[논문]의료기관 KOSHA 18001 도입에 관한 연구

김홍관; 원종욱; 노재훈; 김인아

doi:10.12812/ksms.2014.16.3.295

의료기관 KOSHA 18001 도입에 관한 연구
A study on Introduction by Medical Institution of KOSHA 18001 원문보기

대한안전경영과학회지 = Journal of the Korea safety management & science, v.16 no.3, 2014년, pp.295 - 304

김홍관 (연세의료원) , 원종욱 (연세대학교 의과대학 예방의학교실 및 산업보건연구소) , 노재훈 (연세대학교 의과대학 예방의학교실 및 산업보건연구소) , 김인아 (연세대학교 보건대학원)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpuse of this study is to find factors on the recognition by people involved in occupational safety and health of KOSHA 18001, the need of KOSHA 18001 certification, and the compliance by each medical institution with KOSHA 18001 review standards to help medical institutions introduce and use OSHMS. There was a survey of people involved in occupational safety and health at 300 local general hospitals with 100 or more beds that were registered with the Korean Hospital Association in 2012. The survey included the recognition of KOSHA 18001, the need of certification and the compliance by medical institutions of the occupational safety and health. A total of 132 people responded, of which an analysis of 126 cases was conducted except 6 cases poor in information.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 의료기관이 안전보건경영시스템을 도입하고 정착하는데 도움을 주기 위하여 의료기관 안전보건 관계자들의 KOSHA에 대한 인식도, 인증의 필요성에 대해 알아보고, 각 의료기관에서 KOSHA 18001 심사기준에 대한 실천 수준에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 수행하였다.
본 연구에서는 의료기관이 안전보건경영시스템을 도입하고 정착하는데 도움을 주기 위하여 의료기관이 안전보건 관계자들의 KOSHA 18001에 대한 인식도, 인증의 필요성에 대하여 알아보고, 각 의료기관에서 KOSHA 18001 심사기준에 대한 실천수준에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 안전보건 관계자 300명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 시행하였다.

가설 설정

의료기관에서도 안전문화를 정착하여 산업재해를 감소시키고, 생산성을 향상시키기 위하여 KOSHA 18001을 도입하는 것이 효과적일 것이다.

제안 방법

첫째, 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 배포한 후 작성토록 하여 반송용 봉투에 넣고 밀봉한 다음 회수하였다. 둘째, 조사대상자와 직접 만나 연구의 취지를 설명한 후 1:1로 설문지를 배부하고 회수하였다. 셋째, 전화로 연구의 취지를 설명하고 E-mail을 통하여 설문 결과를 회수하는 이메일 수집법을 사용하였다.
본 연구에 사용된 설문지는 강길수[13]의 ‘안전보건경영시스템의 안전활동 개선 방안에 관한 연구’와 정예영[14]의 ‘산업안전보건경영시스템(OHSMS) 의 중소기업체 인증도입에 관한 연구’ 연구논문의 설문지를 본 연구에 부합되는 내용으로 수정․보완하여 구성하였다.
본 연구에서는 3가지 방법을 이용하여 자료를 수집 하였다. 첫째, 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 배포한 후 작성토록 하여 반송용 봉투에 넣고 밀봉한 다음 회수하였다.
셋째, 연구 수행에 있어 설문조사 시 최고경영자의 마인드를 파악하지 못하고 안전보건 관계자들에게 설문조사를 하였었다.
둘째, 조사대상자와 직접 만나 연구의 취지를 설명한 후 1:1로 설문지를 배부하고 회수하였다. 셋째, 전화로 연구의 취지를 설명하고 E-mail을 통하여 설문 결과를 회수하는 이메일 수집법을 사용하였다.
본 연구에서는 3가지 방법을 이용하여 자료를 수집 하였다. 첫째, 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 배포한 후 작성토록 하여 반송용 봉투에 넣고 밀봉한 다음 회수하였다. 둘째, 조사대상자와 직접 만나 연구의 취지를 설명한 후 1:1로 설문지를 배부하고 회수하였다.

