[논문]버스운수업 종사자의 뇌심혈관질환 예방을 위한 개별상담 효과: 이차자료분석

정혜선; 엄미정; 장인순

doi:10.5807/kjohn.2015.24.4.281

버스운수업 종사자의 뇌심혈관질환 예방을 위한 개별상담 효과: 이차자료분석
The Effects of Individual Counseling for Bus-drivers to Cerebrovascular and Cardiovascular Disease Prevention: Secondary Data Analysis 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.24 no.4, 2015년, pp.281 - 289

정혜선 (가톨릭대학교 예방의학교실) , 엄미정 (한국산업간호협회 서울보건안전센터) , 장인순 (한국성서대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to examine the effects of individual counseling for bus-drivers on cerebrovascular and cardiovascular disease prevention. Methods: The one-group pretest-posttest design was used. This study presents a secondary analysis of data collected in 'contents of cerebrovascular and cardiovascular disease prevention program for bus-drivers in one workplace in Seoul, Korea. The data were collected from 56 bus drivers, using questionnaires from September 10th to November 20th, 2014. The analysis was conducted with ${\chi}^2$ test and paired samples t-test using SPSS/Win 21.0. Results: After the intervention, the participants showed a significant decrease in the level of systolic blood pressure (p=.003) and a significant increase in the total cholesterol level (p=.030). The distribution of cardiovascular risk groups changed after the intervention: 5.3% decreased in the high risk group, 16.1% decreased in the medium risk group, and 3.5% decreased in the low risk group, while 25.0% increased in the normal group. Conclusion: The comprehensive individual counseling including simple screening, tailored education and counseling is effective to manage their lifestyle risk factors, resulting in better maintenance of their health as well as preventing cerebrovascular and cardiovascular disease.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구의 목적은 일개 버스운수업 종사자를 대상으로 뇌심혈관질환 예방관리를 위해 간이검진 및 생활습관 개선지도 등의 개별상담을 적용하여 그 효과를 파악하고자 수행되었다. 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

대상자에게 프로그램 진행 동안 최소 2회 이상의 간이검사와 2주에 한번 개별상담이 실시되었다. 프로그램은 산업간호사로 근무경력이 7년 이상인 3명의 간호사에 의해 실시되었다.
연구목적에 따라 조사된 내용 중 성별, 연령, 결혼상태, 근무형태의 4개 항목의 일반적 특성과 뇌심혈관질환 발병위험도 평가, 수축기 및 이완기 혈압, 총콜레스테롤, 비만도, 흡연 여부, 운동여부, 음주여부, 치료약물 투여 여부 등을 분석하였다.

대상 데이터

2014년 9월 10일부터 11월 20일까지 약 2개월 동안 상시근무 보건관리자나 산업간호사가 상주하지 않는 전체 근로자가 210여명인 서울 지역에 소재하는 일개 버스운수업체의 근로자를 대상으로 뇌혈관질환 예방관리 프로그램을 실시하였다. 연구대상자는 프로그램에 대한 사내 베너와 게시판을 통한 홍보를 통해 자발적 참여를 유도하여 모집하였으며 동시에 전년도 건강검진결과에서 유소견자 및 요관찰자로 파악된 대상자를 우선 참여하도록 격려하였다.
연구대상자는 프로그램에 대한 사내 베너와 게시판을 통한 홍보를 통해 자발적 참여를 유도하여 모집하였으며 동시에 전년도 건강검진결과에서 유소견자 및 요관찰자로 파악된 대상자를 우선 참여하도록 격려하였다. 최종 프로그램에 참여했던 60명 중 사전 및 사후 조사가 완료된 56명의 자료를 활용하여 이차분석하였다. 본 자료는 연구를 목적으로 계획된 조사가 아니라 프로그램을 실시하며 기본적으로 파악된 내용을 본연구의 목적에 따라 이차적으로 분석한 것으로 변수가 매우 제한되어 있는 실정이었다.

데이터처리

• 대상자의 개별상담 적용 전후 뇌심혈관질환 발병위험도 평가 비교는 교차분석을 실시하였다.
• 대상자의 개별상담 적용 전후 혈압, 혈중 콜레스테롤, 비만도, 흡연, 운동부족의 뇌심혈관질환 위험인자와 음주 및 약물복용의 건강행태 비교는 교차분석과 paired t-test를 실시하였다.

