으로 인한 부정적인 성건강 문제를 예방하는 간호중재 방안의 기초를 마련하고자 한다.
제안 방법
- 건강행태 특성에서는 현재 흡연, 현재 음주 및 약물 사용 여부와 스트레스, 우울 및 자살생각 여부, 성교육 여부를 분석하였다. 현재 흡연은 ‘최근 30일 동안, 담배를 한 대라도 피운 날은 며칠입니까?’ 라는 문항에 하루라도 피운 날이 있다고 응답한 경우 현재 흡연이라고 정의하였고 현재 음주도 ‘최근 30일 동안, 1잔 이상 술을 마신 날은 며칠입니까?’ 라는 문항에 하루라도 마신 날이 있다고 응답한 경우 현재 음주로 정의하였다.
- 제8차 청소년건강행태온라인조사의 모집단은 2011년 4월 기준의 전국 중 ·고등학교 재학생으로 표본 추출과정은 모집단 층화, 표본배분, 표본추출 단계로 나누어 진행되었다. 모집단 층화단계에서 표본 오차를 최소화하기 위하여 43개 지역군과 학교급(중학교, 일반계고, 특성화계고)을 층화변수로 사용하여 모집단을 129개 층으로 나누었다. 표본배분 단계에서는 표본크기를 중학교 400개교로 한 후, 16개 시 ·도별로 중학교 각각 5개씩 우선 배분하였고 층화변수별 모집단 구성비와 표본 구성비가 일치하도록 비례 배분법을 적용하여 시 · 도, 도시 규모(대도시, 중소도시, 군 지역), 지역군, 남/여/남녀공학에 따라 학교 수를 배분하였다.
- 조사대상의 인구사회학적 특성을 파악하기 위해 성, 학년, 가구풍요도, 부모학력, 경제수준, 부모동거여부, 학교성적, 아르바이트 경험 여부 등을 분석하였다. 가구풍요도는 자동차 보유 대수(없다, 0; 한 대, 1; 두 대 이상, 2), 자기 방 소유여부(없다, 0; 있다, 1), 가족여행횟수(없다, 0; 한 번, 1; 두 번, 2; 세 번 이상, 3), 컴퓨터 보유 대수(없다, 0; 한 대, 1; 두 대, 2; 세 대 이상, 3)에 관한 문항에 대한 점수를 합산하여, 0-3점은 하 위계층, 4-5점은 중산층, 6-7점은 상위계층으로 구분하였다(World Health Organization [WHO], 2008).
- 표본배분 단계에서는 표본크기를 중학교 400개교로 한 후, 16개 시 ·도별로 중학교 각각 5개씩 우선 배분하였고 층화변수별 모집단 구성비와 표본 구성비가 일치하도록 비례 배분법을 적용하여 시 · 도, 도시 규모(대도시, 중소도시, 군 지역), 지역군, 남/여/남녀공학에 따라 학교 수를 배분하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 제8차(2012년) 청소년건강행태온라인조사 자료를 이용하였으며 원시자료는 홈페이지에 게시된 절차에 따라 서약서와 이용계획서를 제출하고 자료를 제공받았다. 청소년건강행태온라인조사는 우리나라 청소년의 건강행태를 파악하기 위해 중학교 1학년부터 고등학교 3학년 학생을 대상으로 실시하는 익명성 자기기입식 온라인조사이다.
