[논문]전·의경 MRI 폐소공포증에 대한 분석

전우진; 정재교; 전성준; 윤대현; 임윤식; 석종민

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This study, was conducted to find out the correlation factors of anxiety of the patients during MRI exam on the claustrophobia. This study conducted a survey targeting those korea auxiliary police and combat auxiliary police patients who were admitted to the National Police Hospital over a period fr...

This study, was conducted to find out the correlation factors of anxiety of the patients during MRI exam on the claustrophobia. This study conducted a survey targeting those korea auxiliary police and combat auxiliary police patients who were admitted to the National Police Hospital over a period from January 2 to December 24, 2013 to investigate their degree of claustrophobia. In study result, sufficient explain before exam was helpful and decrease anxiety. However, they felt more anxious about limited spare, and when the entered a bore. Symptoms of instability and fear were stuffy, sweat, dyspnea, palpitation those are ascending rank of frequency.

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문제 정의

그러나 기존의 연구들이 다양한 연령계층 등에 따른 관련성 연구나 결과에 집중되어 있어 나이에 따른 혼란변수 여부를 고려할 필요가 있다. 이에 본 연구에서는 건강한 2~30대의 남성들을 대상으로 폐소공포증이 나타나는 시점 및 증상의 형태 등에 대하여 사전 연구를 시행하여 향후 관련성 연구와 추가 연구를 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 MRI 검사를 시행하여 폐소공포증이 의심된 전·의경 환자를 대상으로 환자의 효율적인 MRI 검사를 위한 폐소공포 관련인자를 연구하기 위해 실시한 사전연구로써 폐소공포증의 유형을 살펴보기 위하여 실시되었다.

제안 방법

설문지는 대상자에게 설문의도와 응답방법을 충분히 설명한 후 자기기입식 설문조사를 실시하였으며, 연구대상자의 일반적 특성, MRI 검사 시에 관한 특성으로 구성하였다. 연구대상자의 일반적 특성별로 기초분석을 위한 기술통계 및 빈도분석(Frequency Analysis)을 하여 빈도와 백분율을 구하였고, MRI 검사관련 각 특성과 불안 및 공포증상의 형태에 따른 빈도분석을 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 2013년 1월 2일부터 2013년 12월 24일까지 경찰병원에 MRI 검사를 목적으로 내원한 전 · 의경환자 1,859명 중 폐소공포증으로 의심되어 검사 전 및 검사 중 원활한 검사가 이루어지지 않은 환자 57명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 대답이 불성실하거나 누락사항이 있는 7명의 데이터를 제외하고 50명의 데이터를 분석하였다.

데이터처리

설문지는 대상자에게 설문의도와 응답방법을 충분히 설명한 후 자기기입식 설문조사를 실시하였으며, 연구대상자의 일반적 특성, MRI 검사 시에 관한 특성으로 구성하였다. 연구대상자의 일반적 특성별로 기초분석을 위한 기술통계 및 빈도분석(Frequency Analysis)을 하여 빈도와 백분율을 구하였고, MRI 검사관련 각 특성과 불안 및 공포증상의 형태에 따른 빈도분석을 실시하였다.

성능/효과

대상자의 66%는 과거 MRI 검사를 했던 경험이 있었으며, 검사부위는 머리(Brain)가 44%로 가장 많고, 그 뒤를 어깨, 허리, 목의 순이었다. 연구대상자의 60%는 본인의 병명을 모르고 있었고, 82%는 검사 전 검사에 대한 충분한 설명을 들었으며, 78%는 직원설명이 불안 해소에 도움을 주었다고 대답하였다.
대상자의 66%는 과거 MRI 검사를 했던 경험이 있었으며, 검사부위는 머리(Brain)가 44%로 가장 많고, 그 뒤를 어깨, 허리, 목의 순이었다. 연구대상자의 60%는 본인의 병명을 모르고 있었고, 82%는 검사 전 검사에 대한 충분한 설명을 들었으며, 78%는 직원설명이 불안 해소에 도움을 주었다고 대답하였다. 검사 중 불안은 Bore 안에 들어갈 때가 54%로 가장 많았으며, 검사 중 계속과 테이블에 누웠을 때의 순이었다.
검사의 불안요인으로는 공간에 대한 불안 요인이 42%로 가장 컸고, 검사 자체와 검사 소리가 뒤를 이었다. 응답자의 62%는 향후에도 MRI 검사를 실시하는 것이 가능하다고 하였으며, 연구대상자의 70%는 본인의 폐소공포증의 원인을 알지 못했다(Table 2).
대상자의 불안 및 공포증상의 형태는 각각의 응답에 대하여 중복응답이 가능하였으며, 64%의 대상자가 갑갑함을 호소해서 가장 큰 빈도를 나타냈고, 땀, 호흡곤란, 두근거림의 순으로 높은 빈도를 나타내었다(Table 3).
본 연구는 MRI 검사를 시행하여 폐소공포증이 의심된 전·의경 환자를 대상으로 환자의 효율적인 MRI 검사를 위한 폐소공포 관련인자를 연구하기 위해 실시한 사전연구로써 폐소공포증의 유형을 살펴보기 위하여 실시되었다. 연구결과 연구대상자들은 직원의 설명이 불안해소에 많은 도움이 된다고 하였으며, Bore 안에 들어가는 시점, 검사 공간에 대한 불안이 가장 컸다. 대부분은 본인의 폐소공포증 발생 원인에 대해 알지 못했으며, 공포의 증상은 갑갑함을 호소해서 가장 큰 빈도를 나타냈고, 땀, 호흡곤란, 두근거림의 순으로 다빈도를 나타냈으며, 그럼에도 불구하고 절반이상은 향후 MRI 검사가 필요하면 다시 응하겠다는 긍정적인 대답을 하였다.
연구결과 연구대상자들은 직원의 설명이 불안해소에 많은 도움이 된다고 하였으며, Bore 안에 들어가는 시점, 검사 공간에 대한 불안이 가장 컸다. 대부분은 본인의 폐소공포증 발생 원인에 대해 알지 못했으며, 공포의 증상은 갑갑함을 호소해서 가장 큰 빈도를 나타냈고, 땀, 호흡곤란, 두근거림의 순으로 다빈도를 나타냈으며, 그럼에도 불구하고 절반이상은 향후 MRI 검사가 필요하면 다시 응하겠다는 긍정적인 대답을 하였다. 이러한 결과들과 관련하여 Kim 등(2001)¹¹의 연구에서도 대상자의 불편 경험이 검사대에서 자세를 취함에 있어서의 난이도와 Bore 안에서의 환자 위치가 영향을 미친다고 하였으며, 조사대상자를 대상으로 한 대처방안 의견수렵에 대하여 소리의 최소화, Bore 크기의 확대, 검사자의 안내와 설명 순으로 많은 응답이 나타나 본 연구의 결과를 뒷받침하고 있다.

