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문제 정의
- 현대인들은 대부분의 시간을 실내에서 보내기 때문에 실내공기질은 재실자들의 건강에 매우 중요한 사항이 되고 있다. [19] 따라서 본 연구에서는 대부분의 근무 시간을 신축건물에서 활동하고 있는 사무직 근로자들을 대상으로 안구건조증 정도를 조사하고, 이와 작업생산성 그리고 일상활동의 손실도와의 관계를 분석하였다.
- 이에 본 연구에서는 신축건물의 실내공기 오염물질에 노출된 사무직 근로자들을 대상으로 건물 완공 후 3개월이 지난 시점에서 안구건조증이 작업생산성 손실과 일상적인 활동에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 5 l/min의 유량으로 30분 동안 채취하였다. Fig. 1은 air sampler에 cartridge 를 장착하여 공기 중 폼알데하이드를 포집하는 그림이며, 본 연구의 대상자들이 생활하고 있는 사무실의 폼알데하이드 농도를 알아보고자 측정하였다.[4]
- 0(WPAISHP)[12]을 이용하여 새건물에서 근무한 후에 느끼게 된 안구건조와 관련된 질문으로 재구성하였고, 본 연구의 취지와 동일한 항목을 발췌하여 사용하였다.[12] 안구건조증 설문과 마찬가지로 대상자에게 직접 질문하여 응답한 결과를 작성하여 검토 및 분석하였다. 설문의 주요 내용은 주당 평균 작업시간, 안구건조증으로 인해 업무에 지장을 받은 시간, 작업생산성의 손실정도 그리고 일상생활에 미친 정도이다.
- [9-11] OSDI는 12개의 문항과 각 문항당 4점 척도로 구성되어 있고, 이전 문헌에 제시된 수식을 이용하여 OSDI 점수로 환산하였다.[9-11] 최종 환산된 점수에 따라 정상, 경도의 건성안, 중등도의 건성안, 그리고 중증의 건성안으로 구분하였다.[9]
- [25] 이미 여러 선행연구에서 건성안의 정도를 경도, 중등도 및 중증과 같이 세부적으로 분류하기 위해 OSDI의 설문 점수를 이용하였다. 또한 본 연구에서는 사용한 WPAI-SHP 설문은 작업생산성과 일상활동의 불편함을 측정하는데 유용하게 활용되어 골관절염과 류마티스성 관절염으로 인한 작업실적의 분석에도 사용되었다.[26] 따라서 안구건조증과 작업실적 모두 신뢰도가 높은 측정도구를 사용하여 이로 부터 발생하는 오차를 줄이도록 하였다.
- [12] 안구건조증 설문과 마찬가지로 대상자에게 직접 질문하여 응답한 결과를 작성하여 검토 및 분석하였다. 설문의 주요 내용은 주당 평균 작업시간, 안구건조증으로 인해 업무에 지장을 받은 시간, 작업생산성의 손실정도 그리고 일상생활에 미친 정도이다. 손실정도에 대한 응답은 0점부터 10점까지 Likert 스케일로 구성되어있다.
- 시료채취는 air sampler Σ100H(SIBATA, Japan)를 사용하여 DNPH-silica cartridge(1.0 cm(i.d.)×2.0 cm(o.d.)×4.3 cm, Supelco, USA)에 오존 scrubber cartridge를 장착한 후 0.5 l/min의 유량으로 30분 동안 채취하였다.
- 안구건조증에 영향을 미칠 수 있는 라식수술 여부와 눈화장 여부를 조사하였다.
- 안구건조증은 안구표면질환지수(ocular surface disease index, OSDI)를 사용하여 새건물에서 근무하게 된 이후에 느끼게 된 자각증상을 조사한 후 점수로 환산하였다.[9-11] OSDI는 12개의 문항과 각 문항당 4점 척도로 구성되어 있고, 이전 문헌에 제시된 수식을 이용하여 OSDI 점수로 환산하였다.
- 사무실의 실내공기질은 노동부에서 고시한 「사무실 공기 관리 지침」(노동부 고시 제 2006-64호)에 따라 알데하이드류의 농도와 온·습도를 측정하였다. 일주일에 2번씩 2주간 출근시간(9시~10시)과 점심시간(12시~14시)에 측정하였다. 알데하이드류(Aldehydes)는 사무실 공간 앞, 중간, 뒤 각 한 지점에서, 온·습도는 사무실 공간을 대표할 수 있는 중앙 한 지점에서 채취하였다(Fig.
- 작업생산성 손실과 관련된 설문은 작업과 일상생활의 손실도를 평가하는 Work Productivity and Activity Impairment Questionnare: Specific Health Problem, version 2.0(WPAISHP)[12]을 이용하여 새건물에서 근무한 후에 느끼게 된 안구건조와 관련된 질문으로 재구성하였고, 본 연구의 취지와 동일한 항목을 발췌하여 사용하였다.[12] 안구건조증 설문과 마찬가지로 대상자에게 직접 질문하여 응답한 결과를 작성하여 검토 및 분석하였다.
