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문제 정의
- 본 연구는 생후 11개월 이상 16개월 이하 영유아 부모의 영유아 구강건강에 대한 지식과 태도 및 실천을 파악하고자 하는 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 생후 11개월에서 16개월 사이 영유아의 부모를 대상으로 구강건강에 대한 지식과 태도 및 실천을 파악하여 향후 영유아 구강 건강 유지 및 증진을 위한 프로그램의 기초자료를 마련하기 위해 실시하였다. 영유아 구강건강을 해치는 가장 주된 요인으로 꼽히는 잘못된 수유습관을 특별히 주의해야하는 시기인 생후 11-16개월 영유아 부모를 대상으로 한 본 연구는 아동의 구강건강관리를 시작하는 영유아기에 적절한 중재를 할 수 있도록 기초자료를 마련하였다는 점에서 매우 의미가 있다.
- 본 연구는 영유아 구강건강 관리 실태를 파악하기 위한 연구로, 영유아 구강건강 실천에 영향을 미치는 요인은 확인하지 못하였다. 따라서 본 연구 결과를 바탕으로 영유아 구강건강 관리가 어떤 요인에 영향을 받는지에 대해 회귀분석하는 추후연구를 제언한다.
- 본 연구는 영유아 부모를 대상으로 영유아의 구강 건강관리 실태를 파악하기 위해 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천을 분석하여 영유아 구강건강 유지 및 증진을 위한 프로그램의 기초자료를 마련하기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
- , 2009; Ju, Park, Ma, Lee, & Seo, 2010)가 시행되었으나 영유아의 연령이 0세-5세 이상으로 광범위하다는 한계가 있었다. 이에 본 연구는 영유아 구강건강 관리를 시작해야 하는 만 1세 전후 영유아의 부모를 대상으로 구강건강 지식과 태도 및 실천을 파악하여 영유아 구강건강 유지 및 증진을 위한 프로그램의 기초자료를 마련하기 위해 실시하였다.
제안 방법
- 도구 개발 시 도구 전체의 신뢰도는 측정하지 않았고 각 문항의 신뢰도와 타당도를 측정하였다. 도구 개발 시 각 문항의 신뢰도는 Wilcoxon test 0.
- 서울시 소재 소아청소년과 병의원 5개과 보건소 2개의 기관장의 협조를 얻어 이곳에 방문한 생후 11개월 이상 16개월 이하 영유아 부모 410명을 대상으로 2010년 10월 11일부터 29일까지 자료수집하였다. 먼저 연구자가 직접 연구 목적을 설명하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 부모에 한해 구조화된 설문지를 배부하였다. 부모에게 직접 작성하도록 요청하였고, 작성된 설문지는 즉시 수거하는 방식으로 진행하였다.
- 먼저 연구자가 직접 연구 목적을 설명하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 부모에 한해 구조화된 설문지를 배부하였다. 부모에게 직접 작성하도록 요청하였고, 작성된 설문지는 즉시 수거하는 방식으로 진행하였다. 설문지 작성 소요시간은 5-10분이었다.
- 연구 참여 동의서는 부모의 익명이 보장되고 응답한 정보는 연구의 목적 이외에는 사용되지 않으며 연구에 참여하기를 원하지 않을 때는 언제든지 참여를 거절할 수 있다는 내용으로 구성하였다. 설문지에는 연구자의 이름과 연락처를 기재하고, 부모 자의로 본인이 서명한 후 설문지를 작성하도록 하여 윤리적 측면을 고려하였다. 그리고 대상자가 영유아와 함께 의료기관에 방문한 부모인 점을 고려하여 설문지 작성을 하는 동안 연구자가 영유아를 보호하였고, 설문 회수 후 소정의 선물로 보답하였다.
- 셋째, 영유아 부모의 일반적 특성에 따른 영유아 구강건강의 지식, 태도 및 실천 정도의 차이를 파악한다.
- 첫째, 영유아 부모의 영유아 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천 정도를 확인한다.