대상 데이터

2013년 4월 20일부터 5월 20일까지 2012년 대한병원협회에 등록되어 있는 100병상 이상인 300개 종합병원에 재직 중인 안전보건 관계자를 대상으로 조사하였다. 총 300부를 배부하여 132명(회수율 42.
2013년 4월 20일부터 5월 20일까지 2012년 대한병원협회에 등록되어 있는 100병상 이상인 300개 종합병원에 재직 중인 안전보건 관계자를 대상으로 조사하였다. 총 300부를 배부하여 132명(회수율 42.3%)이 응답하였으며, 이중 내용이 부실한 6건을 제외한 126건을 최종 분석 대상자로 선정하였다.
조사 내용은 KOSHA 18001에 대한 인식도, 인증의 필요성, 의료기관의 안전보건 실천수준 등을 포함하였다. 최종분석대상은 126명이었으며, 주요 결과는 다음과 같다.

데이터처리

개인적 특성(성별, 연령, 근무부서, 근무기간, 직종, 직급, 세미나 참석), 의료기관 특성(병원규모, 병원형태, 다른 인증의 획득)을 독립변수로 하고, KOSHA 18001인식도, 필요성, 실천 수준을 종속변수로 하여 다변량로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
의료기관의 특성별 대상자 분포와 병상규모별 대상자의 일반적인 특성의 빈도를 구하였고, KOSHA 18001에 대한 인식도, 인증의 필요성, KOSHA 18001에서 제시 하는 안전보건경영 활동에 대한 실천 수준은 Chi-Square test를 실시하였다. 안전보건 관계자가 평가한 의료기관 내 KOSHA 18001 심사기준에 대한 실천정도를 파악하기 위해서 t-test와 ANOVA분석을 실시하였다.
의료기관의 특성별 대상자 분포와 병상규모별 대상자의 일반적인 특성의 빈도를 구하였고, KOSHA 18001에 대한 인식도, 인증의 필요성, KOSHA 18001에서 제시 하는 안전보건경영 활동에 대한 실천 수준은 Chi-Square test를 실시하였다. 안전보건 관계자가 평가한 의료기관 내 KOSHA 18001 심사기준에 대한 실천정도를 파악하기 위해서 t-test와 ANOVA분석을 실시하였다.
자료의 분석은 SAS 9.2(SAS Institute Inc., Cary, NC, USA)의 프로그램을 이용하였고, 통계학적 유의 수준은 P-value<0.05로 정하였다.

이론/모형

조사 내용은 KOSHA 18001에 대한 인식도, 인증의 필요성, 의료기관의 안전보건 실천수준 등을 포함하였다. 최종분석대상은 126명이었으며, 주요 결과는 다음과 같다.