- 표본배분 단계에서는 표본크기를 중학교 400개교로 한 후, 16개 시 ·도별로 중학교 각각 5개씩 우선 배분하였고 층화변수별 모집단 구성비와 표본 구성비가 일치하도록 비례 배분법을 적용하여 시 · 도, 도시 규모(대도시, 중소도시, 군 지역), 지역군, 남/여/남녀공학에 따라 학교 수를 배분하였다. 표본추출은 층화집락추출법이 사용되었으며 1차 추출단위는 학교, 2차 추출단위는 학급으로 하여 96.4%의 참여율로 37,297명의 자료를 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 인구사회학적 특성별, 건강행태별 특성에 따른 성경험의 차이는 복합표본 χ2 test로 분석하였고 중학생의 성경험 영향요인을 분석 하기 위해서 단변량 분석에서 p값이 0.05 미만인 변수를 대상으로 복합표본 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
성능/효과
- 남녀 모두 음주, 흡연, 약물 사용 경험이 있는 경우 성경험률이 높았으며 스트레스가 조금일 때보다 많거나 오히려 없을 때 높은 성경험률을 나타내었고 우울 및 자살생각이 있는 그룹이 성경험률이 높았다. 반면 1년 동안 학교에서 성교육을 받은 적이 있는 집단의 경우 성교육을 받은 적이 없는 경우보다 낮은 성경험률을 나타내었다.
- 6%)보다 높았으며 인구사회학적 특성에 따른 성경험률의 비교결과는 Table 1과 같다. 남녀 학생 모두 3학년이 다른 학년보다 높았으며 주관적으로 인지하는 경제상태가 높다고 한 집단과 낮다고 응답한 집단이 중간이라고 응답한 집단보다 성경험이 높아 U자 형태를 보였다. 남학생은 부모의 학력수준과 성경험 유무 간 관련이 없었으나 여학생의 경우 부모의 학력이 중졸 이하일 때 다른 학력 수준보다 성경험률이 높았다.
- 남학생은 부모의 학력수준과 성경험 유무 간 관련이 없었으나 여학생의 경우 부모의 학력이 중졸 이하일 때 다른 학력 수준보다 성경험률이 높았다. 남녀 학생 모두 부모 두 분과 함께 거주할 때 보다 양쪽 부모가 모두 없는 경우 높은 성경험률을보였으며 아르바이트 경험이 있는 경우 높은 성경험률을 보였다.
- 남학생인 경우는 가정 경제수준을 높거나 낮다고 생각할 때, 양쪽 부모가 없을 경우, 아르바이트 경험이 있는 경우, 현재 음주, 현재 흡연, 약물사용, 우울, 자살생각이 있는 경우 높았다. 남학생의 성경험은 주관적으로 인식하는 경제상태가 중간인 경우보다 높을 때 1.
- 둘째, 중학생의 성경험은 흡연, 음주, 약물 등의 다른 건강위험 행동과 밀접하게 관련되어 있고 우울, 자살 생각 등의 부정적 정서와 관련되므로 중학생의 성 건강을 위한 접근은 성이라는 단편적인 문제를 넘어 정신건강 및 건강한 생활습관 형성의 큰 틀로 접근해야 할 것이다.
- Valle 등(2005)의 연구에서는 16세 미만 청소년의 성경험에서 부모의 직업으로 사회적 위치를 구분하였을 때 남학생의 경우 본 연구와 유사하게 부모의 사회적 위치가 높거나 낮을 때 성경험률이 높은 U 형태를 보였고 다른 변수들의 영향을 통제한 경우 사회적 위치가 가장 높은 그룹에 속하는 경우 성경험률이 가장 낮은 그룹에 비해 유의하게 높았다. 반면 여학생의 경우 본 연구와 다르게 사회적 위치가 가장 낮은 그룹에 속하는 경우 유의하게 성경험률이 높게 나타나 차이를 보였다.
- 가구풍요도에 따른 남녀 중학생의 성경험에는 차이가 없었다. 반면 주관적으로 인식하는 가구경제수준에 따라 중학생의 성경험에는 차이를 보였는데 남학생의 경우 중간이라고 인식할 때보다 경제수준이 높거나 낮다고 인식할 때 성경험률이 높았고 여학생의 경우 중간이라고 인식할 때보다 경제수준이 높다고 인식할 때 성경험률이 높았다. Valle 등(2005)의 연구에서는 16세 미만 청소년의 성경험에서 부모의 직업으로 사회적 위치를 구분하였을 때 남학생의 경우 본 연구와 유사하게 부모의 사회적 위치가 높거나 낮을 때 성경험률이 높은 U 형태를 보였고 다른 변수들의 영향을 통제한 경우 사회적 위치가 가장 높은 그룹에 속하는 경우 성경험률이 가장 낮은 그룹에 비해 유의하게 높았다.
