[논문]비만증에 대한 부항요법의 중의학 임상연구 고찰

유정은; 장새별

doi:10.15429/jkomor.2015.15.2.137

비만증에 대한 부항요법의 중의학 임상연구 고찰
Review of Clinical Studies for Obesity Using Cupping Therapy in Traditional Chinese Medicine 원문보기

한방비만학회지 = Journal of Korean Medicine for Obesity Research, v.15 no.2, 2015년, pp.137 - 143

유정은 (대전대학교 한의과대학 부인과교실) , 장새별 (대전대학교 한의과대학 부인과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to investigate the clinical studies of cupping therapy for obesity in Traditional Chinese Medicine (TCM) and to evaluate the effects of it for use in practice. CNKI were searched for controlled studies on cupping therapy for obesity that were published up to September 2015. The review included 9 randomized controlled trials, and we analyzed the objectives, process of interventions, outcome measurements, and main results of the studies. We found that cupping therapy combined with acupuncture, electric acupuncture or thread embedding have more effectively decreased body mass index, waist circumference and lipid profile than acupuncture, electric acupuncture or thread embedding only have done. In the reviewed studies, cupping therapy treated in the region of abdomen, upper and lower limbs, and dorsal part operating on 5 to 25 minutes for one time with total 6 to 45 times of schedule. In this study, we demonstrated that cupping therapy combined with acupuncture, electric acupuncture or thread embedding could have effectively used for treating obesity. Further evaluation and clinical researches are required to establish evidence in practice.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 비교적 자료가 풍부한 중의학 논문을 중심으로 비만증에 대한 부항요법 임상연구를 고찰하여 임상효과, 시술방법 등을 분석하였다. 또한 분석 결과를 바탕으로 향후 부항요법의 임상연구 방향과 비만증 진료에 부항요법을 활용하는 방법을 제안하였다.
, 임상에 서의 활용도에 비해 비만치료에 부항요법이 어느 정도의 효과 크기를 갖는지 판단할 수 있는 근거는 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 비교적 자료가 풍부한 중의학 논문을 중심으로 비만증에 대한 부항요법 임상연구를 고찰하여 임상효과, 시술방법 등을 분석하였다. 또한 분석 결과를 바탕으로 향후 부항요법의 임상연구 방향과 비만증 진료에 부항요법을 활용하는 방법을 제안하였다.

제안 방법

위에 선정된 총 9편의 임상 논문에 대하여 연구대상, 중재, 평가 도구, 치료 결과를 정리하고, 논문에 사용된 치료 방법을 조사하였다.

대상 데이터

검색된 논문 중 중복을 제외한 논문은 총 88편이었다. 비만치료와 관련이 없는 논문 38편을 제외하고, 임상연구가 아닌 2편, 부항 외에 다른 중재가 복합된 디자인의 연구 8 편, randomized controlled trial (RCT)가 아닌 18편을 제외하였으며, 원문확보가 가능한 논문을 확인하여 최종적으로 RCT 연구 9편을 선택하였다(Fig.
검색된 논문 중 중복을 제외한 논문은 총 88편이었다. 비만치료와 관련이 없는 논문 38편을 제외하고, 임상연구가 아닌 2편, 부항 외에 다른 중재가 복합된 디자인의 연구 8 편, randomized controlled trial (RCT)가 아닌 18편을 제외하였으며, 원문확보가 가능한 논문을 확인하여 최종적으로 RCT 연구 9편을 선택하였다(Fig. 1).
연구 자료 수집은 중국 전자 데이터베이스 검색 사이트인 CNKI (http://www.cnki.net)를 이용하였고, 연구기간은 2015년 9월 15일까지 발표된 논문으로 한정하였다. 주요 검색어는 (肥胖 OR 肥胖症 OR 超重 OR 单纯肥胖) AND (火罐 OR 附缸 OR 拔火罐儿 OR 拔罐子 OR 拔罐儿 OR 拔罐 OR 放血法)를 사용하였으며, 검색 분야를 ‘中醫學’, ‘中藥學’으로 한정하였다.

이론/모형

부항요법을 시행한 부위는 관원혈 주변의 복부, 지방층이 많은 대퇴부, 상박부가 위주였으며, 배수혈 등의 배부에 시행한 경우가 3편 있었다. 연구에 포함된 논문은 모두 건식부항법을 이용하였다. 陈의 논문에서만 주관법을 사용하고 나머지는 모두 유관법으로 시술하였다(Table 2).
평가도구로는 치료율(cure rate), 지방간치료율, 지방백분율, 체중, BMI, waist circumference, hip circumference, 혈청지질(total cholesterol, triglyceride, high density lipo- protein, low density lipoprotein), 인슐린, 지방면적, 인슐린 저항성 지표(homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR) 등을 사용하였다. 논문에서 제시하는 «全国第2届肥胖症会议修订的疗效标准»에 의거한 치료여부의 기준은 다음과 같다(Table 1).