성능/효과

3 mg/dL 증가하였다. 또한 뇌심혈질환 발병위험도 평가는 사업 후 고위험군은 5.3%, 중등도 위험군 16.1%, 저위험군 3.6% 감소하였으며, 정상군은 25.0% 증가하였다. 뇌심혈관질환을 예방하기 위해서는 위험요인 가운데 많은 비중을 차지하고 있는 고혈압을 관리하는 것이 필요하며, 이와 함께 대상자의 생활습관 위험인자에 대한 올바른 인식제고 및 관리를 위한 간이검사 뿐만 아니라 개인별 맞춤형 교육, 상담 제공과 같은 통합적 접근의 개별상담이 필요함을 확인할 수 있었다.
본 연구의 주요결과는 버스운전자를 대상으로 산업간호사가 방문하여 실시한 뇌심혈관질환 예방을 위한 개별상담 적용 후 수축기혈압은 4.9 mmHg 감소하였고, 총 콜레스테롤은 오히려 8.3 mg/dL 증가하였다. 또한 뇌심혈질환 발병위험도 평가는 사업 후 고위험군은 5.

후속연구

향후에는 프로그램의 효과가 명확하게 드러날 수 있도록 대조군을 포함한 대상자 선정 및 평가 측정도구의 다각화와 적절한 기간 및 횟수의 개별상담 적용 후 평가가 이루어 질 수 있도록 체계적인 연구 접근이 필요하다. 또한 장기적으로는 개별상담 프로그램을 실시한 사업장의 질병결근율, 뇌심혈관질환 발생률, 비용효과 분석 등의 연구도 고려해야 할 것이다.
뇌심혈관질환을 예방하기 위해서는 위험요인 가운데 많은 비중을 차지하고 있는 고혈압을 관리하는 것이 필요하며, 이와 함께 대상자의 생활습관 위험인자에 대한 올바른 인식제고 및 관리를 위한 간이검사 뿐만 아니라 개인별 맞춤형 교육, 상담 제공과 같은 통합적 접근의 개별상담이 필요함을 확인할 수 있었다. 향후에는 프로그램의 효과가 명확하게 드러날 수 있도록 대조군을 포함한 대상자 선정 및 평가 측정도구의 다각화와 적절한 기간 및 횟수의 개별상담 적용 후 평가가 이루어 질 수 있도록 체계적인 연구 접근이 필요하다. 또한 장기적으로는 개별상담 프로그램을 실시한 사업장의 질병결근율, 뇌심혈관질환 발생률, 비용효과 분석 등의 연구도 고려해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	근로자에게 재직 중에 문제가 되는 뇌심혈관질환은 무엇인가?	0%로 2012년에 비해 105명이 증가된 684명이 산재보상지급이 결정된 자로 나타났다(Minstry of Employment and Labor, 2014). Park (2005)은 근로자에게 재직 중에 문제가 되는 뇌심혈관질환은 심근경색증, 돌연사와 같은 급성관상동맥증후군과 뇌경색 또는 뇌출혈과 같은 급성 뇌혈관질환이며, 업무적 요인이 직접적인 발병원인으로서 보다는 유발인자로 관여하는 것으로 보고하며 사고성, 급성 과로성,한시적 스트레스성, 만성 스트레스성 등 네가지 유형의 발병기전을 제시하였다. 버스운수업은 일상적 업무를 통한 만성적 스트레스를 받는 직업으로, 1년 365일 운행하는 연속성과 반복성을 갖고 있으며, 제조업과 달리 근로시간 전부를 사업장 밖에서 근로하며, 출발시간은 일정하나 교통상황, 날씨 등 여건에 따라 도착시간이 상이하여 현실적으로 근로시간 산정이 곤란한 부분도 있다.
	버스운수업은 어떤 스트레스 상황에 놓이게 되는가?	Park (2005)은 근로자에게 재직 중에 문제가 되는 뇌심혈관질환은 심근경색증, 돌연사와 같은 급성관상동맥증후군과 뇌경색 또는 뇌출혈과 같은 급성 뇌혈관질환이며, 업무적 요인이 직접적인 발병원인으로서 보다는 유발인자로 관여하는 것으로 보고하며 사고성, 급성 과로성,한시적 스트레스성, 만성 스트레스성 등 네가지 유형의 발병기전을 제시하였다. 버스운수업은 일상적 업무를 통한 만성적 스트레스를 받는 직업으로, 1년 365일 운행하는 연속성과 반복성을 갖고 있으며, 제조업과 달리 근로시간 전부를 사업장 밖에서 근로하며, 출발시간은 일정하나 교통상황, 날씨 등 여건에 따라 도착시간이 상이하여 현실적으로 근로시간 산정이 곤란한 부분도 있다. 직업운전 작업은 심혈관질환의 독립적 위험요인으로 입증된 대표적인 직업요인으로 Belkic 등(1994)은 32개 논문 중 28개 논문에서 위험성이 높다고 분석하였다.
	사업장 건강증진운동을 지속시키기 위한 관리 방안은 무엇인가?	우리나라 사업장 건강증진운동 시행지침을 노동부 고시로 제정하는 등의 근로자 건강증진을 위한 법적 기반을 마련하고 있으며, 근로자 건강증진 우수사업장 인증평가 등을 통해 사업주의 자발적이고 종합적인 건강증진 프로그램 운영을 도모하고 있다. 그러나 사업장에서 건강증진사업이 활성화되도록 외부기관이 제한된 외부자원을 가지고 한시적으로 지원하는 형태의 사업 보다는 자체 사업장에서 자율적으로 시행할 수 있도록 지도하며, 이런 사업을 실시하는 사업장에는 다양한 형태의 인센티브를 주는 방안이 같이 모색되어야 할 것이다. 또한 Ylimaki 등(2015)은 프로그램을 통해 습관화된 행위가 단기간 동안 변화되었다고 해도 수정된 건강행위가 지속되기 어렵기에 장기간 동안 행동변화를 위한 지지와 상담이 필요함을 언급하고 있는데, 따라서 접근성이 높은 사업장에서 건강을 유지, 증진시키기 위한 지속적인 프로그램 운영과 관리가 필요하다.