대상 데이터
- 마지막으로 동남권역(서초구, 강남구, 송파구, 강동구)은 17%의 영유아가 거주하고 있어 소아청소년과 병원 1곳에 방문한 부모 70명에게 설문 조사를 하였다. 2부를 제외한 408부가 회수되었고, 이 중 불분명하거나 미비한 자료 28부를 제외하여 최종 380명의 설문지를 분석하였고 7.3%의 탈락률을 보였다.
- 표본추출은 Statistics Korea (2005)의 서울시 행정 5개권역별 25개구의 1세 아동의 수에 따라 비례표집하였다. 도심권역(종로구, 중구, 용산구)의 영유아수는 4.3%로 소아청소년과 의원 1곳에서 18명에게 설문조사를 하였고, 서북권역(마포구, 은평구, 서대문구)은 12.4%의 영유아가 분포하므로 1개의 보건소에서 50명의 설문지를 조사하였다. 서울시 영유아의 32.
- 5%로 2곳의 소아청소년과 의원에서 137명을 대상으로 조사하였다. 마지막으로 동남권역(서초구, 강남구, 송파구, 강동구)은 17%의 영유아가 거주하고 있어 소아청소년과 병원 1곳에 방문한 부모 70명에게 설문 조사를 하였다. 2부를 제외한 408부가 회수되었고, 이 중 불분명하거나 미비한 자료 28부를 제외하여 최종 380명의 설문지를 분석하였고 7.
- 본 연구는 생후 11개월에서 16개월 사이의 영유아의 부모를 대상으로 하였다. 영유아 구강검진에서는 유아기 우식증을 예방하기 위해서 돌 전후에서 15개월 사이에 우유병을 끊도록 하고 있다(Kim, Jin, Kim, & Jung, 2007).
- 본 연구의 모집단은 서울지역 영유아의 부모이고 근접 모집단은 서울시 행정 5개권역의 5개 소아청소년과 병의원과 2개 보건소에 방문한 생후 11개월부터 16개월 영유아의 부모이다. 조사연구에서 오차의 허용범위 5%, 신뢰수준 95% 수준에서 필요한 표본 수는 384명이고, 5%의 탈락을 예상하여 410부를 배부하였다(Park, 2001).
- 서울시 소재 소아청소년과 병의원 5개과 보건소 2개의 기관장의 협조를 얻어 이곳에 방문한 생후 11개월 이상 16개월 이하 영유아 부모 410명을 대상으로 2010년 10월 11일부터 29일까지 자료수집하였다. 먼저 연구자가 직접 연구 목적을 설명하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 부모에 한해 구조화된 설문지를 배부하였다.
- 4%의 영유아가 분포하므로 1개의 보건소에서 50명의 설문지를 조사하였다. 서울시 영유아의 32.9%가 분포하고 있는 서남권역(양천구, 강서구, 구로구, 금천구, 영등포구, 동작구, 관악구)은 1개의 소아청소년과 의원과 1개의 보건소에 방문한 영유아 부모를 대상으로 135명을 조사하였으며, 동북권역(성동구, 광진구, 동대문구, 중랑구, 성북구, 강북구, 도봉구, 노원구)의 영유아 수는 33.5%로 2곳의 소아청소년과 의원에서 137명을 대상으로 조사하였다. 마지막으로 동남권역(서초구, 강남구, 송파구, 강동구)은 17%의 영유아가 거주하고 있어 소아청소년과 병원 1곳에 방문한 부모 70명에게 설문 조사를 하였다.
- 영유아 구강검진에서는 유아기 우식증을 예방하기 위해서 돌 전후에서 15개월 사이에 우유병을 끊도록 하고 있다(Kim, Jin, Kim, & Jung, 2007). 이에 본 연구는 영유아 구강건강에서 중요하게 다루어지는 우유병 끊기의 시기인 12-15개월을 기준으로 전후 1개월씩 더해 11개월에서 16개월 사이의 영유아 보호자를 대상으로 하였다.
- 본 연구의 모집단은 서울지역 영유아의 부모이고 근접 모집단은 서울시 행정 5개권역의 5개 소아청소년과 병의원과 2개 보건소에 방문한 생후 11개월부터 16개월 영유아의 부모이다. 조사연구에서 오차의 허용범위 5%, 신뢰수준 95% 수준에서 필요한 표본 수는 384명이고, 5%의 탈락을 예상하여 410부를 배부하였다(Park, 2001).