- 본 연구는 제8차 청소년건강행태온라인조사 자료를 이용하여 우리나라 중학생의 성경험 정도를 남녀별로 파악하고 영향요인을 조사한 것으로 남학생의 경우 성경험률은 2.5%, 여학생은 1.6%였다. 이는 국내 일부 지역 중학교 2학년 학생 1,009명을 대상으로 조사한 결과(Lee, 2013) 남학생 성경험률 1.
- 본 연구는 청소년건강행태온라인조사 자료를 이용하여 중학생의 성경험과 관련된 영향요인을 파악하기 위해 시도된 단면조사연구로 남자 중학생의 경우는 가정 경제수준을 높거나 낮다고 생각할 때, 양쪽 부모가 없을 경우, 아르바이트 경험이 있는 경우, 현재 음주, 현재 흡연, 약물사용, 우울, 자살생각이 있는 경우, 성교육을 받지 않았을 때 성경험률이 높았고, 여자 중학생의 경우 가정 경제수준을 높다고 생각할 때, 아르바이트 경험이 있는 경우, 현재 흡연, 약물사용, 우울한 경우, 스트레스가 없거나 성교육 받은 적이 없을 때 성경험률이 높았으며 부모학력이 중졸이하보다 고졸일 경우와 1학년보다 2학년의 경우 성경험률이 낮았다.
- 15세 남녀 학생을 대상으로 한 연구결과 성경험의 중요한 영향 요인은 부모와 자녀의 친밀한 관계나 부모의 자녀에 대한 세심한 관리보다는 부모 모두와 함께 생활하는 것으로 나타났다(Lenciauskiene & Zaborskis, 2008). 본 연구에서는 단변량 분석에서는 남녀 학생 모두 부모 두 분과 함께 거주할 때 보다 양쪽 부모가 모두 없는 경우 높은 성경험률을 보였으나, 다변량 분석에서는 남학생의 경우에만 부모 모두와 함께 사는 경우에 비해 양쪽 부모가 모두 없는 경우 2.68배 성경험률이 증가하였다. 이는 Valle 등(2005)의 연구에서 남녀 학생 모두에게 가족구조가 성경험률 영향요인이었다는 결과와도 다소 차이가 있는데, 본 연구가 서구에 비해 전반적으로 성경험률이 낮은데다 여학생의 경우 성경험률이 남학생에 비해서도 많이 낮아 가족구조 특징을 잘 반영하지 못한 것으로 생각된다.
- 스트레스는 단변량 분석에서 남녀 학생 모두에서 조금일 때보다 많거나 오히려 없을 때 높은 성경험률을 나타내었으나 다변량 분석에서는 여학생의 경우만 스트레스가 없을 때 성경험률이 2.3배 증가하였다. 이는 전국의 중학교 2학년을 대상으로 실시한 한국청소년패널조사 5차년 자료를 이용하여 청소년의 스트레스가 비행에 미치는 영향을 조사한 연구에서 스트레스가 높은 청소년일수록 비행이 높게 나타난다는(Lee, Yeum, & Kim, 2013) 결과와 다소 상반된 것으로 보인다.
- 89]) 증가하였다. 양쪽 부모님과 함께 거주하는 경우보다 양쪽 부모님이 모두 안 계실 때 2.68배(95% CI [1.82, 3.96]), 아르바이트 경험이 있는 경우 없을 때보다 1.98배(95% CI [1.43, 2.74]) 성경험률이 증가하였다. 음주할 경우 2.