참고문헌 (29)

Aneni, E. C., Roberson, L. L., Maziak, W., Agataton, A. S., Feldman, T., Rouseff, M., et al (2014). A systematic review of internet-based worksite wellness approaches for cardiovascular disease risk management: Outcomes, challenges & opportunities. PLoS One, 9(1):e83594. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0083594

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Baicker, K., Cutler, D., & Song, Z (2010). Workplace wellness programs can generate savings. Health Affairs, 29(2), 304-311. http://dx.doi.org/10.1377/hlthaff.2009.0626

상세보기
Belkic, K., Savic, C., Theorell, T., Rakic, L., Ercegovac, D., & Djordjevic, M (1994). Mechanisms of cardiac risk among professional drivers. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 20(2), 73-86. http://dx.doi.org/10.5271/sjweh.1417

상세보기
Carnethon, M., Whitsel, L. P., Franklin, B. A., Kris-Etherton, P., Milani, R., Pratt, C. A., et al (2009). Worksite wellness programs for cardiovascular disease prevention: A policy statement from the American Heart Association. Circulation, 120, 1725-1741. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192653

상세보기
Colkesen, E. B., Ferket, B. S., Tijssen, J. G., Kraaijenhagen, R. A., van Kalken, C. K., & Peters, R. J (2011). Effects on cardiovascular disease risk of a web-based health risk assessment with tailored health advice: A follow-up study. Vascular Health and Risk Management, 7, 67-74. http://dx.doi.org/10.2147/VHRM.S16340

상세보기
Hwang, C. K., Koh, S. B., Chang, S. J., Park, C. Y., Cha, B. S., Hyun, S. J., et al (2007). Occupational stress in relation to cerebrovascular and cardiovascular disease: Longitudinal analysis from the NSDSOS project. Korean Journal of Occupational and Environmental Medicine, 19(2), 105-114.
Jennifer, S. L., Elizabeth, O. C., Corinne, V. E., Caitlyn, A. S., Maya, G. R., & Holly, C. G (2014). Behavioral counseling to promote a healthy lifestyle in persons with cardiovascular risk factors: A systematic review for the U.S. preventive services task force. Annals of Internal Medicine, 161(8), 568-578. http://dx.doi.org/10.7326/M14-0130

상세보기
Kang, H. J., & Moon, D. H (2013). Effects of cerebrovascular disease prevention program designed for workers in small scale workplaces. Journal of Korean Society of Occupational and Environmental Hygiene, 23(3), 315-322.
Kim, E. Y., & Hwang, S. Y (2011). Incidence risk of cardiocerebrovascular disease, preventive knowledge, stage of change and health behavior among male bus drivers. Korean Journal of Adult Nursing, 23(4), 321-331.
Kim, E. Y., & Hwang, S. Y (2012). Development and evaluation of a small group-based cardiocerebrovascular disease prevention education program for male bus drivers. Journal of Korean Academy of Nursing, 42(3), 322-332. http://dx.doi.org/10.4040/jkan.2012.42.3.322

