[논문]류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지와 영향요인에 관한 조사연구

유경희

doi:10.5953/jmjh.2014.21.2.145

류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지와 영향요인에 관한 조사연구
Influencing Factor on Social Support perceived by Patients with Rheumatoid Arthritis 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.21 no.2, 2014년, pp.145 - 152

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the influencing factors on the social support perceived by patients with rheumatoid arthritis. Methods: The subjects for this study were 468 patients registered in 2 general hospitals and the period of data collection was from October 20, 2013 to February 20, 2014. The data were analyzed with t-test, ANOVA and Pearson's correlation coefficients. Results: The mean of item of social support was 3.31 in patients. For social support, there were significant differences by gender and economics in patients with rheumatoid arthritis. Conclusion: Managing social support was important for patients with rheumatoid arthritis to promote health. To enhance social support of patients with rheumatoid arthritis, nursing intervention strategies must be developed for increasing economics or giving information about their activity of daily living.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 류마티스 관절염 환자들이 지각하는 사회적 지지 정도를 알아보고, 이에 영향을 미치는 환자들의 일반적 특성을 분석하여 향후 류마티스 관절염 환자들이 신체, 심리사회적으로 건강한 삶을 유지해 나갈 수 있도록 관절염 자조관리 프로그램 개발 및 운영에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도를 알아보고, 이들의 일반적 특성들 중 사회적 지지 정도에 영향을 미치는 요인들을 분석하여 류마티스 관절염 환자의 건강증진을 위한 간호중재 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도를 파악하고, 사회적 지지와 영향요인을 파악하고자 하며 구체적 목적은 다음과 같다.
본 연구는 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도와 영향 요인을 파악하기 위한 횡단적 조사연구이다.
본 연구는 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지정도 및 영향요인을 분석하여 류마티스 관절염 환자들이 받는 사회적 지지를 증진시켜줄 수 있는 프로그램에 기초자료를 제시하기 위하여 시도되었다.

대상 데이터

본 연구는 S시 및 C시에 위치한 대학병원 및 종합병원의 류마티스 내과에서 류마티스 관절염으로 진단 받고 내원한 환자를 대상으로 하였으며, 이들 중 연구목적을 이해하고 자발적으로 연구동의서에 서명한 480명을 대상으로 하였는데 이 중 본 연구에 부적절한 응답을 한 대상자 12명을 제외한 468명을 최종 분석대상으로 하였다. 대상자 수는 Cohen의 검정력 분석을 근거로 G*Power 프로그램 3.
본 연구는 S시 및 K시에 위치한 종합병원의 류마티스 내과 담당교수로부터 자료수집의 허락을 받고 류마티스 관절염으로 진단 받고 외래에 내원한 대상자를 개별 접촉하여 2013년 10월 20일부터 2014년 2월 20일까지 자료수집하였다. 환자에게는 연구의 목적과 내용을 충분히 설명하고, 연구대상자에게 익명과 비밀보장을 약속하며, 설문에의 응답을 계속 진행하기를 원치 않을 경우에는 언제라도 중단할 수 있음을 설명하고 연구참여에 대한 서면 동의서를 받았다.
본 연구의 대상자는 총 468명으로 남성이 54명(11.5%), 여성이 414명(88.5%)이었으며, 결혼 상태는 대상자의 89.1%가 기혼이었고, 이혼 및 사별인 경우는 5.1%였다. 연령은 평균 46.
연구대상자의 구체적인 선정기준은 다음과 같으며 총 468명의 자료를 분석하였다.

데이터처리

• 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 및 질병의 심각성 정도는 평균 및 표준편차로 분석하였다.
• 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지와 질병의 심각성 간의 상관관계는 Pearson's correlation 분석을 이용하였다.
• 류마티스 관절염 환자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지 정도의 차이 검정은 t-test, ANOVA 및 Scheffé test를 하였다.
• 류마티스 관절염 환자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다.
본 연구는 S시 및 C시에 위치한 대학병원 및 종합병원의 류마티스 내과에서 류마티스 관절염으로 진단 받고 내원한 환자를 대상으로 하였으며, 이들 중 연구목적을 이해하고 자발적으로 연구동의서에 서명한 480명을 대상으로 하였는데 이 중 본 연구에 부적절한 응답을 한 대상자 12명을 제외한 468명을 최종 분석대상으로 하였다. 대상자 수는 Cohen의 검정력 분석을 근거로 G*Power 프로그램 3.1.7을 이용하여 산출하였다. 상관관계분석에서 effect size를 중간크기인 .

이론/모형

질병의 심각성을 측정하기 위하여 Braden (1990)이 개발한 6문항으로 구성된 도표 척도를 연구자가 4점 척도로 수정한 도구를 사용하였으며, 도구의 점수는 최소 6점에서 최고 24점으로 점수가 높을수록 환자가 지각하는 질병의 심각성이 높음을 나타낸다. 본 연구에서 이 도구의 신뢰도는 Cronbach's ⍺가 .