- 여학생인 경우는 가정 경제수준을 높다고 생각할 때, 아르바이트 경험이 있는 경우, 현재 흡연, 약물사용, 우울한 경우, 스트레스가 없거나 성교육 받은 적이 없을 때 성경험이 높았으며 부모학력이 중졸 이하보다 고졸일 경우와 1학년보다 2학년의 경우 성경험률이 낮았다. 여학생의 성경험은 주관적으로 인식하는 경제상태가 중간인 경우보다 높을 때 1.
후속연구
- 이는 전국의 중학교 2학년을 대상으로 실시한 한국청소년패널조사 5차년 자료를 이용하여 청소년의 스트레스가 비행에 미치는 영향을 조사한 연구에서 스트레스가 높은 청소년일수록 비행이 높게 나타난다는(Lee, Yeum, & Kim, 2013) 결과와 다소 상반된 것으로 보인다. Lee 등(2013)의 연구에서는 자기 통제력이 청소년 스트레스가 비행에 미치는 영향을 완전매개하고 있는 것으로 나타났는데, 이러한 결과를 비추어볼 때 단순히 성경험과 스트레스와의 연관성에 초점을 두고 볼 것이 아니라 어떤 요인들이 스트레스와 관련하여 중학생의 성경험에 영향을 미치는지 추후 연구가 필요하다. 우울감은 남녀 학생 모두에게 성경험 영향요인이었는데, 이러한 결과는 성경험과 청소년의 우울이 상관관계가 있다는 Spriggs와 Halpern (2008)의 연구 결과와 유사한 결과이며, 특히 자살생각은 남학생의 경우 성경험률을 1.
- , 2004)을 확인할 수 없었다는 한계가 있다. 또한 단면조사 설계의 자료수집으로는 중학생의 성경험과 관련된 요인들의 인과관계를 밝히는 것에는 한계가 있으므로 종단적 설계를 통한 인과관계 규명을 통해 위험요인을 조사하는 연구가 필요할 것으로 보인다. 하지만 본 연구는 전국의 중학생의 대표성을 최대로 반영하여 남녀 중학생의 성경험 영향요인을 파악했다는 것에 상당한 의미가 있다.
- 1%에서 성교육이 필요하다고 느끼고 있었으며(Im & Mun, 2003), 여자 중학생을 대상으로 한 성교육의 결과 건강한 성적욕구 해소 방법, 책임 있는 성가치관과 안전한 성가치관 점수가 증가하였는데(Kang & Cho, 2013), 이러한 결과들은 성교육이 성경험률을 줄일 수 있는 보호요인임을 말해준다. 또한 학교현장에서 학생들에게 가장 손쉽게 다가갈 수 있는 방법 중 하나인 성교육을 통해 성경험률을 감소시킬 수 있으므로 적극적인 성교육 프로그램 개발 및 활용이 필요하다 하겠다.
- 본 연구는 국내 청소년을 대표하는 집단을 대상으로 한 연구임에도 불구하고 선행연구들에서 성경험 관련 주요 요인으로 알려진 기질, 부모의 통제나 친구집단의 성 허용성 등 성격, 부모 및 친구 관련요인들(Boislard & Poulin, 2011; Ryu et al., 2004)을 확인할 수 없었다는 한계가 있다.
- 첫째, 성경험과 관련하여 남녀 학생별로 영향요인에 차이가 있기 때문에 남녀별로 차별화된 성경험 관련 중재개발이 요구된다.
- , 2006; Valle, Torgersen, Røysamb, Klepp, & Thelle, 2005) 본 연구에서는 남녀 학생 모두의 성경험과 관련이 없어 선행연구와 차이를 보였다. 학업성취를 낮게 인식할수록 흡연, 음주 등의 문제 행동도 증가(Kim, Y. J., 2012)하는 경향을 보이는데 성경험에서는 관련이 없는 것으로 나타나 추후 학업성취와 성경험의 관계에 관한 반복 연구가 필요할 것으로 보인다.
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