후속연구

본 연구의 제한점으로, 본 연구는 전·의경을 대상으로 20대 젊은 남자의 폐소공포증 유형을 알아보고 향후 관련 인자를 찾고 기초자료로 활용하기 위한 사전연구로써 향후 검사부위에 따른 불안요인과 불안 및 공포증상과의 관련성을 추가 연구하고, 나아가 대상자의 폐소공포증의 원인을 찾을 수 있는 다방면의 연구가 이루어져야 할 것이다.
이러한 결과들과 관련하여 Kim 등(2001)¹¹의 연구에서도 대상자의 불편 경험이 검사대에서 자세를 취함에 있어서의 난이도와 Bore 안에서의 환자 위치가 영향을 미친다고 하였으며, 조사대상자를 대상으로 한 대처방안 의견수렵에 대하여 소리의 최소화, Bore 크기의 확대, 검사자의 안내와 설명 순으로 많은 응답이 나타나 본 연구의 결과를 뒷받침하고 있다. 또한 특이할 만한 사항으로 검사시간이나 검사의 목적 등이 통계적 관련성이 없다고 하였는데, 이는 향후 본 연구의 추가 연구를 시행할 때 참고가 될 만한 사항이라 사료된다. 또한 Kim(2013)⁹의 연구에 의하면 MRI 검사 시 환자의 심리적 불안감이 폐소공포 및 활력징후에 영향을 미쳐서 환자의 심리적 안정감을 위한 충분한 설명이 필요함을 다시 한번 상기시켜주고 있다.
결론적으로 폐소공포증이 의심되는 환자의 경우 MRI 검사 전 환자가 충분하다고 느낄 정도의 설명이 필요하고, 설명 시 안내자는 환자가 Bore 안에 들어가는 시점에서 협소한 공간에 대한 공포가 가장 많음을 인지하고 그에 대해 부가적인 설명으로 도움을 줄 수 있을 것이며, 그 형태가 갑갑함과 땀, 호흡곤란, 두근거림 등이 다빈도로 나타날 수 있음을 함께 안내한다면 향후 폐소공포증 환자들이 MRI 검사를 시행하는데 도움을 줄 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자기공명영상검사의 문제점은 무엇인가?	자기공명영상(Magnetic Resonance Image, MRI) 검사는 방사선에 의한 피폭이 없고, 높은 해상도와 원하는 단면 획득(다방향영상, MultiplanarImaging) 및 3차원 영상의 획득 등으로 여러 검사에서 유용하게 사용되고 있다. 이렇게 유용한 검사를 시행하는 있어 최대의 문제점은 검사 시 발생하는 인공물(Artifact), 폐쇄 및 소음으로 인한 불안감과 공포증으로 인한 검사방해 등이다.
	폐소공포증이란 무엇인가?	폐소공포증(閉所恐怖症, claustrophobia)은 밀폐된 공간이나 좁은 공간 등에 들어가면 견디지 못하고 무의식적으로 도피하려는 현상을 보이는데, 안절부절 하거나 공황에 빠지기도 한다.1 MRI 검사 시 폐소공포증은 검사 자체를 못하게도 하지만 검사가 시작되더라도 잦은 움직임 등에 따른 인공물(Motion artifact)을 발생시켜 문제가 되고, 연구에 의하면 폐소공포로 인하여 MRI scan을 중단하는 경우가 6.
	자기공명영상검사의 장점은 무엇인가?	자기공명영상(Magnetic Resonance Image, MRI) 검사는 방사선에 의한 피폭이 없고, 높은 해상도와 원하는 단면 획득(다방향영상, MultiplanarImaging) 및 3차원 영상의 획득 등으로 여러 검사에서 유용하게 사용되고 있다. 이렇게 유용한 검사를 시행하는 있어 최대의 문제점은 검사 시 발생하는 인공물(Artifact), 폐쇄 및 소음으로 인한 불안감과 공포증으로 인한 검사방해 등이다.

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