Purpose : The purpose of this study was to examine the nurses' needs for the spatial composition of geriatric hospital. Methods : The survey method was used for collecting the data. The subjects were 110 nurses who worked at 6 geriatric hospitals in Busan. They answered the questionnaire by the self...
Purpose : The purpose of this study was to examine the nurses' needs for the spatial composition of geriatric hospital. Methods : The survey method was used for collecting the data. The subjects were 110 nurses who worked at 6 geriatric hospitals in Busan. They answered the questionnaire by the self-administered method. The questionnaire consisted of items which asked the spatial composition of patient room, bathroom, dining space, resting space, care-givers' room, and garden. Results : 1) The patient room using a bed on ondol floor would be useful. Also, it would be desirable that most patient rooms consisted of 4 or 6 persons per patient room and the others were 1 or 2 persons per room. 2) The bathroom for only patients and the shower room for their families or care-givers are needed in the geriatric hospital. 3) The dining room for patients in each floor would be useful to old patients. In addition to that, the cafeteria for their families or care-givers are needed. 4) The resting space for patients and their families, for the staff, and for care-givers are needed. 5) The personal locker and refrigerator are necessary fixtures in care-givers' room. Also, table, sofa, sink, and shower booth are also needed. 6) On the base of activities of care-givers, the space for preserving, washing, and heating foods are needed. Also, the storage space for personal items and the fitting space are needed. Implications : The results of this study would be the fundamental data for space planning of the geriatric hospital.
Purpose : The purpose of this study was to examine the nurses' needs for the spatial composition of geriatric hospital. Methods : The survey method was used for collecting the data. The subjects were 110 nurses who worked at 6 geriatric hospitals in Busan. They answered the questionnaire by the self-administered method. The questionnaire consisted of items which asked the spatial composition of patient room, bathroom, dining space, resting space, care-givers' room, and garden. Results : 1) The patient room using a bed on ondol floor would be useful. Also, it would be desirable that most patient rooms consisted of 4 or 6 persons per patient room and the others were 1 or 2 persons per room. 2) The bathroom for only patients and the shower room for their families or care-givers are needed in the geriatric hospital. 3) The dining room for patients in each floor would be useful to old patients. In addition to that, the cafeteria for their families or care-givers are needed. 4) The resting space for patients and their families, for the staff, and for care-givers are needed. 5) The personal locker and refrigerator are necessary fixtures in care-givers' room. Also, table, sofa, sink, and shower booth are also needed. 6) On the base of activities of care-givers, the space for preserving, washing, and heating foods are needed. Also, the storage space for personal items and the fitting space are needed. Implications : The results of this study would be the fundamental data for space planning of the geriatric hospital.
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문제 정의
한편 간호사는 의사와 환자 및 보호자의 중간에 위치하여 양측과 직접 접촉하고 있는 사람으로서 양측의 요구를 가장 잘 파악하고 있다고 볼 수 있다. 따라서 본 연구는 간호사를 대상으로 노인요양병원의 공간구성에 대한 요구를 파악해 보고자 한다.
100병상에서 200병상 사이의 시립이나 도립 노인전문병원 4개소의 공간구성 체계를 분석한 연구(Lee, Hyunjin & Park, Jaeseung, 2005)도 진행되었다. 이 연구에서는 노인전문병원의 공간구성 특성을 파악하기 위하여 수직적 및 수평적 공간 분석을 하고, 병동부, 외래진료부, 중앙진료부, 관리부, 서비스부의 부문별 세부 공간분석과 면적구성을 분석하였다.
노인요양병원의 주요 사용자 중 하나는 노인환자를 돌보는 보호자나 간병인이다. 이들이 요양병원에서 하는 행동들을 수용해 주는 공간계획이 되어야 한다고 보고 이들 행동을 위한 공간들이 어느 정도 필요한지를 조사하였다. 즉 노인요양병원에는 입원환자의 보호자나 간병인 등을 위하여 열거한 행동들 20개 각각을 할 수 있는 공간들이 이 어느 정도 필요한지를 4점 척도를 이용하여 조사하였으며 그 결과는 [Table 14]와 같다.
