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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 소프트콘택트렌즈의 피팅과 관련된 가시홍채직경 및 검열의 크기에 따른 상관관계와 성인 위주로 생산되는 소프트콘택트렌즈의 크기가 초·중·고등학생 및 검열폭이 좁은 사람에게도 적합한지를 알아보고자 하였다.
- 일반적인 검열의 폭보다 좁은 검열의 폭을 가진 피검자 또는 가시홍채직경이 작은 피검자인 경우 유통되고 있는 소프트콘택트렌즈 크기는 전체직경이 너무 크게 피팅되는 경향이 있어서 눈에 삽입하기가 어렵고, 착용감이 저하되는 등 여러 가지 불편함을 유발할 수 있으므로 소프트콘택트렌즈 크기가 피검자에 맞는 적절한 크기로 작아지면 렌즈를 삽입하기 쉽고 소프트콘택트렌즈의 당량산소백분율(EOP)도 크게 하여 각막에 산소공급량을 높일 수 있을 것이다. 따라서 본 연구에서는 대상자들에 대한 소프트콘택트렌즈의 정확한 피팅을 위해 초등학생에서 일반인을 대상으로 연령별 및 눈의 기하학적요소들 사이의 관련성을 분석하였다.
제안 방법
- PD자를 이용하여 대상자의 눈높이에 있는 정면을 바라보게 한 후, 초·중·고·대·일반인 그룹 별로 양쪽 눈의 수직방향(하안검에서 상안검까지의 최장 수직길이)과 수평방향(내안각에서 외안각까지)의 검열의 크기를 각각 측정한 후 상-하안검을 벌린 상태에서 가시홍채직경의 크기도 같은 방법으로 수직방향과 수평방향의 길이를 측정하였다.
- PD자를 이용하여 대상자의 눈높이에 있는 정면을 바라보게 한 후, 초·중·고·대·일반인 그룹 별로 양쪽 눈의 수직방향(하안검에서 상안검까지의 최장 수직길이)과 수평방향(내안각에서 외안각까지)의 검열의 크기를 각각 측정한 후 상-하안검을 벌린 상태에서 가시홍채직경의 크기도 같은 방법으로 수직방향과 수평방향의 길이를 측정하였다. 각 측정 시마다 3회 측정하여 평균값을 사용하였다.
- 2 mm 작은 것을 선택해야 한다.[17] 본 연구에서 A그룹에서 E그룹의 남학생과 여학생 검열의 폭은 성인의 평균 검열폭인 9.0~10.0 mm의 성인 정상근사치 범위 8.1~11.0 mm를 크게 벗어나는 8.0 mm 이하와 11.1 mm 이상의 피검자를 구분하여 분석하였다. 먼저 그룹별 8.
대상 데이터
- 대구 및 인근지역에 거주하며 안질환이나 굴절이상 교정수술, 미용상 외과적수술 등 안과적 수술 경험이 없고 복용하는 약물이 없는 초등학생 4~6학년 A그룹(남: 42명, 여: 47명), 중학생 B그룹(남: 46명, 여: 43명), 고등학생 C그룹(남: 42명, 여:48명), 대학생 D그룹(남: 70명, 여: 120명) 그리고 27세이상 일반인 E그룹(남: 29명, 여: 27명)으로 총 514명(1028안)을 대상으로 하였다.
- 연구대상자는 4~6학년 초등학생 178안(남학생 84안, 여학생 94안: A그룹), 중학생 178안(남학생 92안, 여학생 86: B그룹), 고등학생 180안(남학생 84안, 여학생 96안: C 그룹), 대학생 380안(남학생 140안, 여학생 240안: D그룹) 그리고 일반인 112안(남자 58안, 여자 54안: E그룹) 이었다. 연구대상자의 평균 연령은 초등학생 10.
데이터처리
- 0 Windows로 분석 처리하였다. 대상자의 성별 및 그룹별 연령은 빈도와 백분율로 나타내었으며, 눈의 기하학적 요소에 대한 비교분석은 독립표본 t-test, 일원배치분산분석 그리고 Pearson 상관분석을 실시하였다.
성능/효과
- 05). 또한, 남녀 모두 가시홍채수평직경, 가시홍채수직직경, 검열의 길이 그리고 검열의 폭에서 연령별로 유의한 차이를 보였다. 눈의 기하학적 요소들간의 상관성 분석결과, 모든 그룹에서 모든 요인들은 서로 양의 상관성을 나타내었다.