성능/효과

부항요법의 효과에 대하여 대조군을 설정한 연구를 분석한 결과, 단순비만을 대상으로 부항요법을 침, 전침, 매선치료와의 결합한 경우는 그렇지 않은 경우에 비하여 체중, BMI, 허리둘레, 엉덩이둘레, 혈청지질이 유의한 수준으로 감소한 것으로 나타났다. 또한 Fu¹⁶⁾의 연구에서는 부항 복합군에서 체중감량의 속도가 대조군에 비해 빠르게 나타난다는 점이 보고되었고, Zhu와 Meing¹⁴⁾의 연구에서는 침과 부항요법 복합군에서 TC, TG, LDL의 감소폭이 크게 나타나 지질대사에도 변화를 주는 것을 확인하였다(Table 1).
비만증에 침, 전침, 매선치료를 시행할 때 부항요법을 결합한 경우가 그렇지 않은 경우에 비하여 체중, BMI, 허리둘레, 엉덩이둘레, 혈청지질이 감소 효과가 더 큰 것으로 나타나 비만치료에 부항요법이 효과가 있음을 확인하였다. 부항 요법을 시행한 부위는 주로 관원혈 주변의 복부, 지방층이 많은 대퇴부, 상박부이며 이외에 배수혈에 시행하였다.

후속연구

그러나 부항요법만의 효과 크기를 분석하기 위하여 부항요법의 유무로 시험군과 대조군이 구성된 논문만 본 연구에 포함하였다. 그 결과, 침, 전침, 매선 등의 기타치료에 부항요법을 결합한 경우가 그렇지 않은 경우에 비하여 BMI 감소, 신체계측치 감소 등의 효과가 크다는 것을 확인하였으며, 이에 대해서는 향후 추가 연구가 필요할 것으로 보인다. 일부 연구에서는 약물복용군과도 동등한 치료효과를 나타내는 것을 알 수 있었다.
시술시간은 5∼25분, 시술회수는 6회∼45회, 시술부항의 크기는 大号, 中号를 사용하였다. 향후 비만에 대한 부항요법을 활용한 임상 및 연구에서 부항의 압력을 표준화하여 사용하는 것과 배수혈 시술의 임상효과를 밝히는 것이 필요하다.
본 연구는 중국 이외의 국외자료에 대하여 자료를 수집하지는 못하였다는 한계가 있으며, 포함된 연구에 대하여 질적 평가가 시행되지 않아 근거의 신뢰가 부족한 점이 있다. 향후 영어권자료를 추가하여 체계적 고찰을 시행하고 비만치료에 대한 부항요법의 진료지침을 마련하는 것이 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	비만증에 대한 한방치료에는 어떤 것들이 있는가?	비만증에 대한 한방치료는 한약 복용, 침구치료, 저주파 전기자극 침치료, 약침, 매선침, 이침요법, 부항요법, 행동 수정요법, 체질별 식이 및 운동지도 등 여러 방법이 있다. 임상에서는 비만개선 효과를 높이기 위해 환자의 상태와 치료의 목표에 따라 다양한 치료방법을 최적으로 조합하여 진행하는 것이 일반적이다.
	부항요법이란 무엇인가?	부항요법은 杯, 罐, 缸을 도구로 하여 기구 속의 공기를 배제한 후 피부에 흡착하고 음압을 발생시켜 인체 내의 사기와 어혈을 제거하며 소염, 진통하여 질병을 치료하는 치료법의 일종이다. 부항요법은 과거에는 寒濕熱毒을 흡입하여 배출한다는 관점으로 보아 치료하였으나 근래에는 혈액 순환장애의 개선, 신경계통, 면역계통의 조절 등의 목적으로 응용되고 있다.
	부항요법은 어떤 원리를 이용하여 질병을 치료하는가?	부항요법은 과거에는 寒濕熱毒을 흡입하여 배출한다는 관점으로 보아 치료하였으나 근래에는 혈액 순환장애의 개선, 신경계통, 면역계통의 조절 등의 목적으로 응용되고 있다. 구체적으로는 국소 피부조직충혈을 만들어 모세혈관확장을 촉진시키고 혈액순환을 잘 이루어지게 하여 신진대사와 조직세포의 활동을 돕고 피하모세혈관 파열을 조성하여 자가용혈현상을 유도하고 신경, 피하선체, 근육 등의 신경 및 내분비의 반응을 일으키는 것으로 알려져있다8).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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