제안 방법
본 연구에서는 노인요양병원 입원실의 배치방식, 사용인원, 사용방식, 양식과 한식 비율, 입원실 당 인원수의 비율에 대한 요구, 휴게실의 필요정도와 배치방식에 대한 요구, 사용자별 현재의 식사장소와 환자전용식당 및 보호자용 간이식당에 대한 의견, 요양보호사실의 필요정도와 필요한 가구설비의 종류, 노인환자를 위한 욕실의 위치, 욕실 내 샤워부스의 필요성, 보호자용 샤워실의 필요성, 정원의 필요성에 대한 응답 자료를 사용하였다. 그리고 간호사의 특성인 연령과 병원 근무 기간을 분석에 사용하였다.
노인요양병원에 어떤 종류의 휴게실1)이 필요한지에 대한 간호사의 의견을 조사하였다. 노인요양병원에 환자 및 보호자용 휴게실, 직원용 휴게실, 간병인용 휴게실이 어느 정도 필요한지에 대하여 간호사들은 4점 만점에 3.
노인환자와 보호자 및 간병인을 위한 병원 내 목욕장소에 대한 간호사의 요구를 조사하였다(Table 9).
본 연구에서는 노인요양병원 입원실의 배치방식, 사용인원, 사용방식, 양식과 한식 비율, 입원실 당 인원수의 비율에 대한 요구, 휴게실의 필요정도와 배치방식에 대한 요구, 사용자별 현재의 식사장소와 환자전용식당 및 보호자용 간이식당에 대한 의견, 요양보호사실의 필요정도와 필요한 가구설비의 종류, 노인환자를 위한 욕실의 위치, 욕실 내 샤워부스의 필요성, 보호자용 샤워실의 필요성, 정원의 필요성에 대한 응답 자료를 사용하였다. 그리고 간호사의 특성인 연령과 병원 근무 기간을 분석에 사용하였다.
본 연구의 조사대상인 간호사들이 노인요양병원에서 근무해 본 경험에서 볼 때 노인요양병원의 공간구성, 즉 입원실과 욕실, 식당, 휴게실, 요양보호사실의 공간구성과, 보호자나 간병인을 위한 필요 공간의 종류, 정원의 필요성과 배치방식에 대하여 어떻게 생각하고 있는지를 조사하였다.
본 조사는 노인요양병원에 근무하는 간호사를 대상으로 2013년 9월과 10월 중에 설문조사방법으로 진행하였다. 조사대상인 간호사의 근무시간이 일정하지 않으므로 병원 측에 맡겨서 배부 후 회수하는 방식으로 조사하였다. 그 결과 6개 요양병원에 총 120부를 배부하여 110부를 분석에 사용하였다.
이를 보다 구체적으로 조사한 결과는 [Table 8]과 같다. 즉 노인환자들을 고려할 때 입원실은 몇 인용을 어느 정도의 비중으로 구성하는 것이 적절하다고 생각하는지에 대하여 총 100%를 기준으로 조사하였다.
대상 데이터
조사대상인 간호사의 근무시간이 일정하지 않으므로 병원 측에 맡겨서 배부 후 회수하는 방식으로 조사하였다. 그 결과 6개 요양병원에 총 120부를 배부하여 110부를 분석에 사용하였다.
본 연구는 2013년 부산광역시 소재 6개 노인요양병원 사용자를 대상으로 실시한 “헬스케어시설 디자인을 위한 사용자 의견조사”에서 수집한 자료 중 간호사를 대상으로 조사한 자료를 사용하였다(Table 2).
본 조사는 노인요양병원에 근무하는 간호사를 대상으로 2013년 9월과 10월 중에 설문조사방법으로 진행하였다. 조사대상인 간호사의 근무시간이 일정하지 않으므로 병원 측에 맡겨서 배부 후 회수하는 방식으로 조사하였다.
조사대상인 간호사는 건강보험공단에서 실시한 2012년 노인요양병원 적정성 평가에서 최우수 등급을 받은 부산지역 소재 요양병원 27개 중 본 조사에 협조의사를 표명한 6개 병원에 근무하고 있는 간호사 110명이다(Table 1).
데이터처리
수집된 자료는 SPSS Ver. 20 프로그램을 이용하여 분석하였으며 빈도, 퍼센트, 평균, 표준편차를 구하여 분석하였다.
성능/효과
1) 요양병원에 근무하는 간호사들은 요양병원 입원실의 배치방식으로 중복도 방식과 중앙홀 방식 모두를 적절하다고 하였으며 입원실은 침대를 사용하는 양식이 적절하며 4인실과 6인실, 1인실과 2인실로 구성되어야한다는 요구가 많았다.