- 성별에 따른 눈의 기하학적요소의 분석을 위해 가시홍채수직직경을 측정한 결과 A그룹은 남학생 9.45 mm, 여학생 10.21 mm, 검열의 길이는 남학생 23.87 mm, 여학생 24.58 mm, 검열의 폭은 남학생 8.89 mm, 여학생 8.69 mm로 나타났다. B그룹의 가시홍채수평직경은 남학생 10.
- 검사 분석 결과 B그룹과 D그룹의 검열의 길이와 C그룹의 검열의 폭은 남학생과 여학생 간 유의한 차이가 있었고(p<0.05)(Table 2), 그 외의 성분들은 남녀간의 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 66 mm 크게 측정되어 비슷한 결과 값을 나타내었다. D 그룹의 가시홍채수평직경은 남학생 11.15 mm, 여학생 11.25 mm, 가시홍채수직직경은 남학생 10.72 mm, 여학생 10.75 mm, 검열의 길이는 남학생 27.70 mm, 여학생 27.20 mm, 검열의 폭은 남학생 9.66 mm, 여학생 9.83 mm로 나타났다. 이 등[11]은 한국 성인의 검열의 길이가 남자 23.
- 08 mm로 본 연구의 결과보다 짧은 값으로 보고하였다. E그룹의 가시홍채수평직경은 남성 11.19 mm, 여성 10.93 mm, 가시홍채수직직경은 남성 11.07 mm, 여성 10.93 mm, 검열의 길이는 남성 27.84 mm, 여성 25.34 mm, 검열의 폭은 남성 10.08 mm, 여성 9.67 mm 로 나타났다. 검사 분석 결과 B그룹과 D그룹의 검열의 길이와 C그룹의 검열의 폭은 남학생과 여학생 간 유의한 차이가 있었고(p<0.
- 본 연구 결과에 따르면 A그룹 가시홍채수평직경은 남녀 각각 9.87 mm, 9.94 mm로 A그룹 평균이 9.91 mm 이고, 가시홍채수직직경의 평균은 9.48 mm로 나타났다. 마 등[15]에 따르면 가시홍채직경의 평균값은 10.
- 남성의 눈의 기하학적요소 분석에서 가시홍채수평직경, 가시홍채수직직경, 검열의 길이 그리고 검열의 폭 모두 연령별로 유의한 차이가 있었고(p<0.05, p<0.01, p<0.001), 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경은 B그룹 10.67 mm, 10.40 mm, C그룹 10.95 mm, 10.52 mm, D그룹 11.15 mm, 10.72 mm 그리고 E그룹 11.19 mm, 11.07 mm으로 이는 A그룹 9.87 mm, 9.45 mm와 비교했을 때 A그룹 보다 유의하게 높았다(p<0.01, p<0.001).
- 검열의 길이는 D그룹(27.20 mm)이 A그룹(24.58 mm)보다 유의하게 높았으며(p<0.001), 검열의 폭은 C그룹(9.83 mm), D그룹(9.83 mm) 그리고 E그룹(9.66 mm)이 A그룹(8.69 mm)보다 유의하게 높았다(p<0.05, p<0.001)(Table 4).
- 여성의 그룹별 눈의 기하학적요소 분석 결과는 가시홍채수평직경, 가시홍채수직직경, 검열의 길이 그리고 검열의 폭 모두 연령별로 유의한 차이가 있었고(p<0.001), 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경은 C그룹 10.83, D그룹 11.25 mm 그리고 E그룹 10.93 mm 크기로 A그룹 9.94 mm 보다 유의성 있게 증가하였다(p<0.05, p<0.001).
- 검열의 길이는 C그룹 (28.36 mm)과 A그룹(23.87 mm)이 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 검열의 폭은 D그룹(10.08 mm)이 A그룹(8.89 mm) 보다 유의하게 높았다(p<0.05).
- 58 mm로 나타났다. 이러한 연구에서 보듯이 대상자 전체의 각막크기를 평균한 값은 남녀의 차이를 나타내지는 않았으며, 본 연구에서도 각막의 수평과 수직 직경의 남녀간의 유의한 차이는 나타나지 않았다.