- 설문지 작성 소요시간은 5-10분이었다. 총 410부를 배부하였고, 그중 응답이 불분명하거나 미비한 설문지 28부와 회수하지 못한 설문지 2부를 제외한 총 380부를 최종 분석하였다.
- 표본추출은 Statistics Korea (2005)의 서울시 행정 5개권역별 25개구의 1세 아동의 수에 따라 비례표집하였다. 도심권역(종로구, 중구, 용산구)의 영유아수는 4.
데이터처리
- 0 Program을 이용하여 분석하였으며, 참여자의 일반적 특성과 영유아 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천 정도는 실수, 백분율, 평균, 표준편차로 산출하였다. 그리고 영유아 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficient를 사용하였다. 마지막으로 부모의 특성에 따른 영유아 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천의 정도 차이는 t-test와 oneway ANOVA test를 실시하였고 Scheffe’s test로 사후검정을 실시하였다.
- 마지막으로 부모의 특성에 따른 영유아 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천의 정도 차이는 t-test와 oneway ANOVA test를 실시하였고 Scheffe’s test로 사후검정을 실시하였다.
- 수집된 자료는 SPSS WIN 17.0 Program을 이용하여 분석하였으며, 참여자의 일반적 특성과 영유아 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천 정도는 실수, 백분율, 평균, 표준편차로 산출하였다. 그리고 영유아 구강건강에 대한 지식, 태도 및 실천의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficient를 사용하였다.
이론/모형
- 영국에서 개발된 구강건강증진평가도구(Watt, 2006) 중 영유아용 문항을 바탕으로 국내 실정에 맞도록 문항을 구성하고 전문가 검토, 신뢰도, 타당도 조사를 통해 개발된 한국 영유아 구강건강 평가도구(Bae, 2009; Kang et al., 2009에서 재인용)를 이용하였다. 영유아 구강건강에 대한 부모의 지식 측정도구 11문항, 영유아 구강건강에 대한 부모의 태도를 측정하는 도구 12문항, 영유아 구강건강에 대한 부모의 실천 측정도구 4문항으로 이루어져있다.
성능/효과
- 반면 정답률이 가장 낮은 문항은 ‘치과 검진을 시작해야하는 시기를 안다’(11.3%)였고 ‘영유아가 사용해야하는 치약의 종류를 안다’(19.7%), ‘설탕은 에너지 섭취를 위해서 필수적이지 않다’(43.2%), ‘치아를 닦아주기 시작해야 하는 시기를 안다’(43.4%) 순으로 정답률이 낮았다.
- 0%로 가장 많았다. 복수응답으로 확인한 결과 영유아 부모의 8.4%가 영유아 구강건강에 대한 정보원이 없었고, 정보원이 있는 경우에는 인터넷이 49.4%로 가장 많았으며, 육아서적 37.3%, 지인 26.1%, 치과 24.7%, 소아청소년과 18.7% 순이었다(Table 1).
- 본 연구 결과 부모에 의한 구강건강 실천정도는 중 수준으로 낮았다. 유아기 우식증을 예방하기 위해서 생후 12개월에 우유병 사용을 끊기 시작하여 최소한 15개월을 넘기지 않아야 하고, 우유병을 문채자는 것은 유아기 우식증을 유발하는 주요한 원인이므로 주의해야 한다(Kim, J.
- 본 연구 결과 어머니와 아버지의 영유아 구강건강 지식과 태도 및 실천의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 이는 아버지보다 어머니가 자녀에 대해 올바른 구강건강 지식과 태도, 실천을 가지고 있다는 주장과 상반되는 결과이다(Kim & Seok, 2004; Kim, Shun, & Shim, 2000).
- 부모의 나이에 따라 영유아 구강건강에 대한 태도는 유의한 차이가 없었지만 구강건강 지식 정도와 구강건강 실천 정도는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이는 유치원 아동 부모의 연령에 따라 자녀의 구강건강에 대한 인식이 다르다는 Kang 등(2009)의 결과와 유사하다.
