[논문]하지혈류제한과 병행한 계단운동이 무릎 폄근에 미치는 영향

전재윤; 박민철

doi:10.13066/kspm.2015.10.4.9

하지혈류제한과 병행한 계단운동이 무릎 폄근에 미치는 영향
The Effect of Stair Exercise with Restriction Blood Flow on Knee Extensor Muscle 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.10 no.4, 2015년, pp.9 - 14

전재윤 (부산가톨릭대학교 대학원 물리치료학과) , 박민철 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: Low-intensity exercise with restriction of blood flow has been proposed as an alternative exercise to secure the disadvantage of a high-intensity resistance exercise. However, studies of how affects the muscle using functional exercise are lacking. Thus, the purpose of this study was to investigate knee extensor muscle strength during stair exercise of functional exercise with leg blood flow restriction. METHODS: Twenty two healthy young adults with no history of musculoskeletal or neurogical disorder were participated in this study. participant were randomized into either non-restriction group(11 subject) or restriction group (11 subject). The restriction blood cuff attached to the proximal end of the leg. Measurement of knee extensor strength was used by cybex dynamometer. Data analyzed in independent t-test and paired t-test. RESULTS: Knee extensor muscle strength was significantly different between groups. Also, there were significant differences in the strength of knee extensor within the group. CONCLUSION: This study found that stair exercise with restriction of blood flow did influence to knee extensor muscle strength. These results will also be able to promote the effect of increasing the muscle power applied to functional exercise. Henceforth, studies will be made in the intervention method that can be applied to health vulnerable person.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그 중 계단 오르내리기는 일상생활을 하는데 있어서 불가피한 기능적 활동이며, 기능적인 과제를 수행하기위한 중재로 자주 채택되는 기능적인 활동 중 하나이다 (Cho, 2015; Joo, 2011; Kang 등, 2011). 이에 본 연구서는 한 근육 군에 대한 집중적인 근력강화 운동이 아닌 구심성과 원심성 수축의 반복적인 수축을 통해 이루어지고, 환자의 일상생활의 독립적 수행을 위해 필수적으로 적용되는 기능적인 동작 중 하나인 계단 보행을 훈련하는 과정에 혈류제한을 병행하여 적용하여 그 효과를 검증하여 임상현장에서 보다 효율적인 중재방법으로의 적용 가능성을 확인해보고자 수행되었다.
즉, 하지폄근은 서기에서 신체를 지탱하는 중요한 근육이면서 특히 계단 오르내리기와 같은 일상생활동작에서 구심성 수축과 원심성 수축을 반복하여 운동을 수행할 수 있도록 하는 필수적인 요소라고 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 계단 운동을 수행할 때 혈류제한방법을 병행하여 적용하여 무릎폄근의 근력에 미치는 영향을 확인하여 그 결과를 토대로 재활중재 기법에 필요한 기초자료를 마련하고자 수행되었다.
이와 같이 선행연구들에서는 혈류제한을 병행한 저강도의 저항 훈련들이 적용기간에 상관없이 고강도 저항훈련의 효과를 나타내고 있음을 보고하고 있다. 이에 본 연구에서는 임상현장에서 환자들의 일상생활독립을 위해 필수적으로 사용되는 계단 보행 훈련에 혈류제한을 병행 하여 적용하였을 때 그 효과를 확인해보고자 하였다. 계단 보행은 성인에게 있어 심혈관계의 위험 요인을 감소시켜줄 뿐만 아니라 건강증진을 위한 운동이며 (ACSM, 2006), 단일 관절에 국한된 운동이 아닌 다관절 근육을 훈련시킬 수 있는 기능적인 운동이다.

제안 방법

대조군은 준비운동 후 넙다리부 몸쪽에 대한 혈류제한을 하지 않은 상태에서 실험군과 동일한 조건의 계단과 운동기간, 방법으로 실험을 진행하였다.
1kg이었다. 연구대상자들은 무작위로 혈류제한과 병행한 계단운동을 수행하는 실험군 11명과 혈류제한병행 없이 순수하게 계단운동만을 수행하는 대조군 11명으로 분류하였다.
각 세트 간 근피로 예방을 위해 15분간 휴식을 취하도록 하였다. 운동기간은 총 8일간 격일로 실시하였으며, 하루 2회 오전 10시, 오후 5시로 나눠서 실시하였다.
3cm, 너비 1m 88cm이었다. 준비운동으로 무릎과 발목의 능동 관절가동범위운동 5분, 하지폄근과 굽힘근에 대한 스트레칭 운동을 10분간 실시하였다. 준비운동이 끝난후 10분간 휴식을 취하였으며 실험군은 압축 벨트로 하지 혈류를 차단하고 통증이 일어나지 않는 범위 내에서 계단 오르내리기를 왕복 10번씩 3세트 진행하였다.

대상 데이터

본 연구는 근육뼈대계통 질환 및 신경계 질환의 병력이 없으며 연구의 목적과 진행절차에 대한 충분한 설명을 하였고 자발적으로 연구에 참여를 동의한 성인 여성 22명을 대상으로 실시하였다. 대상자들은 평균 나이 22.