- 05). 유의한 차이를 보인 눈의 기하학적요소 모두 연령이 증가할수록 높게 측정되는 경향을 보였다(Table 3).
- 61 mm)로 기술되어 있다. 본 연구에서 측정 분석된 결과와 비교하면 A그룹의 경우 수평방향에서 평균 9.91 mm이므로 성인과의 평균차이 값은 1.79 mm 정도의 차이가 나며, 수직방향에서는 평균 9.48 mm이므로 성인과의 평균차이 값은 1.13 mm 정도의 차이가 남을 알 수 있다. 따라서 기본적으로 적용되고 있는 가시홍채수평과 수직직경의 값과 본 연구에서 측정된 값의 차이가 있음을 알 수 있다.
- 1 mm 이상의 피검자를 구분하여 분석하였다. 먼저 그룹별 8.0 mm 이하를 분석하면 A그룹 남학생 84안 중 39안으로 46.4%, 여학생 94안 중 31안으로 33.0%, 남녀 전체 178안 중에 70안으로 39.3%, B그룹은 남학생 92안 중 22안으로 23.9%, 여학생은 86안 중 38안으로 44.2%, 남녀 전체 178안 중에서는 60안으로 33.7%, C그룹 남학생 총 84안 중 27안으로 32.1%, 여학생 94안 중 29안으로 30.2%, 남녀 전체 178안 중 56안으로 약 31.1%, D그룹 남자 24.3%, 여자 16.7%, 남녀 전체 19.5%, E그룹 남자 총 58안 중 16안으로 27.6%, 여자 총 54안 중 11안으로 20.4%, 남녀 전체 112안 중 24.1%가 성인 검열폭의 정상 근사치보다 좁은 것으로 나타났다. 그리고 검열의 폭이 성인의 정상 근사치보다 크게 벗어나는 11.
- 다음으로 가시홍채수평직경의 연령별로 성인의 평균 근사치보다 크게 벗어나는 10.0 mm 이하의 좁은 경우는 A 그룹 남자 84안 중 52안으로 61.9%, 여자 94안 중 63안으로 67.0%, 남녀 전체 178안 중 115안으로 64.6%, B그룹 남자 92안 중 38안으로 41.3%, 여자 86안 중 46안으로 약 53.5%, 남녀 전체 178안 중 84안으로 47.2%, C그룹 남자 84안 중 23안으로 27.4%, 여자 96안 중 36안으로 37.5%, 남녀 전체 180안 중 59안으로 32.8%, D그룹 남자 140안 중 30안으로 21.4%, 여자 240안 중 46안으로 19.2%, 남녀 전체 380안 중 76안으로 20.0%, E그룹 남자 58안 중 18안으로 31.0%, 여자 54안 중 18안으로 33.3%, 남녀 전체 112안 중 36안으로 32.1 %로 나타났다. 그리고 가시홍채 수평직경이 문헌에 기준한 성인의 정상 근사치보다 크게 벗어나는 13.
- 1 %로 나타났다. 그리고 가시홍채 수평직경이 문헌에 기준한 성인의 정상 근사치보다 크게 벗어나는 13.1 mm이상의 넓은 경우는 A그룹 남녀 모두 0.0%, B그룹 남자 92안 중 5안으로 5.4%, 여자 86안 중 1안으로 1.2%, 남녀 전체 178안 중 6안으로 3.4%, C그룹 남자 0.0%, 여자 96안 중 4안으로 4.2%, 남녀 전체 180안 중 4안으로 2.2%, D그룹 남녀 전체 10안으로 2.6%, E그룹 남녀 전체 112안 중 4안으로 3.6%로 나타났다. 그리고 가시홍채수평직경 측정 대상자인 A~E그룹 남녀 총 1028안 중 성인의 정상 근사치보다 크게 벗어나는 10.
- 6%로 나타났다. 그리고 가시홍채수평직경 측정 대상자인 A~E그룹 남녀 총 1028안 중 성인의 정상 근사치보다 크게 벗어나는 10.0 mm 이하의 좁은 경우는 남자 총 458안 중 161안으로 35.2%, 여자 총 570안 중 209안으로 36.7%, 남녀 전체 1028안 중 370안으로 36.0%, 그리고 13.1 mm이상 크게 벗어나는 경우는 남녀 전체 24명으로 2.3%로 나타났다(Table 6).