- 영유아 구강건강 지식과 태도 간에는 유의한 정적 상관관계가 나타났다(r=.260, p < .001).
- 영유아 구강건강에 대한 부모의 지식, 태도, 실천의 관계를 살펴 본 결과, 올바른 지식을 가지고 있는 부모일수록 자녀의 구강건강에 대해 합리적인 태도를 보였다. 하지만 영유아 구강건강에 대한 부모의 지식과 실천은 유의한 상관이 없는 것으로 나타났다.
- 영유아 구강건강에 대한 실천은 영유아 부모의 나이, 수입, 영유아의 주돌봄자, 영유아의 월령에 따라 유의한 차이가 나타났다. 26세에서 30세 부모가 36세에서 40세 부모보다 실천 점수가 높았고(F= 4.
- 참여자의 일반적 특성에 따른 영유아 구강건강 지식, 태도 및 실천 정도의 차이는 Table 4와 같다. 영유아 구강건강에 대한 지식은 부모의 나이, 학력, 수입과 영유아의 월령에 따라 유의한 차이를 보였다. 26세에서 30세 부모보다 36세에서 40세 부모의 지식 정도가 높았고(F=2.
- 영유아의 주 돌봄자에 따라 부모의 구강건강의 지식과 태도는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 구강건강 실천의 정도에서 유의한 차이를 보였다. 이는 영유아 구강건강 실천이 자녀를 주로 돌보는 사람의 행위를 따르기 때문으로 보인다.
- 이상을 종합해 보면, 부모의 나이와 교육수준, 가계 월수입과 영유아 월령에 따른 영유아 구강건강 지식과 태도의 점수 차이와 실천의 점수 차이는 다소 달랐다. 이는 영유아 구강건강 지식과 태도는 부모의 응답인 반면 영유아 구강건강 실천은 주 돌봄자에 따라 차이가 있기 때문이라 생각한다.
- 참여자의 영유아 구강건강에 대한 지식 정도는 0-11점이 가능한 범위에서 평균 5.30±1.92점으로, 가장 높은 정답률을 보인 문항은 ‘어린이용 과일음료는 치아에 안전하지 않다’(76.6%)이었고 ‘대부분의 유아용 음식과 음료에는 설탕이 있다’(67.1%), ‘불소가 치아에 효과를 가진다고 생각한다’(64.7%) 순으로 정답률이 높았다.
후속연구
- 본 연구는 영유아 구강건강 관리 실태를 파악하기 위한 연구로, 영유아 구강건강 실천에 영향을 미치는 요인은 확인하지 못하였다. 따라서 본 연구 결과를 바탕으로 영유아 구강건강 관리가 어떤 요인에 영향을 받는지에 대해 회귀분석하는 추후연구를 제언한다.
- 본 연구에서 영유아의 주 돌봄자에 따라 구강건강 실천의 차이가 있었다. 따라서 영유아의 구강건강의 유지 및 증진을 위한 프로그램을 계획할 때 실제 영유아에게 구강건강 행위를 주로 하는 돌봄자를 고려할 것을 제언한다.
- 이는 영유아 구강건강 지식과 태도는 부모의 응답인 반면 영유아 구강건강 실천은 주 돌봄자에 따라 차이가 있기 때문이라 생각한다. 영유아의 주 돌봄자가 조부모일 경우 조부모의 영유아 구강건강에 대한 지식과 태도 및 실천을 분석하는 추후 반복 연구가 필요하다.
- 하지만 본 연구에서는 가계수입이 낮은 부모의 영유아 구강건강 실천 점수가 더 높게 나타나 상반된 결과를 보였다. 이러한 결과가 나온 것에 대해서 반복 연구하여 비교하는 것이 필요하다.
- , 2009). 특히 본 연구 결과 영유아 부모는 치아를 닦아주기 시작하는 시기, 영유아에게 권장하는 치약의 종류, 처음 치과 검진을 해야 하는 시기에 대해 정확하게 알지 못하였다. 따라서 영유아 부모를 대상으로 자녀의 구강건강에 대한 정확한 지식을 교육하는 중재가 필요하다.
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