성능/효과

1%)이었고, 대졸 이상, 중졸, 국졸 등의 순이었다. 또한 경제 상태는 87.2%에서 중이라고 응답하였으며, 류마티스 관절염 환자들의 유병 기간은 전체 평균이 80.59개월이었고, 종교 유무는 72.4%에서 종교가 있었으며, 직업 유무는 19.9%에서 직업이 있었다(Table 1).
또한 경제상태가 높을수록 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도는 높았다(F=8.74, p<.001).
또한 본 연구에서 류마티스 관절염 환자에서 결혼 상태에 따른 사회적 지지 정도는 미혼이나 사별, 이혼 등의 경우보다 기혼 상태에서 사회적 지지가 가장 높았으나 이들 그룹 간에 유의한 차이는 나타내지 못하였는데, 류마티스 관절염 환자를 대상으로 한 여러 연구들에서 배우자의 지지는 다른 어떤 자원보다도 가장 유용하고 영향력 있는 지지이며 장기 질환에 필요한 요소라고 하였고 배우자가 있는 경우에 사회적 지지 정도에 유의한 차이가 있었다(Lim, 2004 ; Park, 1985 ; Rakel, 1977 ; Soh, 1998). 이는 결혼 상태로 구분하여 기혼인 경우에 이를 배우자의 지지로 간주하는 것보다는 배우자의 지지를 따로 구분하여 조사하는 것이 더 정확하기 때문에 추후 연구로 확인해 볼 필요가 있다.
류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도는 문항 평균 4점 만점에 3.31점이었으며, 사회적 지지의 하부영역 평균은 정서적 지지의 경우에는 3.43점, 물질적 지지는 3.39점, 평가적 지지는 3.34점이었고, 정보적 지지는 3.07점으로 제일 낮았다.
류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지는 질병의 심각성과는 유의한 부적 상관관계가 있었다(r=-.18, p<.001).
류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지에 유의한 영향을 미친 특성은 성별로서 남성 류마티스 관절염 환자는 여성 류마티스 관절염 환자보다 사회적 지지 정도가 유의하게 높았고, 경제상태가 높을수록 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도는 유의하게 높았다.
류마티스 관절염 환자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지의 차이 검정 결과는 Table 3과 같았다. 먼저 류마티스 관절염 환자의 사회적 지지에 유의한 영향을 미친 특성은 성별이었는데 남성 류마티스 관절염 환자는 여성 류마티스 관절염 환자보다 사회적 지지 정도가 유의하게 높았다(t=2.68, p=.009). 또한 경제상태가 높을수록 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도는 높았다(F=8.
본 연구결과 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도는 문항평균 4점 만점에 3.31점이었으며, 사회적 지지의 하부영역으로는 정보적 지지가 3.07점으로 제일 낮았다.
상관관계분석에서 effect size를 중간크기인 .3, 유의수준(⍺)=.05, 검정력(1-β)은 .95로 계산한 결과 대상자 수는 134명 이상이 요구되었으며, 본 연구의 최종 대상자 468명은 Cohen의 공식에 적절한 것으로 확인되었다.