대상 데이터
- 신축건물에서 일정기간 화학물질에 노출이 된 후에 대상자의 증상을 평가하는 것이 필요하기 때문에 2013년 3월 건물완공 직후 재실하기 시작하여 3개월간 근무한 근로자들을 대상으로 하였다. 이중에서 안과적 질환이나 전신 질환으로 복용중인 약이 없고, 콘택트렌즈를 착용하지 않으며, 본 연구의 취지에 동의한 사무직 근로자 33명을 최종 대상자로 선정하였다.
- 알데하이드류(Aldehydes)는 사무실 공간 앞, 중간, 뒤 각 한 지점에서, 온·습도는 사무실 공간을 대표할 수 있는 중앙 한 지점에서 채취하였다(Fig. 1).
- 신축건물에서 일정기간 화학물질에 노출이 된 후에 대상자의 증상을 평가하는 것이 필요하기 때문에 2013년 3월 건물완공 직후 재실하기 시작하여 3개월간 근무한 근로자들을 대상으로 하였다. 이중에서 안과적 질환이나 전신 질환으로 복용중인 약이 없고, 콘택트렌즈를 착용하지 않으며, 본 연구의 취지에 동의한 사무직 근로자 33명을 최종 대상자로 선정하였다. 평균 연령은 36.
데이터처리
- 01 프로그램을 사용하였다. OSDI 점수로 구분된 정상, 경도, 중등도 및 중증의 안구건조증 그룹에 따라 일반적인 항목의 차이가 있는지 비교하고자 unpaired t-test와 chi-square test를 실시하였다. 또한 OSDI의 점수, 작업생산성 그리고 일상생활에 미치는 영향과의 상관관계를 분석하고자 pearson correlation analysis를 실행하였다.
- 대상자의 일반적인 특성은 평균 또는 빈도수로 나타내었고, 모든 통계학적인 분석은 SAS 8.01 프로그램을 사용하였다. OSDI 점수로 구분된 정상, 경도, 중등도 및 중증의 안구건조증 그룹에 따라 일반적인 항목의 차이가 있는지 비교하고자 unpaired t-test와 chi-square test를 실시하였다.
- OSDI 점수로 구분된 정상, 경도, 중등도 및 중증의 안구건조증 그룹에 따라 일반적인 항목의 차이가 있는지 비교하고자 unpaired t-test와 chi-square test를 실시하였다. 또한 OSDI의 점수, 작업생산성 그리고 일상생활에 미치는 영향과의 상관관계를 분석하고자 pearson correlation analysis를 실행하였다. 안구건조증의 어떤 그룹 간에 작업생산성 손실과 일생생활 손실이 차이가 나는지 세부 검정을 위해 Scheffe 다중비교를 실시하였다.
- 안구건조증의 어떤 그룹 간에 작업생산성 손실과 일생생활 손실이 차이가 나는지 세부 검정을 위해 Scheffe 다중비교를 실시하였다. 마지막으로 신축건물 근로자들에게서 안구건조증이 작업 생산성과 일상적인 활동에 미치는 유의한 요인인지 확인하기 위해 odds ratio와 95% CI 값을 구하였다. 이때 작업생산성과 일상적인 활동의 손실이 있는 경우는 3점 이상으로 분류하였고, 컴퓨터 사용시간은 대상자의 97.
- 또한 OSDI의 점수, 작업생산성 그리고 일상생활에 미치는 영향과의 상관관계를 분석하고자 pearson correlation analysis를 실행하였다. 안구건조증의 어떤 그룹 간에 작업생산성 손실과 일생생활 손실이 차이가 나는지 세부 검정을 위해 Scheffe 다중비교를 실시하였다. 마지막으로 신축건물 근로자들에게서 안구건조증이 작업 생산성과 일상적인 활동에 미치는 유의한 요인인지 확인하기 위해 odds ratio와 95% CI 값을 구하였다.
이론/모형
- 사무실의 실내공기질은 노동부에서 고시한 「사무실 공기 관리 지침」(노동부 고시 제 2006-64호)에 따라 알데하이드류의 농도와 온·습도를 측정하였다.
성능/효과
- OSDI 점수와 작업생산성 손실량의 관계를 분석한 결과, 0.599의 높은 상관관계를 나타냈다(Table 4, p=0.000).
- 5점의 손실을 나타냈다. 네 그룹에서 손실 점수의 중위수는 각각 1.0, 2.5, 2.5 그리고 5.5점이었고, 그룹 간에 작업생산성 손실 정도의 다중비교에서는 정상과 중증 그룹만 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Fig. 2).
- 마지막으로 연령, 성별, 라식수술, 눈 화장, 근무시간, 그리고 스마트폰 사용시간을 보정한 후에 안구건조증이 중증인 경우는 정상인 그룹에 비해 일상 활동의 손실이 3점 이상일 확률이 2.25배 높았다(Table 5, p=0.045).