데이터처리

05로 하였다. 대상자들의 일반적 특성은 평균 및 표준 오차를 산출하였으며, 실험군과 대조군의 집단 간 차이는 독립 t검정(independent t-test)으로 분석하였고, 각 집단 내에서의 전, 후 차이는 대응 t검정(paired t-test)으로 분석하였다.

이론/모형

무릎폄근 근력 측정을 위해 Cybex dynamometer(Cybex dynamometer, Cybex Inc., USA)를 사용하였으며, 본 운동이 끝난 후 근력의 회복을 위해 30분간 휴식후 측정을 실시하였다. 실험 전에 사전 근력 측정을 하고, 실험을 모두 마친 후 동일한 방법으로 근력을 측정하였다.

성능/효과

본 연구는 하지에 혈류제한과 병행하여 계단 운동을 적용하였을 때 하지폄근에 미치는 영향을 확인하기 위해 수행되었으며, 그 결과 무릎폄근의 근력증가에 효과가 있음을 알 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 향후 건강취약 대상자에게 적용 가능한 중재방법으로 발전 시킬 수 있는 후속 연구들이 이루어져야 할 것으로 사료된다.

후속연구

본 연구는 하지에 혈류제한과 병행하여 계단 운동을 적용하였을 때 하지폄근에 미치는 영향을 확인하기 위해 수행되었으며, 그 결과 무릎폄근의 근력증가에 효과가 있음을 알 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 향후 건강취약 대상자에게 적용 가능한 중재방법으로 발전 시킬 수 있는 후속 연구들이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
그러므로 선행연구들과 본 연구의 결과를 미루어 보았을 때 하지혈류의 제한과 병행하여 계단 오르내리기 운동을 접목하는 것은 노인이나 중추신경계 질환에 의한 환자들의 기능적인 활동을 회복시킬 수 있는 근력운동으로 발전시킬 수 있을 것이다. 향후 연구에서는 이러한 결과를 바탕으로 하여 정상성인이 아닌 뇌졸중 환자들이나 노인들을 대상으로 한 연구가 필요할 것이며, 계단 오르내리기 운동이 아닌 다양한 기능적인 활동들을 적용한 연구들이 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	혈류제한운동이란 무엇인가	혈류제한운동은 가압운동(KAATSU)이라고도 불리며 일본을 중심으로 활발한 연구가 진행되고 있다. 혈류제한운동은 사지의 근위부에 혈류 흐름을 일시적으로 제한시킨 후 저강도의 저항을 적용하여 고강도 저항 운동을 수행했을 때와 유사한 효과를 얻는 것을 말한다(Iida 등,2005). 선행연구에서 혈류제한운동을 적용했을때 근 비대(Takarada 등, 2000; Takarada 등, 2004; Abe 등, 2006; Kwon과 Ahn, 2012), 근력(Abe등, 2006; Takarada 등, 2000a; Patterson과 Ferguson, 2011) 유산소 능력(Abe 등, 2007) 등에 효과적임을 보고하고 있다.
	계단 운동은 몸의 어떤 근육들을 강화시킬 수 있는 운동인가	결국 계단 오르기와 내려오기는 하지폄근과 발바닥굽힘근이 주요 근육들로 작용함으로써 이러한 근육들에 반복적인 수축이 일어나게 된다. 또한 계단 운동은 자신의 체중을 이용하여 넙다리뒤근과 넙다리네갈래근, 그리고 엉덩근육 등 하지의 전반적인 근육을 강화시킬 수 있는 운동이다(Hwang, 2013). 특히 Park(2006)은 오르막 계단 보행 시 넙다리네갈래근과 앞정강근에서 높은 근활성도를 보였다고 하였으며, Kim 등(2006)의 연구에서는 계단 오르막 보행 시에는 넙다리곧은근과 앞정강근이 가장 큰 근활성도를 보이며, 내리막 보행 시에는 넙다리 두갈래근과 안쪽장딴지근이 가장 높은 근활성도를 나타내었다고 보고하였다.
	혈류제한과 병행하여 저 강도 운동을 병행하였을 때 근력과 근비대의 증가에 효과가 있는 이유는 무엇인가	Chun(2008)은 건강한 성인 남학생 16명을 대상으로 트레드밀 위에서 걷기 운동을 혈류제한과 함께 적용하였을 때 근비대와 근력이 증가하였다고 보고하였으며, Abe 등(2009)은 트레드밀에서 느린 걷기 운동과 혈류제한을 병행하였을 때 근력과 근비대의 증가에 효과가 있었다고 하였다. 이와 같은 결과들은 혈류차단 시 발생하는 울혈에 의해 근육 내 환경이 저산소증과 산성으로 이루어지게 되며, 이러한 과정이 지속되게 되면 대사산물이 국소적으로 축적되고 이를 회복하기 위하여 성장억제인자는 감소하게 되고 성장촉진인자가 증가 되어 근위성세포 증식이 촉진되기 때문이다(Sato 등, 2007). 또한 m-TOR 신호경로 활성이 단백질 합성 개시를 증진시키기 때문이다(Abe et al, 2012).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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