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Kim, J. A., Kim, S. L., & Jung, H. S (2009). The effects of tailored life style improvement program for hypertensive workers provided by occupational health nurse. Korean Journal of Occupational Health Nursing, 18(2), 242-251.
Kim, M. S., & Song, M. S (2013). The effects of 6 months lifestyle coaching program for adults with hypertension. Perspectives in Nursing Science, 10(2), 111-119.
Ko, I. S., Kim, G. S., Lim, M. H., Lee, K. J., Lee, T. W., Park, H. S., et al (2007). Effects of health education on the knowledge and self-care of hypertension for visiting nursing clients. Journal of Korean Academy of Public Health Nursing, 21(2), 134-145.
Ko, J. K (2009). Analysis of factors affecting the health behavior of Taxi-drivers. Journal of East-West Nursing Research, 15(2), 71-81.
Korea Occupational Safety and Health Agency. Risk assessment for the prevention of cardio-cerebrovascular disease at workplace(KOSHA CUIDE H-1-2013). Available: wwwold.kosha.or.kr/cms/generate/FileDownload.jsp? [cited 20 April 2015] (Korean)
Kwak, W. S., Won, J. U., Rhie, J. B., Lee, M. S., Kang, E. J., & Rho, J. H (2009). A workplace cardiovascular health promotion program and its short-term health effects. Korean Journal of Occupational and Environmental Medicine, 21(1), 46-52.
Lee, S. Y., Lee, K. S., Koo, J. W., Yim, H. W., Kim, H. R., Park, C. Y., et al (2006). Effectiveness of tailored health promotion program for reducing cardiovascular risk factors in subway workers. Korean Journal of Occupational and Environmental Medicine, 18(1), 15-24.
Mastrangelo, G., Marangi, G., Bontadi, D., Fadda, E., Cegolon, L., Bortolotto, M., et al (2015). A worksite intervention to reduce the cardiovascular risk: proposal of a study design easy to integrate within Italian organization of occupational health surveillance. BMC Public Health, 15(12), 1375-1384. http://dx.doi.org/10.1186/s12889-015-1375-4
Ministry of Employment and Labor(2014). Statistics of industrial accidents and occupational disease in 2013. from http://www.kosha.or.kr/www/boardView.do?contentId358515&menuId554&boardTypeA2(2015. 4. 17)
Muse, L., Harris, S. G., Giles, W. F., & Feild, H. S (2008). Worklife benefits and positive organizational behavior: Is there a connection? Journal of Organizational Behavior, 29, 171-192. http://dx.doi.org/10.1002/job.506

상세보기
Park, J. M (2008). Comparative study on the factors related to musculoskeletal symptoms between taxi drivers and bus driver. Unpublished master's thesis, Yonsei University, Seoul.
Park, J. S (2005). Are cerebrovascular and cardiovascular diseases among employees work-related?. Korean Journal of Occupational and Environmental Medicine, 17(4), 288-296.
Robinson, C. F., & Burnett, C. A (2005). Truck drivers and heart disease in the United States, 1979-1990. American Journal of Industrial Medicine, 47(2), 113-119.

상세보기
Roblin, D. W., Robinson, B. E., & Benjamin, S. A (2013). Evaluation of a worksite wellness program designed to reduce cardiovascular risks. The Journal of Ambulatory Care management, 36(4), 272-279. http://dx.doi.org/10.1097/JAC.0b013e3182a3e728

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Staessen, J. A., Gasowski, J., Wang, J. G., Thijs, L., Hond, E. D., Boissel, J. P., et al (2000). Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: Meta-analysis of outcome trials. The Lancet, 355, 865-872.

상세보기
Statistics Korea (2014). Annual report on the cause of death statics 2013. from http://kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/2/6/2/index.board(2015. 4.17)
Vyas, M. V., Garg, A. X., Iansavichus, A. V., Costella, J., Donner, A., Laugsand, L. E., et al (2012). Shift work and vascular events: systematic review and meta-analysis. British Medical Journal, 26, e4800. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e4800
Watson, A. J., Singh, K., Myint, U. K., Grant, R. W., Jethwani, K., Murachver, E., et al (2012). Evaluating a web-based selfmanagement program for employees with hypertension and prehypertension: A randomized clinical trial. American Heart Journal, 164, 625-631.

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Ylimaki, E. L., Kanste, O., Heikkinen, H., Bloigu, R., & Kyngas, H. The effects of a counselling intervention on lifestyle change in people at risk of cardiovascular disease. European Journal of Cardiovascular Nursing, 14(2), 153-161. http://dx.doi.org/10.1177/1474515114521725

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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