2) 간호사들은 노인환자에게 적합한 목욕장소는 환자전용 욕실이며 입원실 내 욕실에 샤워부스를 설치하여 환자나 보호자/간병인도 사용하는 것도 비교적 필요하다고 하였다.
3) 조사대상 간호사들은 요양병원 각 층에 소규모의 환자 전용식당을 두는 것에 대하여 긍정적인 반응을 보인 경우가 부정적인 반응을 보인 경우보다 많았으며 이들을 위한 별도의 간이식당을 두는 것에 대하여도 비교적 긍정적인 반응을 보였다.
4) 간호사들은 요양병원에 환자 및 보호자용 휴게실, 직원용 휴게실, 간병인용 휴게실 모두가 필요하다고 하였으며 환자 및 보호자용 휴게실의 배치방식으로는 넓은 휴게실 1개를 중앙에 배치하는 방식을 분산배치방식보다 더 적절하다고 하였다.
5) 간호사들은 요양보호사실에는 개인옷장, 냉장고, 테이블, 소파, 개수대, 샤워실의 순으로 있어야한다고 하였다.
6) 간호사들은 요양병원에서 보호자자 간병인이 하는 행동을 배려해 볼 때 음식을 보관할 수 있는 공간, 과일 등을 씻을수 있는 공간, 음식을 데울 수 있는 공간, 개인용품 보관공간, 옷을 갈아입을 수 있는 공간, 차 마시는 공간, 앉아서 생각할 수 있는 공간 등의 순으로 필요하다고 하였다.
5%가 필요하다고 하여 필요한 것으로 조사되었다. 간병인용 휴게실의 필요정도는 3.3점으로 46.4%가 필요하다고 하였으며 45.5%가 있으면 좋다고 하여 필요한 것으로 조사되었다.
구체적으로 보면, 환자 및 보호자용 휴게실의 필요정도는 3.6점으로 가장 높았으며 간호사의 64.5%가 필요하다고 하였으며 있으면 좋다고 한 경우도 32.7%로 필요한 것으로 조사되었다. 직원용 휴게실의 필요정도는 3.
이 연구에서 노인전문병원의 병동부는 주로 중복도 형식으로 계획되고 있으며 길이가 긴 중복도 형식으로 된 복도에 비해 재활과 휴식과 같은 공간을 포함하고 있는 복도의 이용률이 높은 것으로 조사되었다. 또한 데이룸의 규모에 따라 환자의 공간이용이 다르게 조사되어 대규모의 데이룸은 활동적인 환자들이 선호하는 공간으로 다양한 기능이 일어나고 있는 반면, 소규모의 데이룸은 프라이버시 침해가 적어 휴식과 대화가 많이 일어나고 있는 것으로 조사되었다.
보호자나 간병인을 고려할 때 음식을 보관할 수 있는 공간, 즉 냉장고의 필요성이 3.72점으로 가장 높았으며 이와 더불어 과일 등을 씻을 수 있는 공간(3.67점)과 음식을 데울 수 있는 공간(3.62점)의 필요성이 높았다. 옷 등의 개인용품을 보관할수 있는 수납공간의 필요성도 3.
62점)의 필요성이 높았다. 옷 등의 개인용품을 보관할수 있는 수납공간의 필요성도 3.68점으로 높았으며 옷을 갈아 입을 수 있는 공간의 필요성도 3.64점으로 높았다.
2006년 개원된 노인전문병원의 병동부 공용공간 즉 데이룸과 복도를 중심으로 기존 노인전문병원과 최근 노인전문병원의 차이점을 분석하고, 2개의 구분되는 공용공간 시설을 선택하여 환자의 행태를 조사하여 분석함으로써 환자가 선호하는 병동부 공용공간의 특성을 분석하고 고령자의 심리적, 신체적 특성에 따른 공용공간의 특징을 찾고자 한 연구(Kim, Chunsung, Kim, Sangboc, and Yang, Naewon, 2007)도 진행되었다. 이 연구에서 노인전문병원의 병동부는 주로 중복도 형식으로 계획되고 있으며 길이가 긴 중복도 형식으로 된 복도에 비해 재활과 휴식과 같은 공간을 포함하고 있는 복도의 이용률이 높은 것으로 조사되었다. 또한 데이룸의 규모에 따라 환자의 공간이용이 다르게 조사되어 대규모의 데이룸은 활동적인 환자들이 선호하는 공간으로 다양한 기능이 일어나고 있는 반면, 소규모의 데이룸은 프라이버시 침해가 적어 휴식과 대화가 많이 일어나고 있는 것으로 조사되었다.