- 이와 같은 데이터 분석을 통해 볼 때 현재 렌즈크기 기준이 되고 있는 여러 매개변수(parameter) 중 성인의 가시 홍채수평직경과 검열의 폭이 본 연구에서 조사된 결과와 같이 연령별 또는 조사 대상자 전체로 볼 때 성인의 정상 범위보다 검열의 폭이 크게 좁은 경우는 남녀 전체 1028안 중 287안으로 27.9%, 가시홍채수평직경은 370안으로 36.0%에 해당되었다.
- 초등학생의 눈의 기하학적요소 상관분석 결과 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경, 검열의 길이, 검열의 폭은 양의 상관성을 보였다(p<0.05, p<0.01).
- 대학생의 눈의 기하학적요소 상관분석 결과 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경, 검열의 길이, 검열의 폭은 양의 상관성을 보였다(p<0.05, p<0.01).
- 가시홍채수직직경과 검열의 길이, 검열의 길이와 검열의 폭은 양의 상관성을 보였다(p<0.05, p<0.01).
- 고등학생의 눈의 기하학적요소 상관분석 결과 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경, 검열의 길이는 양의 상관성을 보였다(p<0.01).
- 중학생의 눈의 기하학적요소 상관분석 결과 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경, 검열의 길이, 검열의 폭은 양의 상관성을 보였다(p<0.01).
- 가시홍채수직직경과 검열의 수평 크기는 양의 상관성을 보였고(p<0.01), 검열의 길이와 검열의 폭 역시 양의 상관성을 보였다(p<0.01).
- 가시홍채수직직경과 검열의 길이, 검열의 폭은 양의 상관성을 보였고(p<0.05, p<0.01), 검열의 길이와 검열의 폭은 양의 상관성을 보였다(p<0.01).
- 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경은 연령별 남녀 간의 통계적으로 유의한 차이는 없었으며, B그룹과 D그룹의 검열의 길이와 C그룹의 검열의 폭은 남학생과 여학생간 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 일반인의 눈의 기하학적요소 상관분석 결과 가시홍채수평직경과 가시홍채수직직경, 검열의 길이는 양의 상관성을 보였다 (p<0.01).
- 가시홍채수직직경과 검열의 길이, 검열의 길이와 검열의 폭은 양의 상관성을 보였다(p<0.01).
- 현재 시중에 유통되고 있는 국내 및 수입 소프트콘택트렌즈의 베이스커브와 직경값을 Table 8에 나타내었다. 본 연구에서 조사한 결과에 따르면 현재 시판되고 있는 소프트콘택트렌즈의 크기는 13.8~14.5 mm 정도이다.
- 본 연구조사에 따르면 소프트콘택트렌즈의 직경은 가시 홍채수평방향직경만으로 볼 때 A, B그룹에 맞는 크기는 현재 시장에서 유통되고 있는 성인용 직경 또는 프리 사이즈 직경보다 작은 것으로 선택하거나 필요 직경이 없는 경우 주문 제작하여 A, B그룹에 적합한 렌즈의 크기를 선택적으로 착용하도록 권유하여야 한다. 또한, A와 B그룹뿐만 아니라 C~E그룹들도 성인의 가시홍채수평직경 정상 평균값인 11.
- 또한, 남녀 모두 가시홍채수평직경, 가시홍채수직직경, 검열의 길이 그리고 검열의 폭에서 연령별로 유의한 차이를 보였다. 눈의 기하학적 요소들간의 상관성 분석결과, 모든 그룹에서 모든 요인들은 서로 양의 상관성을 나타내었다. 이러한 결과는 가시홍채수평직경이 길수록 가시홍채수직직경은 길게 측정되고, 가시홍채수직직경이 길수록 검열의 길이는 길게, 검열의 길이가 길수록 검열의 폭은 길게 측정되는 것을 의미한다.
- 눈의 기하학적 요소들간의 상관성 분석결과, 모든 그룹에서 모든 요인들은 서로 양의 상관성을 나타내었다. 이러한 결과는 가시홍채수평직경이 길수록 가시홍채수직직경은 길게 측정되고, 가시홍채수직직경이 길수록 검열의 길이는 길게, 검열의 길이가 길수록 검열의 폭은 길게 측정되는 것을 의미한다. 본 연구 조사에 따르면 소프트콘택트렌즈의 직경은 여러 파라미터들에 의해 결정되지만 본 연구결과와 같이 검열의 폭이 성인 정상근사치(9.