성능/효과

004). 1,000병상 초과 규모의 의료기관(75.0%), 안전・보건부서를 두고 있는 의료기관 (80.0%), 또는 다른 인증을 획득(78.6%), 근속기간 20년 이상(71.9%)인 응답자가 있는 의료기관에서 안전보건경영활동에 대한 실천 수준이 의미 있게 높았다.
넷째, 안전보건 관계자가 평가한 의료기관의 안전보건경영활동에 대한 실천 수준은 ‘평균이상’이 65개(51.6%)였다.
4%)에게서 의미 있게 높았다. 다른 요인을 보정한 후 KOSHA 18001에 대한 인식도에 영향을 미치는 요인은 관련 세미나 참석 경험이 있는 사람과 다른 인증을 획득한 의료기관에 근무하는 사람으로 나타났다.
다섯째, 다변량 로지스틱 회귀분석 결과 KOSHA 18001 제도의 인식도에 영향을 미치는 요인은 관련 세미나 참석과 다른 인증의 획득이었고, KOSHA 18001 제도의 필요성에 영향을 미치는 요인은 세미나 참석이, KOSHA 18001 제도의 실천 수준에 영향을 미치는 요인은 근무부서였다.
둘째, KOSHA 18001의 필요성은 대학병원(92.5%)이나 500-1,000병상 규모의 의료기관(95.1%), 또한 다른 인증을 획득(93.5%)한 의료기관에서 근무하는 안전보건 관계자와 근속기간 20년 이상(100%)인 응답자에게서 높았다.
성별, 연령, 병원형태, 병원규모, 근무부서, 근무기간, 직급, 직종에 따른 KOSHA 18001 인식도는 유의한 차이를 보이지 않았다.
셋째, 국공립병원(74.8점) 및 1,000병상 초과(79.3점), 안전 · 보건부서를 두고 있는 의료기관(77.6점)과 다른 인증을 획득(73.1점)한 의료기관, 안전보건 관계자가 관련 세미나에 참석한 의료기관(80.2점)에서 KOSHA 18001 심사기준에 대한 실천정도가 의미 있게 높았다.
안전보건 관계자가 총무․관리부서에서 근무하는 의료기관이 안전·보건부서에서 근무하는 의료기관에 비해 KOSHA 18001 심사기준에 대한 실천수준이 평균이상일 확률이 4.83배 높았다.
안전보건경영시스템 관련 설명회나 세미나 참석 경험에 따른 KOSHA 18001 인식도의 교차비는 세미나 참석 경험이 없는 사람보다 참석 경험이 있는 사람이 37.14배(95% CI=3.72-371.11)로 통계학적으로 유의하게나타나 관련 세미나 참석 경험이 있을수록 KOSHA 18001의 인식도는 높아지는 것을 볼 수 있다.
연구결과를 살펴보면, 의료기관의 규모가 클수록 KOSHA 18001에 대한 인식도와 필요성은 높았다. 산업안전보건경영시스템의 인증 및 도입에 관한 연구[2]에서 안전보건경영시스템은 중소기업보다는 대기업에 우선 도입을 적용하고 있는 실정이라고 보고 하였다.
우리나라 전체 사업장의 재해율은 2006년 이후 0.7%내외로 크게 변동이 없으나 인증사업장의 재해율은 2006년도 0.92%에서 2012년도 0.45%로 재해감소 효과가 큰 것으로 평가되었으며, 안전보건경영시스템 인증 사업장의 재해율은 제조업의 경우 비인증사업장에 비하여 약 43% 정도가 낮고, 평균적으로 인증 취득 후에약 30%의 재해 감소효과가 나타났다[6].
전체 응답자의 평균 실천정도 점수는 69.5점이었으며, 의료기관 특성에 따라 KOSHA 18001 인증 심사기준에 대한 실천정도를 살펴보면 국공립병원(74.8점)이 개인 병원(56.5점)보다 높았고 1,000병상 초과인 의료기관 (79.3점)이 500병상 미만인 의료기관(62.8점)보다 더 높았으며 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
첫째, 대학병원(71.6%) 및 500-1,000병상(68.9%), 다른 인증을 획득(66.7%)한 의료기관에서 근무하는 사람과 관련 세미나 참석 경험이 있는 사람(96.4%)의 KOSHA 18001에 대한 인식도가 의미 있게 높았다.