국내의 노인전문병원 5개소와 일본의 노인 전문병원 1개소의 사례를 대상으로 주요 부문별 공간구성 및 면적구성을 사례분석한 연구(Kim, Sunghan, Lee, Jonghyub, and Kang, Kunhee, 2003)가 있다. 이 연구에서는 노인전문병원을 외래진료, 병동, 검사, 재활치료, 특수병동, 관리공급, 기타 공용부문으로 나누어 산정한 면적구성비를 일반병원과 비교하였으며 그 결과 외래진료부문보다 병동부문과 재활치료 부문의 비율이 높게 나타난 점이 일반종합병원과 구분되는 특징임을 밝혀냈다.
이러한 결과는 요양병원의 입원실은 4인실과 6인실, 그리고 1인실과 2인실로 구성하는 것이 적절하며 그 비중은 4인용을 50-80%, 6인용을 50-70%, 1인용은 10-20%, 2인용은 10-30%의 범위 내에서 구성하는 것이 적절함을 보여주는 것이다.
입원실 내 욕실에 샤워부스(샤워기를 포함한 샤워전용공간)를 설치하여 환자뿐 아니라 보호자/간병인도 사용할 수 있도록 하는 것의 필요성에 대해서는 필요하거나(19.2%) 있으면 좋다(53.6%)고 한 간호사가 72.7%이며 평균 2.83점의 필요도를 보여 비교적 필요하다는 반응을 보였다.
조사결과 입원실당 인원수는 1인실에서 8인실까지 지적되었으며 4인실이 69.1%로 가장 많이 지적되었고 다음은 6인실이 47.3%, 1인실은 43.6%, 2인실은 42.7%로 비교적 많이 지적되었다. 이에 반하여 3인실과 5인실, 8인실은 15.
7%로 필요한 것으로 조사되었다. 직원용 휴게실의 필요정도는 3.4점으로 47.3%가 있으면 좋다고 하였고 45.5%가 필요하다고 하여 필요한 것으로 조사되었다. 간병인용 휴게실의 필요정도는 3.
후속연구
본 연구는 노인요양병원에 근무하고 있는 간호사들의 의견을 토대로 한 것이므로 노인요양병원의 사용자인 환자나 보호자, 간병인 등의 의견과는 일치하지 않을 수도 있을 수 있다는 제한점이 있다. 따라서 차후에는 이들 사용자들의 요양병원의 공간구성 관련 요구를 파악하는 연구가 진행되어야 할 것이다.
본 연구는 노인요양병원에 근무하고 있는 간호사들의 의견을 토대로 한 것이므로 노인요양병원의 사용자인 환자나 보호자, 간병인 등의 의견과는 일치하지 않을 수도 있을 수 있다는 제한점이 있다. 따라서 차후에는 이들 사용자들의 요양병원의 공간구성 관련 요구를 파악하는 연구가 진행되어야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
노인요양병원이란?
노인요양병원은 노인요양시설과 달리 노인의 질병을 치료 하기 위한 의료행위가 허용되는 시설이다. 그러나 많은 노인들이 만성질환으로 인하여 장기 입원치료를 필요로 하고 있어 입원실이 많은 부분을 차지하고 있다.
노인요양병원의 시설기준이 제시하는 것은?
요양병원은 일반병원과는 달리 일상생활공간으로서의 역할도 고려되어야 함을 말해주는 것이다. 그러나 노인요양병원의 시설기준은 의료법에서 갖추어야하는 실의 종류 정도만을 제시하고 있을 뿐이다. 30인 이상의 입원시설을 갖추고 하루 입원환자 40명당 의사 1명, 환자 6명당 간호사 1명만 있으면 개원할 수 있다.
노인문제가 심각한 사회문제로 대두되고 있는 이유는?
우리 사회가 급격하게 고령화 시대에 접어들게 되면서 노인 특히 건강으로 인하여 누군가의 도움을 필요로 하는, 자립 생활이 어려운 노인문제가 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 수명이 길어짐에 따라 노인 질환에 걸리는 노인이 증가하고 있는 반면, 여성의 사회진출로 이들 노인을 가정에서 돌보아줄 수 있는 여건이 되지 못하기 때문이다. 2013년말 기준 65세 이상 노인 619만명 중 6.
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