- 마지막으로 연령, 성별, 라식수술, 눈 화장, 근무시간, 그리고 스마트폰 사용시간을 보정한 후에 작업생산성 손실이 3점 이상일 확률은 안구건조증이 정상인 그룹에 비해 OSDI 점수가 심할수록 3.26배 높았다(p=0.032).
- 본 연구는 신축된 지 3개월 후부터 재실하여 일일 평균 8시간 이상의 사무직 근로자들을 대상으로 안구건조증이 작업실적 그리고 일상활동에 미치는 영향을 알아보았고, 그 결과 안구건조증의 정도는 작업실적 그리고 일상활동 손실과 유의한 상관성이 있었다. 연령, 성별, 라식수술, 눈화장, 일일 평균 스마트폰 사용시간, 주당 평균 근무시간을 모두 보정한 후에, 안구건조증이 심한 경우는 정상인 경우에 비해 작업실적과 일상활동의 손실을 가져올 확률이 각각 3.
- 세부적으로 OSDI 점수로 분류된 안구건조증 정도에 따라 작업생산성 손실정도가 차이를 보이는지 분석한 결과에서는 정상, 경도, 중등도 그리고 중증인 경우에 각각 평균 0.8±0.8, 3.0±2.7, 2.7±1.4 그리고 5.0±2.5점의 손실을 나타냈다.
- 본 연구는 신축된 지 3개월 후부터 재실하여 일일 평균 8시간 이상의 사무직 근로자들을 대상으로 안구건조증이 작업실적 그리고 일상활동에 미치는 영향을 알아보았고, 그 결과 안구건조증의 정도는 작업실적 그리고 일상활동 손실과 유의한 상관성이 있었다. 연령, 성별, 라식수술, 눈화장, 일일 평균 스마트폰 사용시간, 주당 평균 근무시간을 모두 보정한 후에, 안구건조증이 심한 경우는 정상인 경우에 비해 작업실적과 일상활동의 손실을 가져올 확률이 각각 3.26배와 2.25배 높았다.
- 5)점의 일상활동 손실도를 나타냈다. 이 네 그룹 간에 일상적인 활동의 손실도에 대한 다중비교에서는 정상과 중증 그룹만 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 전체 대상자 중에서 라식수술과 눈 화장을 한 경우는 각각 6.0%와 27.3%였고, 안구건조증 점수에 따라 분류한 그룹 간에는 연령, 성별, 라식수술, 눈 화장, 일일 평균 컴퓨터와 스마트폰 사용시간에서 유의한 차이는 없었다(Table 1). 안구건조증 때문에 주당 일을 빠진 시간은 평균 1.
후속연구
- 1 μg/m3에 비해서 높았으나 사무실이 위치한 외부환경, 가구배치, 창문 등 농도에 영향을 미치는 요인을 제어하지 못 했기 때문에 직접적으로 환경농도에 따른 안구건조증 정도를 확인하지 못 하였다. 또한 이 연구는 일개 신축건물의 재실자로 대상자가 한정된 제한점이 있고, 새집증후군을 일으키는 여러 가지 실내환경 오염물질을 모두 포함하지 않았다는 점을 고려해서 해석할 필요가 있다. 신축건물 재실자의 안구 건조증이 작업실적에 영향을 미친다면 실내공기오염으로 인한 인체자각증상 뿐만 아니라 그로 인해 추가적으로 발생되는 불편함과 경제적인 손실까지 연계하여 장기적인 연구가 필요하다고 생각된다.
- [13,27] 특히 Yoon CM 등[13]은 컴퓨터와 휴대용 영상기기의 사용이 급속도로 증가하면서 젊은 성인들 중에서도 건성안으로 병원을 내원하는 환자들이 늘고 있고, 이렇게 건성안의 유병률은 환경적 요인에 의해 변화될 수 있기 때문에 이에 대한 주기적인 평가가 필요하다고 하였다. 본 연구에서 조사한 신축건물 재실자들의 안구건조증은 매우 높은 유병률을 보여 사무실 공간 에서 환경농도와 노출시간에 따른 건조증상이 함께 연구되어야 할 것으로 생각된다. 대상자들이 근무하는 사무실의 폼알데하이드 농도는 42.
- 또한 이 연구는 일개 신축건물의 재실자로 대상자가 한정된 제한점이 있고, 새집증후군을 일으키는 여러 가지 실내환경 오염물질을 모두 포함하지 않았다는 점을 고려해서 해석할 필요가 있다. 신축건물 재실자의 안구 건조증이 작업실적에 영향을 미친다면 실내공기오염으로 인한 인체자각증상 뿐만 아니라 그로 인해 추가적으로 발생되는 불편함과 경제적인 손실까지 연계하여 장기적인 연구가 필요하다고 생각된다.
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