- 이러한 결과는 가시홍채수평직경이 길수록 가시홍채수직직경은 길게 측정되고, 가시홍채수직직경이 길수록 검열의 길이는 길게, 검열의 길이가 길수록 검열의 폭은 길게 측정되는 것을 의미한다. 본 연구 조사에 따르면 소프트콘택트렌즈의 직경은 여러 파라미터들에 의해 결정되지만 본 연구결과와 같이 검열의 폭이 성인 정상근사치(9.0~10.0 mm)보다 크게 벗어나는 좁은 경우가 남녀 전체 조사대상자 1028안 중 27.9%, 가시홍채수평직경(11.7 mm)은 36%로 나타나므로 이를 참조하여 현재 시장에서 유통되고 있는 성인용 직경 13.8~14.5 mm 및 프리 사이즈 직경보다 작은 것으로 선택하거나 주문 제작하여 A그룹에 적합한 렌즈의 크기를 선택적으로 착용하도록 권유하여야 한다. 또한, A, B그룹뿐만 아니라 C~E그룹들도 성인의 정상 범위를 크게 벗어나는 작은 값을 나타내는 경우에는 렌즈를 착용할 눈에 가장 적합한 직경의 렌즈를 안경사가 주문하여 피팅을 하거나 현재 유통되고 있는 상품들의 렌즈 크기를 정상인에 해당되는 파라미터들과 검열의 폭 및 가시홍채직경을 참조하여 소비자의 눈에 맞는 렌즈크기를 선택하여 사용할 수 있도록 다양한 크기의 렌즈생산이 필요한 것으로 사료된다.
후속연구
- 소프트콘택트렌즈는 직경 선택에 있어 일반적으로 수평방향의 가지홍채직경보다 2~3 mm 정도 더 큰 것을 선택하여야 한다.[16] 본 연구결과 A그룹의 남학생과 여학생, B그룹의 남학생과 여학생 그리고 C그룹 여학생에 해당하는 소프트콘택트렌즈의 직경을 결정할 때에는 안경사들이 적합한 직경의 렌즈를 현재 유통되고 있는 상품 중 적정한 크기를 선택하거나 별도로 적합한 직경의 렌즈를 주문하여 착용시키면 더욱 이상적인 피팅을 할 수 있을 것이다.
- 성인의 정상 근사치를 기준으로 콘택트렌즈크기를 결정하는 여러 매개변수(parameter) 중 현재 유통되는 렌즈보다 작은 크기의 생산에 문제점이 없다면 본 연구 데이터에 나타난 검열의 폭과 가시홍채수평직경의 자료를 참조하여 보다 더 작은 렌즈크기의 다양화가 필요할 것으로 사료된다. 현재 유통되고 있는 콘택트렌즈 중 산소투과성이 가장 좋은 RGP렌즈 및 어떤 종류의 콘택트렌즈도 산소전달률이 20.
- 7 mm보다 작은 값을 나타내는 구간도 있으므로 안경사들은 각각의 그룹의 눈에 맞는 직경의 렌즈를 주문하여 피팅하는 것이 피검자의 불편함 해소에 좋을 것으로 판단되며, 국내 콘택트렌즈 생산회사들도 렌즈 종류별로 다양한 직경의 렌즈 생산이 필요한 것으로 사료된다. 따라서 이 연구의 결과는 현재 유통되고 있는 콘택트렌즈 직경 결정에 사용된 여러 변수들을 참조하여 크기가 결정되지만 조사한 바와 같이 연령별 검열의 폭 및 가시홍채 직경 등을 참조하여 종합적으로 요구되어지는 다양한 크기의 콘택트렌즈 생산을 고려하는 기초 자료가 될 것으로 사료된다.
- 또한 남녀간의 차이도 고려해야할 사항으로 나타났다. 따라서, 이 연구의 결과는 연령별 및 소프트콘택트렌즈 착용자 중 검열의 폭이 좁거나 가시홍채직경이 작은 사람에게 요구되어지는 맞춤형의 다양한 크기의 렌즈생산에 중요한 기초 자료가 될 것으로 사료된다.
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