후속연구

본 연구 결과를 볼 때 의료기관 내 KOSHA 18001 제도를 도입하고 정착하는데 도움을 주기 위해서는 최고경영자의 관심과 실천의지를 높여야 할 것이다.
KOSHA 18001 제도 시행 이후 현재까지 1,200개 사업장이 인증을 받았으며, 국내 의료기관으로는 건국대학교병원이 최초로 인증을 획득하였다. 안전보건경영시스템 구축으로 의료기관의 시설과 설비에 대한 안전조치, 근로자 건강증진활동, 경영층의 안전보건에 대한 확고한 의지 등 의료기관의 근원적인 안전보건이 확보되고 임직원 및 방문 고객의 안전이 더욱 향상될 수 있는 계기가 될 것이다.
첫째, 2012년 대한병원협회에 등록되어 있는 100병상 이상의 종합병원을 대상으로 하였으며, 경인지역권이나 영남지역권에 속한 대상이 대부분을 차지하고 있어서 의료기관에 대한 전국적인 경향이나 일반적인 경향으로 보기에는 한계가 있었다.
향후 의료기관 KOSHA 18001의 도입이 활발히 진행되면, 안전보건경영시스템 구축 및 실행으로 인한 효과적인 측면을 파악하고 안전보건 관계자의 역학을 분석하는데 효과적일 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	산업재해의 발생률은 점차 높아지고 있는 배경은 무엇인가?	경제발전과 산업사회가 고도화되면서 기업경영이 다양화되고 복잡해짐에 따라 산업재해의 발생률은 점차 높아지고 있으며, 새로운 기계의 발명과 도입 및 화학 물질 등의 사용으로 산업재해는 점차 대형화 및 다양화되어 그 위험성이 더욱 증대되고 있다[1].
	안전보건경영시스템은 무엇인가?	안전보건경영시스템(OSHMS: Occupational Safety and Health Management System)이란 기업이 산업재해 예방과 쾌적한 작업환경을 조성을 목적으로 조직원의 안전 및 보건의 유지, 증진을 위한 목표를 설정하고, 이를 설정하고, 이를 달성하기 위한 조직, 책임, 절차를 규정하여 조직 내 물적, 인적 자원을 효율적으로 배분 하여 조직적으로 관리하는 경영시스템으로 정의한다[4].
	병원과 같은 의료기관에서의 KOSHA 18001 도입은 어떠한 결과를 나타낼 수 있는가?	의료기관은 병원이라는 특수한 환경 속에서 다양한 위험요인에 노출되어 업무상 질병 등의 발생으로 인해 근원적인 안전보건이 확보되어야 할 것이다. 의료기관에서의 KOSHA 18001 도입으로 안전보건관리를 보다 효율적으로 시행함은 물론 자율안전보건경영의 기틀이될 것이다. 먼저 KOSHA 18001에 대한 인식도를 살펴보면 전체 응답자의 54.

참고문헌 (17)

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Ha Jeong Ho, "A Study on Performance and Improvement of Occupational Health & Safety Management Systems in Korea", industrial engineering dept., MYONGJI University, 2003.
한국산업안전보건공단, (2002), "기업의 안전보건경영과 경쟁력 강화"
British Standards Institution, (2000), "Occupational Health and Safety Management Systems-Guidelines for ther implementation of OHSAS 18001"
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Park Hee Chul, "A Study on Improvement of Implementation and Enhancement of Effectiveness of Occupational Safety & Health Management System", safety engineering dept., INCHEON University, 2012.
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노재훈, 원종욱, 김치년, 김웅철,(2006), 보건의료기관 화학물질 사용실태 파악 및 관리방안 마련을 위한 연구, 산업안전보건연구원.
Bae Su-Bin, "Influence of Job Burnout among University Hospital Employees on Job Satisfation, Organizational Commitment and Intent to Leave, Graduate School of Public Health, INJE Univesity, 2012.
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Patternson WB., (1985), "Occupational hazards to hospital personnel". Ann Intern Med, 102(5), 658-80.

상세보기
한국산업안전보건공단, (2013), "표준 위험성평가모델-보건 및 사회복지사업[병원]"
Kang Gil-Soo, "Improvement of safety management activities through analysis of current Safety & Health Management System", safety engine ering dept., PUKYONG National University, 2011.
Jeong Ye-Young, "Study into Incorporation of OHSMS Certification for Small and Medium Business", Graduate Studies fo Public Health Graduate school, KOREA University, 2001.
김태옥, 장서일, 하정호, 정원재, 류보혁,(2008), "중소규모 사업장용 안전보건경영시스템 인증기준 개발", 대한안전경영과학회지 12(2):289-315.
산업안전보건연구원, (2009), "안전보건 연구동향 vol.19"
Health & Safety Excutive, (2010), "Leading Health and Safety at work guidance"

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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