후속연구

결론적으로 본 연구의 결과, 류마티스 관절염 환자의 특성들 중에서 가용 변수인 경제 상태를 활용하여 사회적 지지를 증가시키는 전략과, 환자가 느끼는 질병의 심각성과 정보의 부족 등에 대해서는 자조관리 프로그램에서 의료 전문인들과의 상담 및 정보 제공 체계를 밀접하게 구축함으로써 사회적 지지를 높여주는 전략을 함께 모색함으로써 사회적 지지가 류마티스 관절염 환자에게 제공하는 신체, 심리 사회적인 면에서의 긍정적인 효과들을 기대해 볼 수 있으며, 본 연구에서 류마티스 관절염 환자의 연령이나 유병기간은 사회적 지지에 유의하게 영향을 미치지 못하였는데 이는 추후 연구에서 연령과 유병기간을 복합적으로 구성하여 경로 분석을 통하여 그 영향력을 확인해 볼 필요가 있다.
본 연구에서 류마티스 관절염 환자의 연령에 따른 사회적 지지는 30대 미만이 50대와 비슷하였고 나머지 연령대는 대체로 연령이 높을수록 사회적 지지를 높게 지각하였으나 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았는데, 이는 Soh (1998)의 연구와 일치하였으며, Lim (2004)의 연구에서는 30세 미만이 40대, 50대에 비해 사회적 지지 정도가 낮아 유의한 차이가 있었다고 하여 추후 연구로 다시 확인해 볼 필요가 있다. 류마티스 관절염 환자들은 진단을 받고 처음 얼마기간 동안에는 가족들이나 주위사람들의 지지를 많이 받아 질병에 적응해 나가는데 큰 어려움이 없으나, 질병이 장기화되면서부터 외면을 당하고 이해를 받지 못하여 상당한 심리적 고통을 겪는다는 내용(Soh, 1998)은 환자의 유병기간과 연령이 복합적으로 사회적 지지에 영향을 미치는 부분으로 생각되어 추후 연구에서 이 부분을 확인하기 위한 경로 분석 연구가 필요하다고 생각된다.
본 연구에서 류마티스 관절염 환자의 연령에 따른 사회적 지지는 30대 미만이 50대와 비슷하였고 나머지 연령대는 대체로 연령이 높을수록 사회적 지지를 높게 지각하였으나 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았는데, 이는 Soh (1998)의 연구와 일치하였으며, Lim (2004)의 연구에서는 30세 미만이 40대, 50대에 비해 사회적 지지 정도가 낮아 유의한 차이가 있었다고 하여 추후 연구로 다시 확인해 볼 필요가 있다. 류마티스 관절염 환자들은 진단을 받고 처음 얼마기간 동안에는 가족들이나 주위사람들의 지지를 많이 받아 질병에 적응해 나가는데 큰 어려움이 없으나, 질병이 장기화되면서부터 외면을 당하고 이해를 받지 못하여 상당한 심리적 고통을 겪는다는 내용(Soh, 1998)은 환자의 유병기간과 연령이 복합적으로 사회적 지지에 영향을 미치는 부분으로 생각되어 추후 연구에서 이 부분을 확인하기 위한 경로 분석 연구가 필요하다고 생각된다.
또한 본 연구에서 류마티스 관절염 환자에서 결혼 상태에 따른 사회적 지지 정도는 미혼이나 사별, 이혼 등의 경우보다 기혼 상태에서 사회적 지지가 가장 높았으나 이들 그룹 간에 유의한 차이는 나타내지 못하였는데, 류마티스 관절염 환자를 대상으로 한 여러 연구들에서 배우자의 지지는 다른 어떤 자원보다도 가장 유용하고 영향력 있는 지지이며 장기 질환에 필요한 요소라고 하였고 배우자가 있는 경우에 사회적 지지 정도에 유의한 차이가 있었다(Lim, 2004 ; Park, 1985 ; Rakel, 1977 ; Soh, 1998). 이는 결혼 상태로 구분하여 기혼인 경우에 이를 배우자의 지지로 간주하는 것보다는 배우자의 지지를 따로 구분하여 조사하는 것이 더 정확하기 때문에 추후 연구로 확인해 볼 필요가 있다.
이러한 결과들을 통하여 볼 때 류마티스 관절염의 동일한 진단을 받았더라도 여성 환자는 남성 환자에 비해 가정을 돌보는 주부 책임 및 직장인의 역할 등의 이중 부담으로 환자 역할로의 이행이 쉽지 않아서 여성이 남성 환자에 비해 사회적 지지 정도가 낮게 나온 점과 사회적 지지의 하부 영역 중 정보적 지지가 제일 낮은 점수를 차지한 점은 류마티스 자조관리 증진 프로그램에서 환자 교육, 정보 제공 및 상담 시에 중요하게 고려되어야 할 필요가 있다. 특히 여성 류마티스 관절염 환자들에게 가사 및 직장일의 부담으로 너무 무리하게 생활하지 않도록 조정해 줄 필요가 있고 이를 통하여 강화된 사회적 지지감은 환자의 건강회복 및 재활에 긍정적인 효과를 가져 올 수 있다.
그러나 이들 변수들 중 유병기간의 경우에, 본 연구에서 류마티스 관절염을 진단받은 지 3년 이하인 경우에 사회적 지지가 가장 높았고, Lim (2004)의 연구에서도 유병기간을 5년 단위로 나누어 5년 이하인 그룹이 사회적 지지가 가장 높았는데, 이는 Soh (1998)가 류마티스 관절염 환자들은 진단을 받고 처음 얼마기간 동안에는 가족들이나 주위 사람들의 지지를 많이 받아 질병에 적응해 나가는데 큰 어려움이 없으나, 질병이 장기화되면서 환자는 가족들로부터 외면을 당하고 이해를 받지 못하여 상당한 심리적 고통을 겪게 된다고 보고한 내용과 일치한다. 이러한 결과를 통하여 류마티스 관절염 환자들이 진단받은 초기에 가족의 지지를 잘 받을 뿐만 아니라 가족 지지가 지속적으로 제공될 수 있도록 방안을 모색할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	류마티스 관절염이란?	류마티스 관절염은 점진적인 관절의 파괴로 이어지는 진행성 만성 염증성 자가면역 질환으로서 전 세계적으로 약 0.5~1.
	류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지에 유의한 영향을 미친 특성은 무엇인가?	류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지에 유의한 영향을 미친 특성은 성별로서 남성 류마티스 관절염 환자는 여성 류마티스 관절염 환자보다 사회적 지지 정도가 유의하게 높았고, 경제상태가 높을수록 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도는 유의하게 높았다.
	류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지정도를 파악하고, 사회적 지지와 영향요인을 파악하고자 실시한 본 연구의 구체적인 목적은?	• 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지 정도 및 질병의 심각성 정도를 파악한다. • 류마티스 관절염 환자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지의 차이를 파악한다. • 류마티스 관절염 환자가 지각하는 사회적 지지와 질병의 심각성 간의 상관관계를 파악한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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